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Questões de Concurso sobre Medicina do Trabalho
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Um operário em uma fábrica de baterias apresenta fadiga, dor de cabeça e cólicas abdominais. O médico do trabalho investiga a possibilidade de intoxicação por chumbo. Quais são as manifestações clínicas mais características dessa intoxicação e qual é o teste laboratorial mais indicado para confirmar o diagnóstico?
A
Anemia, dor articular e teste de urina para ácido úrico.
B
Hipertensão, neuropatia e dosagem de chumbo no sangue.
C
Alterações visuais, tontura e hemograma completo.
D
Alterações gastrointestinais, e teste de função hepática.
E
Dermatite, fadiga e dosagem de creatinina.
O câncer de bexiga, classicamente descrito em trabalhadores da indústria de corantes e borracha, está associado à exposição a(à)
A
aminas aromáticas.
B
sílica cristalina.
C
sais de arsênio.
D
partículas de radônio.
E
cloretos de carbono.
A pneumoconiose é um exemplo de
A
doença infecciosa ocupacional.
B
lesão traumática pulmonar.
C
doença pulmonar por inalação de poeiras em ambientes de trabalho.
D
intoxicação alimentar.
E
efeito adverso de medicamentos.
Jorge, 38 anos, trabalhador rural, busca atendimento após apresentar sudorese intensa, sialorreia, broncorreia, vômitos e fraqueza muscular. No exame, encontra-se com miose, bradicárdico e com respiração ruidosa, exigindo monitorização imediata. Assinale a alternativa que melhor corresponde ao caso descrito.
A
Intoxicação exógena por organofosforado.
B
Intoxicação exógena por piretróides.
C
Transtorno de ansiedade generalizada.
D
Crise hipertensiva por exposição a solventes.
E
Reação psicogênica aguda por estresse ocupacional.
Trabalhador de uma fábrica de solventes deu entrada na sala vermelha do pronto socorro com quadro grave de intoxicação exógena. Ao exame físico: sinais de depressão do SNC, confusão mental e incoordenação motora. Hálito forte, apresentando sinais mucosos evidentes de irritação ocular, do nariz e da orofaringe. Evoluiu rapidamente, complicando o quadro com edema agudo de pulmão e arritmia cardíaca.
Trata-se de um quadro de intoxicação aguda por
A
xileno.
B
tolueno.
C
tetracloreto de carbono.
D
benzeno.
Augusto, empregado antigo de uma fábrica de cartonagem, deu entrada na Unidade de Pronto Atendimento com história de dispneia de esforço, tosse e expectoração. Apresentava-se apirético, emagrecido e com tiragem intercostal bilateral discreta. O Raios X de tórax em PA e perfil revelou fibrose pulmonar difusa, placas pleurais com calcificações e aparência em chama de vela, pleura visceral espessada e pequenas opacidades irregulares nos campos pulmonares inferiores.
Avaliando o histórico clínico-ocupacional do paciente e o exame complementar realizado, uma hipótese diagnóstica plausível é
A
carcinoma broncogênico.
B
sílico-tuberculose.
C
mesotelioma pleural.
D
asbestose.
Uma empresa de grande porte do ramo metalúrgico, especializada em corte e preparo de chapas metálicas, resolveu planejar e instituir um Programa de Conservação Auditiva, a encargo do próprio SESMT, iniciando pelo setor de corte e preparo das chapas, onde o PGR detectou os maiores níveis de pressão sonora a que se expunham os trabalhadores do setor.
O primeiro passo do PCA, para evidenciar e registrar os diversos níveis de ruído do setor, de forma a substanciar o projeto mais efetivamente ao controle do ruído ambiental, é
A
implantação imediata de proteções coletivas no setor.
B
controle audiométrico periódico dos trabalhadores.
C
auditoria sobre a quantidade de disacusias neurossensoriais já diagnosticadas na empresa.
D
levantamento qualitativo e quantitativo dos níveis de pressão sonora no setor de corte de chapas.
A espirometria avalia a função ventilatória dos pulmões, fornecendo dados importantes sobre a distensibilidade e a resistência elástica do aparelho respiratório. O exame consiste numa manobra de expiração forçada até o limite do volume reserva expiratório, após inspiração máxima. Reduções na capacidade vital forçada podem ocorrer em doenças do parênquima pulmonar, da caixa torácica ou das vias aéreas. Essas reduções podem ocorrer em processos que dificultam a inspiração máxima, ou a processos que limitam a expiração total.
Os dois processos, respectivamente considerados, caracterizam os padrões
A
obstrutivo e enfisematoso.
