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Questões de Concurso sobre Socorrista
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Uma equipe médica com dois socorristas e uma enfermeira está reanimando uma criança de 3 anos, internada na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, em parada cardíaca por assistolia há 5 minutos. A criança está intubada, e a relação massagem cardíaca e ventilação não está sincronizada. O socorrista da massagem está fazendo uma frequência de 100/min, e o socorrista da ventilação com bolsa valva e reservatório de oxigênio está fazendo de 10 a 12 incursões por minuto. O socorrista que está comprimindo o tórax o faz com uma profundidade de cerca de 5 cm.
Assinale a alternativa cuja orientação é a mais correta para adequar esse atendimento às recomendações mais atuais.
A
Fazer a massagem cardíaca sincronizada com a ventilação, na relação 15:2.
B
Aumentar a frequência de ventilações pela bolsa-valva-cânula.
C
Aumentar a frequência das compressões torácicas.
D
Administrar choque não sincronizado, com carga de 2 J/kg.
E
Aumentar a profundidade da compressão torácica.
Um adulto apresenta obstrução completa das vias aéreas por um corpo estranho, caracterizada por incapacidade de falar, tossir ou respirar. A técnica recomendada consiste em posicionar-se atrás da vítima, envolver a cintura com os braços e realizar compressões abdominais rápidas e ascendentes. Esse procedimento é conhecido como manobra de:
A
Heimlich.
B
Valsalva.
C
Trendelenburg.
D
Sellick.
Um homem com 25 anos teve um mal súbito durante uma maratona e caiu. Atrás dele havia um atleta cardiologista, que iniciou o suporte imediato.
Com pertinência à situação relatada, assinale a opção correta.
A
Quando houver o retorno à circulação espontânea, deve-se colocar o paciente em hipotermia profunda para proteção cerebral.
B
As primeiras ações que o socorrista deve realizar são: se certificar de que o ambiente é seguro, checar se o paciente é responsivo e solicitar ajuda e o desfibrilador externo automático (DEA).
C
Deve-se checar o ritmo após completar 1 ciclo de ressuscitação de 2 minutos, mesmo que o DEA chegue antes.
D
Caso a parada cardiorrespiratória seja refratária ao primeiro choque, deve-se administrar 1 mg de adrenalina endovenosa ou 0,1 UI de vasopressina endovenosa.
E
Se o paciente não for responsivo e não for sentido pulso periférico, deve-se iniciar a manobra de ressuscitação imediata, na relação de 15 compressões para cada 2 ventilações.
Durante um churrasco familiar, um homem de 45 anos engasga-se com um pedaço de carne e apresenta dificuldade intensa para respirar, mãos e lábios arroxeados, incapacidade de falar e tosse ineficaz. Nenhum profissional de saúde está presente. Os familiares chamam imediatamente o serviço de emergência, mas o paciente precisa de intervenção imediata para desobstrução das vias aéreas. Com base no caso acima, assinale a alternativa correta sobre a conduta de primeiros socorros.
A
A administração de oxigênio imediato por qualquer familiar é a intervenção mais eficaz para desobstrução de vias aéreas em casos de engasgo completo.
B
A primeira medida recomendada é tentar remover o objeto com os dedos, sem risco de empurrá-lo mais profundamente.
C
Caso o paciente perca a consciência antes da chegada do serviço de emergência, não é necessário iniciar RCP, pois a prioridade continua sendo a desobstrução da via aérea.
D
A manobra de Heimlich (compressão abdominal) deve ser realizada somente em adultos conscientes que apresentem tosse ineficaz ou incapacidade de falar.
Qual dos seguintes números corresponde ao contato do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU)?
A
193.
B
181.
C
190.
D
192.
E
100.
Qual dos seguintes números corresponde ao contato do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU)?
A
193.
B
181.
C
190.
D
192.
E
100.
Entre as diferentes estratégias de cuidados para a comunidade, as iniciativas integradas da equipe interdisciplinar possibilitam uma avaliação abrangente e a expansão do campo de atuação, além de aprimorar a qualidade de suas intervenções.
Assinale a alternativa que indica corretamente o modelo de assistência comunitária que enfatiza a personalização de cuidado no qual profissionais de diferentes especializações colaboram entre si para oferecer um suporte integrado à saúde da comunidade.
A
Matriciamento ou apoio matricial.
B
Sistema não-hierarquizado de cuidados comunitários.
C
Intervenção psicossocial de cuidados colaborativos (collaborative care).
D
Sistema escalonado de cuidados de saúde à população (stepped care).
E
Redistribuição racional de trabalho de atendimento psicossocial por um profissional menos especializado (task shifting).
Durante o atendimento pré-hospitalar, uma paciente de 65 anos apresenta súbita perda de força no lado direito do corpo, dificuldade na fala e assimetria facial. Considerando a suspeita clínica mais provável, assinale a alternativa correta sobre a conduta inicial:
A
Administrar glicose intravenosa imediatamente para evitar hipoglicemia.
