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Questões de Concurso sobre Ecografia
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Sobre a avaliação ecográfica do tendão de Aquiles, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Em atletas, o tendão de Aquiles mostra-se espessado à ecografia.
B
Na tendinite crônica, os terços proximal e médios do tendão estão afetados.
C
Degeneração crônica severa ou tendinite distal podem ocasionar ruptura do tendão de Aquiles.
D
Quando há ruptura, há um gap que pode estar preenchido por hematoma ou tecido de granulação.
E
Na ruptura do tendão de Aquiles, o manejo clínico conservador é a regra.
A estrutura indicada pelo asterisco na figura a seguir pode estar associada a
(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)
A
persistência da veia cava superior direita.
B
cisto pericárdico.
C
aneurisma de aorta torácica descendente.
D
drenagem anômala de veias pulmonares.
E
cor triatriatum.
Assinale a alternativa correta sobre a ecocardiografia sob estresse na avaliação de isquemia miocárdica.
A
É contraindicada em indivíduo com obstrução coronária ≥ 70% em artéria descendente anterior uma semana após tratamento percutâneo de lesão suboclusiva em artéria coronária direita, culpada por infarto sem supradesnivelamento do segmento ST.
B
No exame com esforço físico em esteira ergométrica, o aumento do diâmetro diastólico final imediatamente após o esforço físico pode ser um achado normal.
C
No exame com esforço físico em bicicleta supina, em geral, solicita-se ao paciente que pedale em frequência aproximada de 100 rpm.
D
O exame com esforço físico geralmente se associa a aumento da pressão arterial, enquanto o exame com dobutamina geralmente se associa a manutenção ou redução da pressão arterial em indivíduos normais.
E
No exame com esforço físico, não há benefício de continuar o esforço após se atingir a frequência cardíaca submáxima.
Mulher, 42 anos, inicia quimioterapia para tratamento de câncer de mama. Ecocardiograma antes do início do tratamento mostrava fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 60% e strain longitudinal global do ventrículo esquerdo de 18%. Após 3 meses de tratamento, em qual das situações a seguir deve-se discutir com oncologista a mudança do tratamento oncológico para opção não cardiotóxica (considerar dados confirmados em dois exames realizados com duas semanas de intervalo), conforme posicionamento do departamento de imagem cardiovascular?
A
FEVE: 60%; strain: 15%.
B
FEVE: 54%; strain: 12%.
C
FEVE: 50%; independentemente do valor de strain.
D
FEVE: 45%; strain: 12%.
E
FEVE: 38%; independentemente do valor de strain.
Homem, 60 anos, transplantado cardíaco, vem realizar ecocardiograma que identifica a seguinte imagem:
(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)
A imagem apontada pela seta indica:
A
sutura.
B
trombo.
C
veia pulmonar.
D
septo atrial.
E
artefato.
Na avaliação das próteses endovasculares para correção de aneurismas da aorta abdominal, os vazamentos (ENDOLEAK) podem ser de diferentes tipos. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada tipo ao seu exemplo.
Coluna 1
1. Tipo 1.
2. Tipo 2.
3. Tipo 3.
4. Tipo 4.
Coluna 2
( ) Fluxo sanguíneo retrógrado oriundo das ramificações colaterais (artérias lombares e mesentérica inferior) em direção ao saco aneurismático.
( ) Vazamento de fluxo sanguíneo através do tecido do enxerto endovascular resultante de sua porosidade.
( ) Vazamento de fluxo sanguíneo causado por rompimento no tecido do enxerto endovascular, desconexão ou desintegração modular.
( ) Vazamento de fluxo sanguíneo do enxerto endovascular contido no saco aneurismático nos pontos de fixação da endoprótese.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
2 – 4 – 3 – 1.
B
4 – 3 – 2 – 1.
C
1 – 2 – 3 – 4.
D
2 – 3 – 4 – 1.
E
3 – 1 – 2 – 4.
Em relação à visualização na janela supraesternal, é INCORRETO afirmar que:
A
O arco aórtico apresenta-se circundando a artéria pulmonar.
B
Obtém-se acesso completo da aorta ascendente, do arco aórtico e aorta descendente, em geral, apenas em pacientes jovens.
C
O transdutor é colocado na fossa jugular, à esquerda.
D
Em geral, a artéria subclávia esquerda pode ser bem delimitada.
E
A valva aórtica sempre pode ser visualizada.
