Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Traumatologia
Disciplina
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
2.359
questões
encontradas
20
Mais recentes
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o conceito de lesão primária no contexto do traumatismo cranioencefálico (TCE):
A
Trata-se da lesão que ocorre no momento do trauma, podendo ser causada por forças de contato como fraturas do crânio, hematomas epidural e subdural ou inerciais, como lesão axonal difusa.
B
Corresponde aos danos causados exclusivamente por infecções secundárias ao trauma inicial.
C
É caracterizada por eventos tardios relacionados à resposta inflamatória sistêmica do paciente.
D
Refere-se às alterações cerebrais que ocorrem dias após o trauma, como a hipertensão intracraniana decorrente de edema cerebral.
E
Envolve apenas alterações metabólicas transitórias, sem repercussão anatômica ou funcional no sistema nervoso central.
Analise as asserções abaixo e assinale a alternativa correta:
I – A estabilização da coluna cervical é indicada em vítimas de afogamento sem testemunha, devido ao risco de lesão por mergulho ou queda.
II – O reaquecimento do paciente hipotérmico deve ser feito rapidamente e sem necessidade de monitoramento do equilíbrio ácido-base ou da função cardíaca.
A
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é um complemento da I.
C
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D
As asserções I e II são proposições falsas.
E
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é um complemento da I.
A classificação de Tscherne tem sido considerada mais acurada e específica do que a classificação de Gustilo como preditora de infecção em fraturas expostas.
C
Certo
E
Errado
As fraturas do processo odontoide são mais frequentes no sexo feminino.
C
Certo
E
Errado
Paciente masculino, 28 anos de idade, vítima de acidente de carro em alta velocidade, é levado ao pronto-socorro com sinais de choque hipovolêmico (PA 80/50 mmHg, FC 140 bpm). Ele apresenta deformidade evidente na pelve, com dor intensa e instabilidade mecânica ao exame físico. A tomografia computadorizada (TC) revela fratura instável da pelve (tipo C de Tile) com deslocamento vertical da hemipelve esquerda e grande hematoma retroperitoneal. As hemoculturas revelam hemoglobina de 7 g/dL. A ultrassonografia FAST é positiva para fluido livre. Nos exames complementares: a tomografia computadorizada (TC) de pelve aponta fratura instável da pelve (tipo C), com deslocamento vertical da hemipelve esquerda e grande hematoma retroperitoneal. A ultrassonografia FAST: positiva para fluido livre intra-abdominal. A gasometria arterial mostra pH 7,2, lactato elevado, sugerindo acidose láctica.
Considerando o caso, assinale a alternativa correta.
A
A estabilização da pelve deve ser feita com fixação externa imediata no pronto-socorro, seguida de exploração cirúrgica e controle de danos com empacotamento retroperitoneal e angioembolização seletiva.
B
O manejo inicial deve ser a colocação de fixadores externos para estabilizar a pelve, sendo a laparotomia exploradora reservada para casos de instabilidade hemodinâmica persistente.
C
O tratamento conservador com reanimação volêmica agressiva e transfusão de sangue deve ser tentado inicialmente para corrigir o choque hipovolêmico, sendo a fixação externa reservada para falha da reanimação.
D
O manejo imediato deve incluir a laparotomia exploradora com debridamento do hematoma retroperitoneal e correção das fraturas pélvicas, com posterior estabilização esquelética definitiva.
Paciente masculino, 35 anos de idade, foi vítima de um acidente automobilístico em alta velocidade, sendo lançado contra o painel do veículo. Ele apresenta dor intensa e incapacidade de mover o quadril direito. No exame físico, a perna direita está em rotação interna e adução, com encurtamento aparente. As radiografias revelam uma luxação posterior do quadril direito com fratura do quadrante posterior do acetábulo e fragmentação articular. Nos exames complementares: a radiografia do quadril aponta luxação posterior com fratura cominutiva do acetábulo envolvendo a coluna posterior e fragmentos intra-articulares. A tomografia computadorizada (TC) de quadril confirma lesão cominutiva, com deslocamento articular e fragmentação do osso acetabular. A angiografia: sem lesões vasculares associadas.
No que diz respeito à situação mencionada, assinale a alternativa correta.
A
O tratamento inicial deve ser a redução aberta e fixação interna da fratura acetabular, com a realização de artroplastia total do quadril se houver instabilidade pós-redução.
B
A redução fechada da luxação deve ser realizada imediatamente no pronto-socorro, seguida por fixação externa temporária da articulação até que a estabilidade articular possa ser avaliada cirurgicamente.
C
O manejo da fratura luxação posterior do quadril deve incluir a redução aberta e substituição protética imediata, pois a preservação do quadril em casos de lesão articular extensa aumenta o risco de necrose avascular.
D
A redução aberta e fixação interna deve ser acompanhada por fixação por parafusos canulados, sem necessidade de artroplastia imediata, já que o risco de necrose avascular não é alto em luxações posteriores.
Paciente de 29 anos é trazido ao pronto-socorro após um acidente de motocicleta. Ele está confuso, agitado e apresenta fala incoerente. Ao exame físico, torporoso, desperto aos estímulos dolorosos, mas não obedece a comandos verbais, e suas respostas motoras aos estímulos dolorosos são retirada anormal flexora (decorticação).
Com base na Escala de Coma de Glasgow (ECG), qual é a pontuação correta do paciente e qual implicação clínica pode ser correta e imediatamente inferida?
A
ECG = 9 (O4 + V3 + M5), indicando um traumatismo cranioencefálico (TCE) leve.
B
ECG = 10 (O4 + V2 + M4), sugerindo que o paciente deve ser submetido à ventilação mecânica profilática para proteger as vias aéreas.
C
ECG = 11 (O3 + V4 + M4), refletindo uma lesão cerebral moderada com indicação para tomografia computadorizada craniana urgente.
D
ECG = 7 (O3 + V2 + M2), representando um TCE grave e necessidade imediata de avaliação por neurocirurgia para possível intervenção cirúrgica.
E
ECG = 12 (O3 + V5 + M4), denotando uma condição neurológica que requer monitoramento intensivo das funções vitais e possíveis complicações secundárias ao TCE.
Criança de 10 anos de idade previamente hígida apresenta fratura fechada da tíbia esquerda. No raio-x, possui 15 mm de encurtamento e valgo de 20 graus. Essa criança deve ser tratada com
A
fixador externo.
B
haste intramedular bloqueada.
C
hastes intramedulares elásticas.
D
tração esquelética para alinhar a fratura e, posteriormente, gesso PTB.
E
gesso circular suropodálico.
Paciente de 38 anos, previamente hígido, sofreu acidente automobilístico com lesão diafragmática há 2 semanas, tendo intercorrido com soluços desde então. Iniciou uso frequente de clorpromazina para tal sintoma. Foi trazido hoje ao PA por familiares, com relato de temperatura axilar de 40ºC, sonolência, mutismo e rigidez muscular.
À admissão, apresentava-se taquipneico e taquicárdico. Sobre a síndrome clínica apresentada, pode-se afirmar, EXCETO:
A
A terapia específica com uso de dantrolene pode ser necessária em casos graves.
B
Benzodiazepínicos estão proscritos pelo risco de piora do rebaixamento do nível de consciência.
C
Leucocitose e elevação de creatinofosfoquinase são comuns.
D
Complicações como rabdomiólise e urgências hipertensivas contribuem para a elevada mortalidade.
Joaquim, 22 anos, sofreu uma queda de moto, resultando em uma fratura fechada de fêmur esquerdo. No exame físico, observa-se encurtamento do membro inferior esquerdo e rotação externa. Radiografias confirmam uma fratura diafisária do fêmur. Joaquim é saudável, sem outras lesões ou condições médicas.
É o tratamento inicial mais adequado para a fratura de fêmur de Joaquim:
A
Fixação externa para estabilização temporária, seguida de cirurgia definitiva.
B
Tratamento conservador com tração cutânea seguida de imobilização em gesso.
C
Redução fechada e fixação interna com haste intramedular.
D
Imobilização com tala e reavaliação em 6 semanas para possível cirurgia.
E
Redução aberta e fixação externa como tratamento definitivo.
Assinale a alternativa que apresenta o menor risco de uma fratura do escafoide evoluir para uma pseudoartrose.
A
Fraturas no 1/3 proximal do escafóide.
B
Fraturas com desvio maior que 1 mm.
C
Fraturas com início de tratamento maior que quatro semanas.
D
Fraturas em pacientes fumantes.
E
Fraturas no tubérculo do escafoide.
Leandro, 35 anos, foi vítima de acidente automobilístico carro-moto, sendo ele o condutor da moto. O SAMU faz o resgate da vítima e o encaminha ao Hospital de Trauma. O atendente do hospital solicita informações sobre o paciente e o médico prontamente as oferece. Qual das opções abaixo corresponderia ao quadro do paciente?
Ao exame:
Sinais Vitais: PA = 80 x 40 mmHg, FC = 122 bpm, FR = 32 bpm
Hipocorado, anictérico, acianótico, pele fria e úmida, Glasgow = 15
Neurológico: Confuso, ansioso e obedece comandos
ACV: RCR, 2T, BNF
AR: MVUA sem RA
ABD: Doloroso à palpação, sem massas palpáveis
MMII: panturrilhas livres
A
Choque Grau I
B
Choque Grau II
C
Choque Grau III
D
Choque Grau IV
E
Choque Grau V
Para pacientes com Escala de Coma de Glasgow 15, estáveis e com suspeita de lesão cervical, conforme Regra Canadense da Coluna Cervical (CCR – Candian CSpine Rule), assinale a alternativa que apresenta um fator de baixo risco na decisão obrigatória de indicar radiografia.
