Questões de Concurso sobre Medicina do Trabalho

 
 
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A Convenção nº 161 da Organização Internacional do Trabalho (OIT), promulgada no Brasil, dispõe, em seu Artigo 5º, que os serviços de saúde no trabalho devem assegurar que as funções sejam adequadas e ajustadas aos riscos da empresa com relação à saúde no trabalho


Dentre as funções desempenhadas pelos serviços de saúde, estão:


A

prestar assessoria nas áreas da saúde, da segurança e da higiene no trabalho, da ergonomia, bem como no que concerne aos equipamentos de proteção individual e coletiva;


B

executar as medidas de readaptação e reabilitação profissional de trabalhadores, por meio das medidas técnicas e administrativas cabíveis, a serem implementadas junto com o seguro social;


C

executar a análise pericial de acidentes de trabalho e das doenças profissionais e relacionadas ao trabalho, a fim de determinar sua relação etiológica com as atividades laborativas do trabalhador;


D

elaborar o Programa de Controle Médico e de Saúde Ocupacional (PCMSO) da empresa, bem como os testes de avaliação ergonômica e funcional de novos equipamentos, no que concerne aos aspectos da saúde;


E

planejar a organização do trabalho, inclusive sobre a concepção dos locais de trabalho e a escolha, manutenção e estado das máquinas e dos equipamentos, a fim de identificar e incluir os riscos existentes no Programa de Gestão de Riscos (PGR).

Segundo o texto do Art. 20 da Lei nº 8.213, de 24/07/1991, que dispõe sobre os planos de benefícios da Previdência Social, doença profissional é:


A

a desencadeada em função de atividade laborais específicas, capazes ou não de gerar afastamento;


B

a desencadeada em função de condições laborais especiais em que o trabalho é realizado e que com ele se relacione diretamente;


C

a adquirida, desencadeada ou agravada em função das condições em que o trabalho é realizado e que com ele se relacione diretamente;


D

a produzida, desencadeada ou agravada pelo exercício do trabalho peculiar, em condições específicas de determinada atividade;


E

a produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade.

Os empregados com deficiência terão preferência na alocação em vagas para atividades a serem efetuadas por meio do teletrabalho ou trabalho remoto, desde que comprovem, mediante relatório de perícia médica, a real necessidade de sua alocação nessa modalidade de trabalho.


C

Certo


E

Errado

Como segurados empregados, Paulo, Pedro e Tiago estiveram expostos permanentemente a agentes nocivos, acima dos limites de tolerância estabelecidos. Executaram atividades, respectivamente, na produção e processamento de benzeno; na extração de rochas amiantíferas; e na esterilização de materiais cirúrgicos com óxido de etileno. Consoante a legislação previdenciária, para fazerem jus à aposentadoria especial, Paulo, Pedro e Tiago devem comprovar tempo de exposição, respectivamente, de quantos anos?


A

15 – 20 – 20.


B

20 – 20 – 25.


C

20 – 25 – 20.


D

25 – 20 – 25.


E

25 – 25 – 25.

As Lesões por Esforços Repetitivos (LER)/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), por definição, abrangem quadros clínicos do sistema músculo-esquelético adquiridos pelo trabalhador submetido a determinadas condições de trabalho. Em relação à ocorrência de LER/DORT, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas afirmativas seguintes.


(__) Os sintomas são variados e podem ser concomitantes ou não, e são de aparecimento insidioso.

(__) Os sintomas ocorrem com mais frequência nos membros superiores, como dor, parestesia, sensação de peso e fadiga.

(__) Não há uma causa única e determinada para a sua ocorrência.

(__) Os fatores existentes no trabalho que podem concorrer para seu surgimento são vários.

(__) O ponto de partida do diagnóstico é a verificação da existência da exposição que possa ser considerada propiciadora da ocorrência de LER/DORT.


A sequência correta é


A

V – V – V – V – V.


B

V – F – F – V – V.


C

V – F – V – F – F.


D

V – F – F – V – F.


E

F – F – F – F – F.

No que se refere a saúde ocupacional assinale a alternativa correta.


A

A doença profissional é aquela adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado sendo necessário a comprovação do nexo causal.


