Questões de Concurso sobre Radioterapia

 
 
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Sobre a micose fungoide, assinale a alternativa correta.


A

É o tipo mais comum de linfoma cutâneo de células B, caracterizado por acometimento exclusivo da pele.


B

O diagnóstico definitivo depende exclusivamente da presença de clone T em exame molecular de DNA do receptor de células T (TCR).


C

A transformação em células grandes (large-cell transformation) ocorre predominantemente em fases iniciais e está associada a melhor prognóstico.


D

O sistema de estadiamento TNM para micose fungoide não inclui avaliação de envolvimento sanguíneo.


E

O tratamento de fase inicial da micose fungoide com lesões limitadas envolve principalmente terapias tópicas, como corticosteroides e fototerapia.

Em relação aos critérios de Sedlis para indicação de radioterapia pélvica externa adjuvante após histerectomia radical em câncer cervical precoce, assinale a alternativa correta.


A

São considerados fatores de risco intermediário: invasão do estroma menor que um terço, ausência de invasão linfovascular e tumor de até 3 cm de diâmetro.


B

Invadir mais do que um terço do estroma cervical, presença de invasão do espaço linfovascular e tumor maior que 4 cm são critérios importantes para avaliar risco intermediário.


C

A presença isolada de margens positivas é suficiente para enquadrar no grupo de risco intermediário.


D

Esses critérios foram desenvolvidos para adenocarcinoma e não são aplicáveis ao carcinoma de células escamosas.


E

Tumores menores que 2 cm com invasão linfovascular positiva não fazem parte desses critérios para tratamento adjuvante.

O glioblastoma, de acordo com a Classificação WHO de 2021 para tumores do sistema nervoso central, é caracterizado por:


A

Presença obrigatória de mutação em IDH1 ou IDH2.


B

Alta frequência de codeleção dos braços cromossômicos 1p e 19q.


C

Acometer exclusivamente pacientes pediátricos.


D

Ausência de necrose e proliferação microvascular nas amostras histológicas.


E

Fenótipo IDH wild type, muitas vezes com amplificação de EGFR e mutação no promotor de TERT.

De acordo com a Norma 3.01 - Requisitos básicos de radioproteção e segurança radiológica de fontes de radiação, em relação às responsabilidades das pessoas físicas ou jurídicas designadas para lidar com situações de exposição de emergência, assinale a alternativa CORRETA.


A

Garantir a radioproteção dos trabalhadores em situação de emergência envolvidos nas ações de resposta à emergência.


B

Manter em sigilo absoluto todas as informações sobre a evolução da emergência, evitando qualquer comunicação ao público e aos envolvidos.


C

Executar as ações de resposta à emergência com o objetivo de restabelecer a reputação da instituição e dos órgãos.


D

Adotar níveis de doses apropriados ao tipo de situação de exposição existente, sendo essa uma atribuição exclusiva para casos de emergência.

Em relação à interação de fótons com a matéria, analise os itens.


I. O Kerma representa a energia total transferida pelos fótons incidentes aos elétrons secundários em um meio material, enquanto a Dose Absorvida refere-se à fração dessa energia que é localmente absorvida no meio.

II. O coeficiente de energia transferida é sempre igual ao coeficiente de energia absorvida em qualquer meio material, visto que toda energia transferida é também absorvida localmente.

III. Para fótons de alta energia em materiais de alto número atômico (Z), a diferença entre Kerma e Dose Absorvida torna-se mais pronunciada devido à maior probabilidade de produção de radiação de freamento.

IV. Em condições de equilíbrio eletrônico, a Dose Absorvida no ar (Dar) pode ser diretamente relacionada à exposição (X) por meio de um fator de conversão que inclui a energia média para formação de um par de íons no ar pela carga do elétron.


Está CORRETO o que se afirma:


A

Apenas nos itens I e II.


B

Apenas nos itens I e III.


C

Apenas nos itens I, III e IV.


D

Apenas nos itens II, III e IV.

Na radiobiologia, a eficácia do fracionamento em radioterapia é explicada por cinco fatores biológicos fundamentais, conhecidos como os cinco R’s da radioterapia. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE esses fatores.