B
Aguardar a estabilização do quadro antes de realizar exames de imagem.
C
Realizar massagem cardíaca por suspeita de parada cardiorrespiratória.
D
Avaliar os sinais vitais e encaminhar rapidamente para tomografia de crânio, preferencialmente em até 6 horas do início dos sintomas.
Duas pessoas estão caminhando na rua quando encontram um homem de meia-idade caído no chão. Ele está inconsciente e sem pulso. Um dos indivíduos imediatamente inicia compressões torácicas. .
Qual deve ser o próximo passo?
A
Iniciar ventilação de resgate.
B
Elevar as pernas do paciente.
C
Acionar os serviços médicos de emergência.
D
Procurar carteira ou pulseira de identificação médica.
E
Aplicar pressão cricoide.
Em relação à avaliação do nível de consciência, utilizando a escala de coma de Glasgow, assinale a opção correta.
A
A escala de coma de Glasgow tem pontuação máxima de 12 pontos.
B
A escala de coma de Glasgow tem pontuação mínima de 0 pontos.
C
Paciente que apresenta abertura ocular espontânea recebe 1 ponto.
D
Paciente sem resposta motora recebe 6 pontos.
E
Paciente com Glasgow menor ou igual a 8 pontos sugere a necessidade de intubação, salvo exceções.
Para justificar o acesso a terapias, é privativo do médico assistente o fornecimento de atestado médico a trabalhador atendido em ambulatórios ou hospitais.
C
Certo
E
Errado
Sobre cuidados com feridas abertas/atendimento pré-hospitalar, assinalar a alternativa CORRETA.
A
O manejo inicial do ferimento em si nunca pode ser feito no local do acidente, a fim de evitar contaminações locais e possível erros como manter corpos estranhos no local da lesão.
B
Se houver sangramento abundante, deve-se tentar comprimir a artéria mais distante da lesão para evitar trombos e barotraumas, e elevar o membro acometido. Para ser efetivo, o garrote deve ter pelo menos 15cm de largura e a cada 10min deve ser afrouxado para permitir a perfusão do membro acometido.
C
O ferimento deve ser irrigado com soro fisiológico ou álcool 70%. Não devem ser usados antissépticos na lesão, pois eles provocam irritação tecidual e lise celular, retardando a cicatrização.
D
O desbridamento deve remover os coágulos, os corpos estranhos e todo tecido desvitalizado. A irrigação copiosa do ferimento, com solução salina fisiológica e sob pressão moderada, é um excelente adjuvante para o desbridamento cirúrgico.
Uma mulher de 35 anos foi socorrida pelo resgate após incêndio no seu local de trabalho. A paciente trabalhava em um ambiente pequeno e fechado e foi retirada do local, agitada e confusa, após vinte minutos do início do incêndio. Sinais vitais no local: pressão arterial de 120 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm, frequência respiratória de 22 ipm, saturação de O2 de 96% em ar ambiente. Chega ao serviço de emergência em prancha rígida, com colar cervical e máscara de O2 com fluxo de 12 L/min. Queixa-se de dor em face e tórax. Respiração sem ruídos. Queimadura de face e região anterior e superior do tórax não circunferencial, saturação de O2 de 98%. Escala de coma de Glasgow: AO 4 RV 5 RM 6.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que descreve corretamente alteração(ões) do exame físico que é(são) indício(s) de gravidade e, respectivamente, a conduta prioritária no atendimento.
A
Cílios e vibrissas queimadas; a intubação orotraqueal é indicada.
B
Escarro carbonáceo; a aspiração da orofaringe é necessária.
C
Rouquidão ao falar; a utilização de spray de lidocaína trata essa condição.
D
Fuligem em cavidade oral; a remoção mecânica reduz a inflamação local.
O trauma abdominal pode envolver lesões graves e potencialmente fatais. Sobre a abordagem do exame físico em um paciente com suspeita de trauma abdominal, é correto afirmar que:
A
A presença de equimoses na região lombar é um achado insignificante e geralmente indica apenas lesão muscular superficial.
B
A ausência de dor abdominal ao exame físico exclui a possibilidade de lesão visceral significativa, permitindo alta do paciente após observação breve.
C
A distensão abdominal associada à percussão timpânica sugere a presença de líquido livre na cavidade abdominal, indicativo de hemoperitônio.
D
O sinal de Cullen, caracterizado por equimose periumbilical, pode ser um indicativo de sangramento intra-abdominal, sendo um achado tardio.
E
A palpação profunda, com mobilização do paciente, é indicada mesmo em quadros de instabilidade hemodinâmica, para melhor avaliar a extensão das lesões.
