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Questões de Concurso sobre Ecografia
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A varicocele é uma dilatação anormal dos vasos do plexo pampiniforme, que atinge cerca de 15% da população masculina, em uma faixa etária entre 15 e 25 anos. Os sinais ecográficos que podem firmar o diagnóstico dessa patologia são:
A
visualização de múltiplas estruturas tubulares serpiginosas intra e extra testiculares, no modo B, e o Doppler não acrescenta dados para o diagnóstico
B
algumas estruturas tubulares serpiginosas intra e extra testiculares em que, no modo B e no mapeamento com Doppler colorido, nota-se ausência de fluxo
C
visualização de múltiplas estruturas tubulares serpiginosas intra e extra testiculares, no modo B, e mapeamento com Doppler colorido, visualizando-se ausência de fluxo, na posição ortostática
D
estruturas tubulares serpiginosas intra e extra testiculares, no modo B, e mapeamento com Doppler colorido, visualizando-se refluxo venoso, acima de 1 segundo, nos vasos intratesticulares, durante a manobra de Valsalva
E
estruturas tubulares serpiginosas intra e extra testiculares, vistas no modo B, e o mapeamento com Doppler colorido, em que se visualiza refluxo venoso, abaixo de 1 segundo, nos vasos intratesticulares, durante a manobra de Valsalva
A imensa maioria dos casos de ____________________ em nosso meio se relaciona à doença reumática, com seus aspectos característicos ao eco: redução da abertura (em forma de cúpula), redução da mobilidade dos folhetos e espessamento, calcificação e fusão de comissuras e cordoalha. Assinale a alternativa que melhor completa a lacuna do enunciado.
A
Insuficiência Aórtica.
B
Estenose Mitral.
C
Estenose Aórtica.
D
Insuficiência Mitral.
Sobre os princípios físicos e métodos de exibição do Doppler, leia atentamente os itens a seguir.
I. O princípio físico da ultrassonografia em modo Doppler baseia-se no efeito Doppler, o qual descreve a mudança na frequência de onda do som que se produz quando existe movimento relativo entre a fonte emissora e o receptor.
II. Em contraste com a ultrassonografia bidimensional em escala de cinza, que exibe a informação de interfaces teciduais, os instrumentos de ultrassom Doppler são otimizados para exibir informação sobre fluxo. Permite assim, a avaliação da hemodinâmica por meio da análise do som emitido, das ondas espectrais de velocidade e do mapeamento colorido.
III. No mapeamento Doppler pulsado ou espectral, os ultrassons são produzidos em pulsos sonoros, permitindo um intervalo entre a transmissão do pulso e o retorno do eco, com isso, o volume sensível a partir do qual os dados são amostrados pode ser controlado em termos de forma, profundidade e posição.
Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II e III.
Paciente, 25 anos, com histórico familiar positivo para câncer de mama (avó e tia materna apresentaram câncer de mama entre 60 e 65 anos), comparece à consulta demonstrando preocupação com o resultado do seu primeiro ultrassom de mamas; tal exame apresentou mamas com ecotextura de fundo heterogênea; nódulos ovais, paralelos, circunscritos, hipoecogênicos, sem efeito acústico posterior, com as seguintes localizações e medidas: na mama direita: na JQL, às 9h, com 0,8 x 0,6 x 0,5 cm, distando cerca de 0,5 cm da pele e 5,0 cm do mamilo. No QIL, entre 6h e 7h, com 0,5 x 0,4 x 0,3 cm, distando cerca de 0,3 cm da pele e 1,7 cm do mamilo; raros cistos simples esparsos bilaterais com até 0,3 cm; linfonodos axilares de aspecto habitual. A melhor conduta frente a tal caso é:
A
Solicitar mamografia.
B
Solicitar ressonância magnética.
C
Indicar a repetição do exame em seis meses.
D
Indicar a repetição do exame em doze meses.
Ano:
2023
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Acerca dessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta os achados clínicos mais esperados para o caso da paciente.
A
turgência jugular, hipotensão, bulhas hipofonéticas
B
hipertensão, déficit focal, confusão mental
C
turgência jugular, hipertensão, bulhas hipofonéticas
D
derrame pleural, hipotensão, fenômenos vasculares
E
febre, taquicardia, hipotensão
Ano:
2023
Banca:
Objetiva Concursos
Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
A angiografia por cateter é indicada na avaliação de doenças dos pequenos vasos intracranianos, como ______________________, malformações vasculares e aneurismas, e também nos procedimentos terapêuticos _____________________.
A
trombose venosa profunda | histológicos
B
flebites | enteroinvasivos
C
vasculites | endovasculares
D
flebites | linfáticos
Uma paciente de 30 anos realizou ecocardiograma pré-operatório e foi conclusivo para estenose mitral e aórtica leves. Qual é a provável etiologia?
A
Degenerativa.
B
Artrite reumatoide.
C
Febre reumática.
D
Endocardite infecciosa.
A anomalia de Ebstein foi inicialmente descrita em 1866 por Whilhelm Ebstein e pode se associar a outras anomalias cardíacas ou extracardíacas, entre essas, a comunicação interatrial (80-94%) e as vias acessórias (20- 30%). Em relação à anomalia de Ebstein, assinale a alternativa correta.
A
O acometimento da cúspide anterior é mais comum que o da inferior ou septal
B
A melhor incidência ecocardiográfica para avaliação a anomalia de Ebstein é a paraesternal longitudinal
C
A medida do deslocamento é feita entre os locais de inserção das valvas atrioventriculares e quando normalizada para a área da superfície corpórea, uma distância maior que 6 mm/m² é indicativa de anomalia de Ebstein
D
Na anomalia de Ebstein há um deslocamento apical (inserção do folheto tricúspide > 10 mm apical além do plano de inserção da valva mitral) de um ou mais folhetos da valva
E
Nesses casos, é muito comum a hipertensão pulmonar severa e o grau de "atrialização " não tem interferência no prognóstico
Quanto aos achados mais comuns ecocardiográficos na Doença de Chagas, assinale a alternativa correta.
( ) As alterações ecocardiográficas dessa doença podem ser indistinguíveis das encontradas na cardiopatia isquêmica
( ) Pacientes com a forma dilatada podem apresentar imagens sugestivas de acentuadas trabeculações endocárdicas do VE, dificilmente vistas em pacientes não chagásicos, simulando miocárdio não compactado, mas apresentando relação de até 6:1 entre as trabeculações e a espessura do miocárdio normal
( ) As alterações segmentares ocorrem em uma incidência de até 74%, e acomete, principalmente, a parede posterior do ventrículo esquerdo, sendo o septo interventricular e as paredes anterior e lateral acometidos com menor frequência
( ) A região apical do VE pode ser atingida, apresentando hipocinesia ou ainda dilatações aneurismáticas, e trombos intracavitários são achados frequentes
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F - F - V - V
B
V - V - F - F
C
F - F - F - F
D
V - F - V - F
E
V - V - V - V
Durante uma avaliação ecocardiográfica de rotina, obteve-se o seguinte traçado da valva mitral, figura abaixo. De acordo com a doença encontrada, assinale a alternativa correta.
A
É definida como presença de hipertrofia ventricular esquerda localizada ou generalizada (>15 mm de espessura parietal) na ausência de hipertensão ou outros fatores, que provavelmente, resultem em sobrecarga de pressão ou estado infiltrativo
B
A movimentação anterior sistólica da valva mitral ocorre por causa de uma relação geométrica anormal dos músculos papilares e aparelho mitral de suporte combinado com ejeção ventricular esquerda hiperdinâmica
C
O pico precoce do gradiente na via de saída é evidência da natureza dinâmica do gradiente que surge na parte inicial da sístole
D
Regurgitação valvar mitral é incomum nessa doença
E
A ausência de obstrução dinâmica na via de saída do VE impede o diagnóstico dessa doença
Sobre a Síndrome de Takotsubo que é uma nova síndrome cardíaca, caracteriza-se por disfunção transitória do ventrículo esquerdo com dor torácica, analise as afirmativas abaixo.
