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Questões de Concurso sobre Radioterapia
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Ano:
2026
Paciente do sexo feminino, 44 anos, apresentava metrorragia e foi então submetida à cirurgia oncológica. No laudo histopatológico obteve-se: carcinoma epidermoide do colo uterino, medindo 3,6 cm, margens positivas nos paramétrios. Não apresenta outros achados dignos de nota.
Nesse caso, a melhor conduta a ser tomada para a paciente é
A
radioquimioterapia +/- braquiterapia.
B
braquiterapia exclusiva.
C
radioterapia exclusiva.
D
quimioterapia exclusiva.
E
observação.
Ano:
2026
Um sinal de doença avançada no câncer de próstata é
A
disúria.
B
hematospermia.
C
nictúria.
D
polaciúria.
E
ginecomastia.
Ano:
2026
Um sinal de câncer do colo uterino observado no período tardio da doença é
A
sangramento vaginal pós coito.
B
dor em perna e virilha.
C
corrimento vaginal fétido.
D
menstruação irregular.
E
corrimento vaginal com sangue.
Ano:
2026
O glioblastoma é um tumor de sistema nervoso central, cuja recomendação de manejo atual da doença é
A
cirurgia.
B
cirurgia + radioterapia.
C
quimiorradioterapia.
D
cirurgia + quimiorradioterapia.
E
cirurgia + quimiorradioterapia + quimioterapia adjuvante.
Ano:
2026
Paciente de 77 anos, ativo, com diagnóstico de adenocarcinoma acinar usual de próstata, Gleason 6 (3+3), com acometimento de 2 dos 12 fragmentos analisados. PSA inicial de 4,1 ng/mL e estadiamento segundo RM multiparamétrica da próstata sendo T2a.
A melhor opção de tratamento para o paciente é
A
radioterapia externa na dose de 78 Gy concomitante ao bloqueador hormonal por 2 anos.
B
braquiterapia de baixa taxa de dose com I-125 e posterior bloqueio hormonal.
C
vigilância ativa.
D
prostatectomia radical com linfadenectomia.
E
radioterapia externa na dose de 60 Gy concomitante ao bloqueador hormonal por 6 meses.
A radioterapia consiste no emprego terapêutico de radiação ionizante para tratamento de doenças benignas e malignas. Com base nessa modalidade terapêutica, é CORRETO afirmar que:
A
A radioterapia tem como principal objetivo a administração de doses elevadas de radiação ao tumor, independentemente do impacto sobre os tecidos sadios adjacentes.
B
Na terapia curativa e paliativa, alguns efeitos colaterais, mesmo indesejáveis, podem ser aceitáveis.
C
Os raios X e os raios gama são formas distintas de radiação utilizadas no tratamento de doenças benignas e malignas.
D
A maioria das instalações de radioterapia utilizam os raios y devido seu alto perfil de energia.
E
A radioterapia não é indicada no alívio efetivo ou na prevenção de sintomas de câncer.
Um campo de fótons de 6 MV, com formato quadrado de 10 cm × 10 cm, será aplicado usando a técnica SSD = 100 cm. A profundidade de dose máxima (dₘₐₓ) é 1,5 cm, e o feixe foi calibrado conforme o protocolo IAEA TRS-392 – Revisão 1, com PDD(10 cm) = 66,6%. Determine o número de unidades monitoras aproximadas para entregar 300 cGy na profundidade de dose máxima, considerando uma técnica SSD = 1 m.
A
200.
B
296.
C
300.
D
304.
E
450.
A quimioterapia administrada simultaneamente à radioterapia tem como principal objetivo:
A
diminuir a toxicidade
B
substituir a radioterapia
C
evitar metástases hematológicas
D
aumentar a radiossensibilidade tumoral
Em uma revisão de tratamento, um físico-médico observa que um plano apresenta o dobro das unidades monitoras (MU) típicas para aquele tipo de caso e que há artefatos nas imagens de tomografia de simulação. Considerando apenas o princípio da justificação, qual seria a conduta mais adequada?
A
Registrar o fato apenas no prontuário, sem comunicar o médico, assumindo que ele tomará a decisão.
B
Sugerir ajustes técnicos no plano para reduzir MU, sem avaliar o benefício clínico nem consultar o médico.
C
Executar o plano normalmente, assumindo que a prática foi previamente aprovada e não há prejuízo significativo.
D
Cancelar o plano e recusar a entrega de tratamento, pois qualquer aumento de MU acima da média é injustificado.
E
Informar ao médico que o plano pode não ser justificado, pois o aumento de MU e os artefatos podem gerar radiação desnecessária para o paciente.
Por meio da aplicação clínica do fracionamento da dose em radioterapia, é possível explorar diferenças na resposta biológica entre tecidos tumorais e tecidos normais com base nos chamados “4 Rs” da radiobiologia. Considerando esses princípios, qual deles está mais diretamente relacionado à capacidade celular de reparar danos subletais induzidos pela radiação entre as frações de tratamento?
A
Reoxigenação.
B
Redistribuição no ciclo celular.
C
Repopulação celular.
D
Radiossensibilidade intrínseca.
E
Reparo do dano subletal.
