Questões de Concurso sobre Socorrista

 
 
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Assinale a alternativa correta sobre as drogas utilizadas para a Intubação assistida farmacologicamente.


A

O Midazolan é um agente de indução clássico com início de ação mais lento


B

O etomidato tem início de ação rápida com estímulo de ação suprarrenal


C

A cetamina não deve ser utilizada em pacientes em choque devido seu efeito simpatolítico


D

O uso de propofol no trauma causa estímulo cardíaco importante


E

O vecurônio apresenta ação rápida

Assinale a alternativa que é considerado preditor para dificuldade de ventilação com dispositivo bolsa-válvula-máscara associado a colocação de cânula orofaríngea.


A

Retirada de prótese dentária


B

Manutenção da prótese dentária


C

Chin-lift


D

Jaw thrust


E

Incisivos proeminetes

Um homem de 72 anos é encontrado em casa com início súbito de hemiparesia à direita e dificuldade para falar, há cerca de 90 minutos. Ao exame clínico, o paciente apresenta PA 210/110 mmHg e sinais de déficit neurológico focal. A equipe do SAMU realiza o primeiro atendimento e considera a transferência para um hospital de referência. Qual é a conduta mais adequada para o manejo da hipertensão nesse caso de AVC isquêmico em contexto pré-hospitalar?


A

Administrar clonidina sublingual para reduzir a pressão arterial para menos de 160/90 mmHg antes do transporte.


B

Administrar furosemida intravenosa para diminuir a pressão arterial e evitar edema cerebral.


C

Evitar qualquer intervenção agressiva na pressão arterial e manter hipertensão permissiva, desde que o paciente seja candidato a trombólise.


D

Administrar captopril sublingual para controlar a hipertensão e reduzir rapidamente a PA.


E

Aguardar a chegada no hospital para iniciar manejo da hipertensão e iniciar trombólise.

Um homem de 35 anos, vítima de um acidente de moto, é encontrado pela equipe do SAMU com uma fratura exposta de fêmur direito e sangramento ativo no local. Ele está consciente, mas apresenta sinais de choque hipovolêmico, como palidez, sudorese intensa, PA de 90/60 mmHg, e FC de 120 bpm.

Qual é a conduta mais adequada no manejo inicial pré-hospitalar desse paciente, de acordo com o protocolo do ATLS?


A

Realizar compressão manual direta no local da fratura para controlar o sangramento.


B

Aplicar um torniquete proximal ao membro afetado para controlar o sangramento, evitando choque hipovolêmico.


C

Administrar morfina intravenosa para controle da dor antes de qualquer intervenção no local da fratura.


D

Imobilizar o membro com uma tala e realizar um curativo compressivo estéril, além de iniciar reposição volêmica com cristaloides isotônicos.


E

Aguardar a estabilização do paciente antes de iniciar o transporte ao hospital, monitorando a evolução do quadro clínico.

Um homem de 45 anos, morador de Rio Doce, é encontrado inconsciente em sua residência. Ele tem histórico de alcoolismo crônico e foi visto pela última vez bebendo grandes quantidades de álcool na noite anterior. Ao exame, está em coma com Glasgow de 7, PA 80/50 mmHg, FC 130 bpm e sinais de desidratação. A glicemia capilar é de 45 mg/dL. Qual é a intervenção mais adequada no cenário pré-hospitalar?


A

Monitorar o nível de consciência e transferir diretamente para o centro de trauma.


B

Iniciar infusão de solução salina hipertônica para reverter o choque.


C

Administrar naloxona e oxigênio suplementar antes de qualquer outra intervenção.


D

Administrar glicose intravenosa e tiamina antes do transporte.


E

Iniciar ventilação mecânica invasiva e administrar solução glicosada.

A equipe do SAMU é chamada para atender uma vítima de acidente de trânsito no bairro de Casa Caiada, Olinda. A vítima, um homem de 40 anos, foi ejetado do veículo e está consciente, queixando-se de dor intensa na coluna cervical. Ao exame, ele apresenta imobilidade dos membros inferiores.

Qual é o procedimento inicial de imobilização mais adequado no cenário pré-hospitalar?


A

Aplicar tala imobilizadora nos membros inferiores antes da imobilização cervical.


B

Aplicar tração longitudinal dos membros inferiores e estabilizar o paciente em uma maca.


C

Realizar imobilização cervical com colar rígido e posicionar o paciente em prancha longa.


D

Realizar rotação manual da coluna cervical para posicionar corretamente antes da remoção.


E

Colocar o paciente em posição lateral de segurança com suporte para a coluna.

