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O protocolo ambulatorial, segundo Menz e Sant’Ana (1997) - modificado - de desintoxicação e de fácil execução a um custo muito reduzido pode ser seguido, assinale a alternativa incorreta:
A
O paciente deve aceitar o tratamento e comprometer-se a comparecer ao serviço diariamente por 5 dias, nos quais se fará o processo de desintoxicação, diariamente o paciente receberá uma avaliação clínica para qualificar o risco de problemas, motivá-lo ao tratamento e fazer a prescrição do esquema terapêutico do dia.
B
O paciente receberá hidratação oral – de 3 a 4 litros – para auxiliar na eliminação dos resíduos do álcool, durante os 5 dias de desintoxicação; será administrado 600 mg ao dia de vitamina B1, durante um período de 7 dias.
C
Será administrado diazepínico - diazepan de 1 a 10 mg ao dia visando diminuir a ansiedade e a necessidade de álcool. A retirada do diazepan será feita à razão de 1 mg a cada 3 a 5 dias, completando o processo de retirada em até 3 semanas.
D
Em casos onde o paciente apresenta história de crises convulsivas o uso de carbamazepina de 600 a 1200 mg ao dia é indicado; em pacientes deprimidos, em que a ansiedade pode ter um componente importante na manutenção do alcoolismo, o uso de antidepressivo como a imipramina ou a amitriptilina na dose de 75 mg diários é de muita utilidade.
E
É fornecido complexo B durante o primeiro mês de tratamento para melhorar o ânimo do paciente.
As parasitoses intestinais são doenças endêmicas e universais causadas por protozoários e helmintos com parte do seu ciclo no intestino humano. Distúrbios neurológicos, convulsões, encefalopatias são principais sintomas da seguinte parasitose intestinal:
A
Giardíase.
B
Esquistossomose.
C
Tricuríase.
D
Amebíase.
E
Teníase/Cisticercose.
Está correto afirmar quanto ao Flutter atrial:
A
É um ritmo atrial desorganizado.
B
O subtipo preciso do Flutter atrial e a identificação de um istmo bem definido do circuito são importantes para a realização de procedimentos curativos, como a ablação por radiofrequência, porém não altera a abordagem clínica inicial.
C
O circuito de reentrada ocupa pequenas áreas do átrio.
D
Pode ser chamado de taquicardia ventricular macrorreentrante.
E
A variante menos prevalente do Flutter atrial utiliza o istmo cavotricuspídio como parte essencial do seu circuito.
Sobre o Impetigo, é CORRETO afirmar que:
A
No impetigo bolhoso, observam-se pápulas eritematosas, as quais evoluem para vesículas e pústulas, que se rompem facilmente, deixando crostas melicéricas.
B
A limpeza e remoção de crostas, com água e sabão, duas a três vezes ao dia é indicada.
C
O tratamento tópico com neomicina ou mupirocina não é eficaz.
D
Em caso de suspeita de infecção por Staphylococcus deve-se preferir a Penicilina para tratamento sistêmico devido à resistência bacteriana a Cefalexina.
E
É doença de notificação compulsória.
A pneumonia adquirida na comunidade em crianças é uma importante causa de morbimortalidade no mundo, principalmente em países em desenvolvimento. Sobre o assunto, é CORRETO afirmar que:
A
O padrão radiológico encontrado no Raio X de tórax define a etiologia da pneumonia.
B
Para crianças com tratamento ambulatorial, deve ser solicitados todos os exames laboratoriais e pesquisado o agente etiológico da doença.
C
Os principais fatores de risco para pneumonia são desnutrição, baixa idade e comorbidades.
D
A vacinação contra Haemophilus influenzae tipo B e Streptococcus pneumoniae não provocou redução na incidência de pneumonias.
E
Em recém-nascidos e lactentes, os sinais e sintomas freqüentemente são bem específicos.
A otalgia pode ser de origem primária ou secundária. Assinale a alternativa que apresenta uma causa de otalgia primária:
A
Desordens da coluna cervical.
B
Paralisia facial.
C
Cerume impactado.
D
Cáries.
E
Sinusite.
A diferenciação precisa entre faringite estreptocócica e viral, baseada na história e no exame físico, pode ser difícil, mesmo para médicos experientes. A faringite estreptocócica acomete principalmente crianças e adolescentes entre 5 e 15 anos e seus sintomas variam de leve a intensos. Assinale a alternativa que apresenta um achado clínico sugestivo deste tipo de faringite:
A
Petéquias no palato mole.
B
Rouquidão.
C
Coriza.
D
Conjuntivite.
E
Tosse.
Na avaliação de um paciente violento é importante para implementação de condutas terapêuticas:
A
avaliação do puerpério.
B
avaliação puberal.
C
avaliação pormenorizada.
D
avaliação gástrica.
E
avaliação ortopédica.
