Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Geriatria
Disciplina
1
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
3.046
questões
encontradas
20
Mais recentes
Homem de 78 anos é portador de hiperplasia benigna de próstata, hipertensão arterial, episódio prévio de ataque isquêmico transitório e vestibulopatia e apresenta piora do sintoma de HPB após introdução de novo medicamento. Assinale a alternativa que apresenta qual dos medicamentos listados abaixo pode ser responsável por esta piora.
A
AAS
B
Meclizina
C
Hidroclortiazida
D
Enalapril
E
Flunarizina
Mulher de 87 anos é portadora de Doença de Alzheimer há 9 anos e que está acamado há 2 anos, dependente para todas atividades básicas de vida diária. Teve nos últimos 3 meses 2 internações hospitalares por pneumonia, sendo última alta há 14 dias. Há dois dias apresenta tosse, com secreção que não consegue expelir, sonolência e não consegue comer nada. Diante desta situação, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
A
Manter a paciente no domicílio, iniciar hidratação por hipodermóclise, analgesia e conforto
B
Internar a paciente, proteger as vias aéreas de aspiração, coletar exames subsidiários e estabelecer as etiologias e tratamentos necessários
C
Internar a paciente, iniciar oxigenioterapia e morfina, passar sonda nasoentérica, realizar os exames subsidiários e a correção das alterações
D
Manter a paciente no domicílio, iniciar antibioticoterapia, passar sonda nasoentérica para alimentação e proteção de vias aéreas
E
Manter a paciente no domicílio, iniciar hidratação e antibioticoterapia endovenosa e orientar para instalar gastrostomia
Homem de 70 anos refere dor lombar de início há três meses, anorexia e sensação de fraqueza. Ao exame físico estava com PA 140/95 mmHg e palidez cutâneo-mucosa (+++/4). Os exames complementares iniciais mostravam hematócrito de 29%, hemoglobina 9,2 mg/dL, leucócitos de 3.800/mm3, VHS 75 mm, formações de Rouleaux, creatinina 2,2 mg/dL, cálcio 11,5 mg/dL, Rx de coluna lombar com osteopenia severa e escoliose dextro-convexa. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
A
Mielodisplasia
B
Leucemia Mileóide Crônica
C
Osteoporose e insuficiência renal crônica
D
Mieloma múltiplo
E
Adenocarcinoma de próstata com metástase
Homem de 83 anos há 2 dias está mais sonolento com momentos de agitação, quando fala que vê cachorro em cima da cama. Filha relata que o pai tinha memória normal e teve acidente vascular encefálico há 3 anos com hemiparesia em braço esquerdo. Nestes dois dias ela observou que quando conversa ele não presta atenção. Assinale a alternativa que apresenta qual é o instrumento mais adequado para ser usado na avaliação e orientar o diagnóstico sindrômico desta condição .
A
Confusion Assessment Method
B
Mini Exame do Estado Mental
C
Evocação de lista de animais
D
Teste do relógio
E
Montreal Cognitive Assessment
Considere o quadro clínico: Paciente de 80 anos, tabagista de longa data e hipertensa, comparece à consulta com dor lombar baixa, mediana com irradiação para os flancos abdominais, de intensidade moderada e de início há 10 dias. A dor é contínua e piora muito à mobilização do tronco. Traz raio x de coluna feito no Departamento de Emergência com acunhamento do corpo vertebral de L3, sem sinas de listese. Paciente e familiar negam quedas ou acidentes prévios à dor. Sobre esse caso, pode-se afirmar que:
A
Esse tipo de fratura é característica de processos endócrinos como hiperparatireoidismo, hipertireoidismo e hipogonadismo.
B
Na presença de fratura por baixo impacto, independentemente da densidade mineral óssea (DMO), o paciente já é considerado osteoporótico.
C
O tratamento de escolha para essa fratura é a vertebroplastia.
D
Parece se tratar de uma fratura por insuficiência e isso tende a acontecer com pacientes que apresentam T score na densitometria óssea entre 1,0 e 2,0 DP (desvios-padrão).
E
Para o tratamento da dor está indicado o uso de calcitonina spray nasal 200 UI por borrifada, 2X ao dia, por 6 meses contínuos, não havendo necessidade de repetição do ciclo de tratamento.
