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Questões de Concurso sobre Especialidade
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Sobre as lesões hipofisárias, é correto afirmar:
A
adenomas hipofisários frequentemente cursam com diabetes insípidus central.
B
em pacientes com lesão hipofisária volumosa e comprometimento dos eixos corticotrófico e tireotrófico, a reposição de corticoide deve preceder à de levotiroxina.
C
FSH e LH normais excluem o diagnóstico de hipogonadismo hipogonadotrófico em mulheres com nódulo hipofisário e amenorreia secundária.
D
se não puder ser afastado o diagnóstico de acromegalia com as dosagens basais de GH e IGF1, está indicada a realização de punção do nódulo hipofisário guiada via transesfenoidal.
E
na confirmação de microprolactinoma indica-se a ressecção cirúrgica transesfenoidal como terapêutica de escolha.
Na Síndrome de Turner, podemos encontrar características tipicamente associadas dentre as abaixo listadas, EXCETO,
A
fenótipo neurocognitivo.
B
quarto metacarpo curto.
C
amenorreia primaria.
D
baixa estatura.
E
déficit de hormônio de crescimento.
Sobre a ocorrência da lesão renal aguda no contexto da terapia intensiva, assinale a INCORRETA:
A
Tem como uma de suas principais causas a ocorrência de sepse, sobretudo entre os que evoluem para choque séptico.
B
Dentre as indicações clássicas de terapia renal substitutiva na UTI destacam-se acidose metabólica e hipercalemia refratárias.
C
Segundo a nova classificação de lesão renal aguda (KDIGO) pode-se considerar esse diagnóstico apenas quando ocorrer aumento de, pelo menos, 0,6mg/dL do valor basal de creatinina
D
São indicações formais de terapia de hemodiálise contínua a ocorrência de instabilidade hemodinâmica grave e hipertensão intracraniana.
E
São considerados sítios prioritários para implante de cateter duplo lúmen para hemodiálise as veias jugulares e femorais, evitando-se ao máximo a utilização das veias subclávias pelo risco de estenose.
A criança necessita de uma avaliação audiométrica,
devido ao conjunto grande de trocas auditivas no texto.
C
Certo
E
Errado
Os principais neurotransmissores envolvidos na fisiopatologia do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) são:
A
serotonina e noradrenalina.
B
gaba e dopamina.
C
noradrenalina e dopamina.
D
glutamato e acetilcolina.
E
gaba e acetilcolina.
Acerca da comorbidade do Transtorno Bipolar do Humor (TBH) com outros transtornos psiquiátricos, analise as proposições abaixo.
1) O abuso de substâncias ilícitas é pouco frequente entre pacientes com TBH, todavia a prevalência do diagnóstico de transtornos relacionados ao uso do álcool é maior entre portadores de TBH do que na população em geral.
2) Os quadros de má evolução de episódios mistos e bipolares tipo II tem elevada comorbidade com transtornos ansiosos.
3) O diagnóstico diferencial entre o Transtorno Borderline de Personalidade (TBP) e o TBH tipo II é difícil, na medida em que sintomas como impulsividade, agressividade, hétero e autoagressividade e instabilidade nas relações afetivas são comuns aos dois quadros.
Está(ão) correta(s):
A
1 e 2, apenas.
B
2, apenas.
C
1 e 3, apenas.
D
1, 2 e 3.
E
2 e 3, apenas.
Recomendações baseadas em evidências científicas disponíveis devem orientar a conduta do médico no atendimento dessa paciente em seu segundo trimestre de gestação. Nesse caso, o médico deve
A
repetir solicitação de todos os exames realizados, acrescentando TOTG 75 e coombs indireto, como avaliação essencial nesse momento.
B
solicitar teste de tolerância para glicose com 75g(TOTG 75), urocultura, coombs indireto e USG obstétrica morfológica fetal, pois, nesse momento, é o mínimo necessário para um acompanhamento seguro.