Hipoteticamente, durante uma festa de crianças, uma menina de 7 anos de idade se engasga subitamente com um pedaço de pirulito. Observa-se que ela está agitada, alternando choro com muita tosse. Não se identifica cianose.


De acordo com as recomendações atuais no manejo da obstrução de vias aéreas por corpo estranho, a primeira ação a ser realizada para essa criança consiste em


A

tentar acalmar o paciente, solicitando que tussa vigorosamente.


B

realizar a desobstrução com tapas nas costas alternados com compressões torácicas.


C

realizar a manobra de Heimlich, com compressões abdominais.


D

varrer às cegas em cavidade oral para tentativa de retirada do pirulito.


E

colocar a criança em posição prona e dar tapas contínuos nas costas.

De acordo com Jameson at al. (2020), são componentes do Score SOFA:


A

relação Pao2/Fio2, bilirrubinas, pressão arterial média, escala de coma de Glasgow e creatinina.


B

bilirrubinas, pressão arterial sistólica, escala de coma de Glasgow, ureia e plaquetas.


C

frequência cardíaca, pressão arterial média, plaquetas, relação Pao2/Fio2, e bilirrubinas.


D

pressão arterial diastólica, plaquetas, relação Pao2/Fio2, frequência respiratória e ureia.


E

frequência cardíaca, plaquetas, escala de coma de Glasgow, relação Pao2/Fio2 e creatinina.

Uma paciente, 29 anos, sexo feminino, busca o serviço de emergência por redução do débito urinário e edema. Ela relata piora após viagem no fim de semana para a praia. O exame físico apresenta edema em MMII bilaterais, frios, simétricos, com cacifo (2+/4+), mas um eritema malar também chama sua atenção. O exame complementar revela: proteinúria > 0,5g/dia, hipocomplementemia e a presença de cilindros hemáticos. Diante desse quadro clínico, o diagnóstico provável é:


A

nefrite lúpica


B

doença de Berger


C

síndrome nefrótica


D

glomerulonefrite aguda


E

lúpus eritematoso sistêmico

Um paciente, 25 anos, sob tratamento para pneumonia comunitária, retorna à emergência no terceiro dia de antibioticoterapia, apresentando febre, dispneia e dor torácica. Na avaliação, a radiografia de tórax revela um considerável derrame pleural no lado direito. Uma toracocentese de alívio e diagnóstica foi realizada, com o líquido pleural colhido e sendo enviado para análise. A classificação do líquido como exsudativo é considerada quando o/a:


A

relação do LDH pleural/sérico for > 0,3


B

relação do LDH pleural/sérico for < 0,3


C

relação da proteína pleural/sérica for > 0,5


D

relação da proteína pleural/sérica for < 0,5


E

nível de LDH pleural for > 1/3 do limite sérico

A melena, caracterizada pela presença de fezes escurecidas com aspecto de alcatrão, é um sinal típico de:


A

Hemorragia digestiva alta por úlcera péptica.


B

Diverticulite colônica.


C

Hemorroidas.


D

Isquemia intestinal.


E

Hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas.

Sobre o atendimento na sala de emergência de um paciente com hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, é correto afirmar que:


A

A primeira abordagem deve ser a reposição volêmica e a administração de vasoconstritores.


B

A endoscopia digestiva alta deve ser adiada até estabilização hemodinâmica do paciente.


C

A utilização de sonda nasogástrica para lavagem gástrica é contraindicada nesse caso.


D

O principal objetivo é promover a hemostasia endoscópica com bandas elásticas.


E

A realização de tomografia computadorizada é fundamental para o diagnóstico etiológico.

A fenitoína é um medicamento amplamente utilizado no tratamento de crises convulsivas. Sobre o mecanismo de ação da fenitoína administrada por via intravenosa (EV) em crises convulsivas, é correto afirmar que:


A

A fenitoína atua bloqueando os canais de cálcio dependentes de voltagem nos neurônios, reduzindo a excitabilidade neuronal.


B

A fenitoína promove a liberação de neurotransmissores inibitórios, como o GABA, aumentando a inibição sináptica.


C

A fenitoína bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem nos neurônios, estabilizando as membranas neuronais e prevenindo a propagação das crises.


D

A fenitoína aumenta a atividade dos receptores NMDA, facilitando a transmissão excitatória.


E

A fenitoína inibe a recaptação de serotonina, aumentando a disponibilidade desse neurotransmissor na fenda sináptica.

