Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Traumatologia
Disciplina
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
2.359
questões
encontradas
20
Mais recentes
Mulher de 40 anos é trazida pelo SAMU à sala de trauma devido a ferimento por arma de fogo na região têmporo-parietal direita durante uma tentativa de assalto. Foi encontrada caída em via pública. Deu entrada com abertura ocular ao chamado, emissão de sons incompreensíveis e movimentação com retirada a estímulos dolorosos. No exame físico inicial, apresenta orifício de entrada na região têmporo-parietal direita com orifício de saída na região parietal direita. PA 130/85 mmHg, FR 25 irpm, SpO2 95% em ar ambiente.
Qual valor da escala de coma de Glasgow nessa paciente?
A
11
B
10
C
9
D
8
E
7
Alguns pacientes vítimas de trauma com choque cardiogênico podem se beneficiar de transfusão maciça, que pode ser definida como mais de:
A
2 unidades de hemoderivados na primeira hora
B
8 unidades de hemoderivados nas primeiras 24 horas
C
4 unidades de concentrado de hemácias na primeira hora
D
6 unidades de concentrado de hemácias nas primeiras 24 horas
O manejo inicial do grande queimado exige avaliação precisa da extensão da lesão, reposição volêmica adequada e vigilância das vias aéreas.
Com base nas recomendações atuais para o atendimento do adulto, assinale a alternativa correta.
A
Coloides são primeira linha nas primeiras doze horas por melhor expansão, cálculo pela metade do peso corporal e ajuste pela pressão arterial sistólica isolada.
B
Fórmula de Parkland utiliza solução glicosada em grande volume, iniciada após doze horas, com meta de saturação periférica e controle eletrolítico diário.
C
A reposição ideal dispensa estimativa de superfície corporal queimada e recomenda solução hipotônica guiada pela sede, com liberação de via oral universal.
D
Intubação precoce é desaconselhada na suspeita de inalação de fumaça, priorizando nebulização fria, sem broncoscopia diagnóstica e sem vigilância de via aérea.
E
Reposição volêmica formal inicia-se em adultos com área queimada acima de 20%, preferindo Ringer lactato, com metade do volume nas primeiras oito horas desde a lesão.
João, 44 anos, sofreu queda de andaime no quinto andar de um prédio em construção. Foi socorrido pelo SAMU e transportado em maca rígida. Ao chegar no serviço de Pronto Socorro, apresentava-se com hipotensão e dificuldade respiratória. Perda de tônus muscular com flacidez e perda de reflexos em membros superiores e inferiores. Considerando o quadro clínico e os princípios do atendimento ao politraumatizado, assinale a alternativa correta:
A
A dificuldade respiratória apresentada pelo paciente decorre de broncoaspiração durante a queda, sendo prioritária a realização de broncoscopia diagnóstica.
B
A flacidez muscular e a arreflexia apresentadas pelo paciente são indicativas de lesão medular definitiva, com prognóstico neurológico estabelecido nas primeiras horas.
C
A imobilização cervical pode ser retirada após exame físico normal, dispensando avaliação por imagem em paciente consciente e orientado.
D
A tríade de hipotensão, bradicardia e vasodilatação periférica caracteriza o choque neurogênico, decorrente da perda do tônus simpático por lesão medular acima do nível T6.
E
O choque apresentado pelo paciente é de etiologia hipovolêmica, devendo-se priorizar a reposição volêmica agressiva antes da avaliação neurológica.
O trauma cranioencefálico (TCE) é uma das causas mais comuns de atendimento nos serviços de emergência. Seguindo o protocolo do ABCDE para o atendimento ao paciente politraumatizado, o TCE é abordado na letra D, que corresponde à avaliação do estado neurológico. Durante a avaliação inicial, o maior objetivo do tratamento do TCE é:
A
Controlar apenas resposta inflamatória sistêmica por meio do uso precoce de corticosteroides, reduzindo a pressão intracraniana.
B
Reduzir a atividade metabólica cerebral por meio da sedação profunda, evitando qualquer estímulo sensorial.
C
Prevenir a lesão cerebral secundária, já que esta está associada a pior prognóstico do paciente. Portanto, deve-se estabelecer pressão arterial adequada, visando à perfusão cerebral suficiente para garantir a oxigenação cerebral.
D
Aumentar a pressão intracraniana intencionalmente para forçar a perfusão cerebral, utilizando agentes vasopressores.
E
Priorizar a ressuscitação volêmica agressiva, independentemente da pressão arterial, para evitar hipoperfusão sistêmica.
Frente a um paciente em choque, sem causas externas óbvias como lesões arteriais com sangramento ativo, a conduta inicial deve considerar possibilidades a fim de nortear o raciocínio clínico. É fundamental avaliar o contexto da cena e investigar potenciais fontes ocultas de perda sanguínea para orientar a conduta inicial. Assinale a alternativa correta:
A
Em casos de choque sem sangramento visível, deve-se considerar causas emocionais como principal hipótese diagnóstica.