B

O acidente de trabalho típico é a aquele que ocorre com o trabalhador no local do trabalho ou no percurso do mesmo de sua residência /local de trabalho/residência.


C

A ofensa física intencional de terceiros por motivos de disputa relacionada ao trabalho que ocorram no local e horário do trabalho é um evento que se equipara ao acidente de trabalho.


D

A Perda auditiva induzida pelo ruído, que é relacionada ao trabalho, é maior nos primeiros 5 anos de exposição, podendo ser ou não neurossensorial.


E

A Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) deve ser preenchida pela empresa da vítima do acidente no prazo de até cinco dias úteis após o ocorrido.

No exame admissional, é importante o médico do trabalho realizar, no teste de acuidade visual, o teste de Ishihara para verificar


A

o campo visual.


B

a percepção de profundidade.


C

o desvio do eixo visual.


D

a discriminação de cores.


E

a determinação da visão central.

A avaliação da Pessoa com Deficiência (PCD) para fins de enquadramento na reserva legal de vagas, conforme previsto na legislação vigente do Brasil, será biopsicossocial. Nesse sentido, em relação aos critérios seguintes, entre outras informações (tais como tecnologia assistiva, ajudas técnicas e adaptações razoáveis), assinale a alternativa INCORRETA sobre o laudo caracterizador da PCD:


A

Deficiência visual: visão monocular.


B

Deficiência visual: baixa visão (visão subnormal) com acuidade visual entre 0,03 e 0,05 no melhor olho, com a melhor correção óptica.


C

Deficiência auditiva: perda bilateral, parcial ou total, de 41 decibéis (dB) ou mais, aferida por audiograma nas frequências de 500 Hz, 1.000 Hz, 2.000 Hz e 3.000 Hz.


D

Deficiência auditiva: perda auditiva unilateral total.


E

Deficiência física: nanismo.

Sobre algumas características das bases históricas da patologia do trabalho, autores, obras e legislação aplicada, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Claudius Galeno (126-216): afirmava que o diagnóstico correto dependia da observação e do raciocínio médico e expandiu a teoria do mau ar.


B

Georg Bauer (1795-1833): publicou sua obra The Effects of the Principal Arts, Trades and Professions.


C

Avicena (980-1037): notabilizou-se pelo Canon Medicinae, descreveu cólica em pintores associando-a à exposição ao chumbo presente nas tintas.


D

Lei da Saúde e Moral dos Aprendizes (1802): aprovada no parlamento inglês (UK).


E

Friedrich Engels (1820-1895): publicou o livro “A Situação da Classe Trabalhadora na Inglaterra”.

A respeito da exposição ocupacional ao calor, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Os limites de exposição ocupacional ao calor estão definidos para um período de 60 minutos.


B

As medidas preventivas são exigidas quando for superado o nível de ação para trabalhadores aclimatizados, estabelecidos no Quadro 1 da NR-9.


C

A estimativa do Índice de Bulbo Úmido Termômetro de Globo (IBUTG), para fins de prevenção em ambientes abertos com carga solar, pode ser feita com a utilização de ferramenta desenvolvida pela Fundacentro.


D

O monitoramento da sobrecarga fisiológica por calor deve ficar alerta para aumento da temperatura interna dos trabalhadores e sintomas de fadiga severa e repentina, desorientação e confusão mental.


E

Os três parâmetros ambientais que são considerados suficientes para o cálculo do IBUTG são a umidade relativa do ar, o calor radiante e a velocidade do ar.

A equipe de Saúde e Segurança do Trabalho (SST), ao realizar vistoria em um laboratório químico em operação, identifica exposição excessiva dos trabalhadores a solventes orgânicos voláteis. Imediatamente, são adotadas medidas como a instalação de sistema de exaustão local, a substituição de produtos tóxicos por alternativas menos nocivas e o fornecimento de equipamentos de proteção individual (EPI) adequados.


Essa intervenção corresponde à etapa do processo de gestão de riscos ocupacionais descrita como


A

intervenção corretiva, pois modifica diretamente as condições de exposição identificadas no ambiente de trabalho.


B

análise de risco, pois considera as possíveis consequências e probabilidades associadas ao agente identificado.


C

medição ambiental, pois envolve estratégias para quantificar a presença de agentes químicos no ar


D

controle de riscos, pois envolve ações destinadas a eliminar, reduzir ou isolar o agente causador do dano.


E

prevenção secundária, pois busca evitar o aparecimento de doenças ocupacionais ao controlar os fatores de risco no ambiente de trabalho.

Considerando os fundamentos da toxicologia ocupacional, especialmente no que se refere aos mecanismos de exposição, absorção e efeitos dos agentes químicos no organismo, é correto afirmar que


A

a absorção respiratória é uma via relevante de exposição ocupacional a agentes voláteis, mesmo quando os níveis ambientais estão abaixo dos limites de tolerância.


B

a eliminação de substâncias lipossolúveis ocorre predominantemente por via urinária, independentemente do metabolismo hepático.


C

o reconhecimento precoce de sintomas clínicos é indispensável para o diagnóstico de intoxicações por agentes ocupacionais.


D

o limite de tolerância (TLVs/NR-15) é um valor que representa a dose letal mediana (DL50) de um agente químico, indicando a concentração que causa a morte em 50% dos indivíduos expostos.


E

a absorção cutânea de agentes químicos é insignificante na toxicologia ocupacional, pois a pele atua como uma barreira impermeável à maioria das substâncias, incluindo solventes orgânicos e metais pesados.

A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (PNSTT), entre outras atribuições do SUS, pressupõe “capacitação para aplicação de protocolos, linhas guias e linhas de cuidado em saúde do trabalhador, com ênfase à identificação da relação saúde-trabalho, ao diagnóstico e manejo dos acidentes e das doenças relacionadas ao trabalho, incluindo a reabilitação, à vigilância de agravos, de ambientes e de processos de trabalho e à produção de análise da situação de saúde”. Assinale a alternativa que sintetize o significado desse enunciado.


A

Espera-se que cada município do país seja autosuficiente para diagnosticar doenças relacionadas ao trabalho, sem depender de serviços de outros municípios.


B

Espera-se que em todos os níveis de atenção do SUS haja pessoas capazes de atuarem como inspetores em saúde do trabalhador com atribuição de exercerem a função de fiscalização de ambientes de trabalho.


C

Espera-se que em todas as regiões de saúde haja ações e serviços de saúde do trabalhador e que essa seja uma condição para que sejam instituídos.


D

Espera-se que em todas as regiões de saúde haja ações e serviços de saúde do trabalhador, além de equipes de médicos do trabalho capacitados para realizarem o diagnóstico de doenças relacionadas ao trabalho.


E

Espera-se que o SUS, em seus diferentes níveis de atenção, seja capaz de identificar os agravos relacionados ao trabalho e traçar linhas de cuidados, além de desenvolver ações de vigilância.

De acordo com a resolução CFM relativa à perícia médica, quando designado para determinado processo, um perito oficial ou nomeado pode expedir e anexar ao processo documento técnico do tipo


A

atestado técnico.


B

laudo médico.


C

parecer médico.


D

relatório médico.


E

parecer técnico.

De acordo com a Portaria GM/MS nº 1.999/2023, que altera a Portaria de Consolidação GM/MS nº 5/2017 com o objetivo de atualizar a Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho (LDRT), determinadas condições ambientais, como a exposição a baixas temperaturas, estão associadas a riscos específicos para a saúde do trabalhador. É uma doença listada como relacionada à exposição ocupacional ao frio:


A

Síndrome de Raynaud.


B

Infertilidade masculina.


C

Otite média não supurativa, não especificada.


D

Labirintite.


E

Perfuração da membrana do tímpano.

A respeito da ergonomia, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.


( ) Ergonomia é compreendida como o estudo relacional do planejamento, projeto e avaliação de tarefas e postos de trabalho, ambientes, sistemas e produtos, contribuindo majoritariamente na compatibilização dos postos de trabalho com as necessidades dos indivíduos direcionados.

( ) A ergonomia tem o objetivo de melhorar e aumentar a qualidade de vida do indivíduo envolvido, mediante modificação de sistemas e adequação de atividades às peculiaridades das pessoas, entregando a elas conforto e segurança no desempenho de suas tarefas.

( ) As estratégias definidas para cada posto de trabalho dependem da análise ergonômica realizada, podendo ter como ações: educação em saúde, capacitação de profissionais de segurança de trabalho, programa de ginástica laboral, promoção e prevenção à saúde no ambiente de trabalho.

( ) Programas como a promoção de saúde no trabalho, fomentados pela ergonomia, auxiliam no aumento de fatores que levam o trabalhador ao risco ocupacional e ao afastamento da atividade laboral em decorrência da exposição ao risco.


A

C - E - E - C.


B

E - E - C - E.


C

C - C - C - E.


D

E - C - E - C.

Professores estão entre os profissionais mais frequentemente acometidos por distúrbios vocais relacionados às condições e exigências do trabalho. Considerando os critérios utilizados para diagnóstico e definição de casos de distúrbio de voz relacionado ao trabalho (DVRT), segundo o Protocolo de Complexidade Diferenciada do Ministério da Saúde, é correto afirmar que


A

a identificação de lesões estruturais nas pregas vocais em exame otorrinolaringológico é condição necessária para a confirmação diagnóstica do DVRT.


B

a avaliação fonoaudiológica tem papel secundário no processo diagnóstico do DVRT, devendo ser indicada apenas em casos mais complexos.


C

a relação entre o agravo vocal e o trabalho só pode ser estabelecida pela perícia oficial realizada pelo INSS.


D

o reconhecimento do DVRT pode se basear na concausalidade, sendo o trabalho um fator contributivo ou agravante, mesmo na presença de outras causas.


E

o diagnóstico de DVRT é restrito a casos de disfonia funcional, excluindo disfonias orgânicas ou organofuncionais.

Um trabalhador rural apresenta-se no ambulatório médico com queixas de náuseas, vômitos, diarreia, sudorese profusa, miose, bradicardia e fasciculações musculares. Ele relata ter trabalhado na aplicação de um inseticida organofosforado sem o uso adequado de equipamentos de proteção individual (EPIs). Qual das seguintes enzimas é o principal alvo da ação tóxica dos organofosforados, resultando nas manifestações clínicas apresentadas pelo paciente?


A

Acetilcolinesterase.


B

Monoamina oxidase.


C

Citocromo P450.


D

Superóxido dismutase.


E

Glutationa peroxidase.

A preservação da saúde do trabalhador durante o exercício de sua profissão deve ser objeto de preocupação do governo, do empregador e do próprio empregado.


Com base nas Normas Regulamentadoras do Ministério do Trabalho e Emprego, assinale a opção que apresenta a medida protetiva para trabalhadores que são expostos a radiações ionizantes.


A

Semanalmente, deve ser realizada a monitoração das superfícies, utilizando-se monitor de contaminação.


B

Em salas com mais de 1 equipamento de raio-X é obrigatório o uso de biombo blindado separando os equipamentos.


C

Cada trabalhador da instalação radiativa deve ter um registro individual atualizado, mantido em local de serviço até o término de sua ocupação.


D

Sempre que for interrompida a atividade de trabalho, deve ser feita a monitoração das extremidades e de corpo inteiro dos trabalhadores que manipularam radiofármacos.


E

Desde que devidamente equipado com EPI, o trabalhador pode permanecer em áreas onde existam fontes de radiações ionizantes para realizar todas as suas atividades laborais.

Numa universidade, foi observado um aumento significativo da incidência de infecções do trato urinário (ITU) entre funcionárias do setor de limpeza. Ao se analisar a situação, observa-se que essas trabalhadoras têm baixo nível de escolaridade, referem ritmo intenso de trabalho que dificulta pausas para ir ao banheiro. Com relação ao aumento do número de casos de ITU, é correto afirmar:


A

o estresse psicossocial de altas demandas de trabalho pode contribuir de forma significativa para o aumento do número de casos de ITU.


B

a investigação de doenças que não são exclusivamente ligadas ao trabalho deve priorizar os aspectos clínicos individuais.


C

ações educativas sobre higiene pessoal são importantes, considerando a baixa escolaridade das trabalhadoras.


D

deve-se orientar as trabalhadoras a reduzirem a ingestão de líquidos durante o turno para evitar necessidade de urina com muita frequência.


E

a caracterização de nexo entre o adoecimento e o trabalho pode considerar elementos como ritmo de trabalho, pausas insuficientes e barreiras ao uso de sanitários.

   
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