B
restritivo e obstrutivo.
C
obstrutivo e restritivo.
D
asmático e restritivo.
Finalizados os exames médicos periódicos no setor de funilaria de uma indústria automobilística, notou o médico do trabalho um acréscimo no número de audiometrias com sinais evidentes de disacusias neurossensoriais. Na sequência imediata, o facultativo requereu ao setor de Segurança do Trabalho um novo levantamento ambiental dos níveis de ruído naquele setor, buscando razões locais para justificar os resultados audiométricos obtidos.
Ao preparar o decibelímetro para aferir o ruído contínuo próximo ao ouvido dos trabalhadores, o aparelho deve ser calibrado, respectivamente, para o circuito de compensação e para o circuito de resposta
A
“A” e rápida (FAST).
B
“C” e lenta (SLOW).
C
“A” e lenta (SLOW).
D
“C” e rápida (FAST).
Qualquer área ou ambiente não projetado para a ocupação humana contínua, que possua meios limitados de entrada e de saída, e na qual exista ou possa existir qualquer tipo de atmosfera perigosa, é considerado
A
ambiente de descontaminação.
B
espaço confinado.
C
ambiente de atmosfera perigosa.
D
espaço de atmosfera explosiva.
Ano:
2025
As opções apresentam, de acordo com a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, Portaria nº 1.823/2012, ações de saúde do trabalhador junto à urgência e à emergência, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Preenchimento do laudo de exame médico da CAT nos casos pertinentes.
B
Harmonização dos conceitos dos eventos/agravos e unificação das fichas de notificação dos casos de acidentes de trabalho, outros acidentes e violências.
C
Reconhecimento e identificação dos potenciais riscos e impactos (perfil de morbimortalidade) à saúde dos trabalhadores, das comunidades e ao meio ambiente, advindos das atividades produtivas no território.
D
Estabelecimento de parcerias intersetoriais e referência e contrarreferência com as unidades de atendimento e serviços das Secretarias de Segurança Pública, Institutos Médico Legais, e setores/departamentos de trânsito e transporte.
E
Identificação da relação entre o trabalho e o acidente, violência ou intoxicação exógena sofridos pelo usuário, com decorrente notificação do agravo no SINAN e adequado registro no SIH-SUS para os casos que requererem hospitalização.
O quadro apresentado por Maria é típico de síndrome de esgotamento profissional/burnout.
C
Certo
E
Errado
A respeito de atividades e operações insalubres e dos limites de exposição ocupacional ao calor, assinale a alternativa INCORRETA.
A
De acordo com o Anexo 3 da NR-15, a exposição ao calor é classificada como insalubre em grau médio e se aplica a atividades ocupacionais realizadas a céu aberto, com ou sem fonte artificial de calor.
B
A avaliação quantitativa da exposição ocupacional ao calor deve ser realizada com base na metodologia e procedimentos descritos na Norma de Higiene Ocupacional (NHO) nº 06 da Fundacentro, 2ª edição, 2017.
C
O IBUTG médio e a taxa metabólica média a serem considerados na avaliação da exposição ao calor devem ser aqueles que, obtidos no período de 60 minutos corridos, resultem na condição mais crítica de exposição.
D
Se o trabalhador está executando trabalho pesado de levantar, empurrar ou arrastar pesos, tais como em atividades de remoção com pá ou abertura de valas, a taxa metabólica da atividade equivale a 524 W.
Um técnico de enfermagem realiza, em sua rotina laboral, a coleta de amostras de sangue de pacientes com suspeita de infecção por HIV, hepatite B e hepatite C. Considerando o risco biológico a que esse profissional está exposto, assinale a alternativa correta em relação à caracterização da insalubridade e periculosidade no seu ambiente de trabalho:
A
A atividade é considerada insalubre em grau máximo, devido ao risco de contágio por agentes biológicos, e não se caracteriza como periculosa.
B
A atividade é considerada periculosa, devido ao risco de acidentes com materiais perfurocortantes, e não se caracteriza como insalubre.
C
A atividade é considerada insalubre em grau médio, devido ao risco de contágio por agentes biológicos, e periculosa, devido ao risco de acidentes com materiais perfurocortantes.
D
A atividade não se caracteriza como insalubre nem periculosa, pois o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) elimina os riscos à saúde do trabalhador.
E
A atividade é considerada insalubre em grau mínimo, devido ao risco de contágio por agentes biológicos, e periculosa, devido ao risco de acidentes com materiais perfurocortantes.