C
rastrear estreptococcus do grupo B, considerando a grande prevalência de infecção subclínica materna e elevação potencial dos riscos de prematuridade para o concepto.
D
considerar como imprescindível, apenas a avaliação do coombs indireto, não havendo evidência científica que determine a obrigatoriedade de nenhum outro exame neste momento.
Paciente foi encaminhado ao ambulatório de gastroenterologia com as seguintes alterações laboratoriais: HBsAg, IgG anti-HBc, HBeAg e iniciou tratamento com Interferon Peguilado. Marque qual a patologia mais provável
A
Hepatite C crônica
B
Hepatite autoimune
C
Hepatite associada a fármacos
D
Hepatite B crônica
Uma paciente do sexo feminino de 75 anos está sendo submetida a uma laparotomia exploradora, na qual foi evidenciada uma lesão tumoral obstrutiva de cólon transverso e lesões com características de implantes secundários no fígado.
Assinale a alternativa que indica a conduta correta.
A
Realizar apenas uma colostomia.
B
Ressecção apenas das lesões hepática.
C
Somente realizar a biópsia das lesões do fígado.
D
Ressecar a lesão do cólon e biopsiar as lesões hepáticas.
E
Encerrar o procedimento a fim de realizar novo estadiamento.
Um operador de máquinas de 36 anos, da linha de produção de uma fábrica de fios e lâmpadas, passou a apresentar quadro de gengivite com sangramento, dor epigástrica, náuseas, câimbras e tremores de extremidades.
Qual metal é causador desse quadro de intoxicação crônica?
A
Cobre
B
Mercúrio
C
Chumbo
D
Manganês
E
Estanho
O trabalho integrado com o Programa Saúde na Escola
poderá trazer benefícios aos alunos, em vista das
características socioculturais dos erros apresentados.
C
Certo
E
Errado
Pacientecomlesãohipocrômicaemdorso há 2 meses, com aumento progressivo não pruriginoso. Sensibilidade térmica alterada, sem alterações dolorosa e tátil e sem troncos nervosos acometidos. Assinale a alternativa que indica o provável diagnóstico e a respectiva conduta.
A
Hanseníase Tuberculoide, instituir poliquimioterapia por 6 meses.
B
Hanseníase Dimorfa, instituir poliquimioterapia por 12 meses.
C
Hanseníase Indeterminada, instituir poliquimioterapia por 6 meses.
D
Hanseníase Virchowiana, instituir poliquimioterapia por 6 meses.
E
Hanseníase Tuberculoide, instituir poliquimioterapia por 9 meses.
Sobre o esôfago de Barret:
A
O diagnóstico é endoscópico
B
Ocorre mais comumente em mulheres
C
Caracterizado por epitélio colunar intestinal substituindo o epitélio escamoso esofageano
D
Caracterizado pelo epitélio cilíndrico gástrico substituindo o epitélio escamoso esofageano
Sobre o uso da tranilcipromina, assinale a alternativa correta.
A
O seu uso concomitante com qualquer antidepressivo tricíclico é absolutamente contraindicado.
B
Embora não seja um fármaco de primeira escolha, a tranilcipromina está indicada como alternativa no transtorno de ansiedade social.
C
Alimentos como molho de soja, extratos de carne e todos os tipos de queijo devem ser evitados durante o uso da tranilcipromina, devido ao risco de crise hipertensiva.
D
Devido ao risco de síndrome serotoninérgica, a fluoxetina deve ser suspensa pelo menos duas semanas antes de início da tranilcipromina.
E
É relativamente contraindicada em idosos.
São alterações hemodinâmicas/ pulmonares da Embolia Pulmonar, EXCETO
A
o aumento da pressão na artéria pulmonar.
B
a hipocinesia de ventrículo direito.
C
a hipoxemia.
D
o desequilíbrio ventilação/perfusão.
E
a bradicardia e bradipneia.
