Questões de Concurso sobre Medicina do Trabalho

Amianto.

Benzeno.

Diclorofluormetano.

Formaldeído.

Adotar procedimentos de diagnóstico.

Orientar as ações de vigilância e promoção da saúde em nível individual e coletivo.

Facilitar o entendimento de prazos de afastamento de trabalhadores com doenças profissionais e do trabalho.

Orientar o uso clínico-epidemiológico, de forma a permitir a qualificação da atenção integral à saúde do trabalhador.

Certo

Errado

o teste de difusão de oxigênio ainda é o método de escolha para confirmar essa doença respiratória.

o melhor procedimento para confirmar o diagnóstico é o exame radiológico do tórax em três posições, com hipo e hiper insuflação alveolar, estimuladas voluntariamente.

nos casos de ART, o pico de fluxo expiratório (peak flow), por meio de medidas seriadas, pode monitorar a limitação ao fluxo aéreo que ocorre tanto na jornada de trabalho quanto fora dela.

a possível associação com o ambiente ocupacional só se aplica quando já existe uma história prévia de asma brônquica.

os anticorpos de classe IgE, por serem mais próprios das reações do tipo tardio, não são encontrados nesses pacientes.

Elaborar pareceres periciais em caso de disputas judiciais entre empregadores e trabalhadores, garantindo a imparcialidade e a defesa dos interesses da empresa no processo.

Determinar os Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) adequados para cada função, fiscalizando diretamente sua aquisição e distribuição pela empresa aos trabalhadores.

Garantir que a empresa cumpra todas as diretrizes de segurança do trabalho previstas nas Normas Regulamentadoras, incluindo a instalação e manutenção de equipamentos de proteção coletiva.

Supervisionar o ambiente de trabalho, propondo adequações técnicas em máquinas e equipamentos, e assegurar que a implementação das mudanças seja executada pelo setor de engenharia.

Elaborar e coordenar o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), incluindo ações de promoção de saúde, prevenção de riscos ocupacionais e vigilância médica continuada.

Para diminuir a toxicidade, a administração de carvão ativado seria indicada no caso de exposição por inalação e/ou exposição pela pele.

Devido à alta lipossolubilidade do benzeno, ele será eliminado pelo fígado por conjugação com glutationa, com baixo risco de bioacumulação.

A biotransformação do benzeno ocorre principalmente nos rins, onde é metabolizado a metabólitos hidrossolúveis que são excretados na urina.

A absorção do benzeno ocorre predominantemente pela pele, com risco aumentado em caso de pele lesionada, mas o impacto na toxicidade geral é mínimo.

A confusão mental apresentada pelo paciente se deve, provavelmente, à fase de distribuição inicial, com o benzeno alcançando rapidamente o sistema nervoso central devido à sua alta solubilidade lipídica.

A concepção atual, considerada como premissa para o início da intervenção individual, é que: “depende unicamente da vontade do indivíduo, que deve ser o único responsável pela sua saúde”.

No conjunto das intervenções, um enfoque considerado de extrema importância será privilegiar a mudança de comportamento a partir de sensibilização e das informações gerais e precisas sobre o tema.

O uso de drogas deve ser visto, inicialmente, como um problema de segurança pública, tornando-se uma questão de saúde coletiva apenas quando tem repercussão em comunidades fechadas.

A primeira abordagem, particularmente a individual, para ter êxito, deve sempre partir da premissa de que o usuário não tem autonomia para decisões, e o diálogo da parte do entrevistador deve ter um componente autoritário.

Uma estratégia recomendada, quando o usuário busca o atendimento espontaneamente, principalmente para evitar constrangimentos e reações negativas, é o não envolvimento da família no processo de tratamento.

Reavaliar o trabalhador periodicamente sem outras medidas adicionais iniciais, pois os sintomas tendem a remitir espontaneamente em casos de sobrecarga muscular aguda.

Solicitar exames de imagem, como ultrassonografia, para confirmar o diagnóstico de tendinopatia do manguito rotador, além de recomendar o retorno ao trabalho sem restrições.

Realizar eletroneuromiografia para confirmar, ou não, o comprometimento neurológico, considerando a compressão nervosa como causa primária dos sintomas, e prescrever analgésicos.