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é o principal fator de risco cardiovascular para a perda de anos de vida ajustados para qualidade (QALYs), sendo um dos cenários clínicos com maior robustez de evidências, o que demonstra a eficácia de um tratamento para a prevenção de desfechos cardiovasculares. Sobre o tratamento da HAS em idosos, é correto afirmar:
A
Em virtude de características vasomotoras associadas ao envelhecimento fisiológico, tratamentos farmacológicos para controle da pressão arterial devem ser evitados por risco de reduzir a perfusão tecidual, sobretudo cerebral.
B
Entre octagenários não há evidência direta proveniente de ensaio clínico randomizado que demonstre redução de incidência de doenças cardiovasculares através do tratamento com medicamento antihipertensivos.
C
Diuréticos tiazídicos, principalmente a clortalidona, devem ser evitados em idosos pelo risco de hipotensão e, por tal razão, são considerados a terceira linha de tratamento.
D
O tratamento não-farmacológico isolado, sobretudo pela ausência de evidências diretas entre idosos, deve ser evitado mesmo entre pacientes com baixo risco de lesão em órgão alvo atrelado à hipertensão.
E
Ensaios Clínicos Randomizados demostraram que estratégias de controle pressórico intensivo podem ser aplicadas em idosos com alto risco de doença cardiovascular ou naqueles com mais de 75 anos de idade.
A doença articular degenerativa é a enfermidade musculoesquelética mais frequente em indivíduos acima de 65 anos. Sobre a apresentação e o desenvolvimento das osteoartrites (OA) no idoso, assinale a afirmativa correta:
A
A predisposição genética é um dos fatores de risco para OA, principalmente de interfalangeanas distais.
B
As articulações das mãos são as mais acometidas pela OA.
C
O acometimento de punhos, cotovelos e ombros é frequente nos quadros de OA.
D
A dor característica da OA é aquela que aparece após períodos de repouso.
E
Ao investigar um paciente com suspeita de OA, exames laboratoriais como velocidade de hemossedimentação, FAN e fator reumatoide são fundamentais para o diagnóstico definitivo.
As lesões por pressão (LP) são afecções de ocorrência frequente em idosos imobilizados. Em relação à avaliação e ao manejo das LP, qual das afirmativas está correta?
A
O uso de antibióticos tópicos está indicado de rotina e deve ser considerado se houver sinais clínicos de infecção (presença de secreção, odor fétido, sinais inflamatórios na pele circunjacente).
B
Recomenda-se a avaliação do risco de desenvolvimento de lesões por pressão em todos os pacientes internados ou institucionalizados, através de instrumentos, como a Escala de Braden, com o objetivo de otimizar as medidas preventivas.
C
Lesões por pressão com secreção purulenta direcionam o tratamento para o uso de antibiótico endovenoso.
D
A terapia nutricional com dieta hiperproteica é um dos pilares do tratamento das lesões por pressão e o uso de suplementos nutricionais está sempre indicado.
E
Para a identificação dos patógenos envolvidos, deve ser realizado o swab simples das lesões exsudativas.
Polifarmácia se caracteriza pelo uso concomitante de 5 ou mais fármacos, sendo que estudos populacionais demonstram prevalência dessa condição na ordem de 25% dos idosos com 60 anos ou mais. Além da polifarmácia, a baixa qualidade prescritiva e o uso de medicamentos inapropriados para idosos são importante preocupação para a prevenção de iatrogenia. Sobre polifarmácia, qualidade prescritiva e iatrogenia em pacientes idosos pode-se afirmar que
A
durante a avaliação do risco individual para iatrogenia, a idade isoladamente é considerada um bom parâmetro clínico.
B
iatrogenia medicamentosa é um problema prevalente entre idosos, entretanto, de baixo impacto sobre o risco de hospitalização e morte.
C
a qualidade prescritiva caracteriza-se pelos cuidados na escolha dos medicamentos mais eficazes e seguros, pela titulação apropriada dos tratamentos, assim como pela desprescrição de medicamentos inapropriados e monitoramento do paciente.
D
dentre as ferramentas de avaliação de medicamentos potencialmente inapropriadas em idosos, destacam-se os “Critérios de Beers”, que elencam os fármacos mais comumente associados a hospitalizações causadas por eventos adversos a medicamentos entre idosos.
E
a polifarmácia por si só é um fator independente para risco de iatrogenia, tornando a análise individual dos fármacos desnecessária diante do uso concomitante de 5 ou mais medicamentos.