A

Radiossensibilidade, Reparação, Repopulação, Redistribuição e Reoxigenação.


B

Radiossensibilidade, Regeneração, Repouso, Redistribuição e Redução de dose.


C

Resistência, Reparação, Repopulação, Reabsorção e Reorganização.


D

Redução de dose, Resistência, Relaxamento, Redistribuição e Reoxigenação.

As câmaras de ionização de placas paralelas, usadas em radioterapia, funcionam em uma faixa específica de tensão característica dos detectores a gás. Considerando essa faixa, assinale a alternativa que indica a região de operação CORRETA dessas câmaras.


A

Operam na região de proporcionalidade limitada, pois nessa faixa a amplitude do pulso pode variar sem proporcionalidade com a quantidade ou a energia da radiação incidente.


B

Operam na região de saturação de íons, em que, após um determinado valor do campo elétrico, todos os íons formados são coletados, e o sinal é, então, proporcional à energia da radiação incidente.


C

Operam na região Geiger-Müller, pois nesse caso o número de pares de íons criados passará a ser sempre da mesma ordem, independentemente do número de pares criados originalmente e, portanto, o sinal será independente da energia da radiação.


D

A escolha da região de operação depende apenas da distância entre as placas, não sendo necessários amplificadores para que o sinal seja processado.

Os aceleradores lineares utilizados em radioterapia aceleram elétrons por meio de ondas eletromagnéticas de dois tipos diferentes, que chamaremos de tipo I e tipo II. A diferença entre os aceleradores do tipo I e do tipo II está no projeto da estrutura do acelerador. Os projetos que utilizam as ondas do tipo I requerem uma carga terminal para absorver a potência residual no final da estrutura, evitando assim a formação de uma onda refletida para trás. Por outro lado, os projetos de aceleradores de onda do tipo II proporcionam máxima reflexão das ondas em ambas as extremidades da estrutura. No eletromagnetismo, as ondas do tipo I e do tipo II são chamadas, respectivamente, de


A

progressivas e circulares.


B

circulares e estacionárias.


C

regressivas e progressivas.


D

estacionárias e progressivas.


E

progressivas e estacionárias.

A radioterapia guiada por imagens de ressonância magnética (RM) é uma técnica avançada de radioterapia que utiliza imagens em tempo real obtidas por RM para guiar e adaptar o tratamento com precisão. Estas imagens são obtidas no mesmo equipamento onde a irradiação com fótons é realizada. Neste cenário qual das condições necessárias para a ocorrência de equilíbrio de partículas carregadas pode não ser atendida nesse tipo de sistema?


A

Composição atômica homogênea do meio.


B

Densidade homogênea do meio.


C

Campos elétricos ou magnéticos uniformes.


D

Campo de radiação indiretamente ionizante e uniforme.


E

Gradiente de campos eletromagnéticos.

Considere que a planta da sala de radioterapia a seguir abriga um acelerador linear de 6 MV com o isocentro posicionado no local indicado, que realiza apenas tratamentos de radioterapia conformacional.


Imagem associada para resolução da questão


Assinale a alternativa que relaciona corretamente a barreira indicada, com a classificação da barreira e a radiação blindada.


A

A parede A é uma barreira primária, responsável por barrar exclusivamente a radiação de fuga.


B

A parede B é uma barreira primária, responsável por barrar o feixe primário e espalhado.


C

A parede C é uma barreira secundária que blinda a radiação primária e secundária do feixe.


D

A barreira D corresponde à porta da sala que blinda a radiação espalhada do feixe.


E

A barreira E é uma barreira primária que blinda a radiação primária e secundária do feixe.

Para um paciente com câncer de bexiga que invade a muscularis propria, com um único linfonodo envolvido abaixo dos vasos ilíacos comuns, qual é o estadiamento, de acordo com a 8ª edição do American Joint Committee on Cancer (AJCC)?


A

II.


B

IIIA.


C

IIIB.


D

IVA.


E

IVB.

Na análise de subgrupo do estudo PORTEC-3, as pacientes com qual histologia mais se beneficiam da adição de quimioterapia à radioterapia?


A

Seroso.


B

Células claras.


C

Endometrioide.