Afastar o trabalhador de atividades que exijam o uso do membro superior dominante e indicar avaliação especializada para a consideração de tratamento cirúrgico, a fim de evitar a evolução do quadro clínico.

Avaliar o ambiente de trabalho e propor ajustes ergonômicos, como, por exemplo, a redução de movimentos repetitivos e pausas programadas, além de encaminhar o trabalhador para reabilitação com fisioterapia.

silicose.

doença mental.

doença coronariana.

bronquite crônica.

dermatite de contato.

Ministério da Previdência Social (MPS);

Ministério do Trabalho e Emprego (MTE), em conjunto Ministério da Previdência Social (MPS);

Ministério da Previdência Social (MPS);

Instituto Nacional do Seguro Social (INSS);

Sistema Único de Saúde (SUS).

V – F – V – F – V.

V – V – F – F – V.

V – V – V – F – V.

F – V – F – V – F.

F – F – V – F – F.

O teste de Phalen apresenta alta especificidade, sendo considerado positivo quando os sintomas são reproduzidos após manter os punhos em flexão dorsal máxima por 60 segundos.

A eletromiografia é o padrão ouro para o diagnóstico, apresentando sensibilidade de 100% e especificidade de 95% quando combinada com estudos de condução nervosa.

O sinal de Tinel, quando positivo, indica necessariamente compressão severa do nervo mediano, sendo um indicador preciso para intervenção cirúrgica imediata.

A ultrassonografia do túnel do carpo mostra alta sensibilidade e especificidade, sendo considerada anormal quando a área seccional do nervo mediano no nível do pisiforme é maior que 9-10 mm².

A ressonância magnética é o exame de imagem de primeira escolha, pois permite a visualização direta da compressão do nervo mediano e apresenta melhor custo-benefício em comparação com outros métodos diagnósticos.

Certo

Errado

a sobrecarga intrínseca por longo período.

a sobrecarga intrínseca em um único episódio.

o trauma direto (sobrecarga extrínseca como queda ou choque).

a lesão mínima com exagero funcional.

a lesão mínima sobre uma coluna mecanicamente degenerada.

Avaliar a exposição ocupacional ao Cr6+, por meio de questionários autodeclarados, complementando com exames clínicos periódicos.

Conduzir uma meta-análise de estudos epidemiológicos sobre exposição ocupacional ao Cr6+, utilizando esses dados para modelar o risco de câncer na empresa.

Realizar um estudo transversal para determinar a prevalência de câncer de pulmão entre os trabalhadores expostos ao Cr6+ e propor a substituição do agente químico.

Implementar um estudo de coorte prospectivo para comparar a incidência de câncer de pulmão entre trabalhadores expostos e um grupo – controle não exposto.

Realizar monitoramento ambiental no local de trabalho e estabelecer limites de exposição seguros com base em diretrizes internacionais, sem necessidade de investigação epidemiológica.

A síndrome dolorosa miofascial é mais comum nos membros inferiores.

Na síndrome da dor complexa regional do tipo I, há lesão neurológica.

Acometem geralmente os membros superiores.

O quadro de dor fibromiálgico sem dor à palpação dos 11 dos 18 tender points é de rara ocorrência na DORT.

Na avaliação de um trabalhador com suspeita de DORT, ao solicitar o fator reumatoide sérico, deve-se considerar que este pode ser positivo em até 10% dos indivíduos saudáveis.

podem se manifestar, clinicamente, como doenças pulmonares granulomatosas, intersticiais e alveolares.

deve estar presente, na história ocupacional, a exposição às poeiras orgânicas de origem vegetal ou animal, que são os seus únicos e verdadeiros agentes etiológicos.

a resposta tecidual à agressão, nesses casos, independe do tamanho da partícula e da sua concentração.

decorrem da formação de imunocomplexos mediados pela resposta imunológica do tipo I (imediata) nas quais estão envolvidos os linfócitos T.

o diagnóstico é exclusivamente pela história clínica de exposição, pois as alterações fisiopatológicas não se expressam por meio dos métodos de imagem.

Certo

Errado

Certo

Errado

Certo

Errado