Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Reumatologia
Disciplina
1
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
4.069
questões
encontradas
20
Mais recentes
Em relação à podagra, assinale a alternativa correta.
A
Refere-se ao acometimento da articulação metatarsofalangeana do hálux, sendo a apresentação clínica mais clássica da gota.
B
É característica exclusiva da doença por depósito de pirofosfato de cálcio.
C
Ocorre predominantemente em mulheres jovens, sem associação com hiperuricemia.
D
Apresenta curso crônico desde o início, sem episódios agudos.
E
Exclui o diagnóstico de gota quando ausente.
Em relação à febre reumática aguda, segundo os critérios de Jones (atualizados), assinale a alternativa correta.
A
A coreia de Sydenham pode surgir meses após a infecção estreptocócica, mesmo na ausência de outros critérios maiores ou menores no momento do diagnóstico.
B
A poliartrite da febre reumática é tipicamente simétrica, de pequenas articulações e pouco responsiva aos salicilatos.
C
A presença de cardite subclínica detectada apenas ao ecocardiograma não é considerada critério maior.
D
A elevação isolada do título de antiestreptolisina O (ASLO) é suficiente para o diagnóstico de febre reumática.
E
A profilaxia secundária está indicada apenas durante o primeiro ano após o episódio agudo.
A gota aguda é uma artrite inflamatória causada pela deposição de cristais de urato monosódico nas articulações, geralmente associada à hiperuricemia crônica. Considerando seus aspectos clínicos e terapêuticos, analise as afirmativas a seguir.
I.Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são considerados primeira linha no tratamento da gota aguda, desde que não haja contraindicações renais, cardiovasculares ou gastrintestinais.
II.A articulação mais classicamente acometida na gota aguda é a primeira articulação metatarsofalângica do pé, embora qualquer articulação possa ser afetada, e o exame de líquido sinovial pode confirmar a presença de cristais de urato.
III.A colchicina deve ser administrada preferencialmente em doses altas e repetidas rapidamente até a resolução completa da dor articular, sem necessidade de ajuste em insuficiência renal.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
A
I e II.
B
I e III.
C
I, II e III.
D
II.
Sobre artrite idiopática juvenil (AIJ), assinale a alternativa correta.
A
É uma doença reumatológica rara em crianças.
B
Compromete as articulações por menos de 2 semanas.
C
Pode ter início tardio em 10% dos casos.
D
Hepatoesplenomegalia não são sintomas da AIJ.
E
Exames laboratoriais como hemograma e provas inflamatórias não indicam AIJ.
Em uma roda de discussão clínica entre profissionais da atenção primária e da reumatologia pediátrica, revisam-se fluxos assistenciais para encaminhamento de crianças com suspeita de doença musculoesquelética crônica. Relata-se o caso de uma criança de 7 anos, previamente hígida, que, há cerca de oito semanas, apresenta dor e aumento de volume no joelho direito, tornozelo esquerdo e punho direito, acompanhados de rigidez matinal e limitação para atividades escolares. Não há história de trauma ou infecção recente. Exames iniciais disponíveis mostram hemograma sem alterações e PCR discretamente elevada. Considerando a organização da rede assistencial do SUS e o manejo recomendado para quadros semelhantes, a conduta mais adequada nesse caso é
A
indicar repouso, iniciar anti-inflamatório e agendar retorno em duas semanas para reavaliação.
B
encaminhar para serviço de urgência com solicitação de avaliação ortopédica.
C
solicitar biópsia sinovial antes de definir encaminhamento.
D
encaminhar via rede para avaliação em reumatologia pediátrica.
E
iniciar imunossupressor para evitar progressão articular.
Um paciente que completará 4 anos está em acompanhamento por uveíte associada à artrite idiopática juvenil, em uso de adalimumabe há seis meses, com boa resposta terapêutica. Na revisão do cartão vacinal, observa-se que o paciente está apto a receber as vacinas recomendadas para sua faixa etária. Qual das vacinas a seguir é contraindicada enquanto o paciente estiver em uso do imunobiológico?
A
Vacina DTP (difteria, tétano e pertussis).
B
Vacina pneumocócica conjugada.
C
Vacina contra a hepatite A.
D
Vacina inativada poliomielite (VIP).
E
Vacina contra a varicela.
Adolescente com lúpus eritematoso sistêmico juvenil, diagnosticado aos 9 anos, com manifestações articulares e hematológicas, evolui, após dois anos de seguimento, com hematúria, proteinúria em faixa nefrótica e redução da função renal. O exame de imagem descartou obstrução, e a nefrologia realizou biópsia renal. Considerando a classificação histopatológica da nefrite lúpica pela ISN/RPS, assinale a alternativa que descreve corretamente os achados característicos da classe III (focal).
A
Comprometimento de 50% ou mais dos glomérulos, com lesões proliferativas segmentares ou globais.
B
Depósitos predominantemente subepiteliais, espessamento difuso da membrana basal e poucas lesões proliferativas.