O processo de Envelhecimento Populacional pode ser explicado por dois fatores preponderantes: a redução das taxas de fecundidade e a redução da mortalidade infantil e da mortalidade precoce. A interação entre esses dois fatores há algumas décadas levou ao contínuo e acelerado aumento relativo de pessoas idosas na população brasileira que observamos atualmente. Considerando aspectos epidemiológicos do envelhecimento da população brasileira, assinale a afirmativa correta:
A
O processo e a velocidade do envelhecimento populacional são homogêneos em todo o mundo, sobretudo porque começaram após os anos 1940, depois da segunda guerra mundial.
B
O envelhecimento populacional é um processo irreversível.
C
Apesar de o envelhecimento populacional brasileiro ser acelerado, a velocidade de crescimento da subpopulação de idosos acima de 80 anos ainda é baixa.
D
A expectativa de vida ao nascer e a expectativa de vida após os 60 anos no Brasil são diferentes daquelas encontradas em países desenvolvidos.
E
A expectativa de vida da população brasileira de 60 anos de idade já é de aproximadamente 20 anos.
Idoso, 77 anos, com histórico de episódio depressivo de início há 3 meses para o qual foi recomendado uso de Venlafaxina, traz queixa nova de sensação de urgência em movimentar os membros ao deitar-se e ficar em repouso a noite. A sensação desconfortável é aliviada quando ele levanta da cama ou faz alongamentos. Esses sintomas vêm dificultando a conciliação do sono e o deixam cansado durante o dia. Ao exame: PA 110x70 mmHg; FC 70 bpm; regular; T 36,3ºC; bom estado geral, discreta palidez cutâneo-mucosa, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações; abdome flácido, sem visceromegalias; pulsos periféricos palpáveis, varizes incipientes em membros inferiores, tempo de enchimento capilar 2 segundos; neurológico: consciente e orientado, face simétrica, língua centrada, força muscular grau 5 global, reflexos osteotendíneos grau 2 global, exceto aquileus grau 1, cutâneo plantar flexor bilateral, sensibilidade sem alterações, Romberg ausente. Diante desse cenário, assinale o diagnóstico e conduta mais adequados.
A
Polineuropatia sensitiva, solicitar eletroneuromiografia.
B
Acatisia, iniciar antagonista dopaminérgico para controle.
C
Síndrome de pernas inquietas, trocar remédio antidepressivo.
D
Doença arterial obstrutiva periférica, solicitar doppler arterial.
Para classificar um indivíduo idoso como portador da síndrome de imobilização são necessários dois critérios maiores e dois critérios menores. Os dois critérios maiores, cuja presença é obrigatória para o diagnóstico, são os seguintes:
A
múltiplas contraturas e sofrimento de pele ou lesões por pressão.
B
deficiência cognitiva moderada a grave e múltiplas contraturas.
C
deficiência cognitiva grave e disfagia moderada a grave.
D
múltiplas contraturas e incontinência urinária e fecal.
Tendo em vista a extrema heterogeneidade de grau de vulnerabilidade entre as pessoas idosas, a abordagem desse público representa o maior desafio da atenção à saúde nos dias de hoje. Diante desse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos aspectos que se deve considerar na elaboração de um programa de promoção à saúde para pessoas idosas.
A
O atendimento ao idoso pode ser realizado de forma fragmentada, independentemente da avaliação da sua funcionalidade, com a compreensão das repercussões do envelhecimento nos processos saúde-doença.
B
O idoso adoecido deve ser o foco primordial desse tipo de programa, cuja finalidade é reestabelecer a normalidade e evitar que as patologias o impeçam de exercer suas atividades rotineiras de forma independente e autônoma.
C
A proposição desse tipo de programa justifica-se porque a diminuição da capacidade funcional do idoso o tornará, de alguma forma, dependente de um nível mais complexo de assistência.
D
As pessoas elegíveis para o programa devem ser os beneficiários com 70 anos ou mais (de acordo com o alvo estabelecido no programa).
E
A grande magnitude da ocorrência de doenças crônicas na população idosa exige desse tipo de programa uma abordagem da prevenção primária.
Quanto à prescrição de galantamina ER, 24 mg/d, para esse caso, assinale a alternativa correta.
A
Pode ser mantida, apesar de se tratar de uma demência em fase avançada, contanto que seu uso esteja ocorrendo desde a fase inicial.
B
Ela teria benefício tanto maior, quanto maior fosse o componente vascular da demência da Sra. JVL.
C
Não há indicação; a galantamina ER deve ser suspensa porque a paciente encontra-se em fase avançada da demência.
