Questões de Concurso sobre Ecografia

Um ecocardiografista foi chamado de urgência para avaliar um paciente de 70 anos, do sexo masculino, que apresentou no décimo segundo dia de evolução de infarto agudo do miocárdio, um quadro de insuficiência cardíaca congestiva. Segue a imagem adquirida durante o exame ecocardiográfico. Assinale a alternativa que apresenta a que complicação a imagem abaixo se refere.

Em relação à análise das próteses valvares, analise as afirmativas abaixo:

I. Uma prótese valvar em posição aórtica que apresenta DVI >0,30, um OER de 1,5cm² e um TAC < 100 apresenta estenose significativa.

II. O padrão exato de regurgitação normal em uma prótese depende do tipo de prótese usada.

III. Outros indícios que sugerem a regurgitação de prótese mitral na ETT incluem uma alta velocidade anterógrada através da prótese mitral e hipertensão pulmonar recorrente.

IV. Quando é difícil medir a via de saída do VE utilizase a porção da velocidade proximal à prótese e no orifício como medida da gravidade da estenose.

Estão corretas as afirmativas:

O traçado de modo M abaixo nos mostra um pericárdio espessado que se move com o epicárdio durante o ciclo cardíaco.

Na diferenciação entre uma pericardite constritiva e uma miocardiopatia restritiva, analise as afirmativas abaixo.

( ) As pressões no AD estão aumentadas em ambas as patologias.

( ) A ecocardiografia, sozinha, é com frequência, adequada para diferenciar a pericardite constritiva da cardiopatia restritiva.

( ) A pressão sistólica na artéria pulmonar está tipicamente muito elevada na cardiomiopatia restritiva.

( ) A pericardite constritiva é mais frequentemente diagnosticada em pacientes com imagens ecocardiográficas muito expressivas.

Estão corretas as afirmativas:

Paciente do sexo masculino de 75 anos, iniciou há cinco anos quadro de episódios recorrentes de dispneia aos esforços e edema de membros inferiores necessitando frequentemente buscar atendimento médico de urgência, não é portador de doença hipertensiva nem de outras comorbidades. Na última visita ao setor de urgência, apresentou-se com quadro clínico de insuficiência cardíaca biventricular e edema de extremidades. À investigação com exames complementares foi realizado ECG que evidenciou complexos QRS de baixa voltagem. Assinale a alternativa correta que contém o provável diagnóstico, de acordo com os dados acima e a imagem ecocardiográfica abaixo.

Paciente com história de sopro cardíaco desde o nascimento veio para a realização de ecocardiograma de rotina, e as imagens adquiridas mostravam uma suposta comunicação interatrial do tipo Ostium Secundum. Assinale a alternativa que apresenta qual seria o melhor plano para a melhor visualização do defeito.

No acometimento das câmaras direitas, pode haver ascite volumosa, hepatomegalia e elevadas pressões de enchimento. E, apresenta um achado característico ao ecocardiograma transtorácico visto na imagem abaixo.

Sobre ele, assinale a alternativa correta.

Na regurgitação aórtica de grau moderado, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F) sobre quais são os parâmetros encontrados.

( ) Vena contracta maior que 0,3cm² e VReg de 60ml.

( ) FR de 30% e AORE de 0,10 a 0,29 cm².

( ) FR de 45% e AORE de 0,45cm².

( ) Largura do jato central de 35% da VSVE e AORE de 0,33cm².

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Uma paciente do sexo feminino, de 85 anos, pesando 70 kg e medindo 1,50 cm, com superfície corpórea de 1,71 cm², realizou um ETT que evidenciou as seguintes medidas durante o estudo bidimensional do VE: diâmetro diastólico de 60 mm, diâmetro sistólico de 43 mm, espessura septal de 13 mm e espessura da parede posterior de 11 mm. Baseado nas medidas acima, assinale a alternativa correta.

Sobre a realização do ecocardiograma sob stress com dipiridamol e atropina, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F) sobre contraindicações eventuais ao exame.

( ) Insuficiência cardíaca descompensada e valvopatia discreta.

( ) É contraindicado o uso de atropina pacientes com Miastenia Gravis e glaucoma de ângulo estreito.

( ) Angina instável não controlada e infarto do miocárdio há mais de 30 dias são contraindicações absolutas para a realização do ecocardiograma de stress.

( ) São contraindicações ao uso de Dipiridamol o broncoespasmo e o prostatismo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

De acordo com a patologia presente na imagem adquirida abaixo, assinale a alternativa correta.

