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Questões de Concurso sobre Radioterapia
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A adição de memantina à radioterapia de crânio total (WBRT) para metástases cerebrais, em um estudo fase 3 controlado por placebo, produz qual resultado em comparação com o braço que recebeu WBRT associado a placebo?
A
Aumento de sobrevida global.
B
Melhor controle intracraniano.
C
Pior controle intracraniano.
D
Melhor função cognitiva.
E
Pior função cognitiva.
Qual dose é considerada o padrão de tratamento para linfoma indolente folicular e de zona marginal com base nos resultados do estudo FORT (randomizado de fase 3 e de não inferioridade)?
A
4 Gy em 2 frações.
B
10 Gy em 5 frações.
C
24 Gy em 12 frações.
D
30 Gy em 15 frações.
E
36 Gy em 18 frações.
Os tecidos com maior atividade mitótica são geralmente os mais radiossensíveis e os primeiros a apresentar alterações após radiações. Como muitos cânceres são formados por células com alta atividade mitótica, a radioterapia é muito utilizada no seu tratamento.
Assinale a alternativa que apresenta apenas tecidos de alta sensibilidade às radiações ionizantes.
A
Linfoide, hematopoético (medula óssea), epitélio alveolar e nervos periféricos.
B
Gônadas (células da espermatogênese e folículos ovarianos), epitélio gastrointestinal e osso e cartilagem maduros.
C
Endotélio, epitélios glandulares (mama, pâncreas, glândulas salivares), nervos periféricos e tecido nervoso encefálico.
D
Hematopoético (medula óssea), osso e cartilagem maduros, epitélio da bexiga e folículos pilosos.
E
Epitélio gastrointestinal, folículos pilosos, epitélio alveolar e epitélio tubular renal.
No estudo EORTC 10981-22023 AMAROS, em 5 anos, quais foram as taxas de sinais clínicos de linfedema na dissecção axilar e na radioterapia axilar, respectivamente?
A
14% – 11%.
B
18% – 9%.
C
23% – 11%.
D
28% – 9%.
E
33% – 15%.
Qual regime de radioterapia de mama “mais curto” é apoiado por um estudo clínico randomizado que mostra equivalência ou não inferioridade no controle local comparado ao braço padrão com pelo menos 5 anos de acompanhamento?
A
Radioterapia parcial de mama 28.5 Gy em 5 frações uma vez por semana.
B
Radioterapia de mama inteira 26 Gy em 5 frações em dias seguidos.
C
Radioterapia parcial da mama 35 Gy em 5 frações em dias alternados.
D
Radioterapia de mama inteira 38.5 Gy em 5 frações uma vez por semana.
E
Radioterapia parcial de mama 38.5 Gy em 10 frações duas vezes ao dia.
A Norma da CNEN 6.10 dispõe sobre os requisitos necessários para a segurança e a proteção radiológica em serviços de radioterapia. De acordo com essa Norma, é correto afirmar que:
A
As salas de tratamento devem ser classificadas como áreas livres, onde não há restrições de acesso.
B
O arquivo da documentação de proteção radiológica deve ser alocado em áreas controladas.
C
As salas de comando com painéis de controle de fontes de radiação devem ser classificadas como áreas livres.
D
Os quartos para internação de pacientes com implantes temporários de fontes seladas devem ser considerados áreas supervisionadas.
E
O laboratório de preparo de material radioativo para uso em braquiterapia de baixa taxa de dose deve ser classificado como área livre.
Qual é a principal finalidade do relatório ICRU 71 da Comissão Internacional de Unidades e Medidas de Radiação (ICRU) sobre a terapia com feixes de elétrons?
A
Aumentar a complexidade dos tratamentos de radioterapia.
B
Estabelecer uniformidade na troca de informações clínicas entre os centros de tratamento oncológico com radiação.
C
Promover o uso exclusivo de feixes de elétrons em todos os tipos de câncer.
D
Reduzir a necessidade de registro e documentação dos tratamentos realizados.
E
Eliminar a necessidade de colaboração entre diferentes centros de tratamento oncológico com radiação.