D
Não há indicação; a galantamina ER deve ser substituída pela memantina.
E
Pode ser mantida; a galantamina ER tem um importante papel no controle das alterações psicocomportamentais da demência.
A respeito da triagem e reposição de vitamina D em idosos assintomáticos, assinale a alternativa correta.
A
A reposição de vitamina D, independentemente de seus níveis, não tem o risco de efeitos colaterais.
B
Há evidências adequadas de que a reposição de vitamina D em idosos saudáveis, mas com deficiência, diminui o risco de morte.
C
Os testes para triagem são simples e confiáveis, independentemente do método utilizado.
D
A reposição de vitamina D em idosos com deficiência, mas saudáveis, diminui o risco de infecções por covid-19.
E
Não há evidências suficientes que indiquem ou contraindiquem a triagem de deficiência de vitamina D em idosos saudáveis.
Homem de 45 anos é atendido em consulta de rotina com o histórico de doença hepática. Exames séricos coletados há 1 semana: albumina: 2,9 g/dL; aspartato aminotransferase: 52 U/L; alanina aminotransferase: 56 U/L; bilirrubina total: 3,5 mg/dL; fosfatase alcalina: 132 U/L; gamaglutamiltransferase: 188 U/L; tempo de protrombina: 14,9 segundos (RNI: 1,4).
Nesse paciente, o exame laboratorial que tem maior relação com doença hepática crônica é:
A
aspartato aminotransferase.
B
fosfatase alcalina.
C
alanina aminotransferase.
D
gamaglutamiltransferase.
E
albumina.
Profissional de saúde de 54 anos de idade apresenta teste de IgG negativo para o vírus da varicela zoster no exame de triagem de saúde ocupacional, sendo encaminhado para vacinação. Nesse caso, constitui uma contraindicação para receber a vacina para varicela-zoster:
A
diabete melito tipo 1.
B
doença de Weber-Christian.
C
radioterapia realizada há 12 meses.
D
tratamento com 60 mg de prednisolona por 10 dias há 2 semanas.
E
HIV positivo e contagem de CD4 de 550/mm3.
Previamente a essa consulta, e após um banho quando foi transferido de sua cama para uma cadeira de banho, o Sr. LAF passou a se apresentar muito agitado e gemente, particularmente ao toque ou à tentativa de mobilizar sua coxa esquerda. Foi levado a um pronto-socorro, e, lá, a radiografia demonstrou a presença de uma fratura proximal do fêmur esquerdo.
Assinale a alternativa correta em relação a essa condição clínica.
A
É fratura patológica, decorrente de uma neoplasia primária ou secundária.
B
Esse tipo de fratura é do tipo por fragilidade, na maioria das vezes associadas a doenças metabólicas, como a doença de Paget.
C
Trata-se de fratura por fragilidade decorrente de lesão metastática ou tumor primário.
D
É uma fratura secundária à osteoporose, no caso, fratura por fragilidade.
E
A fratura é decorrente de maus-tratos, ou seja, consequência de técnicas de cuidados aplicadas de forma inadequada.
O ecocardiograma do Sr. LAF mostra um ritmo cardíaco regular; átrio esquerdo com aumento discreto; demais câmaras com dimensões normais; miocárdio com espessura septal aumentada em grau discreto; ventrículo esquerdo com disfunção sistólica (fração de ejeção: 41%).
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento das alterações apontadas por esse ecocardiograma.
A
O betabloqueador de escolha para o tratamento dessas alterações é o atenolol.
B
A empaglifozina vem sendo apontada como sendo a única medicação benéfica a pacientes com essas alterações ecocardiográficas.
C
A prescrição de hidroclorotiazida tem o benefício de diminuir a morbidade e a mortalidade.
D
A espironolactona somente tem indicação como poupador de potássio.
E
O enalapril diminui o remodelamento do ventrículo esquerdo e tem indicação na diminuição da morbidade e mortalidade.
Ano:
2022
De acordo com a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, um instrumento usado na primeira etapa do rastreamento do diagnóstico de demência, mesmo que sua acurácia dependa do ponto de corte utilizado e da população estudada, é
A
a ESCALA DE AVALIAÇÃO DE MEMÓRIA DE LIRD.
B
o MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL (MEEM).
C
a ESCALA DE AVALIAÇÃO DE DEMÊNCIA DE KATROL.
D
o TESTE-PARCIAL DE MEMÓRIA RECENTE (TPMR).
Gerar simulado