C
Lesões proliferativas envolvendo menos de 50% dos glomérulos, podendo ser segmentares ou globais, com possibilidade de necrose e crescentes.
D
Alterações restritas ao mesângio, sem proliferação endocapilar significativa.
E
Esclerose avançada dos glomérulos, sem atividade inflamatória.
Criança de 2 anos, previamente hígida, apresenta febre persistente há cinco dias, associada a irritabilidade, exantema polimórfico e hiperemia conjuntival bilateral não purulenta. O exame físico evidencia fissuras labiais e edema em mãos e pés. Não há linfonodomegalia cervical evidente. Os exames laboratoriais mostram PCR elevada, hipoalbuminemia e anemia normocítica. Considerando o quadro clínico e laboratorial, aventou-se a hipótese de doença de Kawasaki incompleta, sendo indicada terapêutica com imunoglobulina intravenosa. Qual das alternativas a seguir NÃO apresenta relação com os critérios de Kobayashi para identificar maior risco de resposta insatisfatória à imunoglobulina?
A
Hipoalbuminemia.
B
Hiponatremia.
C
PCR ≥ 10 mg/dl.
D
Plaquetose > 700.000/mm³.
E
Idade menor ou igual a 12 meses.
Uma adolescente de 12 anos, com lúpus eritematoso sistêmico e nefrite, é internada para pulsoterapia com metilprednisolona. O plano inicial incluía profilaxia antiparasitária, mas essa etapa não foi registrada como realizada. Durante a infusão, houve pico hipertensivo, sendo necessária medicação e interrupção temporária do esquema. Posteriormente, identificou-se que as anotações de sinais vitais estavam incompletas. A equipe notificou o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), e foi organizada discussão institucional sobre o ocorrido. Considerando os princípios da cultura de segurança e as diretrizes da RDC ANVISA nº 36/2013, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse contexto.
A
Encaminhar o caso para avaliação individual pela chefia imediata, com orientação direta ao profissional envolvido.
B
Registrar internamente o ocorrido no setor, priorizando reorganização local das rotinas assistenciais.
C
Comunicar formalmente o incidente somente se houver dano persistente após o episódio hipertensivo.
D
Direcionar a discussão do caso ao corpo clínico, pois os protocolos de pulsoterapia são de responsabilidade médica.
E
Registrar o incidente, realizar análise sistêmica com participação dos setores envolvidos, identificar pontos críticos do processo e propor melhorias institucionais.
O lúpus eritematoso sistêmico juvenil é uma doença inflamatória autoimune multissistêmica. A pesquisa de autoanticorpos contribui para o diagnóstico, podendo auxiliar na correlação com manifestações clínicas, gravidade e prognóstico. Considerando as associações mais reconhecidas entre autoanticorpos específicos e achados clínicos, relacione as colunas e assinale a alternativa correta.
Coluna A
1. Anti-P ribossomal.
2. Anti-Ro/SSA.
3. Anti-C1q.
4. Anti-RNP.
5. Anti-beta2 glicoproteína I.
Coluna B
A) Doença mista do tecido conjuntivo/quadros de sobreposição.
B) Tromboembolismo.
C) Nefrite lúpica e atividade renal.
D) Manifestações neuropsiquiátricas.
E) Lúpus neonatal/bloqueio cardíaco congênito.
A
1D; 2E; 3C; 4A; 5B.
B
1E; 2A; 3B; 4C; 5D.
C
1A; 2D; 3E; 4B; 5C.
D
1D; 2A; 3E; 4C; 5B.
E
1B; 2E; 3C; 4D; 5A.
Paciente do sexo feminino, 38 anos, com diagnóstico de dermatomiosite, realiza capilaroscopia periungueal durante a investigação. Acerca do caso, os achados característicos desse exame nessa condição e sua utilidade são, CORRETA e respectivamente:
A
Capilares em saca-rolha e megacapilares; útil para avaliação de risco trombótico.
B
Capilares dilatados em forma de "arbustos" e micro-hemorragias; útil para avaliação de atividade de doença.
C
Redução da densidade capilar e angiogênese compensatória; útil para estadiamento de fibrose pulmonar.
D
Capilares tortuosos e alongados sem microhemorragias; útil para rastreamento de neoplasia associada.
E
Capilares em espiral com deposição periférica de fibrina; útil para avaliação de vasculite sistêmica.
Paciente do sexo masculino, 55 anos, com diagnóstico de miopatia necrosante imunomediada (MNIM) associada a anti-SRP, em uso de prednisona 1 mg/kg/dia e azatioprina 2 mg/kg/dia há 3 meses, sem melhora da fraqueza muscular e com CPK persistentemente elevada. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser:
A
Substituir da azatioprina por metotrexato 20 a 25 mg/semana.
B
Aumentar a dose de prednisona para 2 mg/kg/dia.
C
Indicar imunoglobulina humana intravenosa.
D
Adicionar de micofenolato de mofetila ao esquema vigente.
E
Prescrever abatacepte.
Paciente de 34 anos com artrite reumatoide em remissão há 10 meses, em uso de certolizumabe e metotrexato, está planejando engravidar. Após suspensão do metotrexato no tempo adequado, a orientação CORRETA em relação ao certolizumabe durante a gestação e seus efeitos sobre o calendário vacinal do recém-nascido é:
A
Deve ser suspenso na concepção por dados insuficientes de segurança com reintrodução no puerpério.
B
Pode ser mantido durante a gestação, e o calendário vacinal do recém-nascido pode seguir normalmente.
C
Deve ser suspenso com 20 semanas de idade gestacional para permitir calendário vacinal normal do neonato.
D
Pode ser mantido durante a gestação, porém, o lactente não deve receber BCG nos primeiros 6 meses de vida.
E
Deve ser substituído por adalimumabe, que possui maior evidência de segurança gestacional entre os anti-TNF.
Paciente do sexo feminino, 44 anos, com diagnóstico de síndrome antissintetase com anticorpo anti-PL-7 positivo, apresenta dispneia progressiva há 4 semanas. A tomografia de tórax confirma pneumonia intersticial não específica extensa. Diante do exposto, o anticorpo antissintetase, dentre os relacionados à síndrome, está associado a doença pulmonar intersticial mais grave:
A
Anti-Jo-1.
B
Anti-EJ.
C
Anti-OJ.
D
Anti-PL-7.
E
Anti-KS e anti-Zo.
Menina de 7 anos com diagnóstico de espondiloartrite juvenil apresenta monoartrite de joelho esquerdo refratária a AINEs. Os pais relatam que a criança está com redução do ganho de peso nos últimos 6 meses e queda na curva de crescimento. Exame oftalmológico de rotina é normal. Acerca do caso, a investigação complementar CORRETA diante da alteração pôndero-estatural descrita é:
A
Densitometria óssea de coluna lombar e fêmur proximal.
B
Dosagem sérica de anticorpos antitransglutaminase tecidual IgA.
C
Colonoscopia para investigação de envolvimento gastrointestinal subclínico.
D
Ressonância magnética de sacroilíacas com protocolo STIR.
E
Cintilografia óssea trifásica para avaliação de atividade inflamatória.
Paciente de 45 anos, sexo masculino, é admitido com artrite aguda intensamente dolorosa em joelho direito, com início há 12 horas. O reumatologista avalia o padrão de comprometimento articular para direcionar a investigação diagnóstica. Considerando a sequência de envolvimento articular nas doenças reumáticas, assinale CORRETAMENTE o padrão evolutivo caracterizado por crises articulares com remissão completa das manifestações clínicas nos períodos intercríticos:
A
Intermitente.
B
Aditivo.
C
Migratório.
D
Centrípeto.
E
Cumulativo.
Uma menina de 10 anos com diagnóstico de síndrome de Muckle-Wells confirmado por mutação patogênica no gene NLRP3 está em acompanhamento regular. Apresenta episódios recorrentes de febre e rash urticariforme controlados com canaquinumabe, porém mantém queixa progressiva de hipoacusia bilateral. O reumatologista pediátrico discute com a família as complicações a longo prazo esperadas para essa síndrome específica dentro do espectro das criopirinopatias. As frequências aproximadas de perda auditiva neurossensorial e amiloidose secundária nessa síndrome são, CORRETA e respectivamente:
A
30% e 80%.
B
80% e 30%.
C
70% e 30%.
D
40% e 60%.
E
80% e 50%.
Paciente de 30 anos com lombalgia inflamatória crônica realiza radiografia de bacia. O laudo descreve esclerose subcondral simétrica nas sacroilíacas com erosões graves e alargamento articular bilateral. Segundo o critério de Nova York para graduação da sacroiliíte, essa descrição corresponde a:
A
Grau Ia.
B
Grau Ib.
C
Grau IIa.
D
Grau IIb.
E
Grau III.
Paciente de 43 anos com artrite reumatoide de longa data realiza radiografia das mãos. Dessa forma, o local onde se observa tipicamente o acometimento inicial da doença nas mãos é:
A
Articulações interfalângicas distais do 2º e 3º dedos.
B
Face radial das cabeças do 2º e 3º metacarpos.
C
Base das falanges proximais do 4º e 5º dedos.
D
Articulação carpometacarpal do 1º raio.
E
Face ulnar das cabeças do 4º e 5º metacarpos.
Paciente de 42 anos é admitido com diarreia crônica sanguinolenta, anemia e hipoalbuminemia. A investigação laboratorial inclui exame de fezes. Sobre a pesquisa de gordura fecal, essa avaliação é relevante na investigação de:
A
Retocolite ulcerativa e doença de Crohn.
B
Infecções por rotavírus e adenovírus.
C
Artrite reativa por Yersinia e Campylobacter.
D
Câncer colorretal e pólipos intestinais.
E
Fibrose cística e doença de Whipple.
Gerar simulado