Qual é a faixa de dose de prescrição de radioterapia com fracionamento convencional recomendada para adenomas hipofisários não funcionais?
A
20-30 Gy.
B
36-44 Gy.
C
44-50 Gy.
D
45-54 Gy.
E
50-60 Gy.
Qual o radioisótopo utilizado na pesquisa do linfonodo sentinela no melanoma?
A
Fluor - 18- FDG
B
Promécio.
C
Azul patente.
D
Lutécio.
E
Tecnécio.
Em relação à radioterapia corporal total (TBI) usada como condicionamento no transplante de medula óssea, analise as assertivas abaixo:
I. Esquemas com TBI e quimioterapia são utilizados na maioria dos pacientes com leucemia mieloide aguda.
II. Esquemas com TBI e quimioterapia têm resultados melhores em pacientes com LLA em adolescentes e adultos jovens quando comparados a esquemas contendo apenas quimioterapia.
III. A catarata é um efeito tardio frequente.
IV. Não é utilizada em menores de 14 anos de idade.
Quais estão corretas?
A
Apenas IV.
B
Apenas II e III.
C
Apenas II e IV.
D
Apenas III e IV.
E
Apenas I, II e III.
Na radioterapia, o fracionamento é uma estratégia crucial que define como a dose total de radiação é dividida e administrada ao longo do tempo. Esse método é fundamental para maximizar a eficácia do tratamento ao mesmo tempo que minimiza os efeitos colaterais no tecido saudável circundante. Avalie as seguintes descrições dos métodos de fracionamento usados na radioterapia:
I.Fracionamento padrão: Envolve a administração da radiação em pequenas doses diárias chamadas frações, geralmente cinco dias por semana durante várias semanas.
II.Radioterapia hiperfracionada envolve doses menos frequentes e menores de radiação.
III.Radioterapia hipofracionada usa doses menores em menos sessões, comum em tratamentos como a radiocirurgia estereotáxica.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas as proposições II e III estão corretas.
B
Apenas a proposição II está correta.
C
Apenas a proposição III está correta.
D
Apenas a proposição I está correta.
Considere as afirmativas relacionadas aos mecanismos de ação da radiação em células tumorais e normais, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Em radiobiologia, as curvas de sobrevivência celular são usadas para descrever a sensibilidade das células à radiação. Estas curvas geralmente têm a forma de uma parábola e mostram a fração de células que sobrevive após exposição a diferentes doses de radiação.
(__)Diferentes tipos de células e tecidos têm diferentes sensibilidades à radiação. As células que se dividem lentamente, como as células cancerosas e as células da medula óssea, são geralmente mais sensíveis à radiação do que as células que se dividem rapidamente.
(__)A radioterapia utiliza exclusivamente radiações ionizantes de baixa energia para minimizar os danos aos tecidos saudáveis circundantes.
Assinale a alternativa com a sequência respectivamente correta:
A
V − F − V.
B
F − F − V.
C
V − F − F.
D
F − F − F.
A Norma da CNEN 3.01 dispõe sobre os princípios gerais e requisitos básicos para a radioproteção das pessoas e do meio ambiente e para a segurança radiológica das fontes de radiação ionizante. Conforme essa Norma, é correto afirmar que:
A
Uma mulher ocupacionalmente exposta que esteja amamentando deve notificar imediatamente esse fato ao seu empregador.
B
Atividades que envolvam obtenção de imagens humanas para combate ao contrabando ou como ameaça à segurança não estão sujeitas à aprovação da CNEN, uma vez que são atividades muito específicas e para fins de segurança social.
C
O processo de otimização exime a necessidade de atendimento aos princípios da justificação, limitação de dose ou quaisquer requisitos específicos do licenciamento da instalação e atividades.
D
Os limites de dose anuais (dose efetiva) para corpo inteiro são de 10 mSv para indivíduo ocupacionalmente exposto e 1 mSv para indivíduo do público.
E
No caso de mulheres grávidas, as condições de trabalho devem ser adaptadas em relação à exposição ocupacional a fim de assegurar que se dá ao embrião ou ao feto o mesmo nível geral de proteção que o requerido para os indivíduos ocupacionalmente expostos.
