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Questões de Concurso sobre Socorrista
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Assinale a alternativa incorreta sobre hipotermia.
A
Na hipotermia leve os pacientes apresentam tremores
B
Entre 28-32°C encontramos pacientes em hipotermia grave
C
Na hipotermia moderada os tremores cessam
D
Na hipotermia grave os pacientes estão comatosos
E
A hipotermia severa é sinônimo de óbito
Qual é a profundidade correta das compressões torácicas durante a ressuscitação cardiopulmonar básica (BLS) em adultos, de acordo com as diretrizes da American Heart Association (AHA), em cm?
A
3,8 a 5,0.
B
5,0 a 6,0.
C
6,0 a 7,0.
D
7,0 a 8,0.
E
8,0 a 9,0.
Paciente não tabagista é trazido à emergência após ser retirado de um incêndio em domicílio. A mensuração do monóxido de carbono (COHb%) encontra-se em 25. Este valor cursa, em geral, com
A
cefaleia, tontura, bradicardia, náusea e vômitos.
B
sincope, confusão mental, bradicardia e taquipneia.
C
febre, tontura, hipotensão e bradicardia.
D
arritmia, infarto do miocárdio e insuficiência respiratória grave.
E
coloração da toda pele em tom vermelho cereja.
Paciente de 15 anos é vitima de afogamento. Ele chega consciente com pequena quantidade de espuma na boca/nariz. Neste momento, há indicação de
A
alta para casa.
B
repouso com observação hospitalar e aquecimento.
C
repouso, aquecimento, máscara facial 15 L/min e observação hospitalar por 48 a 96 horas.
D
repouso, aquecimento, oxigênio por cânula nasal 5 L/min e observação hospitalar por no mínimo 6 horas.
E
repouso, aquecimento, entubação orotraqueal e internação em UTI.
O Simple Triage and Rapid Treatment (START) é utilizado para classificação de vítimas em desastres. Ele faz uso dos seguintes parâmetros de forma sequencial:
A
se a vítima anda sozinha; se respira, sua frequência respiratória; enchimento capilar e se responde a ordens simples.
B
se a vítima anda sozinha; enchimento capilar; a frequência respiratória e se responde a ordens simples.
C
a frequência respiratória; a frequência cardíaca; a pressão arterial e a pontuação escala de coma de Glasgow.
D
a pressão arterial; a pontuação escala de coma de Glasgow; o enchimento capilar e a frequência cardíaca.
E
a frequência cardíaca; a pressão arterial e se responde a ordens simples.
Um paciente de dezesseis anos de idade, sem comorbidades, é atendido no pronto‑socorro devido a uma intoxicação por fenobarbital. Apresenta‑se sonolento e com oximetria de pulso, com saturação de 85%, sem instabilidade hemodinâmica e vias aéreas pérvias. A fisiopatologia da hipóxia é:
A
a baixa pressão inspirada do oxigênio.
B
a fração inspirada de oxigênio está diminuída, devido à retenção de dióxido de carbono (CO2 ).
C
a pressão alveolar de oxigênio está diminuída, devido ao aumento de CO2 alveolar.
D
a utilização de cateter de oxigênio não corrige a hipóxia.
E
nem a pressão inspirada de oxigênio nem a pressão alveolar de oxigênio são afetadas pela hipoventilação alveolar.
Em relação ao fluxo sanguíneo cerebral, é correto afirmar que ele
A
independe de fatores sistêmicos, como a pressão arterial média (PAM) e a pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2 ).
B
é constante dentro de uma faixa ampla de PAM.
C
tem como denominador, em sua equação, a pressão de perfusão cerebral.
D
tem como numerador, em sua equação, a resistência vascular cerebral.
E
depende do metabolismo cerebral, não havendo interferências dos valores da PAM.
Qual é a medida inicial recomendada para o tratamento de uma picada de cobra venenosa?
A
Administrar antídoto específico imediatamente após a picada.
B
Realizar incisão e sucção da ferida.
C
Aplicar compressas de gelo na ferida.
D
Imobilizar a área afetada e transportar para um hospital.
E
Aplicar uma solução de permanganato de potássio na ferida.