Em relação aos estudos epidemiológicos ocupacionais que utilizam biomarcadores de exposição a agentes químicos, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma limitação específica do uso de aductos de proteínas como indicadores biológicos:
A
Alta variabilidade interindividual devido a polimorfismos genéticos.
B
Baixa sensibilidade para exposições agudas de alta intensidade.
C
Incapacidade de detectar exposições cumulativas a longo prazo.
D
Meia-vida curta, impossibilitando a avaliação de exposições passadas.
E
Interferência significativa de fatores dietéticos na formação dos aductos.
A periodicidade de notificação do acidente do trabalho com exposição a material biológico é semanal, porém, em caso de acidente grave ou fatal, ela deve ocorrer em até 24 horas.
C
Certo
E
Errado
Em uma indústria metalúrgica, um grupo de trabalhadores é responsável pela soldagem de peças de aço inoxidável. Durante o processo, há a geração de fumos metálicos que contêm, entre outros componentes, o cromo hexavalente. Considerando a exposição ocupacional a esse agente químico e seus possíveis efeitos à saúde, o indicador biológico de exposição mais adequado para monitorar os trabalhadores é:
A
Ácido hipúrico urinário.
B
Cromo urinário.
C
Chumbo sanguíneo.
D
Zinco protoporfirina.
E
Acetilcolinesterase eritrocitária.
Um estudo realizado entre trabalhadores que vivenciaram exposições a material biológico na cidade de Araraquara (SP), em 2007, avaliou as características dos acidentes em 149 profissionais de saúde. Exposição percutânea (85%) com sangue (70%) foi o tipo de acidente mais comum, e o momento do descarte do material biológico, a circunstância mais prevalente (23%). Entre os trabalhadores avaliados, 77% referiram imunização com três doses da vacina contra hepatite B, 5% com mais de três doses, 14% com uma ou duas doses, 3% negaram vacinação e 1% não souberam referir. Entre os trabalhadores com três doses da vacina, 71% apresentaram imunidade pós-vacinal e 17% não. Todos os trabalhadores com mais de três doses da vacina desenvolveram imunidade. Encontrou-se 2% de carreadores crônicos do vírus B entre os indivíduos acidentados. Muitos trabalhadores não completaram o seguimento de seis meses pós-acidente. (Brazilian Journal of Infectious Diseases, Vol 5, Supl 1, 2011)
A única medida adequada a ser tomada pelos autores do estudo na população de trabalhadores de saúde estudada é
A
reiniciar esquema de vacinação para hepatite B nos 14% dos trabalhadores que receberam esquemas incompletos com uma ou duas doses da vacina.
B
considerar imunizados os 77% dos trabalhadores de saúde do estudo que completaram as três doses preconizadas da vacina contra hepatite B.
C
determinar o uso de imunoglobulina em futuros acidentes nos 4% dos trabalhadores que negaram ou não souberam referir esquemas de vacinação.
D
aplicar quatro doses, em quantidade dobrada dos imunizantes, nos 2% dos trabalhadores, carreadores crônicos do vírus B, detectados no estudo.
E
repetir o mesmo esquema de vacinação para hepatite B nos 17% dos trabalhadores que não apresentaram imunidade após de três doses da vacina.
A exposição ocupacional a solventes é uma preocupação em diversos ramos industriais, podendo levar a quadros de intoxicação aguda e crônica com repercussões significativas à saúde do trabalhador. Um trabalhador de 35 anos, há 10 anos em uma indústria de tintas, apresenta queixas neurológicas e psicológicas progressivas. Em relação à intoxicação crônica por tolueno e suas características semiológicas, indique a correta:
A
A encefalopatia crônica induzida pelo tolueno tipicamente se manifesta com ataxia cerebelar, disfunção do tronco encefálico e neuropatia periférica predominantemente axonal sensitivo-motora.
B
A presença de "hálito cetônico" é um sinal patognomônico da exposição ao tolueno, diferenciando-o de outros solventes como o xileno e o benzeno.
C
A intoxicação crônica por tolueno cursa frequentemente com anemia aplásica, leucopenia e trombocitopenia, devido à mielotoxicidade direta deste solvente.
D
Sintomas como euforia, alucinações e comportamento impulsivo são mais característicos da intoxicação aguda por tolueno, não sendo observados na exposição crônica.
E
O tolueno, diferente de outros solventes como o n-hexano, tipicamente não causa neuropatia periférica, mas sim alterações cognitivas e comportamentais predominantes.
O médico do trabalho deve notificar a empresa a respeito da necessária vedação da utilização do uso do computador portátil nas atividades ocupacionais não eventuais.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado