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Questões de Concurso sobre Ecografia
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A
Epidídimo heterogêneo e edemaciado.
B
Aumento profuso da vascularização ao color Doppler.
C
Aumento da ecogenicidade e do volume do testículo com focos hiperecogênicos.
D
Testículo reduzido e hipoecogênico.
E
Em quadros avançados, pode haver abcessos intratesticulares.
Sobre a avaliação ecográfica em quadros de dor na panturrilha, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O cisto de Baker é a condição patológica mais comum na topografia da fossa poplítea.
B
Tumores benignos e malignos são frequentemente vistos na avaliação ecográfica da fossa poplítea.
C
Cistos de Baker rotos e dissecantes podem dissecar o plano muscular fascial até o tendão de Aquiles.
D
Massas pulsáteis da fossa poplítea podem ser evidência clínica de aneurisma de artéria poplítea.
E
Nas rupturas musculotendíneas, observa-se coleção hipoecoica ou heterogênea dissecando o plano fascial/muscular gastrocnêmio/solear.
A ecotransmissão:
I - é função da aparelhagem, da sonda utilizada, do grau de compressão exercido durante o exame, do tamanho, da localização e até mesmo do tipo de lesão.
II - surgiu no início da ultrassonografia mamária como um sinal essencial quase patognomônico de malignidade, indispensável para o diagnóstico.
III - é um sinal encontrado em 20% a 60% dos casos de câncer de mama, principalmente a partir de um certo tamanho, superior a 0,5cm.
É correto o que se afirma em:
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
A troponina é um marcador essencial no diagnóstico de lesão miocárdica aguda, como o infarto agudo do miocárdio. Em relação às troponinas cardíacas (TnI e TnT), qual alternativa descreve corretamente sua função e o motivo de sua alta especificidade para lesão cardíaca?
A
As troponinas TnI e TnT estão localizadas exclusivamente no citoplasma dos cardiomiócitos e são liberadas apenas durante necrose celular.
B
As troponinas TnI e TnT são liberadas exclusivamente por mecanismos de apoptose celular nos casos de lesão isquêmica crônica.
C
As troponinas TnI e TnT possuem isoformas específicas para músculo cardíaco e esquelético, sendo detectadas em ambas as condições.
D
As troponinas TnI e TnT atuam como reguladoras do fluxo de cálcio intracelular nos cardiomiócitos e sua elevação indica disfunção celular reversível.
E
As troponinas TnI e TnT são proteínas estruturais do complexo contrátil do sarcômero, específicas do músculo cardíaco, e são liberadas na corrente sanguínea após lesão miocárdica.
Dos critérios ecográficos nas lesões mamárias, sobre a ecogenicidade, observe as imagens:
Fonte: https://www.scielo.br/j/rb/a/WQBG3FGjW798SZF8fW6tNVk/?format=pdf
A e B representam, respectivamente:
A
Hiperecoica e Hipoecoica.
B
Isoecoica e Hiperecoica.
C
Isoecoica e Anecoica.
D
Anecoica e Hiperecoica.
E
Anecoica e Hipoecoica.
Sobre os exames ecográficos com Dopplervelocimetria, pode-se afirmar que:
A
Durante a avaliação da curva espectral, encontrar o padrão tardus parvus é tranquilizador, pois significa que não há estenoses significativas à montante.
B
O modo B não é importante na avaliação de placas e estenoses, devendo a avaliação ser limitada ao estudo Doppler colorido e espectral.
C
A compressibilidade de um ramo venoso é um dos achados ecográficos mais sensíveis na pesquisa de trombose.
D
Se encontrando valor de pico sistólico de 200 cm/s na artéria carótida interna, estima-se que o grau de estenose seja de aproximadamente 80%.
E
Apesar de permitir boa avaliação das anastomoses vasculares em paciente submetidos a transplantes hepáticos, esse exame não permite avaliar a presença ou ausência de estenoses significativas.
Endocardite infecciosa é a infecção do endocárdio, normalmente por bactérias (em geral, estreptococo ou estafilococo) ou fungos. Com relação aos sinais e sintomas dessa patologia, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira.
1. Nódulos de Osler.
2. Lesões de Janeway.
3. Manchas de Roth.
( ) Lesões maculares eritematosas ou hemorrágicas, duras, nas plantas dos pés e palmas das mãos secundárias a eventos embólicos sépticos.
( ) Hemorragias retinianas.
( ) Nódulos eritematosos e sensíveis nas polpas digitais.
A
1 - 2 - 3.
B
2 - 3 - 1
C
1 - 3 - 2
D
2 - 1 - 3.