Em relação à leptospirose, é correto afirmar:
A
a infecção por leptospira está associada a um amplo espectro de gravidade, com formas mais leves da doença em cerca de 90% dos casos.
B
a meningite asséptica, com ou sem sintomas, é característica da segunda fase da doença (imune), ocorrendo em até 10% dos casos.
C
antibioticoterapia precoce associa-se a menor mortalidade, sendo oxacilina, vancomicina ou claritromicina as drogas de escolha.
D
o período médio de incubação da doença é de 5 dias, podendo variar de 2 a 7 dias, embora a determinação precisa da exposição de risco possa ser difícil.
E
febre alta, pancitopenia e hipotensão são os principais achados encontrados em pacientes com formas graves (síndrome de Weil).
Paciente é levado ao pronto-socorro após queda da própria altura. Ao exame físico, não há resposta verbal e nem abertura ocular a dor; há resposta extensora a dor. Várias tentativas de intubação endotraqueal via laringoscopia direta falharam. Nessa circunstância, na sala de emergência, qual é o próximo passo para o manejo das vias aéreas?
A
Cateter nasal de alto fluxo.
B
Máscara facial e ventilação não invasiva.
C
Cricotireoidotomia.
D
Traqueostomia percutânea.
E
Chamar o médico anestesista no centro cirúrgico.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a síncope.
A
É definida como uma perda da consciência e do tônus postural transitória com recuperação rápida e espontânea sem intervenção médica.
B
A que ocorre com paciente em posição deitada sugere, por sua vez, o diagnóstico de arritmia.
C
Os movimentos tônico-clônicos são frequentemente associados à síncope.
D
O ECG consegue fazer diagnóstico somente em 2 a 9% dos casos, por isso não há necessidade de solicitar quando quadros clássicos de síncope neuromediada.
E
A síncope associada a doenças cardiovasculares apresenta maior risco de eventos adversos, devido à sua associação com morte súbita.
Após um acidente de carro, o motorista é avaliado pelo socorrista, apresentando abertura ocular ao som, resposta verbal confusa e localiza a dor. A pontuação na escala de Glasgow é:
A
9
B
10
C
11
D
12
Paciente, em atendimento, se encontra em parada cardiorrespiratória (PCR) e acabou de realizar a primeira verificação de ritmo, que demonstrou uma atividade elétrica sem pulso (AESP). Sobre esse caso, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A primeira medicação a ser realizada é a epinefrina e deve ser realizada de forma precoce.
( ) As compressões, enquanto não instalada uma via aérea avançada, devem ser realizadas numa frequência de 100 a 120 por minuto, respeitando pausas para uma ventilação a cada 30 compressões.
( ) AESP com complexo QRS largos no traçado da monitorização podem sugerir causas metabólicas.
( ) O uso do ultrassom poin-of-care está indicado nos pacientes em PCR por AESP e deve ser realizado no intervalo entre as compressões, sendo aceitável ultrapassar períodos maiores de 10 segundos para tentativa de diagnóstico etiológico.
( ) Se o paciente fosse vítima de afogamento, estaria correto iniciar a ressuscitação com abertura da via aérea e ventilações de resgate.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – F - V – F.
B
F – V – V – F – V.
C
V – F – F – F – V.
D
F – F – V – V – F.
E
V – F – V – F – V.
Paciente idoso de 79 anos foi encontrado por familiares com perda de consciência em sua casa. Logo ligaram para o SAMU, que foi atender a ocorrência. Ao chegar no local, o médico faz a primeira avaliação e constata que paciente está dispneico, com FR de 30 irpm, respondendo aos comandos, mas confuso, com uma pontuação de Glasgow de 13, pressão arterial de 85x50 mmHg, frequência cardíaca de 115 bpm e saturação em 89%. Ao conversar com a família, identifica um histórico de síndrome gripal há 7 dias. O provável diagnóstico desse paciente e a melhor conduta a ser realizada são, respectivamente:
A
sepse com foco pulmonar - oxigenoterapia e ressuscitação volêmica de 30ml/kg de solução cristalóide
B
sepse com foco pulmonar - oxigenioterapia e administração de noradrenalina imediata
C
sepse com foco pulmonar - administração de antibioticoterapia empírica
D
pneumonia - intubação orotraqueal imediata
Sobre o manejo do paciente afogado, assinale a alternativa correta:
A
Imediatamente deve-se realizar antibioticoterapia empírica em todos os casos.
