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Evidências recentes indicam que a utilização de ácido eicosapentaenoico (EPA) em altas doses seria correta nesse paciente para a prevenção secundária de eventos ateroscleróticos.
Certo
Errado
O diagnóstico precoce da patologia apresentada pela paciente é crucial, já que existem outras alternativas farmacológicas para o caso, além daquelas propostas, de forma geral, para uma insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida idiopática.
Certo
Errado
Caso o paciente tivesse 60 anos de idade ou fosse do sexo feminino, a indicação de anticoagulação de longo prazo seria inadequada.
Certo
Errado
Em caso de estenose aórtica anatomicamente importante, seria esperada uma ascensão lenta e de baixa amplitude durante a palpação do pulso arterial radial.
Certo
Errado
Em caso de a ablação da fibrilação atrial ter sido realizada com sucesso, a comprovação de ausência de recorrência de fibrilação atrial, por um ano, com dispositivo de monitorização contínua permitiria a suspensão definitiva da anticoagulação.
Certo
Errado
Uma triagem negativa com o questionário de Berlim, durante a consulta ambulatorial, afastaria o diagnóstico de síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono para essa paciente.
Certo
Errado
Se confirmado o diagnóstico de estenose aórtica anatomicamente importante, o tratamento clínico otimizado deve ser iniciado para esse paciente, e os procedimentos de abordagem da valva aórtica ficam reservados para os pacientes com persistência dos sintomas.
Certo
Errado
A presença de arritmias ventriculares não seria um achado esperado em eletrocardiogramas dessa paciente.
Certo
Errado
Uma pressão arterial < 140 mmHg x 90 mmHg seria uma meta pressórica adequada para esse paciente.
Certo
Errado
Acerca das principais fontes de artefatos na formação da imagem pelo Doppler, assinale a alternativa correta.
O ganho excessivo no sistema pode aumentar o alargamento espectral.
A diminuição da PRF diminui o falseamento.
A diminuição no ângulo Doppler diminui ofalseamento.
A acurácia não é afetada pelo ângulo Doppler.
Volumes maiores de amostragem diminuem o ruído da parede do vaso.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para a artéria femoral comum.
alteração não significativa
estenose de 40% a 60%
estenose < 50%
estenose de 50 a 69%
estenose > 75%
Com relação à avaliação da vesícula vitelina, assinale a alternativa correta.
É a primeira estrutura visualizada no interior do sacogestacional.
Aparece após a identificação do embrião e damembrana amniótica.
Tamanho aumentado e calcificações da vesículavitelina são comumente visualizados em gestações normais.
Raramente é evidenciada em um saco gestacionalde 8 mm.
Está localizada no interior da cavidade amniótica epróxima ao embrião.
Quanto às ventriculomegalias no período fetal, assinale a alternativa correta.
Malformações de Dandy‐Walker e Arnold‐Chiari sãoexemplos de causas comunicantes.
A hidrocefalia ocorre quando há sinais de herniaçãointra ou extracraniana.
A megacisterna magna é exemplo de causa nãocomunicante.
A ausência de granulações aracnóideas e inflamaçãoleptomeníngea é causa de produção excessiva de líquido cefalorraquidiano.
Geralmente estão associadas a outras anomalias, amaioria delas extracranianas.
A doença renal policística autossômica dominante (DRPAD) possui múltiplas manifestações clínicas e é uma das causas mais frequentes de insuficiência renal terminal, sendo a doença renal hereditária mais comum. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.
Está relacionada a um maior risco de câncer renal.
A mutação nos genes PKD1 e PKD2 está presente naminoria dos casos.
Associa‐se à maior prevalência de aneurismasintracranianos na população geral.
Em pacientes sem história familiar de DRPAD, oscritérios de imagem são suficientes para o diagnóstico correto, sendo dispensável a análise genética.
A presença de cistos em outros órgãos abdominaisexclui o diagnóstico da doença.
O Doppler colorido na avaliação ultrassonográfica da mama é útil em situações selecionadas, não adicionando informações relevantes em todos os casos. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta situação em que o uso do Doppler colorido auxilia o estudo.
diferenciação entre lesões sólidas e císticas, além de trazer informações relevantes para caracterização de linfonodos intramamários
identificação de microcalcificações por meio do artefato de aliasing
diferenciação de processos inflamatórios de origeminfecciosa e de origem neoplásica por meio do índicede resistência
localização do ponto de rotura intracapsular deimplantes mamários por meio da identificação do fluxo gerado pelo extravasamento de seu conteúdo
classificação de microcistos agrupados em BI‐RADS® 2 ou 3 por meio da presença ou não de processoinflamatório circunjacente
Ao se observar imagem de abscesso no polo superior esquerdo da glândula tireoide, deve‐se pensar no diagnóstico de cistos
do terceiro arco branquial.
do quarto arco branquial.
do ducto tireoglosso infectado.
dermoides.
epidermoides.
No que se refere às variações anatômicas e às anomalias congênitas e de desenvolvimento do baço, assinale a alternativa correta.
A identificação de baço acessório é desejável nos casos de esplenectomia terapêutica, pois sua manutenção possibilita a das funções imunológicas, mesmo com aretirada do órgão principal.
A banda esplênica pode ser confundida com umalaceração em casos de trauma abdominal.
É comum a torção de baço acessório, sendo o estudocom Doppler colorido fundamental para sua avaliação.
Baço itinerante é a presença de tecido esplênico na cavidade abdominal após esplenectomia ou trauma.
A banda esplênica pode sofrer hipertrofiacompensatória após esplenectomia.
A adenomiose é uma doença ginecológica benigna, caracterizada pela presença de glândulas endometriais ectópicas no interior do miométrio. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
A ultrassonografia transvaginal é comumente utilizada como primeira modalidade diagnóstica, permitindo reprodutibilidade adequada nos controles evolutivos.
Na forma difusa, o miométrio mantém sua ecotextura homogênea.
Os adenomiomas podem se apresentar como formações nodulares hipoecoicas, heterogêneas, delimites mal definidos, com vasos penetrantes no interior da lesão ao estudo com Doppler.
Na forma cística, as lesões têm conteúdo espesso e hipoecogênico, podendo conter níveis líquidos por sangramentos recentes e fazendo diagnóstico diferencial com endometriomas.
A prenhez ectópica tubária intramural não constitui diagnóstico diferencial.
No que se refere ao uso de microbolhas gasosas como agente de contraste para o ultrassom, assinale a alternativa correta.
Apesar das chamadas microbolhas, as bolhas de gás encapsuladas não podem ser menores que as hemácias.
A microbolhas são eliminadas do organismo por meioda circulação pulmonar.
A ultrassonografia com contraste de microbolhas geramaior exposição dos pacientes às ondas de ultrassom.
A forma com que o espelhamento ultrassônico dasmicrobolhas ocorre depende da amplitude da onda aplicada.
Os artefatos causados pelas microbolhas prejudicam o sinal Doppler proveniente de pequenos volumes sanguíneos.