Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Neonatologia
Disciplina
1
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
1.953
questões
encontradas
20
Mais recentes
Nas crianças e nos adolescentes são frequentes as glomerulonefrites pós-infecções e as síndromes nefróticas primárias. Quanto a estas duas doenças é CORRETO afirmar que:
A
o padrão anatomopatológio de lesão histológica mínima na síndrome nefrótica aumenta à medida que a faixa etária aumenta, sendo a forma predominante em adolescentes.
B
o diagnóstico de síndrome nefrótica na criança é feito por proteinúria igual ou superior a 50 mg/kg/dia e hipoalbuminemia menor ou igual a 2,5 g% e o quadro clínico pode se completar com hipercolesterolemia e lipidúria.
C
na síndrome nefrótica, a relação entre a concentração de proteína e de creatinina na urina tem excelente acurácia, mas com a limitação de exigir coleta de urina de 24 horas.
D
na síndrome nefrítica pós-infecção, a hematúria é essencial para o diagnóstico, e a maioria dos pacientes cursa sem edema e sem hipertensão arterial.
E
o complemento sérico C3 encontra-se diminuído tanto na síndrome nefrítica como na síndrome nefrótica por lesões histológicas mínimas e se normalizam em 4 semanas, no máximo.
A desidratação é a complicação mais frequentemente observada na vigência da diarreia e sua incidência aumenta quanto menor for a criança. A maioria das crianças com diarreia é incluída no esquema de hidratação oral tanto para prevenir uma desidratação como para reparar uma desidratação já instalada.
O soro de hidratação oral recomendado pela Organização Mundial de Saúde é constituído por:
A
90 mEq Na/ litro, 90 mEq Cl/ litro, 20 mEq K/ litro, sem citrato, 75 mMol de glicose.
B
90 mEq Na/ litro, 80 mEq Cl/ litro, 40 mEq K/ litro, 10 mEq citrato/ litro, 120 mMol de glicose.
C
75 mEq Na/ litro, 65 mEq Cl/ litro, 20 mEq K/ litro, 10 mEq citrato/ litro, 75 mMol de glicose.
D
75 mEq Na/ litro, 75 mEq Cl/ litro, 2,5 mEq K/ litro, sem citrato, 111 mMol de glicose.
E
90 mEq Na/ litro, 90 mEq Cl/ litro, 2,5 mEq K/ litro, 111 mMol de glicose.
O teste da oximetria, também conhecido como teste do coraçãozinho, deve ser realizado em todo recém-nascido aparentemente saudável com IG > 34 semanas antes da alta da unidade neonatal.
O momento adequado da aferição do teste do coraçãozinho é:
A
após 72horas de vida.
B
nos primeiros 15 minutos de vida.
C
na primeira semana de vida.
D
entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar.
E
junto com o teste do pezinho, poderá ser realizado até 30 dias de vida.
A cetoacidose diabética é uma causa frequente de choque em criança, devendo a primeira medida ser a correção da desidratação através de expansões volêmicas. Porém, muito cuidado deve ser tomado com o excesso de fluidos que pode aumentar o risco de edema cerebral, uma complicação grave associada ao tratamento. Pré-escolar, 6 anos, sexo masculino, com diagnóstico recente de diabetes mellitus, dá entrada na emergência torporoso, reativo apenas à estímulos dolorosos, hálito cetônico, mucosas secas, pulsos central e periféricos finos, ausência de diurese há 6 horas e glicemia capilar de 450 mg/dl.
Quais as medidas iniciais do tratamento dessa criança?
A
Insulina regular em bolus 0,1 u/kg.
B
Expansão com SF 0,9 % ou ringer lactato 20ml/kg em bolus até reversão dos sinais de hipovolemia e choque (máximo 1000ml/h).
C
Expansão com Soro fisiológico 0,9 % 20ml/kg em bolus associado à reposição de insulina.
D
Expansão com ringer lactato 40 ml/kg em 1hora e caso persistam os sinais de desidratação e hipovolemia, iniciar epinefrina em infusão contínua.
E
Expansão volêmica com ringer lactato associado à correção de bicarbonato.