Como tratar o paciente com hipertireoidismo secundário a doença de graves? Analise as afirmativas referentes aos tratamentos e assinale a alternativa correta:
I - É a causa mais rara de tireotoxicose e sua patogênese envolve a formação do anticorpo receptor do TSH.
II - Esses anticorpos se ligam aos receptores de TSH, presentes na membrana da célula folicular tireoidiana, causando, assim, a hiperfunção glandular.
III - A escassez de hormônios tireoidianos secundário ao hipertireoidismo de Graves pode ser controlado por meio da estimulação da síntese hormonal, utilizando-se drogas antitireoidianas (DAT), destruição de tecido tireoidiano com iodo radioativo (131I) ou tireoidectomia total (TT).
A
Somente a primeira afirmativa está correta.
B
Somente a segunda afirmativa está correta.
C
Somente a terceira afirmativa está correta.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
E
Todas as afirmativas estão incorretas.
Dentre as condições médicas associadas aos quadros de agitação psicomotora e violência, temos:
A
Infestação por teniasodium.
B
Transtorno mental orgânico, neoplasias, doenças reumatológicas.
C
Transtorno mental inorgânico, acidente vascular mesentérico.
D
Transtorno delirante tipo somático.
E
Transtornoborderline, violência no passado, modelo parental violento.
É considerado importante antes de iniciar a avaliação de um paciente com risco homicida:
A
Uso de levodopana dose de 200 mg.
B
A segurança da equipe.
C
Uso de protetores de narinas e óculos para evitar exposição a material contagioso.
D
Manter a temperatura ambiente da sala entre 20 e 25 graus.
E
Praticar exercícios de meditação para que o paciente se acalme.
Dentre o manejo do paciente com agitação e/ou agressividadetemos as seguintes medidas:
A
Mindfullness e massoterapia.
B
Ioga, terapia abordagem direta ao inconsciente.
C
Controle da abstinência pela levomepromazina e acido levogero.
D
Comportamentais e farmacológicas.
E
Terapias holosticias e mesiais.
A depressão puerperal não tratada pode comprometer:
A
Cuidado com o recém nascido e o vinculo afetivo entre mãe e bebê.
B
Cuidados com o marido e a relação edípica.
C
Vínculo perinatal e as mamadas ao seio materno.
D
Efeitos depressivos positivos sobre o desenvolvimento emocional dos pais.
E
Aumenta o risco de homicídio materno e da agudização da mania.
Qual fase representa maior risco de inicio ou piora do transtorno afetivo bipolar?
A
O período perinatal.
B
O período ovulatório.
C
O período pós-parto.
D
O período menstrual.
E
O período mamário.
A insônia idiopática tem como característica:
A
Inicia antes da puberdade, persistindo durante a vida adulta.
B
Inicia no período pos-parto cessando no período da amamentação.
C
Inicia no período pré-menstruação e termina no final da ovulação.
D
Inicia no período do verão e termina no fim do outono.
E
Inicia no período do solstício e termina no período do equinócio.
O primeiro ponto a ser abordado na terapêutica da insônia:
A
Uniformização do uso de medicamentos hipnóticos.
B
Regularização da higiene gástrica.
C
Regularização da higiene do sono.
D
Uniformização do sistema cerebral hipotalâmico.
E
Regularização da higiene corporal.
Fazem parte dos critérios diagnósticos de depressão:
A
Metamorfose idílica e áureas noturnas.
B
Insônia ou hipersônia.
C
Hiperreflexologia e alteração do canal do carpo.
D
Regurgitação e delírios.
E
Pesadelos e alucinações.
Dentro dos critérios do jogo patológico temos:
A
Inicio abrupto dos sintomas.
B
Quadro com sintomatologia pleomórfica.
C
Comportamento de jogo mal-adaptativo, persistente e recorrente.
D
Indícios de alteração da personalidade (em crianças).
E
Presença de biomarcadores no liquor com presença aumentada de dopamina.
Joelma, tem 26 anos, casada, formada em direito. Ela refere que aos 14 anos, sem um motivo que ela identifique, passou a praticar pequenos furtos, roubando inicialmente de pessoas da família e colegas no curso. Ela não possui preferência por objetos específicos, mas percebeu que tem procurado objetos cada vez maiores e mais difíceis de retirar do local, porque pegar coisas pequenas já não tem emoção, apenas tendo um sentimento aumentado de tensão imediatamente antes da realização do furto. Qual a possível hipótese diagnóstica?
A
Inveja.
B
Cleptomania.
C
Mania.
D
Obsessão.
E
Esquizofrenia.
Seu uso baseia-se no déficit colinérgico que ocorre na doença de Alzheimer e visa ao aumento da disponibilidade sináptica de acetilcolina:
A
Tetriopenezil.
B
Bupropiona.
C
Inibidores das colinesterases.
D
Memantina.
E
Dopamina.
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