Em relação à pancreatite aguda, na fase inicial, podemos ter alguns sinais ecográficos sugestivos, como:
A
necrose e abscesso
B
trombose venosa profunda
C
formação de cálculos renais
D
focos grosseiros de calcificações difusos pelo parênquima
E
aumento do volume pancreático e diminuição da ecogenicidade, indicando edema
A Doença de Hashimoto, ao Doppler, manifesta-se da seguinte maneira:
A
não altera a vascularização e os picos sistólicos das artérias tireoideanas inferiores se apresentam dentro dos padrões normais
B
há aumento difuso da vascularização, com picos sistólicos das artérias tireoideanas inferiores, dentro dos padrões normais
C
há aumento difuso da vascularização com picos sistólicos das artérias tireoideanas inferiores, acima de 100 cm/s
D
há aumento difuso da vascularização, com picos sistólicos das artérias tireoideanas inferiores, acima de 80 cm/s
E
há diminuição da vascularização, com picos sistólicos das artérias tireoideanas inferiores, abaixo de 30 cm/s
Durante avaliação ecocardiográfica de paciente de 45 anos em quimioterapia com antraciclinas para câncer de mama, FEVE 55%, em relação à análise do strain longitudinal global do ventrículo esquerdo (GLS), assinale a alternativa correta.
A
Redução absoluta de 3% no GLS em relação ao basal não tem significado clínico na cardiotoxicidade.
B
O GLS é menos sensível que a FEVE para detecção precoce de disfunção subclínica.
C
Valores de GLS superiores a -18% excluem comprometimento miocárdico inicial.
D
Redução relativa de 15% no GLS em relação ao basal indica cardiotoxicidade subclínica.
E
A avaliação do strain radial isoladamente é superior ao GLS para monitorização.
Avalie a afirmação sobre o papel da ecografia no manejo de pacientes em estado de choque:
A
A ecografia FAST é amplamente utilizada para avaliar a presença de líquido intraperitoneal em casos de choque cardiogênico.
B
O ecocardiograma transesofágico é menos sensível que o ecocardiograma transtorácico na detecção de tamponamento cardíaco em pacientes em estado de choque.
C
A ecografia pulmonar tem uma alta especificidade na identificação de edema pulmonar intersticial em pacientes com choque séptico.
D
A ecografia não tem utilidade na distinção entre os diferentes tipos de choque.
E
A ecografia ponto de cuidado (POCUS) não é recomendada para a avaliação de volume intravascular em pacientes em estado de choque.
Sobre o Ecodopplercardiograma Fetal e a fisiologia do sistema cardiovascular fetal, classifique V para Verdadeiro e F para Falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O sangue oxigenado oriundo da artéria umbilical atinge o átrio direito, onde é direcionado através do forame oval às câmaras esquerdas e à aorta ascendente.
( ) O diagnóstico do fechamento precoce do canal arterial é possível pelo estudo com Doppler, que evidencia elevação das velocidades sistólica e diastólica do fluxo do canal, reversíveis com a interrupção do tocolítico.
( ) Os batimentos cardíacos fetais podem ser visibilizados pelo ultrassom já na quinta semana de gestação, mas uma análise estrutural adequada geralmente só é possível a partir da sexta semana.
( ) As principais indicações do eco fetal incluem: história familiar de cardiopatia congênita, fetos com malformações extracardíacas ou com alto risco de síndromes cromossômicas (idade materna avançada, translucência nucal aumentada no primeiro trimestre), presença de alterações do ritmo cardíaco fetal, retardo do crescimento intrauterino, hidropisia fetal não imune, e fatores maternos (diabetes mellitus; lúpus eritematoso sistêmico ou outras Colagenoses; uso de drogas potencialmente teratogênicas como anticonvulsivantes, lítio, álcool, contraceptivos orais; infecções maternas como rubéola, citomegalovírus, toxoplasmose; uso de indometacina, ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios e outros medicamentos que agem no metabolismo das prostaglandinas; história de perdas fetais anteriores).
A
V - F - V - F.
B
F - F - V - V.
C
F - V - F - V.
D
V - V - F - F.
Em relação à utilização da Ecocardiografia no transplante cardíaco, analise os itens a seguir.
I. O coração transplantado (Ortotópico) exibe particularidades estruturais e funcionais ao eco. Observam-se, por exemplo, aumento dos átrios (resultante da união do átrio do doador com parte do receptor), espessamento nas linhas de sutura da anastomose Biatrial, Hipocinesia ou movimento paradoxal do septo interventricular com desempenho sistólico conservado.
II. A rejeição aguda ao enxerto produz uma série de eventos ecocardiográficos, que incluem mudança no padrão de função diastólica, redução da espessura miocárdica, novo refluxo mitral, desaparecimento gradual do derrame pericárdico e, tardiamente, melhora da função sistólica ventricular.
III. O derrame pericárdico é raro no pós-operatório recente, todavia, quando ocorre, tende a aumentar a gravidade com a evolução do paciente. Nesses casos, a intervenção deve ser imediata, caso contrário a taxa de letalidade é de noventa e cinco por cento.
Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II e III.
Sobre a Ecocardiografia, classifique V para verdadeiro e F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O Ecocardiograma com Doppler colorido é um Ecocardiograma 2D com microbolhas (feito com a administração de soro fisiológico ou outro agente de contraste ultrassonográfico injetado rapidamente na circulação sanguínea). Uma desvantagem é que essa técnica não propicia informação espacial sobre tamanho ou forma do coração e de suas estruturas.