Um bebê de 36 semanas de gestação, pesando 3.010g, APGAR 7/8 no primeiro e no quinto minutos, apresenta desconforto respiratório moderado nas primeiras horas de vida. O raio X de tórax evidencia leve aumento da trama. O quadro evolui com melhora após os cuidados básicos e oferta de oxigênio, sem necessidade de pressão positiva. Considerando o caso clínico apresentado, qual é o provável diagnóstico?
A
Doença de Membranas Hialinas.
B
Síndrome de aspiração meconial.
C
Taquipneia transitória do recém-nascido.
D
Pneumonia intrauterina.
E
Hipertensão pulmonar primária.
Ao ultrassom intrauterino, foi diagnosticada uma alteração da parede abdominal do feto. O recém-nascido nasceu por cesariana e a descrição do neonatologista da Sala de Parto foi a seguinte: defeito da parede abdominal com exteriorização das alças intestinais protegidas do líquido amniótico pelo peritônio e pela membrana amniótica. Qual é o provável diagnóstico?
A
Extrofia de bexiga.
B
Hérnia umbilical.
C
Gastrosquise.
D
Persistência do úraco.
E
Onfalocele.
Sobre as infecções congênitas, é correto afirmar que
A
as infecções do primeiro trimestre, em geral, não apresentam complicações graves, passando despercebidas na avaliação do pré-natal.
B
o Citomegalovírus é raro na gestação e está associado a cardiopatias congênitas.
C
a sífilis congênita primária apresenta lesões em palmas das mãos e rinorreia rica em Treponemas.
D
a Rubéola congênita é diagnosticada após 3 meses de vida, pelas alterações auditivas.
E
a Toxoplasmose com Ig G positiva deve ser tratada com espiramicina, sulfadiazina e etambutol.
No período neonatal, a insuficiência cardíaca NÃO está relacionada com qual dos agentes a seguir?
A
Drogas do grupo das Anfetaminas.
B
Consumo de Tabaco.
C
Uso de Lítio contínuo.
D
Álcool.
E
Anticonvulsivantes.
Um recém-nascido com hipoglicemia por hipopituitarismo NÃO apresenta
A
anomalias da linha média facial.
B
atrofia do nervo óptico.
C
micropênis.
D
icterícia prolongada.
E
hiperpigmentação cutânea.
O exame físico do recém-nascido a termo apresenta peculiaridades em relação ao do neonato prematuro. Na estimativa de idade gestacional, os seguintes achados do exame físico neonatal são considerados para essa definição, EXCETO:
A
Aspecto das pregas plantares
B
Aspecto dos mamilos
C
Forma das orelhas
D
Aspecto do frênulo lingual
E
Textura da pele
A conduta no recém-nascido deve ser
A
iniciar a administração da zidovudina após 72 horas do nascimento.
B
a primeira consulta do recém-nascido deve ser realizada logo após a suspensão da zidovudina.
C
a nevirapina deve substituir a zidovudina nos casos de carga viral acima de 1000 cópias/ml.
D
a nevirapina deve ser associada à zidovudina caso seja diagnosticado sífilis materna.
E
quando indicada a nevirapina deve ser administrada após 72 horas do nascimento.
Recém-nascido, 14º dia de vida, nascido a termo, adequado para idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo, bom ganho ponderal, com história de tocotraumatismo leve, apresentou-se para consulta de puericultura, e a mãe relata presença de nódulos subcutâneos circunscritos, eritematosos, múltiplos e dolorosos à palpação.
Baseado no quadro clínico acima, o diagnóstico mais provável seria:
A
Escleredema neonatal.
B
Celulite bacteriana.
C
Necrose gordurosa.
D
Granuloma glúteo infantil.
E
Lesões secundárias à sepse.
A encefalopatia hipóxico-isquêmica é uma síndrome clínica com manifestações de intensidade variáveis. O tratamento imediato, visando interromper a cascata de eventos fisiopatológicos que causam a morte do neurônio, deve basear-se em, exceto:
A
Evitar a hiperglicemia, que poderia causar elevação do lactato cerebral, lesão celular, aumento do edema intracelular e vários distúrbios na regulação do tônus vascular cerebral.
B
Evitar a hiperóxia, que poderia promover redução no fluxo sanguíneo cerebral e/ou potencializar a lesão causada pelos radicais livres.
C
Evitar a hipoventilação, que poderia levar à hipocapnia excessiva, o que poderia reduzir o fluxo sanguíneo cerebral.
D
Posicionar a cabeça do RN na linha média, com aclive de cerca de 30 graus, para prevenir diferenças de fluxo de perfusão entre os hemisférios.
E
Promover a hipotermia, se indicada, com o objetivo de reduzir sequelas neurológicas e melhorar a sobrevida dos RN.
A presença de diabetes mellitus durante a gestação continua representando um desafio à assistência perinatal, devido ao aumento dos riscos maternos, fetais e neonatais. Em relação aos recém-nascidos filhos de mães diabéticas, assinale a alternativa correta.
A
A síndrome do desconforto respiratório é mais frequente, sobretudo, nos recém-nascidos com menos de 37 semanas de idade gestacional e ocorre devido à inativação do surfactante secundária à hiperglicemia.
B
A hipocalcemia, definida por níveis séricos de cálcio menores que 7 mg/dL, tem estrita relação com a hipoglicemia e é secundária à secreção reduzida de glucagon.
C
A trombose de veia renal pode acontecer in utero ou após o nascimento, manifesta-se por hematúria, presença de massa em flanco e hipertensão arterial e geralmente responde bem a tratamento conservador.
D
A miocardiopatia hipertrófica pode se apresentar com insuficiência cardíaca e baixo débito, e o tratamento de escolha consiste na infusão contínua de agentes inotrópicos.
E
A síndrome do cólon esquerdo curto apresenta-se com distensão abdominal e incapacidade de eliminar mecônio, requerendo tratamento cirúrgico na maior parte dos casos.
Recém-nascido a termo, com 3 dias de vida, é levado ao Pronto-Atendimento Pediátrico por apresentar, há 12 horas, equimoses em abdome e membros e um episódio de vômito com sangue vivo, em moderada quantidade. A mãe refere que realizou pré-natal em consultório privado, não apresentou intercorrências e optou por parto domiciliar. O bebê nasceu em boas condições e está recebendo aleitamento materno exclusivo. Ao exame físico, observa-se um recém-nascido do sexo feminino, ativo, eutrófico, pesando 3.200 gramas, em bom estado geral, corado e hidratado, com 3 lesões equimóticas de cerca de 1 cm de diâmetro em membros superiores e abdome, sem outras anormalidades. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa que corresponde aos resultados de exames esperados para o caso.
A
Contagem baixa de plaquetas, TAP normal e PTT normal.
B
Contagem normal de plaquetas, TAP normal e PTT aumentado.
C
Contagem normal de plaquetas, TAP aumentado e PTT normal.
D
Contagem baixa de plaquetas, TAP aumentado e PTT aumentado.
E
Contagem normal de plaquetas, TAP aumentado e PTT aumentado.
A artrite séptica é uma infecção grave no período neonatal, cujo reconhecimento e manejo adequados são essenciais para prevenção de lesão irreversível da articulação ou da placa de crescimento, resultando em sequela futura com incapacidade significativa. Em relação ao tema, considere as seguintes afirmativas:
1. Os agentes etiológicos mais comuns são o Staphylococcus aureus, os estreptococos do Grupo B e organismos Gram negativos, incluindo a Neisseria gonorrhoeae.
2. Frequentemente não estão presentes febre ou sinais locais, sendo mais comum a falta de movimentação ativa do membro envolvido, adotando uma posição antálgica, sinal conhecido como pseudoparalisia de Parrot.
3. A avaliação diagnóstica da artrite séptica no recém-nascido inclui a realização de hemograma com contagem de plaquetas, dosagem de proteína C reativa e cultura de sangue, liquor e urina.
4. O tratamento, na maior parte dos casos, exige abordagem cirúrgica para desbridamento e limpeza articular, associado a combinação de antibióticos de amplo espectro por 2 semanas.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Criança, 9 anos de idade, sexo masculino, portadora de asma leve e rinite persistente, em tratamento com imunoterapia com D. pteronyssinus. Após dez minutos da aplicação da Imunoterapia, sob supervisão médica, apresentou reação local com grande eritema e prurido, urticária no tronco e tosse.
O diagnóstico e conduta inicial mais adequada são:
A
reação local à imunoterapia/ tratamento com anti-histamínico oral.
B
reação sistêmica à imunoterapia/ tratamento com adrenalina subcutânea.
C
reação local à imunoterapia/ tratamento com corticosteróide sistêmico.
D
reação sistêmica à imunoterapia/ tratamento com adrenalina intramuscular.
E
reação sistêmica à imunoterapia/ tratamento com corticosteróide sistêmico.
Com os avanços da assistência neonatal, a taxa de sobrevivência de bebês prematuros se torna cada vez maior, aumentando com isso a importância de um rigoroso acompanhamento de follow-up desse grupo especial. Há alguns anos não se podia imaginar que um recém-nascido com peso de nascimento inferior a 500 gramas ou idade gestacional de 24 semanas fosse capaz de resistir a todas as complicações associadas à prematuridade e ao baixo peso. Hoje em dia, já temos grande número de casos que consegue sobreviver e receber alta da UTI neonatal, porém uma parcela significativa associada a comorbidades importantes, que precisam ser bem acompanhadas ambulatorialmente.
Neste contexto de seguimento do prematuro, qual seria a alternativa que aponta a frequência CORRETA de consultas no ambulatório de Follow-up?
A
Até 6 meses de idade corrigida, deve ser acompanhado mensalmente.
B
De 6 meses a 1 ano de idade corrigida: de 6 em 6 meses.
C
De 13 meses a 2 anos: de 12 em 12 meses.
D
De 2 a 4 anos de: 18 em 18 meses.
E
Após 4 anos: uma vez a cada 2 anos.
Gestante com 41 semanas de idade gestacional é admitida no centro obstétrico com história de ruptura de membranas há cerca de 1 hora e prolapso de cordão umbilical, sendo encaminhada para cesárea de emergência por bradicardia fetal. Recém-nascido nasce em assistolia, em mau estado geral e necessita de intubação traqueal, massagem cardíaca e duas doses de adrenalina para recuperar a frequência cardíaca e mantê-la acima de 100 bpm. Os escores de Apgar foram de 0, 1 e 2, respectivamente no 1º, 5º e 10º minutos. A gasometria arterial imediatamente após admissão na UTI neonatal mostrou pH = 6,96; PCO2 = 36 mmHg; pO2 = 108 mmHg; bicarbonato = 8,4 mEq/L; BE = -22 mmol/L. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
A
A presença de convulsões nas primeiras 24 horas de vida, de estado hiperalerta, hiperatividade neuromuscular e hiper-reflexia profunda indicam que a gravidade da encefalopatia é de moderada a grave.
B
O eletroencefalograma de amplitude integrada (aEEG) tem tido uso crescente para avaliação do padrão de atividade de fundo, embora ainda tenha limitações para detectar algumas convulsões quando comparado ao EEG convencional.
C
Distúrbios metabólicos muitas vezes concomitantes, tais como hipoglicemia e hipercalcemia devem ser diagnosticados e adequadamente tratados, pois podem agravar o dano neurológico.
D
Outros órgãos e sistemas podem ser acometidos, particularmente os rins, podendo evoluir com insuficiência renal aguda oligoanúrica, cujo manejo requer reposição volêmica agressiva.
E
O risco de dano neurológico nos quadros graves de asfixia perinatal diminui com a hipotermia terapêutica, recomendando-se seu início até 12 horas de vida e mantendo-se a temperatura retal entre 32 e 34 ºC por 72 horas.
Ano:
2018
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Médico Neonatologista - 2018
A Organização Mundial de Saúde (OMS) destaca pontos-chave que caracterizam uma pega adequada em relação à amamentação ao seio materno, entre eles estão:
A
boca bem aberta e bebê bem apoiado.
B
queixo tocando a mama e lábio inferior virado para fora.
C
bebê com cabeça e troncos alinhados e rosto do bebê de frente para a mama.
D
mais aréola visível acima da boca do bebê do que embaixo e corpo do bebê próximo ao da mãe.
Gerar simulado