I. Acomete mais comumente pessoas do sexo masculino após os 60 anos de idade e é também conhecida como síndrome do coração partido, pois a presença de “triggers” emocionais é muito comum na história clínica.
II. A forma mais comum apresentada é a composta de síndrome coronariana aguda, com dor precordial, acompanhada ou não de sintomas como dispneia, palpitações e síncope. Pode-se apresentar como uma emergência cardiológica, com edema agudo de pulmão.
III. O risco de recorrência da patologia é alto, chegando a quase 10%, e não há drogas preventivas comprovadas.
Estão corretas as afirmativas:
A
I e III, apenas
B
II, apenas
C
III, apenas
D
I, apenas
E
I, II e III
Sobre a função diastólica do VE, analise as afirmativas abaixo:
I. Uma PVa maior que 0,35m/s e uma duração de 20 ms maior do que a duração da onda A transvalvar mitral indicam pressão diastólica final do VE elevada.
II. No enchimento restritivo reversível as forças de sucção do VE estão reduzidas, o gradiente de pressão de abertura AE – VE está alto e há falência da contratilidade do AE.
III. O tempo de desaceleração é definido como o intervalo de tempo desde a velocidade do fluxo de entrada máxima inicial até a cessação da fase de enchimento inicial rápido e é inversamente proporcional à rigidez da câmara.
Estão corretas as afirmativas.
A
III, apenas
B
I, apenas
C
II, apenas
D
I e III, apenas
E
I, II e III
Os principais ovos de helmintos encontrados no diagnóstico parasitológico são mostrados na imagem; observe-a.
FONTE: Adaptada da Coleção Manuais de farmácia, Análises clínicas (2021).
A identificação correta das estruturas parasitárias I, II e III está descrita em:
A
I-Schistosoma mansoni, II-Trichuris trichiura, III-Enterobius vermicularis.
B
I-Ancilostomídeos, II-Trichuris trichiura, III-Enterobius vermicularis.
C
I-Ancilostomídeos, II-Enterobius vermicularis, III-Trichuris trichiura.
D
I-Enterobius vermicularis, II-Trichuris trichiura, III-Ancilostomídeos.
E
I-Schistosoma mansoni, II-Enterobius vermicularis, III-Taenia sp.
A cardiotoxicidade relacionada aos tratamentos oncológicos deve ser entendida como qualquer alteração do sistema cardiovascular induzida pelo tratamento antineoplásico. Embora a cardiomiopatia induzida seja a alteração mais frequentemente encontrada, outras possíveis alterações como por exemplo, hipertensão, arritmias e alterações metabólicas podem ser indícios de cardiotoxicidade. Baseado no texto acima, assinale a alternativa correta.
A
Drogas como a Antraciclina e a Doxorrubicina apresentam efeitos reversíveis e não relacionados à dose utilizada
B
Analisando o volume sistólico e diastólico do VE, um aumento de 25 ml para o VSF e de 50 ml para o VDF sugerem toxicidade
C
Uma queda de >5 % na fração de ejeção 3D e uma queda mais que 10% do valor pré-tratamento ao 2D demonstram cardiotoxicidade
D
Os valores da fração de ejeção caem antes dos valores do Strain longitudinal em caso de toxicidade
E
A cardiotoxicidade apresenta uma incidência de 20 a 35% e não depende dos fatores de risco prévios do paciente
Paciente de 18 anos de idade com queixa de cansaço leve aos esforços veio para a realização de ecocardiograma transtorácico de rotina. Ao exame, apresentou dilatação do seio coronário com o restante do exame dentro da normalidade. De acordo com a patologia suspeita, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) A Veia cava superior esquerda persistente (VCSEP) é uma anormalidade causada pela persistência da veia cardinal inferior esquerda
( ) Uma VCSEP pode ser confirmada por meio da injeção de contraste de solução salina no sistema venoso da extremidade superior esquerda do paciente
( ) Em 90% dos pacientes portadores de VCSEP, esta desemboca no átrio esquerdo enquanto que os 10% restantes drenam diretamente para o átrio direito
( ) Mesmo quando patologia isolada, apresenta-se hemodinamicamente significativa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F - F - F - F
B
F - V - F - F
C
V - V - F - F
D
V - F - V - V
E
V - V - V - V
A imagem ecocardiográfica abaixo pode evoluir para uma emergência cardiológica que pode ter consequências graves, incluindo a morte. Baseado na figura abaixo, assinale a alternativa correta.