Em relação a infecção pelo vírus da hepatite A, na população pediátrica, é correto afirmar que:
A
O prognóstico é excelente, sem sequelas de longo prazo
B
A infecção sintomática é mais frequente em idade inferior a seis anos
C
A taxa de soro conversão alcançada após a primeira dose da vacina é inferior a 40%
D
A profilaxia em criança saudável, maior de um ano, deve ser feita com imunoglobulina IM
A “longitudinalidade do cuidado” é um aspecto da atenção básica em saúde. De acordo com o Ministério da Saúde do Brasil, conforme enunciado na Portaria no 2.436/2017, ela é considerada
A
estratégica em contextos em que a abordagem do paciente deve ser atender os usuários oportunisticamente, especialmente quando eles apresentam sinais e sintomas consistentes.
B
inerente à concepção de “população adscrita”, específica da Estratégia de Saúde da Família, cuja finalidade é aprofundar a abordagem populacional, ainda que em detrimento do vínculo e responsabilização entre as equipes e a população.
C
um dos princípios do processo de referência e contrarreferência que envolve a integralidade do cuidado em diferentes níveis de atenção, em cada episódio clínico específico.
D
essencial para assegurar a impessoalidade nas relações preventivo-terapêuticos, evitando a dependência da população com o objetivo de tornar o cuidado pontual e resolutivo em cada consulta.
E
indispensável para evitar a perda de referências e diminuir os riscos de iatrogenia que podem decorrer do desconhecimento das histórias de vida e da falta de coordenação do cuidado.
A mulher vítima de violência sexual está exposta ao risco de várias doenças sexualmente transmissíveis, e entre elas, a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Para pacientes, nessa situação é adotada a seguinte orientação:
A
a prática do coito interrompido ou o uso do preservativo masculino são medidas de aconselhamento a mulher vítima de violência sexual, visando proteger o parceiro da infecção pelo HIV.
B
a zidovudina e a lamivudina, inibidores de protease, devem ser administradas na dose de 600 mg e 300 mg ao dia, respectivamente e juntamente com 800 mg de lopinavir e 400 mg de ritonavir diários.
C
a paciente vítima de violência sexual, que está amamentando, deve ser orientada a suspender o aleitamento materno durante 10 dias para evitar o risco de transmissão vertical, em caso de soroconversão.
D
a profilaxia do HIV deve ser indicada quando ocorrer penetração vaginal e/ou anal, devendo essa profilaxia ser iniciada no prazo máximo de 72 horas da violência sexual e mantida por quatro semanas consecutivas.
Em relação à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a alternativa correta.
A
É caracterizada por um desenvolvimento progressivo de limitação ao fluxo aéreo, que é totalmente reversível.
B
A DPOC é definida como uma redução no volume expiratório forçado de 1º segundo (VEF1) < 80% do predito, após uso de broncodilatador, ou uma relação do VEF1 sobre a capacidade vital forçada (CVF) < 70%.
C
Os doentes com DPOC, em sua maioria, são identificados pela presença de uma redução do volume residual e da capacidade residual funcional.
D
O tabagismo passivo não tem relação com o desenvolvimento da DPOC.
E
A radiografia de tórax estará alterada em todos os pacientes com DPOC.
Com relação ao Carcinoma Hepatocelular, assinale a alternativa correta.
A
Com novos equipamentos de Ressonância Magnética, hoje conseguimos diagnosticar hepatocarcinomas menores de 0,5 cm, com segurança.
B
Ressecção hepática deve ser o tratamento de escolha para os tumores pequenos, menores de 2 cm, independentemente da função hepática.
C
O transplante hepático é a melhor proposta terapêutica para os tumores maiores, acima de 10 cm.
D
A grande maioria dos pacientes com hepatocarcinoma tem uma excelente resposta ao Sorafenib, inclusive com resposta curativa.
E
Ressecção e Transplante hepático são as duas melhores opções de tratamento curativo para o hepatocercinoma.
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