Questões de Concurso sobre Neurologia

 
 
Disciplina 1
Assunto 2
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
 
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
 
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
 
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
 
Questões:
Todas as questões
 
Filtro simplificado
 
Questões
Todas as questões
 
9.413 questões encontradas
Questões por página
20
Mais recentes
 

Uma mulher de 35 anos apresenta episódios recorrentes de mielite extensa e neurite óptica grave, com recuperação incompleta. A ressonância magnética da medula evidencia lesões longitudinais extensas envolvendo três ou mais segmentos vertebrais. A sorologia para AQP4-IgG é negativa em amostras repetidas avaliadas pelo método de ELISA e a pesquisa de anticorpos anti-MOG também é negativa.


Considerando os critérios diagnósticos atuais para o espectro da neuromielite óptica (NMOSD), assinale a afirmativa correta.


A

O diagnóstico de NMOSD AQP4-IgG negativo exige pelo menos dois critérios clínicos centrais, e disseminação espacial das lesões.


B

A negatividade persistente do AQP4-IgG exclui o diagnóstico de NMOSD.


C

A presença de lesões longitudinais extensas é exclusiva da NMOSD AQP4-IgG positiva.


D

Pacientes AQP4-IgG negativos e positivos são diagnosticados de forma similar, por pelo menos dois critérios clínicos centrais, e disseminação espacial das lesões.


E

A sorologia para AQP4-IgG pelo método de ELISA é o padrão ouro para diagnóstico laboratorial deste marcador biológico.

M.R.A., homem, 76 anos, previamente independente e com fibrilação atrial conhecida, é admitido em hospital público 6 horas após início súbito de hemiparesia direita e desvio do olhar conjugado. A tomografia de crânio sem contraste afasta hemorragia, mas evidencia área hipodensa extensa em território da artéria cerebral média esquerda, compatível com infarto isquêmico agudo. Qual é a conduta mais adequada neste momento? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.


A

Evitar anticoagulação terapêutica rotineira com heparina na fase aguda do AVC isquêmico, especialmente em infartos extensos.


B

Iniciar heparina de baixo peso molecular assim que descartada hemorragia, independentemente da extensão do infarto.


C

Utilizar anticoagulação plena apenas se o AVC for cardioembólico, mesmo com infarto extenso.


D

Reservar anticoagulação plena para casos com transformação hemorrágica tardia já estabelecida.

F.H.C., homem, 62 anos, foi admitido por acidente vascular cerebral isquêmico em território da artéria cerebral média direita, sem indicação para trombólise. Após 48 horas, encontra-se clinicamente estável, sem infecções, com função respiratória preservada e nível de consciência íntegro. Apresenta hemiparesia esquerda moderada, dependência parcial para transferências e disfagia leve já compensada com dieta adaptada. Qual é a conduta mais adequada neste caso? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo


A

Iniciar reabilitação multiprofissional precocemente ainda durante a internação, desde que o paciente esteja clinicamente estável.


B

Adiar o início da reabilitação por pelo menos 30 dias, até resolução completa da fase inflamatória cerebral.


C

Iniciar somente fisioterapia motora nas primeiras duas semanas, evitando envolvimento de outras especialidades.


D

Contraindicar reabilitação precoce em pacientes com déficits motores moderados, aguardando melhora funcional espontânea.

R.L.S., homem, 71 anos, sofreu acidente vascular cerebral isquêmico há três meses, com boa recuperação funcional e seguimento ambulatorial regular. É hipertenso, diabético, ex-tabagista, apresenta fibrilação atrial permanente e não possui história prévia de sangramento. Encontra-se clinicamente estável, sem déficits neurológicos residuais significativos. Qual é a conduta mais adequada para este perfil clínico? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.


A

Iniciar anticoagulação oral para prevenção de eventos cardioembólicos associados à fibrilação atrial.


B

Manter apenas antiagregação plaquetária isolada, independentemente da presença de fibrilação atrial.


C

Priorizar apenas o controle de fatores de risco metabólicos, sem necessidade de terapia antitrombótica.


D

Iniciar dupla antiagregação plaquetária indefinidamente como estratégia padrão de prevenção secundária.

Qual dos seguintes sinais semiológicos é mais sugestivo de crise não epiléptica psicogênica?


A

Cabeça parada.


B

Corpo reto.


C

Olhos fechados.


D

Ausência de rotação do corpo.


E

Evolução contínua.

A.J.K, sexo feminino, 50 anos, em uso de flunarizina, há 5 meses, devido à vertigem. Desde então, vem apresentando quadro de bradicinesia, rigidez e tremores bilateralmente. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse caso.