A
A presença de atrito pericárdico é correlata com o tamanho do derrame pericárdico
B
Com um volume total fixo, o aumento do enchimento do lado direito na inspiração é acompanhado por uma redução recíproca dos volumes do lado esquerdo
C
O colapso sistólico do AD é menos sensível do que um breve colapso diastólico do VD para o diagnóstico de tamponamento cardíaco
D
Uma abordagem útil é considerar o derrame leve quando a distância entre o epicárdio e o pericárdio for menor que 10 mm, moderado quando a distância for de 10 a 30 mm, e grande se a distância for maior que 30 mm
E
O traçado de um respirômetro indica a inspiração como uma deflexão para baixo e a expiração como uma deflexão para cima
A válvula pulmonar abre e fecha continuamente, com a finalidade de controlar o fluxo, de aproximadamente cinco litros de sangue por minuto no organismo. Sobre a análise da valva pulmonar ao ecocardiograma, assinale a alternativa correta.
A
A Valva pulmonar pode ser avaliada através por meio da ecocardiografia transesofágica, e as incidências que maximizam a sua visibilização incluem imagens ao nível da aorta em um plano de 80 graus, e no plano horizontal há profundidades relativamente rasas com rotação horária da sonda.
B
O tempo de aceleração da valva pulmonar define-se como sendo o tempo em segundos desde o início da ejeção até a velocidade máxima sistólica.
C
Na ecocardiografia modo M, os achados de estenose valvar pulmonar são baixa amplitude da onda A com espessamento dos folhetos.
D
Usando-se a combinação de pressões arteriais sistólica e diastólica pulmonares, pode-se calcular a pressão media arterial pulmonar com a seguinte equação: AP media = (AP sistólica + 2AP diastólica) / 3.
E
Um achado adicional na dilatação idiopática da artéria pulmonar é a oscilação de baixa frequência dos folhetos da valva pulmonar
Na avaliação da insuficiência mitral importante, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F) sobre quais são os parâmetros encontrados.
( ) VReg > 45 ml e AORE de > 0,50cm².
( ) FR > 40 % e AORE de >0,40cm².
( ) Vena Contracta de 0,3 cm e VReg de 45ml.
( ) AORE > 0,40cm² e Vena Contracta >0,7cm.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F - F - V - V
B
V - V - V - V
C
V - V - F - F
D
F - F - F - V
E
F - F - F - F
Paciente de 65 anos, hipertenso não controlado de longa data, deu entrada no PS com dor intensa e súbita no tórax com irradiação para pescoço, costas e abdômen. Também apresentava falta de ar. Após uma avaliação inicial, foi solicitado ecocardiograma transesofágico que demonstrou dissecção da aorta. Dentre os achados ecocardiográficos dessa doença, assinale a alternativa correta.
A
A Luz verdadeira apresenta expansão sistólica à medida que o sangue é ejetado em seu interior, podendo haver mais de um sítio de entrada do lúmem verdadeiro para o falso, e múltiplos locais de saída podem ser detectados distalmente
B
Os artefatos de imagem são facilmente distinguíveis dos flaps de disseção
C
Assim como a dissecção da aorta, o hematoma intramural também apresenta fluxo ativo na comunicação da camada média com a luz verdadeira
D
Frequentemente, na aorta torácica descendente, a luz verdadeira é a maior das duas luzes
E
A aorta descendente é bem visualizada pela rotação do plano da imagem anteriormente
A ecocardiografia 3D tem se mostrado útil na análise de inúmeras condições. Sobre o assunto exposto, analise a alternativa incorreta.
A
Estenose valvar mitral
B
Defeito do septo interatrial
C
Hipertensão Pulmonar Primária
D
Prolapso da valva mitral
E
Anomalias congênitas
Gerar simulado