Um serviço de radioterapia irá instalar um acelerador linear de 6 MV autoblindado, que realizará apenas tratamentos IMRT e VMAT, em uma sala de tratamento previamente construída. A sala foi originalmente projetada considerando feixes de 15 MV, com fator de utilização de feixe primário de 2/6 para os ângulos 0° e 180° do gantry e 1/6 para as paredes laterais. Todos os demais fatores (número de pacientes previstos, dose no isocentro e número de isocentro por paciente) permanecem iguais. Com a introdução do novo aparelho de IMRT/VMAT, qual das seguintes mudanças de cinturão primário é mais provável em termos de blindagem?
A
O cinturão primário deve ter sua espessura aumentada, pois MU mais altos em IMRT/VMAT geram maior penetração primária.
B
A blindagem primária pode ser reduzida, já que o feixe de 6 MV é menos penetrante, mesmo com MU elevados.
C
O cinturão primário deve ser recalculado, considerando o aumento de MU e possíveis múltiplos isocentros por paciente, independentemente da energia do feixe.
D
A blindagem primária existente continua adequada, pois a energia nominal (6 MV) é menor que a projetada (15 MV), apesar do aumento de MU.
E
Nenhuma alteração é necessária em qualquer cenário, pois os fatores de utilização das paredes permanecem iguais.
No contexto de testes E2E em radioterapia, qual é o objetivo principal de avaliar o fluxo completo do tratamento em vez de se limitar a testar apenas subsistemas isolados?
A
Validar a calibração absoluta do feixe e a entrega de dose do acelerador, desconsiderando interferências externas que poderiam mascarar o resultado.
B
Substituir testes de QA específicos de EPID, MLC dinâmico e outros sistemas auxiliares durante a entrega, de modo a tornar a rotina mais ágil e menos onerosa.
C
Quantificar a incerteza cumulativa de todo o processo clínico, incluindo simulação, registro, contornos, planejamento, PSQA, IGRT e entrega, refletindo o desempenho integrado do sistema.
D
Reduzir o tempo necessário para comissionamento e aceitação do acelerador ao avaliar múltiplos subsistemas simultaneamente.
E
Avaliar apenas a entrega do feixe pelo acelerador, sem incluir o impacto de erros potenciais em simulação, planejamento ou posicionamento do paciente.
Em física médica, a grandeza dosimétrica que representa a energia depositada pela radiação ionizante por unidade de massa do meio irradiado denomina-se:
A
Exposição.
B
Kerma.
C
Atividade.
D
Dose absorvida.
E
Dose equivalente.
O radioisótopo mais utilizado para tratamento de câncer diferenciado da tireoide é:
A
Iodo-131
B
Rádio-223
C
Estrôncio-89
D
Samário-153
A emergência oncológica mais frequente tratada com radioterapia é:
A
hipotermia
B
arritmia cardíaca
C
neutropenia febril
D
compressão medular
A radioterapia conformacional tridimensional (3D-CRT) baseia-se principalmente em:
A
radiografia simples
B
planejamento por ultrassom
C
dose uniforme em todo o corpo
D
planejamento baseado em tomografi a computadorizada
Um novo acelerador linear multienergia foi instalado. Administradores e oncologistas pressionam o físico-médico da radioterapia para iniciar rapidamente os tratamentos, mas o equipamento ainda não concluiu os processos de aceitação, comissionamento e licenciamento. Nesse caso, qual é a conduta correta a ser tomada pelo físico-médico?
A
Liberar o sistema imediatamente, confiando na experiência da equipe clínica e no fabricante do equipamento.
B
Acelerar apenas os testes de segurança física, ignorando o comissionamento do sistema de planejamento.
C
Delegar a decisão aos administradores para reduzir conflitos.
D
Iniciar tratamentos em pacientes prioritários, mesmo sem todos os testes completos.
E
Cumprir o cronograma de instalação, aceitação, comissionamento e licenciamento, garantindo a segurança do paciente.
Homem de 58 anos, em tratamento adjuvante com radioterapia para câncer de cavidade oral, necessita ser submetido a exodontias por focos infecciosos. Qual timing de exodontia reduz risco de osteorradionecrose nesse caso?
A
Exodontias após completar radioterapia, com bochechos de clorexidina.
B
Exodontias no meio do tratamento, quando dose parcial ainda é baixa.
C
Exodontias no primeiro mês pós-radioterapia para permitir cicatrização rápida.
D
Evitar exodontias e manter dentes sépticos para não atrasar a radioterapia.
E
Exodontias 2 a 3 semanas antes da radioterapia e orientação de higiene.
Ano:
2026
No protocolo Stupp, a dose total de radioterapia administrada é de
A
45 Gy em 25 frações.
B
54 Gy em 30 frações.
C
60 Gy em 30 frações.
D
66 Gy em 33 frações.
E
70 Gy em 35 frações.
Ano:
2026
Em relação à razão tecido-ar, é correto afirmar que
A
é definida apenas no Dmáx.
B
aumenta com o aumento da energia.
C
é independente do SSD para altas energias.
D
inclui radiação primária e de espalhamento.
E
diminui quando o tamanho de campo aumenta.
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