Em relação às janelas ecocardiográficas, analise as assertivas abaixo:
I. Para a janela paraesternal, o paciente deve ser posicionado em decúbito lateral direito, com o braço direito atrás da cabeça, colocando-se o transdutor no quarto espaço intercostal à direita do esterno.
II. Para janela supraesternal, o paciente deve ser posicionado em decúbito dorsal, sendo que a partir da fossa jugular é acessado o arco aórtico.
III. A janela apical é obtida em decúbito lateral esquerdo a partir do ictus cardíaco.
IV. Através da janela subcostal, o coração é representado cranialmente.
V. As janelas subcostal e supraesternal são obtidas com o paciente posicionado em decúbito dorsal.
Quais estão corretas?
A
Apenas I, II e III.
B
Apenas I, III e IV.
C
Apenas II, III e IV.
D
Apenas II, III e V.
E
Apenas II, IV e V.
Analise as assertivas abaixo em relação ao exame ecográfico da tireoide:
I. Todos os adenomas possuem cápsula fibrosa bem desenvolvida que separa o tecido tumoral do parênquima tireoidiano adjacente.
II. O aspecto ecográfico nas tireoidites é, mais frequentemente, difuso, com padrão hipoecogênico, eventualmente com presença de pequenos nódulos mal caracterizados.
III. Bócios tireoidianos não crescem em direção, para trás, ao esterno e às clavículas.
IV. Se considerarmos apenas os nódulos solitários de tireoide de natureza benigna, cerca de 90% são adenomatosos ou adenomas verdadeiros.
V. A tireoidite de Hashimoto apresenta-se frequentemente como nódulo sólido isolado bem definido.
Quais estão corretas?
A
Apenas I, II e IV.
B
Apenas I, III e IV.
C
Apenas II, III e V.
D
Apenas II, IV e V.
E
Apenas III, IV e V.
Sobre o diagnóstico e manejo de síncope no atendimento de emergência, analise as assertivas a seguir:
I. Em 40% dos casos de síncope, o diagnóstico causal não é estabelecido.
II. Um ECG normal descarta causas cardíacas de síncope em pacientes de alto risco.
III. Perda de consciência com déficit neurológico persistente ou alteração do estado mental sugere diagnóstico de síncope verdadeira.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e II.
D
Apenas I e III.
Assinale a alternativa correta na pesquisa de dilatação vascular intrapulmonar em pacientes com cirrose hepática.
A
Ecocardiografia transtorácica visibiliza diretamente artérias dilatadas em território pulmonar após administração de solução salina agitada.
B
Ecocardiografia transesofágica visibiliza diretamente artérias dilatadas em território pulmonar após administração de solução salina agitada.
C
Observa-se subita e espontaneamente o aparecimento de microbolhas em cavidades cardíacas esquerdas no primeiro batimento após administração de solução salina agitada.
D
Observa-se subitamente o aparecimento de microbolhas em cavidades cardíacas esquerdas no segundo batimento e manobra de Valsalva após administração de solução salina agitada.
E
Observa-se lentamente o aparecimento de microbolhas em cavidades cardíacas esquerdas após o quarto batimento depois da administração de solução salina agitada.
Observe a imagem.
(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)
Ela sugere:
A
doença de Behçet.
B
hematoma intramural em aorta torácica descendente.
C
tromboembolismo pulmonar.
D
hipertensão arterial pulmonar primária.
E
cardiopatia congênita.
Em relação ao color doppler, é INCORRETO afirmar que:
A
A imagem em cores das velocidades de fluxo em uma artéria, ao mostrar as áreas com alteração de fluxo, serve de guia para o posicionamento do volume de amostra e realização da análise espectral.
B
Quando o PRF é menor do que duas vezes a frequência de pico da onda examinada, ocorre ALIASING.
C
O ALIASING acontece com todas as medidas de velocidades, seja no color doppler ou doppler espectral.
D
A barra de cor do sonógrafo apresenta duas cores com gradientes de cor; a cor mais central é mais escura e fica mais clara em direção às extremidades da barra.
E
Velocidades mais altas são representadas por cores mais escuras.
Analise as assertivas abaixo sobre a avalição ecográfica dos rins:
I. Em nefropatias agudas, o córtex renal apresenta-se edemaciado, espessado e hipoecogênico.
II. O parâmetro de ecogenicidade do córtex dos rins é a comparação com a ecogenicidade do fígado e do baço.
III. A perda da diferenciação e da relação córtico/medular, com redução volumétrica, não são achados de nefropatia crônica.