Paciente feminina, 24 anos de idade, apresenta quadro que se iniciou há um ano e meio, caracterizado por episódios de batedeira e falta de ar, que surgem aos médios esforços. Como fatores acompanhantes, relata perda de 8 quilos de peso, sensação de calor excessivo, tremores e insônia. Notou que a região anterior do pescoço está mais proeminente e que seus olhos estão mais saltados. Apresenta laudo de ultrassonografia tireoidiana evidenciando bócio difuso e os seguintes resultados de exames laboratoriais: tiroxina livre (T4L)= 5,7 ng/dL (nanogramas por decilitro; valor de referência= 0,7 - 1,8 ng/dL) e hormônio estimulador da tireoide (TSH)= 0,001 mUI/L (miliunidades por litro; valor de referência= 0,4 - 4,5 mUI/L). Assinale a alternativa que contenha o diagnóstico etiológico mais provável para a tireotoxicose apresentada pela paciente em questão.

Sobre as técnicas de diagnóstico em bacteriologia, assinale a alternativa INCORRETA.

Durante uma avaliação ecocardiográfica foi adquirido o seguinte traçado de Doppler pulsado através da valva tricúspide:

Assinale a alternativa correta que melhor representa o traçado acima:

O Cor Triatriatum é uma anomalia rara, na qual os átrios são divididos por uma membrana, caracterizando-se em sinister à esquerda e dexter à direita. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

Paciente de 40 anos do sexo feminino, deu entrada na emergência referindo quadro de diarreia volumosa, confusão mental e flushing cutâneo. Relata ainda, perda de peso e intensificação dos sintomas que já duram mais de 3 meses. Ao exame físico, chamava atenção um sopro em foco tricúspide e sibilos pulmonares. Foi estabilizada e encaminhada ao laboratório de ecocardiografia que adquiriu a seguinte imagem ao exame transtorácico, compatível com achados ecocardiográficos da síndrome carcinoide.

Sobre a síndrome carcinoide, analise as afirmativas abaixo.

I. O diagnóstico de Síndrome carcinoide tem como base achados clínicos típicos e é confirmado pela dosagem de ácido 5- hidroxindolacético (5-HIAA), um produto final do metabolismo da serotonina, em urina coletada em 24 horas

II. O ecocardiograma nessa patologia geralmente mostra acometimento mitral concomitante em 20% dos casos

III. A fibrilação atrial está presente em menos de 20% dos casos e foram registradas apresentações graves com relatos de morte súbita

IV. Patologia frequentemente associada a tumores secretores de Dopamina.

Estão corretas as afirmativas:

A Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito é uma condição rara na qual o miocárdio normal da parede livre do VD é substituído por tecido adiposo e/ou conteúdo colágeno. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

A ultrassonografia é um exame que utiliza ondas sonoras para gerar imagens do corpo humano. Sobre os princípios físicos do ultrassom, assinale a alternativa incorreta.

É necessário conhecer os princípios básicos da ultrassonografia para interpretar as imagens e os dados do Doppler. Baseado nisso, assinale a alternativa correta.

Analise as afirmativas abaixo.

I. A velocidade do ultrassom no sangue é de cerca de 1.540 m/s.

II. O Aliasing pode resultar em mensurações imprecisas da velocidade se não reconhecido adequadamente.

III. A frequência de repetição de pulso é o número de ciclos de transmissão/recepção por segundo, determinado pela profundidade do volume amostral.

IV. Dentre as possíveis correções do fenômeno do Aliasing estão o ajuste do PRF, a frequência do transdutor e alteração da linha de base.

Estão corretas as afirmativas:

De acordo com a imagem ecocardiográfica abaixo obtida de um paciente jovem assintomático, em avaliação cardiológica de rotina, analise as afirmativas abaixo.

I. Os aneurismas congênitos do seio de Valsalva possuem formas regulares, com seios de paredes finas e invaginadas

II. A ruptura do aneurisma do seio coronário direito ocorre dentro do VD, a do seio coronário esquerdo ocorre dentro do AE e a do seio não coronário ocorre dentro do AD

III. Os aneurismas do seio coronário adquiridos são geralmente decorrentes de traumas torácicos e apresentam formato mais arredondado

IV. O fluxo na fistula da aorta tem seus componentes sistólico e diastólico bem marcados, refletindo a diferença das pressões entre a aorta e a câmara que recebe o fluxo

Estão corretas as afirmativas: