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Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica
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Os aminoácidos essenciais que apresentam estrutura em forma de cadeia ramificada são:
A
Histidina, fenilalanina e lisina.
B
Leucina, isoleucina e valina.
C
Leucina, isoleucina e lisina.
D
Triprofano, alanina e fenilalanina.
E
Histidina, Treonina e Triptofano.
Sobre a avaliação antropométrica, assinale a alternativa incorreta:
A
A circunferência do braço pode servir como índice de reserva de gordura e de massa muscular.
B
O índice de massa corporal é indicado para adolescentes, adultos e idosos, mas não é adequado para crianças.
C
As pregas cutâneas correlacionam-se menos com a gordura corporal total em idosos do que em jovens.
D
Na impossibilidade de verificação do peso em pacientes acamados e na ausência de cama-balança, pode-se realizar a estimativa do peso corporal do indivíduo por meio da fórmula de Chumlea.
E
A extensão dos braços ou chanfradura é uma alternativa para a medida indireta da estatura, especialmente de indivíduos jovens ou de meia-idade em cadeira de rodas.
Paciente SAS, mulher, 26 anos, IMC de 22,8 Kg/m2, apresenta-se à consulta insatisfeita com sua forma e tamanho corporal. Relata que quase diariamente tem apresentado descontrole alimentar, comendo grande quantidade, e após, como tentativa de compensação, se exercita por longo tempo. No dia anterior à consulta, por exemplo, comeu 1 pote de sorvete em menos de 1 hora e depois fez exercícios por mais de 3 horas. Esse quadro vem ocorrendo há cerca de seis meses. O diagnóstico mais provável é:
A
Bulimia nervosa do tipo não purgativa.
B
Bulimia nervosa do tipo purgativa.
C
Anorexia nervosa do tipo restritiva.
D
Anorexia nervosa do tipo purgativa.
E
Síndrome de Rennke.
Sobre a suplementação com zinco em pacientes com anorexia nervosa (NA), analise os itens abaixo, classificando-os como V (verdadeiro ) ou F (falso). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:
(_) A suplementação de zinco pode promover aumento da massa muscular e melhora do apetite em pacientes com AN.
(_) A suplementação de zinco pode evitar anomalias relacionadas aos neurotransmissores e reduzir os níveis de depressão e ansiedade em pacientes com AN.
(_) Não há evidências que comprovem efeitos colaterais impedindo a suplementação de zinco.
A
V, V, F.
B
V, V, V.
C
F, V, F.
D
F, F, V.
E
V, F. F.
Paciente de 64 anos de idade apresenta exantema pigmentado de áreas expostas ao sol, evoluindo com diarreia, apatia e desorientação.
A deficiência de qual das vitaminas abaixo é associada a este quadro clínico?
A
Riboflavina.
B
Tiamina.
C
Niacina.
D
Vitamina B12.
E
Vitamina E.
A orientação alimentar quanto à ingestão de fósforo é uma estratégia fundamental na doença renal crônica. Sobre este assunto, analise as sentenças abaixo, classificando-as como V (verdadeira) ou F (falsa). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:
(_) O teor de fosfatos de fosfato de origem vegetal é maior do que o animal derivado, mas sua biodisponibilidade em termos de absorção gastrointestinal é mais baixa.
(_) Aditivos de fosfato inorgânico tem a maior biodisponibilidade em termos de absorção gastrointestinal.
(_) Chocolate é fonte importante de fosfato.
A
F, V, V.
B
V, V, V.
C
F, V, F.
D
V, F, F.
E
V, F. V.
Sobre os aspectos nutricionais e o prognóstico de pacientes nefropatas em diálise, analise as sentenças abaixo, classificando-as como V (verdadeira) ou F (falsa). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:
(_) Há associação entre o índice OH (overidration) e mortalidade em pacientes em diálise peritoneal.
(_) Não há associação entre as medidas da bioimpedância elétrica e a sobrevida de pacientes em hemodiálise.
(_) Em pacientes em hemodiálise maiores valores do IMC (índice de massa coroporal) se associam à maior sobrevida.
A
F, V, V.
B
V, V, V.
C
F, V, F.
D
V, F, F.
E
V, F, V.
Para a transformação do calcidiol em sua forma metabolicamente ativa, há necessidade de hdroxilação que ocorre no tecido renal. Entre os estímulos desencadeadores dessa hodroxilação, não se inclui:
A
Ação do fator de crecimento fibroblástico 23 (FGF-23).
B
Excreção derenal de fósforo induzida pelo PTH.
C
Ação do estrogênio.
D
Ação da prolactina.
E
Ação do hormônio de crescimento placentário.