( ) A fração de ejeção (FE) pode ser estimada a partir dos volumes calculados utilizando os diâmetros sistólico e diastólico do ventrículo esquerdo (fórmula matemática de Teichholz). Se a cavidade ventricular for deformada ou houver comprometimento segmentar, os volumes ventriculares para o cálculo da FE devem ser obtidos utilizando o eco bidimensional, pelo método de Simpson, ou o eco tridimensional.
( ) A detecção e graduação das lesões anatômicas e dinâmicas das valvas cardíacas podem ser complementadas pelas diversas técnicas de Doppler (pulsátil, contínuo e mapeamento de fluxo em cores). Podemos obter informações qualitativas e quantitativas dos refluxos (orifício, volume e área Regurgitantes) e das estenoses (dados fluxo-dependentes: gradientes máximo e médio; dados fluxo-independentes: área valvar, índice Doppler de velocidade da via de saída do VE).
( ) A ampla disponibilidade, ótima relação custo-benefício, inocuidade, portabilidade e versatilidade diagnóstica são algumas das vantagens que colocam o Ecocardiograma (eco) em posição ímpar na avaliação cardiológica não invasiva.
A
V - F - V - V.
B
F - V - F - V.
C
V - V - V - V
D
F - V - V - V.
Uma técnica utilizada para mapeamento eletrofisiológico dos mecanismos de arritmias é o mapeamento de ativação. Qual a principal metodologia empregada nessa técnica?
A
Consiste na análise do eixo de propagação do potencial de ação através do miocárdio.
B
Envolve a identificação de áreas com aumento da duração do potencial de ação.
C
Baseia-se na detecção de ativação precoce e tardias em diferentes regiões do miocárdio.
D
Utiliza a integração de mapas de voltagem e de ativação para identificar as vias de condução.
E
Realiza a reconstrução tridimensional do padrão de ativação ventricular a partir de múltiplos eletrodos.
Cientes da importância do conhecimento anatômico da circulação cerebrovascular quando da realização de ecografia Doppler de carótidas, podemos afirmar que o primeiro grande ramo da artéria carótida interna (ACI) com significado clínico na maioria dos casos sem considerar possíveis variações anatômicas é:
A
artéria oftálmica.
B
artéria basilar.
C
artéria comunicante anterior.
D
artéria cerebral anterior.
E
artéria faríngea ascendente.
Dos critérios ecográficos nas lesões mamárias, sobre o contorno, analise a imagem:
Fonte: https://www.scielo.br/j/rb/a/WQBG3FGjW798SZF8fW6tNVk/?format=pdf
O critério demonstrado, classifica o contorno em:
A
regular.
B
microlobulado.
C
indistinto.
D
angular.
E
espiculado.
Com relação à aplicação do Ecocardiograma na Doença Arterial Coronariana (DAC), assinale a alternativa correta.
A
A função sistólica do ventrículo esquerdo sempre é prejudicada nos pacientes com obstruções coronarianas significativas em repouso sem infarto prévio e sem isquemia durante o exame basal.
B
Pacientes com angina instável nunca apresentam função ventricular normal, sempre haverá alguma alteração para desencadear a dor torácica.
C
Em vigência de dor torácica por DAC, o eco é método de baixa sensibilidade na identificação de comprometimento contrátil segmentar decorrente de infarto agudo do miocárdio ou isquemia aguda persistente.
D
No adulto, a identificação da DAC pelo eco se faz mediante a observação das consequências da isquemia na contração regional, em repouso ou induzida por estresse.
De acordo com o recente relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS), aproximadamente, 17,5% da população adulta global, equivalente a 1 em cada 6 pessoas, enfrenta desafios relacionados à infertilidade ao longo de suas vidas.
(Disponível em: https://www.paho.org/pt/noticias/Acesso em: agosto de 2024.)
Nesse contexto, o espermograma é o principal exame de avaliação da infertilidade masculina. Considerando a coleta e a preparação da amostra de esperma, bem como os aspectos físico-químicos, a contagem celular e os exames microscópicos, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
O sêmen se liquefaz, na maioria das vezes, entre 15 e 30 minutos, e o tempo máximo de referência permitido é de 60 minutos.
B
Na coleta de esperma, a amostra deve ser obtida por masturbação e ejaculada em um recipiente limpo, de vidro ou plástico, não tóxico para os espermatozoides, e mantida refrigerada antes da fase analítica.
C
A primeira parte do ejaculado contém de 85 a 90% dos espermatozoides, ou seja, não deve haver perda de amostra e, se houver, o paciente deve desprezar a amostra e agendar nova coleta, respeitando o tempo de abstinência.
D
O uso da eosina-nigrosina para corar o esfregaço de sêmen fresco é vantajoso porque a leitura da lâmina pode ser feita a qualquer tempo. A nigrosina aumenta o contraste entre o fundo e as cabeças dos espermatozoides, facilitando a visualização.
AFB, sexo feminino, 35 anos, realiza ecografia de abdome de rotina identificando-se nódulo hepático isoecogênico ao parênquima circunjacente, apresentando, ao Doppler colorido, padrão de vascularização em “roda de carroça”. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A
Adenoma.
B
Cisto simples.
C
Cisto complexo.
D
Hemangioma.
E
Hiperplasia nodular focal (HNF).
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