B
A manobra de Heimlich ou compressão abdominal são sempre indicadas.
C
Nas primeiras 48 horas, o paciente pode apresentar febre e a leucocitose sem representar infecção e sim um estado inflamatório agudo.
D
Se a vítima estiver em água rasa e em apneia, é preferencial a retirada da vítima da água antes de iniciar a ventilação.
E
Pacientes assintomáticos devem ser mantidos em observação por 8 horas.
Existem, no Brasil, três gêneros de aranhas de importância médica: Phoneutria, Loxosceles, Latrodectus. As aranhas venenosas que habitam os domicílios e peridomícilios são carnívoras e alimentam-se de insetos. Em relação aos acidentes com as aranhas conhecidas como armadeiras, deve-se observar:
A
Não fazer infiltração local.
B
Soroterapia indicada em crianças com ou sem manifestações sistêmicas e nos acidentes leves ou graves.
C
Evitar o uso de anti-histamínicos.
D
Tratamento com analgésico não opiáceo como dipirona 20 mg/kg cada 6 horas.
Homem de 18 anos é transportado para o Pronto-Socorro após ser arremessado de seu veículo durante uma colisão de veículo automotor. Ele foi intubado em campo e recebeu 3 L de solução salina fisiológica durante o atendimento. Na chegada à emergência, a escala de Glasgow é 7; pressão arterial de 80 × 50 mmHg e frequência cardíaca de 142/minuto. Com relação a esse paciente, qual é a melhor estratégia a ser iniciada após a chegada ao PS?
A
Dobutamina.
B
Dopamina.
C
Noradrenalina.
D
Ringer lactato.
E
Transfusão de concentrado de hemácias.
Com relação ao paciente vítima de trauma torácico, é correto afirmar que
A
a tríade de Beck sugere a presença de tamponamento cardíaco e caracteriza‑se pela presença de abafamento das bulhas, turgência jugular e ausculta pulmonar limpa.
B
a presença de contusão pulmonar pode levar à hipóxia grave e está associada a traumas de alta e baixa energia, penetrante ou não.
C
a presença de fibrilação atrial e extrassístoles ventriculares são sugestivas de contusão cardíaca, porém não acarretam aumento da gravidade.
D
fraturas múltiplas de costelas podem levar a um quadro de tórax instável, sendo indicada, nesses casos, a drenagem torácica bilateral, para a prevenção de pneumotórax.
E
Na presença de fístula broncopleural de alto débito com alteração grave da oxigenação, deve‑se utilizar a ventilação controlada a volume.
No modo ventilatório volume controlado,
A
o volume corrente diminui com o aumento do fluxo inspiratório.
B
o volume corrente depende do fluxo inspiratório.
C
com fluxo de 50l/minuto, demora‑se 0,6 segundo para entrarem 500 ml.
D
o pico de pressão inspiratória independe do fluxo inspiratório.
E
não é possível calcular a pressão de distensão.
Paciente de 32 anos foi trazido ao pronto-socorro pelo SAMU após ser encontrado desacordado em casa. Ao exame físico, apresenta-se sonolento, com bradipsiquia e hiporreflexia. A pressão arterial é 100/70 mmHg, a frequência cardíaca é 60 bpm e a frequência respiratória é 8 irpm. A oximetria de pulso mostra saturação de 85% em ar ambiente. Os exames laboratoriais mostram uma gasometria arterial com pH 7,25 (7,35 - 7,45), pCO2 60 mmHg (35 - 45 mmHg), pO2 65 mmHg (80 - 100 mmHg), HCO3 26 mEq/L (22 - 28 mEq/L), e lactato 5,2 mmol/L (0,5 - 2,2 mmol/L). A tomografia computadorizada do crânio é normal. Qual o antídoto adequado para o tratamento dessa intoxicação aguda?
A
Naloxona.
B
Flumazenil.
C
Fisostigmina.
D
N-acetilcisteína.
E
Nenhum dos antídotos acima é apropriado para essa intoxicação aguda.
Gerar simulado