IV. Cistos renais complexos apresentam septos e conteúdo heterogêneo.
V. A apresentação ecográfica dos angiolipomas mais comum é imagem nodular e hipoecogênica, e localização na medula.
Quais estão corretas?
A
Apenas I, II e III.
B
Apenas I, II e IV.
C
Apenas I, IV e V.
D
Apenas II, III e V.
E
Apenas III, IV e V.
Durante a análise microbiológica de um alimento suspeito de contaminação, um biomédico realiza testes para a detecção de microrganismos patogênicos. Para garantir conformidade com os padrões sanitários, a metodologia mais apropriada para a identificação da presença de bactérias viáveis é:
A
Aplicar a técnica de espectrofotometria para medir a turbidez da amostra e estimar a contaminação bacteriana.
B
Utilizar apenas PCR quantitativo para detectar DNA bacteriano, sem necessidade de cultura microbiológica.
C
Realizar cultura microbiológica em meios seletivos e diferenciais, permitindo a identificação e quantificação de colônias bacterianas.
D
Submeter a amostra a análise de eletroforese de proteínas, identificando possíveis toxinas microbianas presentes no alimento.
Considerando aspectos sobre o ecodoppler vascular, leia as afirmativas abaixo:
I. Permite avaliar fluxo arterial e venoso, detectando estenoses e refluxos.
II. Não visualiza placas ateromatosas em carótidas, restringindo-se a calibres maiores, como aorta abdominal.
III. Fornece dados hemodinâmicos relevantes para decisões terapêuticas, como angioplastia ou cirurgia vascular.
IV. Substitui obrigatoriamente a angiotomografia em todas as circunstâncias, mesmo em situações de aneurismas complexos.
Estão CORRETAS as afirmativas:
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e IV, apenas.
D
I, II, III e IV.
Considerando a visualização na janela apical, é correto afirmar que:
A
O transdutor é colocado sobre o ictus cardíaco dirigido à omoplata esquerda.
B
Do ictus cardíaco visualizam-se os dois ventrículos e os dois átrios.
C
A visualização do coração esquerdo é menos detalhada do que a do direito.
D
Pela rotação do transdutor em 90 graus no sentido anti-horário, obtém-se imagem apical de duas câmaras.
E
Pela rotação do transdutor em 90 graus no sentido horário, obtém-se imagem apical de duas câmaras.
Em relação aos aneurismas ventriculares, é INCORRETO afirmar que:
A
São sequelas graves de infarto do miocárdio.
B
No plano de corte apical, o aneurisma pode ser bem delimitado.
C
Em aneurismas de parede anterior, ocasionalmente são identificados trombos murais.
D
O trombo se fixa com base estreita e tem padrão ecográfico heterogêneo.
E
Trombos em aneurismas ventriculares podem levar a uma embolia cardíaca.
São indicações da avaliação dopplerfluxométrica para hipertensão renovascular:
I. Hipertensos sem história familiar; hipertensão arterial de longa data com piora abrupta e inexplicável; hipertensos com sopro abdominal epigástrico ou lombar.
II. Hipertensão refratária ao tratamento medicamentoso com quatro classes de anti-hipertensivos; hipertensão associada a edema pulmonar recidivante.
III. Hipertensos com sintomas de doenças aterosclerótica cerebral, coronariana ou periférica; hipertensão com perda da função renal pouco definida.
IV. Hipertensão manifestada com picos hipertensivos eventuais; hipertensão de início recente; hipertensão com diminuição da creatinina sérica com uso de inibidores da ECA.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e IV.
B
Apenas II e III.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
Em relação à ecocardiografia transesofágica, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O exame transesofágico pode ser valioso para estudo detalhado do septo interatrial e da drenagem venosa pulmonar quando há suspeita de comunicação interatrial no adulto.
B
As características do paciente da UTI tornam o exame transesofágico um método de eleição para aqueles pacientes com estabilidade hemodinâmica ou respiratória e comatosos.
C
O exame transesofágico é menos sensível do que o exame transtorácico no diagnóstico de trombos no átrio esquerdo, preferencialmente localizados em seu apêndice atrial.
D
Sua importância consiste na possibilidade de visualização mais detalhada das estruturas cardíacas posteriores.
E
Perfuração ou laceração esofágica, hemorragia digestiva alta ativa e tumor de esôfago são contraindicações absolutas para a realização dessa avaliação.
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