Questões de Concurso sobre Ecografia

No longo prazo, essa paciente pode ter a manutenção do respectivo regime antitrombótico apenas com apixabana, sem antiagregação plaquetária.

A ausência de realce tardio pelo gadolínio no miocárdio, em ressonância nuclear magnética cardíaca, não afastaria a principal hipótese diagnóstica para o caso

Deve-se recomendar a essa paciente a suspensão do AAS de três a sete dias antes do procedimento proposto.

Entre as drogas disponíveis no Brasil, a propafenona ou o sotalol seriam opções mais adequadas para uma estratégia de controle de ritmo desse paciente, independentemente de outros exames complementares.

Na etapa de palpação do exame do precórdio, seria esperado um ictus cordis na linha axilar anterior esquerda no 5º espaço intercostal.

Pelo algoritmo de Lee, a paciente é classificada como classe III, com risco de 7% de complicações cardíacas maiores no perioperatório, considerada como apresentando um risco intermediário.

A realização de um Doppler de artérias renais que fosse negativo para obstrução ao fluxo das artérias renais afastaria o diagnóstico de hipertensão renovascular no caso dessa paciente.

Mesmo na confirmação de uma etiologia autoimune para o quadro do paciente desse caso clínico, o uso de corticoesteroides sistêmicos em doses altas não seria a primeira opção de tratamento.

A ausência de liberação esfincteriana durante o episódio descarta o diagnóstico diferencial de crise epiléptica.

A utilização de estatina deve ser mantida durante todo o perioperatório da paciente, sendo tal uso seguro, mesmo no pós-operatório imediato.

Apesar do ecocardiograma com sinais de hipertrofia ventricular, o eletrocardiograma mostrando baixa voltagem em derivações dos membros manifesta-se a favor de uma doença infiltrativa como hipótese diagnóstica.

O uso da colchicina deve ser reservado para caso de recorrência do episódio.

Em razão do baixo grau de atividades realizadas pelo paciente, seria correto optar-se pelo implante de um marcapasso unicameral programado em modo VVI, na ausência de condução retrógrada VA.

Em caso de função renal estável, mas creatinina sérica = 1,7 mg/dL, o uso de iECA seria recomendado para esse paciente.

No exame físico desse paciente, a presença de quarta bulha cardíaca poderia ser fisiológica, mas também poderia ser encontrada em caso de insuficiência cardíaca associada.

A reavaliação periódica rotineira com ecocardiograma seria inadequada para esse paciente, caso ele se mantivesse estável sem mudança de terapia.

O radioisótopo tecnécio-99m utilizado para marcação em cintilografia solicitada com o objetivo de investigar a hipótese de amiloidose cardíaca por transtirretina pode ser o mesmo usado para cintilografia de perfusão do miocárdio para verificar isquemia.

Como a paciente ainda se mantém fora da meta de pressão arterial, o enalapril deve ser aumentado para 20 mg duas vezes ao dia.

Nos exames laboratoriais realizados quando o paciente der entrada no pronto-socorro, as dosagens de troponina e BNP devem ser feitas de rotina para a principal suspeita clínica do caso.

São situações em que a ecografia mamária apresenta dificuldades para mostrar um bom desempenho, inerentes ao próprio método e às suas características técnicas, EXCETO: