Questões de Concurso sobre Especialidade - Página 13 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Especialidade

 
 
Disciplina 1
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A produção textual da criança fere preceitos de prosódia, pragmática e vocabulário, revelando grande dificuldade de elaboração e linguagem.

C
Certo

E
Errado

Há grande preconceito em relação à expressão “cuidados paliativos” na sociedade. Muitos profissionais de saúde confundem o conceito de cuidados paliativos com várias situações que a própria definição nega, como “não fazer mais nada”, “deixar com opioide a ponto de ficar torporoso”, “deixar morrer” e “ter pena do paciente”. Certamente, a expressão não deve ser entendida assim. Os cuidados paliativos podem ser executados por equipes especializadas e por unidades de cuidados paliativos primárias e secundárias. É(são) competência(s) das unidades primárias e secundárias:


A

manejo de sintomas de difícil controle.


B

comunicação de más notícias.


C

assistência pós-luto.


D

manejo de situações complexas de ansiedade, depressão, luto e sofrimento existencial.


E

manejo de conflitos entre equipe/familiares e equipe/equipe.

Leia as afirmativas a seguir:


I. Em oncologia, a radioterapia é o método capaz de destruir células tumorais empregando fitoterápicos.

II. A Vigilância à Saúde busca articular o enfoque populacional (promoção) com o enfoque de risco (proteção) e o enfoque clínico (assistência).

III. A Saúde da Familia é uma das principais estratégias, propostas pelo Ministério da Saúde do Brasil, para reorientar o modelo assitencial do Sistema Único de Saúde, a partir da atenção básica.

IV. A quimioterapia pode ser combinada com outras modalidades de tratamento em oncologia.


Marque a alternativa CORRETA:


A

Nenhuma afirmativa está correta.


B

Apenas uma afirmativa está correta.


C

Apenas duas afirmativas estão corretas.


D

Apenas três afirmativas estão corretas.


E

Todas as afirmativas estão corretas.

Algumas condições hospitalares aumentam as chances do surgimento de delirium nos pacientes internados. EXCETO:


A

Contenção física


B

Cateterismo vesical


C

Mudança de ambiente nos pacientes portadores de demência


D

Punção de veia periférica

Dentre os fenômenos plásticos pelos quais é submetido o pólo cefálico em seu trânsito pelo canal do parto, destaca-se, por sua elevada frequência e benignidade, a bossa serossanguínea. Assinale o principal diagnóstico diferencial para a citada condição.


A

Obliquidade de Litzman


B

Caput succedaneum


C

Prolapso cefálico


D

Céfalo-hematoma


E

Obliquidade de Nagele

Um paciente de 55 anos é encaminhado à hematologia para investigação de mieloma múltiplo. Ele está assintomático e os exames laboratoriais mostram:

Hgb 9,0 g/dL

Albumina 3,0 g/dL

Leuco 5200 cel/mm3

Proteína M Sérica 6,0 g/dL

Plaquetas 130 mil/mm3

Beta-2-microglobulina 4,5 mg/L

Creatinina 3,5 mg/dL

Plasmocitose Medular 12%

Cálcio total 11 mg/dL

Proteinúria 500 mg/24h


Sobre esse cenário clínico, assinale a afirmativa verdadeira.


A

O paciente apresenta mieloma múltiplo estágio IIB (dois-B).


B

Trata-se de um mieloma múltiplo assintomático (smoldering mieloma).


C

A terapia de indução mais moderna consiste em pulsos isolados de dexametasona.


D

O transplante heterólogo de medula óssea é o tratamento mais eficaz.


E

Há indicação para uso parenteral de pamidronato.

Define-se por reação transfusional qualquer intercorrência originada como consequência da transfusão de hemocomponentes, durante ou após sua administração. Esses eventos adversos podem variar de anafilaxia leve a quadros de hepatite grave, sepse e morte. A literatura indica que a prevalência de reações transfusionais em crianças é elevada, e os fatores intervenientes são o tipo de hemocomponente, a faixa etária, comorbidade do paciente e politransfusão, sendo que os dois primeiros associam-se, também, com tipo de reação ocorrida. O perfil das reações transfusionais costuma ser de eventos:


A

de etiologia desconhecida: devido a concentrado de plaquetas.


B

alérgicos: devido a concentrado de plaquetas.


C

graves: devido a concentrado de hemácias


D

alérgicos: devido a sangue total.


E

de etiologia desconhecida: devido a sangue total

Durante assistência ao trabalho de parto, o médico observou o seguinte achado no abdome da paciente.


Imagem associada para resolução da questão


Assinale a condição obstétrica associada a esse achado.


A

Bexigoma


B

Atonia uterina


C

Apresentação fetal anômala


D

Desproporção céfalo-pélvica


E

Descolamento prematuro de placenta

A toxicologia ocupacional é a área da toxicologia que identifica e quantifica as substâncias químicas presentes no ambiente de trabalho e os riscos que elas oferecem com o objetivo de prevenir a saúde do trabalhador. Sendo assim é considerada Intoxicação aguda quando:


A

decorre de um único contato (dose única/relacionado à potência da droga) ou múltiplos contatos (efeitos cumulativos) com o agente tóxico, num período de tempo aproximado de 24 horas. Os efeitos surgem de imediato ou no decorrer de alguns dias, no máximo 2 semanas.


B

o efeito tóxico após exposição prolongada a doses cumulativas do toxicante, num período prolongado, geralmente maior de 3 meses chegando até a anos.


C

são exposições repetidas a substâncias químicas, quando ocorre exposição durante um período menor ou igual a 1 mês.


D

Nenhuma das alternativas.

RN a termo, filho de mãe com sífilis não tratada na gestação, está no alojamento conjunto. Foi afastada neurosífilis e, considerando que a penicilina cristalina ou procaína não está disponível, qual a melhor conduta para esse recém-nascido, entre as abaixo citadas?


A

Cefepime por 7 dias.


B

Cefepime por 10 dias.


C

Ceftriaxona por 7 dias.


D

Ceftriaxona por 10 dias.


E

Ceftriaxona de 14 a 21 dias.

Sobre vigilância epidemiológica, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Os dois sistemas de vigilância epidemiológica mais utilizados em conjunto são a vigilância por setores e a vigilância por objetivos.


B

A obtenção de taxas gerais pode ser útil e, muitas vezes, poderá ser um instrumento para o programa da CCIH em hospitais de pequeno porte e de baixa complexidade.


C

Os métodos mais racionais de controle de infecções pregam a vigilância em situações de maior risco ou impacto das infecções. A vigilância pode ocorrer de diversas formas: baseada em objetivos, setores ou em dados microbiológicos.


D

A vigilância epidemiológica por setores é recomendada em serviços ou especialidades nos quais a infecção hospitalar tem grande importância - seja na frequência com que ocorre, seja na gravidade particular das suas consequências.


E

A vigilância epidemiológica deve ser realizada sistematicamente e apenas de modo global, em todo o hospital, com o cálculo de taxa sintética e de fácil assimilação, do percentual de infecções hospitalares em pacientes admitidos na instituição.

Quanto à periodicidade da vigilância epidemiológica, analise as afirmativas abaixo.


I. A vigilância poderá ocorrer de modo contínuo e ininterrupto, com avaliação mensal - ocasionalmente trimestral - das taxas.

II. A vigilância poderá ocorrer de forma periódica com trabalho de vigilância alguns meses por ano, e estimativa das taxas para os meses sem a obtenção formal.

III. A vigilância poderá ocorrer de forma rotatória com trabalho alternado nos diversos serviços.


Assinale a alternativa correta.


A

Apenas I é verdadeira.


B

Apenas II é verdadeira.


C

Apenas III é verdadeira.


D

Apenas I e III são verdadeiras.


E

I, II e III são verdadeiras.

As ações e serviços de saúde que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) devem obedecer determinados princípios, exceto:


A

Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.


B

Descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera do governo, com ênfase na descentralização dos serviços para o Estado.


C

Descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera do governo, regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde.


D

Nenhuma das alternativas.

A interação medicamentosa é um problema comum relacionado ao uso de medicamentos e pode gerar diversos tipos de efeitos, como a potencialização ou inibição da ação da droga. Com relação a interação de drogas com os antidepressivos tricíclicos (ATC) é incorreto afirmar que:


A

Podem impedir ação de drogas anti-hipertensivas, como a guanetidina e clonidina.


B

Pode ocorrer elevação dos níveis séricos de ATC por inibição do metabolismo hepático causado por antipsicóticos ou metilfenidato.


C

É indicado o uso concomitante de ATC e IMAO (inibidores de monoamina oxidase) por não apresentar nenhuma interação.


D

Nenhuma das alternativas.

O paciente pediátrico com infecção do trato respiratório inferior (ITRI) apresenta em geral sintomas tradicionais (febre, tosse, taquipneia e toxemia) mas também pode quase não apresentar sinais dependendo da idade do paciente, do estado de saúde e do organismo (patógeno) envolvido. Por não ser sempre possível coletar amostras para exame, o diagnóstico e tratamento costumam estar direcionados para os sintomas, idade do paciente, achados físicos e radiológicos. Partindo dessa premissa, é CORRETO afirmar que:


A

Nos primeiros dias de vida é comum a ocorrência de ITRI viral incluindo adenovírus, rinovírus, influenza e parainfluenza.


B

No paciente pediátrico, com mais de 5 (cinco) anos com ITRI, é comum a infecção por Mycoplasma. Sendo possível estar a ocorrência relacionadas a outras bactérias como o Streptococcus pneumoniae.


C

Do período após nascimento até quase os 5 (cinco) anos, é comum a ocorrência de ITRI por Enterobacteriaceae e Estreptococo do grupo B, podendo também ser por pneumococos e Lysteria monocitogenes.


D

Nenhuma das alternativas.

A triagem neonatal constitui-se de métodos para detecção precoce de alterações de saúde nos recém-nascidos. Com relação aos exames realizados, qual das alternativas é INCORRETA?


A

O teste do pezinho foi o primeiro exame obrigatório, instituído no Brasil, para triagem neonatal. As patologias pesquisadas são as hemoglobinopatias, a fibrose cística, entre outros.


B

O teste de emissões otoacústicas deve ser realizado no 1º (primeiro) mês de vida e visa detecção de deficiências auditivas. Em caso positivo é encaminhado para teste eletrofisiológico e seguimento otorrinolaringológico.


C

A triagem ocular, ou teste do olhinho, busca determinar a coloração do segmento posterior do olho, quando normal, apresenta reflexos avermelhados/róseos, quando anormal, apresenta reflexo branco ou vermelho com manchas escuras.


D

Nenhuma das alternativas

A asma é uma doença crônica bastante comum em pacientes pediátricos apresentando sintomas antes de 5 (cinco) anos de idade. A inflamação das vias aéreas, na asma, é resultante da ativação dos mastócitos. Sabendo que o tratamento da asma envolve a classificação da gravidade da doença e da determinação e redução da exposição a fatores desencadeantes, é INCORRETO afirmar que:


A

Alguns dos desencadeantes comuns são: ácaros da poeira, fumaça de cigarro, alterações climáticas.


B

O tratamento farmacológico inclui agonistas β-adrenérgicos, anticolinérgicos, anti-inflamatórios e modificadores do leucotrieno.


C

A espirometria pode ser utilizada para determinar a resposta do indivíduo ao tratamento.


D

Nenhuma das alternativas.

Sobre o mecanismo de parto fisiológico de um feto em apresentação cefálica fletida (apresentação de vértice), cuja compreensão é fundamental para uma boa assistência ao parto, pode-se enumerar movimentos passivos que facilitam seu trânsito pelo desfiladeiro pelvigenital. Entre eles cita-se a execução da rotação interna das espáduas que integra universalmente o seguinte tempo do mecanismo de parto:


A

insinuação.


B

período premunitório.


C

descida.


D

dilatação.


E

despreendimento.

Em um paciente que apresenta fadiga há 6 meses, emagrecimento, esplenomegalia, hemograma mostrando 100.000 leucócitos/mm3 às custas de neutrófilos em diferentes estágios de maturação com picos em mielócitos e segmentados, é mais provável o encontro de


A

Hemácias em rouleaux.


B

Cromossomo Philadelphia.


C

Corpúsculos de Howell-Jolly.


D

Pico monoclonal de IgM.


E

Células de Reed-Sternberg.

Com relação ao manejo da infecção pelo HIV em gestantes, assinale a alternativa correta.


A

Mulheres que vinham em uso de efavirenz devem ter o tratamento antirretroviral modificado no momento em que é feito o diagnóstico de gestação, independentemente da idade gestacional.


B

O esquema antirretroviral de primeira linha preconizado no Brasil é TDF+3TC+lopinavir/r.


C

O alvo da terapia antirretroviral é manter a carga viral inferior a 10.000 cópias/mL no momento do parto.


D

A interrupção do tratamento antirretroviral após o parto é recomendada em pacientes com CD4>350 células/mm³.


E

O uso de zidovudina injetável durante o parto pode ser dispensado em gestantes com carga viral indetectável após as 34 semanas.

 
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