A

Levodopa.


B

Retirada da flunarizina.


C

DBS.


D

Trodat.


E

Tomografia de crânio.

Em qual das condições a seguir é mais característico o achado de atividade delta rítmica com atividade rápida sobreposta no EEG?


A

Paralisia cerebral.


B

Encefalopatia hepática.


C

Encefalopatia urêmica.


D

AVC.


E

Encefalite autoimune antirrecepetor NMDA.

Paciente do sexo masculino, 60 anos, com diagnóstico de glioblastoma multiforme incurável e sem mais opções de tratamento, evoluiu com rebaixamento do nível de consciência e necessidade de intubação orotraqueal. Supondo que o paciente não tenha falado qual seria sua vontade para os familiares e estes não tenham uma opinião formada, a realização da intubação, nesse caso, poderia ser considerada


A

mistanásia.


B

ortotanásia.


C

distanásia.


D

eutanásia.


E

suicídio assistido.

São causas hereditárias de polineuropatia de fibras finas, EXCETO


A

doença de Fabry.


B

doença de Tangier.


C

síndrome de Crouzon.


D

polineuropatia amiloidótica familiar.


E

neuropatia sensitivo-autonômica hereditária.

São achados de imagem esperados nos casos de trombose venosa cerebral, EXCETO


A

hemorragia subaracnóidea.


B

hemorragia intraparenquimatosa.


C

seio hipodenso.


D

vanishing infarcts.


E

sinal da corda.

S.L.O., 65 anos, sexo feminino, hipertensa e diabética, vem ao pronto-socorro devido à vertigem de início há 2 horas. Qual é a conduta mais adequada nessa situação?


A

Sintomáticos e alta.


B

Tomografia de crânio e, se não tiver alterações, alta.


C

Corticoide.


D

Reabilitação vestibular.


E

Protocolo HINTS.

O sinal de Romberg positivo é observado em lesões que afetam qual parte do sistema nervoso?


A

Cordão posterior da medula.


B

Cerebelo.


C

Tálamo.


D

Globo pálido interno.


E

Núcleo caudado.

Uma paciente de 40 anos apresenta queixas de mialgia, poliartralgia e fadiga. Ao exame físico, apresenta dedos edemaciados distais às articulações metacarpofalângicas, espessamento cutâneo em face e distalmente aos cotovelos e joelhos. Havendo hipótese diagnóstica principal de esclerose sistêmica cutânea limitada, assinale a alternativa que apresenta uma manifestação clínica altamente prevalente e que pode estar presente vários anos antes do surgimento das demais manifestações de esclerose sistêmica.


A

Calcificações pleurais parietais.


B

Fenômeno de Raynaud grave.


C

Hipertensão arterial pulmonar.


D

Insuficiência renal com proteinúria.

Paciente de 55 anos com hemorragia subaracnóidea aneurismática evolui no 8º dia pós-ictus com hemiparesia direita de início progressivo. Doppler transcraniano confirma elevação significativa das velocidades de fluxo. Após verificar que o paciente está euvolêmico, assinale CORRETAMENTE a medida terapêutica recomendada:


A

Angioplastia transluminal imediata.


B

Infusão intra-arterial de vasodilatadores.


C

Hipertensão induzida por vasopressores.


D

Hemodiluição com cristaloides.


E

Administração de nimodipina na dose de 60-90 mg.

Paciente de 55 anos com hemorragia subaracnóidea aneurismática (Fisher modificada grau 4, Hunt-Hess 4) evolui no 2º dia com hiponatremia (Na⁺ = 126 mEq/L), débito urinário elevado e sinais de hipovolemia. De acordo com o caso, o mecanismo fisiopatológico envolvido e a conduta terapêutica são, CORRETA e respectivamente:


A

Secreção inapropriada de ADH – restrição hídrica.


B

Síndrome perdedora de sal cerebral – administração de fluidos isotônicos.


C

Diabetes insipidus central – administração de desmopressina.


D

Secreção inapropriada de ADH – administração de solução salina hipertônica.


E

Natriurese primária mediada por excesso de peptídeos natriuréticos (BNP/ANP) – restrição hídrica e administração de antagonistas do receptor V2.

O diagnóstico diferencial das cefaleias exige a identificação de sinais de alerta (red flags) e a compreensão do impacto da dor na funcionalidade do sujeito. Diante da necessidade de suporte especializado na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.


A

As cefaleias crônicas persistentes sem explicação médica orgânica evidente costumam estar associadas a questões de saúde mental, demandando qualificação da atenção e escuta dos aspectos subjetivos.


B

O manejo das enxaquecas deve focar na realização de exames de Ressonância Magnética semanais para todos os usuários, visando tranquilizar a família sobre a ausência de tumores cerebrais.


C

O profissional de apoio deve desestimular a criação de grupos de meditação ou relaxamento para usuários com cefaleia tensional, visando garantir que o tratamento seja puramente farmacológico.


D

A dor de cabeça em mulheres de baixa renda deve ser tratada como um evento biológico isolado, proibindo-se a análise de determinantes sociais como a jornada dupla de trabalho ou o estresse doméstico.


E

A dor de cabeça em mulheres de baixa renda deve ser tratada como um evento biológico isolado, proibindo-se a análise de determinantes sociais como a jornada dupla de trabalho ou o estresse doméstico.

O diagnóstico diferencial das cefaleias e o manejo da Epilepsia são rotinas na clínica médica. Assinale a alternativa que descreve corretamente a Migrânea (Enxaqueca) sem aura.


A

As crises epilépticas de ausência são caracterizadas por abalos mioclônicos generalizados seguidos de período pós-ictal prolongado com confusão mental e paresia de Todd.


B

O tratamento profilático da Enxaqueca deve ser iniciado em todos os pacientes que apresentem pelo menos um episódio de cefaleia mensal, independentemente da intensidade da dor ou do prejuízo funcional.


C

A Migrânea sem aura caracteriza-se por cefaleia recorrente com crises que duram de 4 a 72 horas, localização tipicamente unilateral, caráter pulsátil, intensidade moderada a grave, agravada por atividade física e associada a náuseas e/ou fotofobia e fonofobia.


D

O quadro clínico da Migrânea é marcado por dor em pressão (não pulsátil), de localização holocraniana (bilateral), de leve intensidade, sem sintomas autonômicos associados e que melhora invariavelmente com o sono.


E

A Cefaleia em Salvas (Cluster Headache) manifesta-se como dor bilateral contínua, de caráter surdo, com duração de semanas, associada a prurido ocular e rinorreia hialina profusa em mulheres jovens.

Paciente jovem teve queda da própria altura sem traumatismo craniano. Ao exame neurológico, notou-se que a mão direita estava caída. Aventou-se a hipótese de lesão do nervo radial.


Em relação à lesão desse nervo, assinale a alternativa correta.


A

Fraqueza dos músculos interósseos.


B

Pode-se ter déficit de pinça.


C

Atrofia da eminência hipotenar em casos crônicos.


D

Acomete a musculatura da eminência tenar.


E

Pode-se apresentar hipoestesia no dorso da mão acometida.

As cefaleias primárias são distúrbios neurológicos caracterizados por dores de cabeça recorrentes sem causa subjacente identificável, representando cerca de 90% dos casos de cefaleia na população geral.


Assinale a alternativa correta sobre a classificação das cefaleias primárias.


A

Classificadas em cefaleia tensional e enxaqueca, com subdivisões por intensidade (leve, moderada, grave), ignorando cefaleias autonômicas ou outras formas raras.


B

Classificadas em cefaleias secundárias a trauma, vasculares e infecciosas, com ênfase em causas subjacentes, como hipertensão ou sinusite, sem grupo para formas idiopáticas.


C

Classificadas em cefaleia em salvas como principal, seguida de variantes tensional e migranosa, com critérios exclusivos baseados em imagem cerebral rotineira.


D

Classificadas em enxaqueca, cefaleia do tipo tensão, cefaleias trigêmino-autonômicas e cefaleias primárias da tosse, do exercício, associada à atividade sexual.


E

Classificadas em enxaqueca, cefaleia hípnica e cefaleia do tipo tensão, dispensando cefaleias trigemino-autonômicas.

Paciente masculino, 45 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial e depressão maior refratária a diversos tratamentos. Atualmente em uso de sertralina, losartana, hidroclorotiazida, selegilina e rosuvastatina. Admitido em pronto-socorro com familiares referindo quadro de ansiedade, inquietação e instabilidade postural após uma discussão familiar. Ao exame físico, apresentava febre, diaforese, midríase reagente, tremores generalizados e hiperreflexia.


O diagnóstico provável é


A

surto psicótico.


B

síndrome serotoninérgica.


C

síndrome neuroléptica maligna.


D

crise de ansiedade.


E

distúrbio funcional.

 
Ir para a página:
OK
 
Gerar simulado