Qual é o limite de dose total (EQD2) mais adequado para o D2cc da bexiga urinária no tratamento do câncer de colo uterino para pacientes não operadas?
A
55 Gy.
B
65 Gy.
C
80 Gy.
D
85 Gy.
E
90 Gy.
Em relação ao meduloblastoma, qual das alternativas abaixo normalmente é considerada uma contraindicação para realizar a irradiação cranioespinhal (neuroeixo)?
A
Ausência de células malignas no líquor.
B
Ressecção cirúrgica completa.
C
Histologia anaplásica.
D
Derivação ventriculoperitoneal com válvula.
E
Idade inferior a 3 anos.
Sobre a radioterapia no tratamento do câncer de próstata, considerando as diretrizes atuais e as evidências clínicas, é correto afirmar que:
A
A radioterapia externa é a única modalidade de radioterapia utilizada no tratamento do câncer de próstata, excluindo qualquer forma de braquiterapia.
B
A radioterapia de intensidade modulada (IMRT) é preferida em relação à radioterapia convencional devido à sua capacidade de reduzir a dose de radiação nos tecidos adjacentes, mas não é indicada para pacientes com câncer de próstata de alto risco.
C
A combinação de radioterapia com terapia hormonal é recomendada para pacientes com câncer de próstata localizado de alto risco, pois melhora os resultados oncológicos e reduz a taxa de recidiva.
D
A radioterapia é contraindicada em pacientes que já foram submetidos à prostatectomia radical, independentemente do status do PSA.
E
A radioterapia não apresenta risco de efeitos colaterais a longo prazo, como disfunção sexual ou problemas urinários.
Considere as afirmativas relacionadas aos Tipos e Propriedades da Radiação na Radioterapia, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Raios X de alta energia e raios gama são as formas menos comuns de radiação usadas na radioterapia.
(__)Raios X de alta energia e raios gama têm a capacidade de penetrar profundamente nos tecidos para alcançar tumores internos.
(__)Partículas carregadas (como prótons e íons de carbono) oferecem uma distribuição de dose mais precisa, permitindo que uma maior dose de radiação seja depositada diretamente no tumor com menos danos aos tecidos normais adjacentes.
Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:
A
F − F − F.
B
F − V − V.
C
V − F − V.
D
V − F − F.
Física Radiológica e Física Nuclear são dois campos especializados dentro da física que lidam com a aplicação e estudo das propriedades das radiações, mas cada um tem seu foco específico e aplicações distintas. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)A física radiológica é principalmente focada na aplicação de radiações ionizantes para diagnóstico e tratamento médico. Esse campo se preocupa com a geração, propagação, interação e detecção de radiações ionizantes de uma forma que seja segura e eficaz para aplicações médicas.
(__)A física nuclear foca no estudo dos núcleos atômicos, suas interações e as forças que atuam entre as partículas nucleares. Este campo é fundamental tanto para aplicações práticas quanto para pesquisa básica.
(__)Na radioterapia, as radiações não ionizantes, como o ultravioleta, são comumente usadas para tratar cânceres de pele e outras condições dermatológicas.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
A
V − V − F.
B
V − V − V.
C
F − F − F.
D
V − F − F.
Considerando as técnicas de radioterapia e suas aplicações em diferentes tipos de câncer, qual é a técnica de radioterapia usada principalmente para administrar iodo radioativo no tratamento de certos tipos de câncer de tireoide, onde o iodo é absorvido seletivamente pelas células tireoidianas?
A
Radioterapia sistêmica.
B
Radioterapia externa.
C
Braquiterapia.
D
Radioterapia interna.
O ICRU 83 define os parâmetros de dose “quase mínima” e “quase máxima” de um volume-alvo, porque:
A
A dose mínima e a dose máxima absolutas são difíceis de determinar.
B
A dose máxima absoluta é sempre 100% da dose prescrita.
C
Não é possível estimar a dose média.
D
A dose mínima absoluta é sempre zero.
E
Voxels individuais podem ter valores extremos.
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