D

Carcinossarcoma.


E

Células mistas.

O bloqueio de qual órgão durante a irradiação de corpo total (TBI) melhora a sobrevida global após o transplante alogênico de medula óssea?


A

Rins.


B

Pulmões.


C

Fígado.


D

Coração.


E

Testículos.

Considerando o núcleo de como esférico e sendo a constante de proporcionalidade para a determinação do raio nuclear igual a 1,2 fm, o valor do raio nuclear do elemento citado é, em metros:


A

4,0 x 10-15


B

4,4 x 10-14


C

1,0 x 10-13


D

1,1 x 10-14


E

5,3 x 10-15

A radioiodoterapia pode ser um tratamento eficaz para tratar o câncer da tireoide após o procedimento cirúrgico. Uma quantidade de 500 ng de é produzida e será administrada via oral em um paciente 24 h após sua produção. A atividade (em mCi) do no momento da ingestão desse elemento pelo paciente é:


Dados:


A

57


B

141


C

62


D

0,057


E

0,062

A braquiterapia é uma modalidade de radioterapia na qual a fonte de tratamento é colocada em contato ou muito próxima ao tumor. Sobre esse tratamento, assinale a alternativa correta.


A

Na braquiterapia intracavitária, fontes radioativas em forma de agulhas, fios ou sementes são inseridas diretamente no tecido.


B

A braquiterapia intersticial é usada principalmente para cânceres do colo uterino, do corpo uterino e da vagina


C

A braquiterapia superficial emprega fontes não seladas para tratamentos de lesões de pele.


D

O cálculo de dose em braquiterapia segue o formalismo do TG nº 43 da Associação Americana de Física Médica (AAPM).


E

Implantes permanentes de próstata utilizam fontes de alta meia vida e baixa energia.

A radiação ionizante inclui partículas e ondas que, ao interagir com a matéria, têm energia suficiente para remover elétrons de átomos ou moléculas, formando íons. Compreender como as radiações ionizantes interagem com a matéria é essencial para aplicar e controlar suas propriedades efetivamente. Avalie as seguintes proposições relacionadas às interações da radiação ionizante com a matéria:


I.O efeito fotoelétrico ocorre quando um fóton é absorvido por um átomo, resultando na ejeção de um elétron.

II.Durante o espalhamento Compton, um fóton colide com um elétron livre ou fracamente ligado, transferindo parte de sua energia para o elétron e sendo ele mesmo espalhado com energia reduzida.

III.Na captura de nêutrons, um nêutron é absorvido por um núcleo atômico, o que frequentemente resulta na emissão de radiação gama e na transmutação nuclear.


Assinale a alternativa correta:


A

Apenas as proposições I e III estão corretas.


B

Apenas a proposição III está correta.


C

Apenas as proposições II e III estão corretas.


D

Apenas a proposição II está correta.

A radiobiologia é fundamental para aprimorar o entendimento e a aplicação de técnicas em medicina, proteção radiológica, e biologia ambiental. Sobre radiobiologia, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):


(__)A radiobiologia é o estudo das ações e efeitos das radiações ionizantes sobre processos físicos como a refração da luz ou a transferência de calor.

(__)A radiobiologia abrange a investigação das interações entre a radiação e os componentes celulares e moleculares, bem como as consequências biológicas dessas interações, desde o nível molecular até o nível de organismos inteiros.

(__)A radiação ionizante pode causar danos diretos e indiretos às células. O dano direto envolve a formação de radicais livres, especialmente a partir da radiólise da água, que podem então danificar o DNA e outras estruturas celulares.


Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:


A

F − V − F.


B

F − F − F.


C

V − F − F.


D

F − F − V.

Qual dos seguintes ensaios in vivo de resposta à radiação NÃO depende de um endpoint funcional?


A

Formação de nódulos na pele.


B

Frequência respiratória.


C

Mielopatia.


D

Comprometimento cognitivo.


E

LD50.

Assinale a alternativa que apresenta uma reação adversa esperada para a braquiterapia de colo uterino.


A

Hiperpigmentação.


B

Linfedema.


C

Fratura por insuficiência.


D

Anafilaxia.


E

Bacteremia.

   
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