O índice creatinina/altura pode ser utilizado para a avaliação da massa corporal proteica, através da equação: índice creatinina/altura = excreção urinária de creatinina em 24 horas x 100/excreção urinária ideal de creatinina. Para essa estimativa considera-se como excreção urinária ideal_________ mg de creatinina em homens. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
A
18 x peso em kg.
B
23 x peso em kg.
C
13 x peso em kg.
D
35 x peso em kg.
E
29 x peso em kg.
Sobre a Síndrome Metabólica (SM), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I. O aumento da geração de espécies reativas do oxigênio (Radicais Livres de Oxigênio) que ocorre na SM está associado à diminuição de adiponectina e também de seu regulador (PPAR-gama).
II. A geração do radical superóxido está aumentada em decorrência da diminuição da expressão da enzima NADPH-oxidase do tecido adiposo.
III. A expressão das enzimas antioxidantes do adipócito (superóxido dismutase, glutationa peroxidase e catalase) está aumentada na SM como resposta ao estresse oxidativo aumentado
IV. A deficiência de arginina e/ou da tetraidrobiopterina (BH4) corresponde a condições responsáveis pelo aumento da espécie reativa de nitrogênio (radical óxido nítrico) o que pode resultar em contração do vaso.
Estão corretas as afirmativas:
A
Apenas I e III são corretas.
B
I, II, III e IV são corretas.
C
Apenas I, II e III são corretas.
D
Apenas IV é correta.
E
Apenas II é correta.
É um fármaco anti-obesidade de ação disabsortiva a (o):
A
Orlistate.
B
Anfepramona.
C
Fenproporex.
D
Sibutramina.
E
Mazindol.
Quanto ao suporte nutricional do paciente grave adulto, assinale a alternativa incorreta:
A
Está indicado para pacientes graves, com risco nutricional identificado e/ou já com estado nutricional comprometido, que tenham dificuldade em obter as necessidades nutricionais por via oral convencional.
B
A via preferencial de oferta nutricional para o paciente grave é a via enteral.
C
Não se recomenda a terapia nutricional de qualquer tipo em pacientes hemodinamicamente instáveis.
D
Há evidência clara da superioridade do resultado da oferta de dieta com sonda de localização pós-pilórica sobre a gástrica no paciente grave.
E
O método mais preciso para determinação das necessidades calóricas do paciente grave é a calorimetria indireta.
Para pacientes com injúria renal aguda, não catabólicos e sem necessidade de diálise, o aporte proteico diário deve ser de:
A
Pelo menos 1 g/kg/dia.
B
0,6 g /
C
0,4-0,6 kg/dia.
D
0,8- 1 g/kg/dia.
E
0,9-1,2 g/kg/dia.
Adolescente de 14 anos, portador de disfagia e anemia hipocrômica e microcítica, foi submetido à endoscopia digestiva alta que evidenciou a presença membrana em esôfago. Apartir dessas informações, caracterizou-se a Síndrome de Plummer-Vinson que está etiologicamente associada à:
A
carência de ferro.
B
deficiência de vitamina B12.
C
hipovitaminose D.
D
síndrome carcinoide.
Ano:
2014
A deterioração em alimentos enlatados sem intumescimento, causada por B. stearothermophilus, é chamada de
A
anaeróbica termofílica.
B
anaeróbica putrefativa.
C
não intumescida.
D
alcalina.
E
ácida plana.
Não há motivo para restrição de proteínas na dieta em fase incipiente da doença hepática crônica.
C
Certo
E
Errado
Em bancos de leite humano, a ordenha deve ser realizada, preferencialmente, com o auxílio de bombas tira-leite, por reduzir riscos de contaminação tanto da mama quanto do leite cru, ser menos traumático para a nutriz e facilitar o armazenamento do produto ordenhado no próprio reservatório da bomba.
C
Certo
E
Errado
Entre as principais causas monogênicas da obesidade, já identificadas, está a deficiência do receptor da leptina, que determina rápido aumento de peso na puberdade, hiperfagia moderada, comportamento assertivo à restrição de alimentos e hipotireoidismo.
C
Certo
E
Errado
O que caracteriza o estágio inicial da diabetes do tipo 2 é a resistência hepática à ação da insulina, que provoca a hiperinsulinemia compensatória e antecede a deterioração do metabolismo da glicose e sua resistência periférica.
C
Certo
E
Errado
A mais recente proposta da Organização Mundial de Saúde para avaliação do estado nutricional de adolescentes recomenda o uso do índice de massa corporal por idade, sendo que o percentil 85, equivalente a +1 desvio padrão nessa curva, é o ponto de corte para o diagnóstico de sobrepeso.
C
Certo
E
Errado
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