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Questões de Concurso sobre Medicina do Trabalho
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“Envolver as pessoas no planejamento de uma quantidade significativa de suas atividades de trabalho, com suficiente conhecimento e poder para influenciar tantos os processos, quanto os resultados de forma a atingir os objetivos desejados” é a definição de:
A
Planejamento Participativo do Programa de Gerenciamento de Riscos;
B
Planejamento Participativo de Controle de Riscos;
C
Ergonomia Participativa;
D
Planejamento Participativo do Processo Produtivo;
E
Gestão Participativa da Produção.
Alguns distúrbios olfatórios estão inseridos em amplo espectro etiológico que inclui, entre outras, causas alérgicas, neurológicas, traumáticas e ocupacionais. A correta identificação da origem tem papel fundamental na escolha da intervenção terapêutica.
Um trabalhador com queixa de alteração progressiva na sensibilidade olfatória requer que se inclua, nos procedimentos diagnósticos,
A
a investigação sobre áreas de fuga de radiação não ionizante, se estiver lotado em um centro de esterilização.
B
a possibilidade de tabagismo compulsivo com consumo de, pelo menos, um maço diário de cigarros, particularmente no trabalho em turnos.
C
a busca por contato, mesmo que passageiro, há pelo menos dois meses, com pacientes portadores de tuberculose pulmonar.
D
a investigação de exposição a medicamentos e/ou agentes químicos, como hidrocarbonetos, álcoois, cetonas e mesmo o formaldeído.
E
atividades desenvolvidas em ambientes com temperaturas elevadas, acima dos limites de conforto térmico.
Um risco relativo menor que um (RR < 1) significa que:
A
o risco nos expostos é maior do que nos não expostos, indicando associação entre exposição e doença;
B
o risco nos expostos é menor que a prevalência, indicando menor probabilidade de os expostos adquirirem a doença;
C
o risco nos não expostos é maior que a incidência, indicando maior probabilidade de os expostos adquirirem a doença;
D
a prevalência é menor que a incidência, indicando menor probabilidade de os expostos adquirirem a doença;
E
o risco nos expostos é menor do que nos não expostos, indicando um efeito protetor da exposição estudada.
Entre as populações abaixo citadas, aquela que apresenta maior risco de contaminação por mercúrio essencial (Hg0) é a seguinte:
A
trabalhadores metalúrgicos em niquelação;
B
mineradores de metais pesados;
C
ribeirinhos;
D
garimpeiros;
E
povos ancestrais (indígenas).
As doenças ocupacionais resultam de condições inadequadas de trabalho, podendo comprometer a saúde e a qualidade de vida dos trabalhadores. Sobre as doenças do trabalho, analise as afirmativas a seguir.
I.A LER/DORT (Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho) pode ser prevenida por meio de pausas regulares, ergonomia adequada e fortalecimento muscular.
II.A exposição prolongada a ruídos intensos no ambiente de trabalho pode causar perda auditiva ocupacional irreversível, sendo obrigatório o uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) em determinadas funções.
III.A síndrome de burnout é caracterizada por fadiga extrema, despersonalização e baixa realização profissional, mas não é reconhecida como uma condição relacionada ao ambiente de trabalho.
Está correto o que se afirma em:
A
I e III, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I, II e III.
D
II, apenas.
Ano:
2025
Banca:
Instituto AOCP
É vetado ao Médico do Trabalho assinar
A
laudo de insalubridade.
B
laudo de periculosidade.
C
laudo elétrico.
D
Programa de Gerenciamento de Riscos (PGR).
E
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO).
A garantia a manutenção do contrato de trabalho na empresa a segurado que tenha sofrido acidente do trabalho independe de percepção de auxílio-acidente.
C
Certo
E
Errado
Um faxineiro (CBO 5143020), vinculado a uma empresa de limpeza classificada sob o CNAE 8121-4/00, foi afastado por lombalgia crônica (CID M54.5), supostamente relacionada à exigência de esforços físicos repetitivos no ambiente de trabalho. Ao requerer benefício por incapacidade junto ao INSS, o sistema classificou automaticamente o benefício como acidentário, mesmo sem a apresentação de CAT, laudo médico assistencial ou perícia prévia.
Considerando a legislação previdenciária e os instrumentos de reconhecimento de nexo causal, é correto afirmar que
A
a concessão de benefício acidentário sem laudo médico assistencial viola o princípio da legalidade, exceto em caso de acidente típico.
B
a inexistência de CAT e de perícia prévia impedem o reconhecimento administrativo do nexo entre a doença e o trabalho.
C
a vinculação entre o agravo e a atividade profissional pode ocorrer automaticamente, com base em parâmetros estatísticos previstos na legislação.
D
a concessão do benefício como acidentário depende da presença da doença na Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho (LDRT) do Ministério da Saúde e de confirmação pericial.
E
o reconhecimento do nexo técnico epidemiológico pelo INSS pode ocorrer considerando a associação estatística entre a ocupação (CBO) e a doença (CID).
A respeito das doenças relacionadas ao trabalho e das possibilidades de nexo causal ou concausal entre o trabalho e o adoecimento, considerando a classificação de Schilling, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O Grupo I é exemplificado por doenças tais como o saturnismo e a silicose.
B
O Grupo II é peculiar ao nexo causal de natureza epidemiológica.
C
O Grupo II pode ser representado pela doença coronariana e a hipertensão arterial.
D
O Grupo III pode ser representado pelas doenças alérgicas de pele.
E
O Grupo III inclui doenças em que o trabalho é fator causal inerente à atividade.
Durante uma palestra para estudantes de Engenharia Civil, um médico do trabalho apresenta um estudo de caso envolvendo um operário da construção civil que atuou por anos em atividades como corte de concreto, lixamento e demolição de estruturas. Durante a maior parte desse período, trabalhou sem equipamentos adequados de proteção em ambientes com intensa geração de poeira. Nos últimos três anos, passou a apresentar tosse seca persistente, cansaço progressivo aos esforços e perda de capacidade respiratória. Considerando o histórico ocupacional e a evolução clínica, assinale a alternativa que melhor relaciona, respectivamente: o agente causal mais provável, a provável patologia ocupacional e uma medida preventiva tecnicamente adequada.
A
Fibras cerâmicas; espessamento pleural difuso; uso de máscara descartável durante atividades críticas.
B
Partículas alcalinas; bronquite ocupacional crônica; umedecimento prévio das vias respiratórias.
C
Poeiras minerais finas; pneumoconiose fibrosante; instalação de sistemas de ventilação local exaustora.
D
Resíduos de construção; pneumonite intersticial; isolamento parcial das áreas de trabalho.
E
Poeiras orgânicas; síndrome de disfunção reativa das vias aéreas; rodízio entre funções em ambientes poeirentos.
Em caso de dosagens de CK 10 vezes acima do limite superior da normalidade ou em presença de mialgia ou de elevação das aminotransferases acima de 3 vezes o limite superior da normalidade, o tratamento farmacológico com estatinas no tratamento hipolipemiante deverá ser suspenso.
C
Certo
E
Errado
Servidor público federal, 45 anos, é encaminhado para avaliação pericial em contexto de Processo Administrativo Disciplinar (PAD) que apura faltas injustificadas reiteradas e comportamento inadequado no ambiente laboral. Durante a perícia psiquiátrica, constata-se histórico de transtorno bipolar tipo I com múltiplas internações prévias documentadas, apresentando atualmente quadro caracterizado por aceleração psicomotora, grandiosidade, irritabilidade e comprometimento do juízo crítico. Escalas Young Mania Rating Scale (YMRS) = 28/60, Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) = 52/126.
Conforme a Lei 8.112/90 e o Manual de Perícia Oficial em Saúde do Servidor Público Federal (3ª edição/2017), a conclusão pericial mais apropriada para esse caso é:
A
A análise pericial em processo administrativo disciplinar deve levar em conta que transtornos mentais graves, com evidência de comprometimento do juízo ao exame pericial, são condições crônicas com alteração estabelecido e perene na crítica e capacidade de discernimento, tornando redundante a avaliação específica do estado mental à época dos fatos em análise.
B
A constatação do diagnóstico de transtorno bipolar tipo I com múltiplas internações documentadas, associado à evidência atual de sintomatologia maníaca significativa mensurada por instrumentos padronizados, estabelece critério suficiente para isenção de responsabilidade administrativa sobre os atos praticados no período em análise.
C
O exame pericial atual evidenciando alterações psicopatológicas significativas fornece elementos técnicos suficientes para estabelecer o diagnóstico e a capacidade laborativa no momento, mas não tem relação com a caracterização retrospectiva de comprometimento da capacidade de entendimento à época dos atos em análise.
D
A avaliação pericial em processo administrativo disciplinar deve limitar-se à caracterização diagnóstica atual e histórica do transtorno mental, abstendo-se de análises sobre capacidade de entendimento ou determinação, as quais devem ser estabelecidas pela comissão processante com base na documentação fornecida.
E
O servidor deve ser considerado parcialmente comprometido em sua capacidade de entendimento e determinação à época dos fatos, fundamentando-se na documentação de alterações psicopatológicas significativas com correlação temporal estabelecida, evidenciando diminuição do juízo crítico sem caracterizar incapacidade total.
Eliza comparece a uma consulta de pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Do ponto de vista clínico, no seu sétimo mês de gestação, a usuária está bem, mas chora ao relatar que seu marido, que trabalha em uma serralheria, sofrera um acidente de trabalho que resultou em lesão grave em sua mão direita. Foi atendido por um convênio privado de saúde, mas está sem tratamento. Não consegue trabalhar pela dor e limitação funcional. A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.
A
Como a consulta na UBS foi de pré-natal e a conclusão foi de que está tudo bem com a mãe e o bebê, as atribuições da equipe se encerram, pois a questão que afeta o marido da usuária é de caráter trabalhista.
B
Eliza deve ser orientada a aconselhar o marido a retornar ao trabalho o mais rápido possível para que não corra o risco de ser demitido pela empresa.
C
A usuária do Sistema Único de Saúde (SUS) é Eliza e não seu marido, que está sob cuidados de um serviço de saúde conveniado, e a equipe de saúde da UBS deve se abster de intervir no caso.
D
A equipe de saúde deve informar Eliza de que seu marido deve procurar a auditoria fiscal do trabalho que, como única instância de fiscalização em ambientes de trabalho, tomará providências para prevenir novos casos.
E
A equipe de saúde deve solicitar à Eliza que oriente o marido a procurar a UBS, para que se verifique sua situação, haja encaminhamento clínico e para que se desencadeiem ações de vigilância por parte do Sistema Único de Saúde (SUS).
No contexto ético da medicina do trabalho, quando um médico declara a aptidão do trabalhador no atestado de saúde ocupacional (ASO), ele deve
A
informar o histórico de afastamentos médicos prévios.
B
relatar a doença específica diagnosticada.
C
descrever os medicamentos em uso contínuo.
D
informar apenas a condição de apto ou inapto para a função.
E
enviar o laudo ao sindicato da categoria.
A exposição prolongada a solventes clorados pode ocorrer em diversas indústrias, especialmente em fábricas de produtos químicos, indústrias de limpeza de peças, pintura automotiva e indústrias eletrônicas, onde esses compostos são usados como desengraxantes, diluentes ou em processos de decapagem. Os solventes clorados incluem substâncias como o tricloroetileno, o tetracloreto de carbono e o diclorometano, que possuem propriedades de dissolver outras substâncias e facilitar os processos de limpeza. Diante disso, indique a seguir a doença ocupacional associada a esse tipo de exposição.
A
Neoplasia de cólon.
B
Úlcera péptica.
C
Síndrome do intestino irritável.
D
Câncer de pâncreas.
E
Hepatopatia tóxica.
Historicamente, o mercúrio metálico foi amplamente utilizado devido às suas propriedades únicas, como alta condutividade elétrica, densidade e facilidade de manuseio. Contudo, devido ao seu alto potencial tóxico, muitos de seus usos têm sido progressivamente restringidos. No entanto, ainda existem setores que utilizam o mercúrio, como a mineração, a indústria de termômetros ou mesmo a indústria farmacêutica, o que resulta em exposição ocupacional significativa. Nesse contexto, a exposição ocupacional crônica ao mercúrio metálico pode causar
A
pneumonite química tipo III.
B
distúrbios comportamentais.
C
dermatite de contato alérgica.
D
neoplasia broncopulmonar.
E
hipoacusia neurossensorial.
A doença tipicamente associada a trabalhadores de saneamento, coleta de lixo e limpeza urbana, devido à exposição à água contaminada por urina de roedores, é a
A
hepatite A.
B
cólera.
C
leptospirose.
D
febre tifóide.
E
esquistossomose.
Considerando os avanços recentes em epidemiologia ambiental, identifique a abordagem metodológica mais apropriada para avaliar os efeitos sinérgicos de múltiplos poluentes atmosféricos em uma população urbana exposta cronicamente:
A
Análise de componentes principais com regressão logística multinível.
B
Modelagem de equações estruturais com variáveis latentes.
C
Estudo de coorte prospectivo com amostragem estratificada por zonas de exposição.
D
Regressão quantílica com ajuste para fatores de confusão time-varying.
E
Análise bayesiana hierárquica com incorporação de dados de sensoriamento remoto.
Determine a manifestação clínica mais comum da toxicidade ocupacional crônica por mercúrio:
A
Falência renal aguda com oligúria.
B
Polineuropatia periférica com parestesias e fraqueza muscular.
C
Pneumoconiose com redução da capacidade pulmonar.
D
Hepatite tóxica com elevação das transaminases.
E
Tremores finos intencionais e alterações comportamentais, como irritabilidade e labilidade emocional.
Determine a alteração hematológica característica da exposição crônica ao benzeno:
A
Policitemia com aumento do hematócrito.
B
Linfocitose com hiperplasia nodal.
C
Trombocitose com risco aumentado de trombose.
D
Anemia aplástica com pancitopenia.
E
Eosinofilia com reação alérgica.
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