A primeira decisão importante é sobre a necessidade de internação de pacientes com celulite ou erisipela para receber antibioticoterapia parenteral. De acordo com a classificação de Eron, o paciente obeso, com toxicidade sistêmica duvidosa, deve ser tratado:


A

em ambulatório – antibiótico oral


B

internado em hospital – antibiótico venoso


C

internado na emergência por 24h – antibiótico oral


D

internado na emergência por 48h – antibiótico venoso


E

internado em hospital – antibiótico venoso + abordagem cirúrgica

A gasometria arterial é uma ferramenta importante na avaliação de pacientes com alcalose respiratória. Em relação aos achados gasométricos típicos nesse quadro, é correto afirmar que:


A

A alcalose respiratória é caracterizada por aumento do pH e diminuição do PaCO2.


B

A hipoxemia é um achado comum na alcalose respiratória, independentemente da causa subjacente.


C

O bicarbonato (HCO3-) é frequentemente elevado na alcalose respiratória, refletindo uma compensação metabólica.


D

A presença de acidose metabólica pode ser confundida com alcalose respiratória na análise gasométrica.


E

O PaO2 é irrelevante na avaliação da alcalose respiratória, uma vez que o foco é apenas no pH e PaCO2.

A. B. C., 54 anos, chega à emergência com cefaleia súbita, acompanhada de confusão mental e hemiplegia esquerda. A tomografia computadorizada de crânio mostra a presença de hemoventrículo. De acordo com a escala, podemos classificar este achado na TC como Fischer:


A

I


B

II


C

III


D

IV


E

V

Considerando situações de emergência ou potencialmente emergenciais, são achados clínicos relevantes na identificação de pacientes graves:


I. Rebaixamento do nível de consciência, com história de trauma cranioencefálico com escore da escala de coma de Glasgow menor que 15 e idade superior a 65 anos.

II. Alterações dos sinais vitais, com saturação arterial de oxigênio menor que 90%, enchimento capilar maior que três segundos.

III. Paciente com pressão arterial sistólica menor do que 90 mmHg, com febre e suspeita de neutropenia.


Quais estão corretos?


A

Apenas I.


B

Apenas III.


C

Apenas I e II.


D

Apenas II e III.


E

I, II e III.

Analise as seguintes assertivas sobre a abordagem de uma crise convulsiva no adulto conforme o Protocolo SAMU 192:


I. Na crise convulsiva com duração superior a 5 minutos, deve-se administrar Diazepam 10 mg IV lento até o controle da crise, podendo repetir a dose a cada 5 a 10 minutos até a dose máxima de 30 mg.

II. Se a crise não cessar após a dose máxima de Diazepam, deve-se administrar Fenitoína, 15 a 20 mg/kg/dose IV, em velocidade máxima de infusão de 50 mg/minuto.

III. A glicose 50% IV deve ser administrada se a glicemia capilar for inferior a 80 mg/dl.

IV. Na fase pós-convulsiva, é comum o paciente apresentar sonolência, confusão mental, agitação e cefaleia.


Está(ão) CORRETA(S):


A

Apenas I e II.


B

Apenas II e III.


C

Apenas I, II e IV.


D

I, II, III e IV.

A escala de coma de Glasgow, trata-se de uma escala neurológica que avalia o nível de consciência do paciente, após traumatismo craniano. Seu valor também é utilizado no prognóstico do paciente e é de grande utilidade na previsão de eventuais sequelas.


Em um caso específico o paciente abre os olhos, espontaneamente, emite sons incompreensíveis e não se movimenta. Ele se apresenta em:


A

Coma moderado.


B

Coma superficial.


C

Coma profundo sem qualquer resposta.


D

Coma profundo com provável comprometimento do diencéfalo.

Um médico recebe uma ligação do SAMU que informa que está trazendo um homem de 62 anos que foi encontrado pela esposa desmaiado no chão do seu apartamento. Na chegada ao local, foi constatado que o paciente estava em parada cardiorrespiratória em ritmo não chocável, sendo então iniciadas as manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP) na sequência. Ele também foi intubado com sucesso na cena. Na chegada ao pronto-socorro, a equipe vem trazendo o paciente com uso de dispositivo mecânico de compressão torácica. Rapidamente ele é monitorizado e o médico pede à equipe do pré-hospitalar para suspender a RCP para avaliar o paciente e o traçado do ritmo. O monitor mostra bradicardia sinusal, mas ainda sem pulso palpável. Ao exame físico, nota-se murmúrios respiratórios bilaterais com a ventilação mecânica, abdome flácido e uma fístula arteriovenosa no braço esquerdo. Além de RCP alternada com epinefrina a cada 3 a 5 minutos, qual é a intervenção mais apropriada a ser realizada assim que possível?


A

Realizar pericardiocentese.


B

Administrar 1 ampola de glicose a 50%.


C

Administrar 1 ampola de bicarbonato de sódio.


D

Administrar 1 ampola de gluconato de cálcio.


E

Drenagem do hemitórax esquerdo.

   
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