A
Mecanismo do trauma.
B
Idade maior que 65 anos de idade.
C
Parestesias de extremidades.
D
Início tardio de dor cervical.
Ingressa ao plantão um paciente de 28 anos de idade, sem comorbidades prévias, que sofreu colisão veicular. Qual a primeira ação a ser realizada na atenção inicial?
A
Avaliar uma deterioração cognitiva.
B
Reposição hídrica com 1L de Ringer como medida protetiva a um possível choque.
C
Ventilação e O2.
D
Verificar se a via aérea encontra-se livre e se há proteção de coluna.
E
Imediata colocação de via central e periférica para medicação de emergência e tomografia cerebral.
Paciente de 34 anos após acidente automobilístico com politraumatismo evoluiu com fasciíte necrotizante.
Assinale alternativa que apresenta, corretamente, a opção terapêutica de escolha para esse caso.
A
Vancomicina associado a piperacilina + tazobactam.
B
Ertapenem.
C
Oxacilina associado a metronidazol.
D
Cefazolina associado a metronidazol.
E
Vancomicina associado a gentamicina
Em um hospital terciário, um médico avalia um paciente que sofreu um trauma cranioencefálico. O paciente está consciente, porém confuso, com uma pontuação de 12 na Escala de Coma de Glasgow e apresenta uma ferida contusa no couro cabeludo. Não há sinais evidentes de fraturas no crânio à inspeção, mas o paciente queixa-se de cefaleia intensa. Na avaliação diagnóstica inicial deste caso, indique qual das seguintes modalidades é a mais indicada para uma avaliação detalhada:
A
Tomografia computadorizada de crânio sem contraste, devido à sua rapidez e alta sensibilidade para detectar hemorragias intracranianas.
B
Ressonância magnética do crânio, pois oferece a melhor resolução de imagem para tecidos moles cerebrais e detecção de lesões axonais difusas.
C
Radiografia de crânio, suficiente para descartar fraturas e economizar recursos em um cenário de emergência.
D
Ultrassonografia transcraniana, para uma avaliação rápida e segura de hematomas e edema cerebral.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Na Fratura de Colles a característica mais relevante é o deslocamento dorsal do fragmento principal distal da fratura. A maioria reserva este epônimo para fraturas de rádio distal sem extensão do ligamento radiocarpal intra-articular
II. Smith descreveu a fratura de Smith em 1847, que foi aceita como uma forma reversa ou volar da fratura de Colles.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Para a avaliação de lesões ligamentares e meniscais, qual tipo de sequência de RM é particularmente informativa?
A
Sequências específicas para cartilagem, como a T2 mapping ou a Delayed Gadolinium-Enhanced MRI of Cartilage.
B
Imagens ponderadas em T1.
C
Sequências com realce de contraste.
D
Imagens ponderadas em T1 com supressão de gordura.
E
Sequências ponderadas em T2 sem realce de contraste.
No manejo inicial de um paciente com fratura exposta de tíbia, o Dr. Oliveira seguiu as diretrizes atuais para a otimização do prognóstico a longo prazo. Após garantir a estabilização dos sinais vitais do paciente, ele procedeu à avaliação e manejo da lesão óssea e dos tecidos moles. A classificação de Gustilo-Anderson foi aplicada para determinar a gravidade da fratura e orientar o tratamento. Considerando a necessidade de um planejamento cirúrgico adequado, Dr. Oliveira sabe que uma fratura exposta de tíbia Gustilo-Anderson Tipo III requer:
A
fechamento primário da ferida e fixação interna definitiva na primeira abordagem.
B
somente desbridamento cirúrgico, pois o uso de antibióticos não altera o prognóstico.
C
antibioticoterapia imediata, desbridamento cirúrgico agressivo e fixação externa temporária.
D
imobilização com gesso sem necessidade de desbridamento cirúrgico ou antibioticoterapia.
Avalie as seguintes afirmações sobre fraturas, luxações e lesões ligamentares do esqueleto axial em relação ao seu mecanismo causal, classificação, diagnóstico e tratamento, e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)Fraturas de compressão vertebral são frequentemente causadas por forças de cisalhamento e são classificadas com base no sistema de classificação de Magerl. (__)Luxações da coluna cervical podem ocorrer sem lesões neurológicas associadas e são comumente diagnosticadas por meio de radiografias e tomografia computadorizada.
(__)Lesões ligamentares na coluna são sempre tratadas cirurgicamente, independentemente do grau de instabilidade ou presença de déficits neurológicos.
(__)A fratura de Jefferson é uma fratura do atlas resultante de forças axiais e seu tratamento pode variar de imobilização cervical a fixação cirúrgica, dependendo da estabilidade e alinhamento.
A sequência correta é:
A
V − F − F − V.
B
V − F − V − F
C
F − F − V − V.
D
F − V − F − V.
Gerar simulado