Durante a ressuscitação cardiopulmonar, são priorizadas compressões torácicas de alta qualidade visando a melhorar o débito cardíaco e a reperfusão. A frequência com a qual as compressões devem ser realizadas é de:
A
80 a 100/min
B
90 a 110/min
C
100 a 120/min
D
110 a 130/min
E
120 a 140/min
Um homem de 65 anos, com histórico de hipertensão e insuficiência cardíaca, foi encontrado inconsciente em sua residência. A equipe do SAMU foi acionada, e ao chegar, constatou que o paciente não respirava e não tinha pulso. A equipe iniciou compressões torácicas imediatamente. Após 2 minutos de RCP de alta qualidade e ventilação com bolsa-válvula-máscara, o monitor cardíaco mostra assistolia. O acesso intravenoso foi rapidamente estabelecido.
Qual é a conduta mais adequada a seguir?
A
Aplicar desfibrilação imediata e continuar RCP.
B
Administrar amiodarona intravenosa e realizar intubação endotraqueal.
C
Administrar adrenalina a cada 3-5 minutos e continuar RCP.
D
Realizar cardioversão sincronizada e iniciar ventilação com máscara bolsa-válvula.
E
Iniciar manobras vagais e desfibrilar em seguida.
A equipe do SAMU é chamada para atender uma criança de 6 anos no bairro de Casa Caiada, em Olinda. A criança se engasgou com um pedaço de carne durante o jantar familiar e agora está consciente, mas não consegue falar ou tossir efetivamente. A criança apresenta cianose labial, esforço respiratório evidente e está ficando progressivamente mais ansiosa.
Qual é a conduta mais indicada no atendimento pré-hospitalar?
A
Realizar intubação orotraqueal de emergência para desobstrução mecânica da via aérea.
B
Administrar oxigênio suplementar enquanto aguarda a chegada ao hospital.
C
Realizar ventilação com máscara bolsa-válvula até que a obstrução seja removida.
D
Iniciar manobra de Heimlich imediatamente para desobstruir as vias aéreas.
E
Monitorar a saturação de oxigênio e tentar aspiração do corpo estranho com pinça Magill.
A equipe do SAMU é chamada para atender uma paciente de 58 anos, diabética e hipertensa, encontrada inconsciente em sua residência após ser vista pela última vez 12 horas antes. Ao exame, a paciente está em coma, com glicemia capilar de 620 mg/dL, PA 100/60 mmHg, FC 120 bpm, respiração de Kussmaul e sinais de desidratação severa, incluindo mucosas secas e turgor diminuído.
Qual é a principal intervenção imediata que deve ser realizada para estabilizar a paciente no cenário pré-hospitalar?
A
Administrar insulina regular em bolus, seguida por infusão contínua e reposição inicial com solução salina isotônica, ajustada pela pressão arterial.
B
Iniciar bicarbonato de sódio intravenoso em dose de ataque para correção rápida da acidose metabólica, com reposição de potássio concomitante.
C
Administrar solução de Ringer lactato e iniciar insulina subcutânea de ação rápida para reduzir gradualmente a hiperglicemia e evitar complicações.
D
Iniciar reposição de líquidos com solução salina hipertônica para corrigir a hiponatremia e manter a perfusão tecidual até a chegada ao hospital.
E
Administrar glicose intravenosa para evitar hipoglicemia, enquanto monitoriza os níveis de potássio e sódio durante o transporte.
No atendimento de emergência ao afogado em hipotermia grave, diversos cuidados específicos devem ser considerados. Sobre esses cuidados, é correto afirmar que:
A
O reaquecimento ativo externo é sempre o método preferencial em casos de hipotermia grave, independentemente da estabilidade cardiovascular do paciente.
B
A ventilação mecânica não invasiva deve ser evitada, pois aumenta o risco de bradicardia reflexa e de arritmias graves em pacientes hipotérmicos.
C
A reanimação cardiopulmonar (RCP) deve ser prolongada até que a temperatura corporal do paciente seja normalizada, mesmo que o tempo de submersão tenha sido superior a 60 minutos.
D
O uso de soluções intravenosas aquecidas para reaquecimento passivo interno é contraindicado, devido ao risco de sobrecarga de volume e piora da hipotermia.
E
A administração de drogas antiarrítmicas deve ser precoce em caso de arritmias, para evitar a deterioração hemodinâmica.
A asma é uma doença crônica que pode desencadear diversos processos inflamatórios nas vias aéreas, resultando em complicações de diferentes gravidades. Considerando as complicações associadas à asma, assinale a alternativa correta:
A
A insônia relacionada à asma ocorre exclusivamente devido à medicação utilizada para controlar os sintomas.
B
s alterações permanentes no funcionamento dos pulmões podem ser prevenidas em todos os pacientes com asma, desde que sigam rigorosamente o tratamento com broncodilatadores.
C
A tosse persistente e a dificuldade de respirar são sinais comuns de descontrole da asma, e, em casos graves, podem levar à necessidade de ventilação mecânica e hospitalização.
D
A mortalidade por asma é um evento extremamente raro e ocorre apenas em indivíduos idosos ou com outras comorbidades.
E
Os efeitos colaterais das medicações para o controle da asma são invariavelmente leves e autolimitados, não representando nenhum risco significativo para o paciente.
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