B
Devem-se considerar possibilidades como quantidade de sangue perdida na cena, trauma torácico, abdominal, trauma pélvico ou de ossos longos.
C
Quando não há sangramento externo aparente, é possível descartar completamente hipóteses de hemorragia interna.
D
O primeiro passo é observar se o paciente responde a estímulos verbais, desconsiderando qualquer avaliação da cena.
E
O choque sem lesão arterial externa evidente é geralmente autolimitado e não requer investigação adicional.
Paciente do sexo masculino, 32 anos, é vítima de acidente motociclístico com colisão frontal. É levado à emergência com queixa de dor intensa na coxa esquerda, deformidade e incapacidade de movimentar o membro. Ao exame físico, apresenta edema, encurtamento do membro e rotação externa do pé esquerdo. A radiografia confirma uma fratura diafisária multifragmentar do fêmur esquerdo. Com base no quadro clínico e no diagnóstico, qual das seguintes afirmativas sobre a abordagem cirúrgica das fraturas diafisárias do fêmur em adultos está correta?
A
O tratamento conservador é indicado em todos os casos.
B
A haste intramedular retrógrada é contraindicada em fraturas distais.
C
O bloqueio distal da haste é sempre desnecessário.
D
A fixação por placa bloqueada gera menor estabilidade que a haste.
E
O uso da haste intramedular é preferido na maioria dos casos.
Um paciente de 25 anos, vítima de queda de motocicleta em alta velocidade, chega ao pronto-socorro intubado, sedado e em ventilação mecânica. Durante a avaliação primária (ABCDE), na etapa 'B' (Respiração e Ventilação), o médico nota que o paciente está hipotenso (PA 80/40 mmHg), taquicárdico (140 bpm), com murmúrio vesicular abolido à esquerda e turgência jugular patológica. A traqueia parece desviada para a direita. Qual é a hipótese diagnóstica principal e a conduta imediata?
A
Tamponamento cardíaco; realizar pericardiocentese de urgência guiada por ultrassom ou cirúrgica.
B
Contusão pulmonar grave; aumentar os parâmetros do ventilador mecânico (PEEP e FiO2) e solicitar radiografia de tórax.
C
Pneumotórax hipertensivo à esquerda; realizar descompressão torácica imediata com agulha no segundo espaço intercostal, linha hemiclavicular, antes de qualquer exame de imagem.
D
Hemotórax maciço à esquerda; realizar drenagem torácica em selo d'água no quinto espaço intercostal, linha axilar média, e preparar para transfusão maciça.
Paciente vítima de queda de moto dá entrada no pronto-socorro. Após estabilização clínica e medidas iniciais, foram verificadas múltiplas lesões, entre elas, a presença de lesão do plexo braquial. Durante a passagem de caso pela ortopedia, foram descritos diversos achados de exame físico e de imagem. Dentre os achados a seguir, qual correlação está correta e se caracteriza como um fator de gravidade na lesão do plexo braquial por estar associado a lesões por avulsão?
A
Exame físico com ausência completa de movimentos do membro superior afetado.
B
Exame físico com presença de hematoma extenso em região cervical.
C
Exame físico com presença de midríase, ptose e anidrose.
D
Exame de imagem com presença do sinal de Horner.
E
Exame de imagem com presença de pseudomeningocele.
O atendimento inicial ao paciente grande queimado na Atenção Primária é crucial para a estabilização e posterior transferência para um centro especializado. Sobre as medidas prioritárias nas primeiras horas após uma queimadura extensa, analise as afirmativas a seguir:
I.A reposição volêmica deve ser iniciada prontamente, utilizando a Fórmula de Parkland (4 mL x %SCQ x Peso em kg), sendo que metade do volume calculado deve ser infundido nas primeiras 8 horas a partir do momento do acidente.
II.O uso de antibióticos profiláticos por via sistêmica é recomendado para todos os pacientes com queimaduras de segundo e terceiro graus, visando a prevenir a infecção da ferida e a sepse.
III.Analgesia potente, preferencialmente com opioides por via intravenosa, deve ser administrada precocemente, e a profilaxia para tétano deve ser avaliada e realizada conforme o histórico vacinal do paciente e as características da ferida.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
I, II e III.
D
II e III, apenas.
Assinale a alternativa correta quanto ao traumatismo crânioencefálico (TCE).
A
A administração de ácido tranexâmico reduz a mortalidade em pacientes com TCE moderado e grave.
B
Convulsões pós-traumáticas ocorrem em mais de 30% dos casos de TCE leve ou moderado.
C
A presença da tríade de Cushing associa-se à herniação cerebral iminente.
D
A pressão intracraniana elevada não está associada ao aumento da mortalidade.
Assinale a alternativa que explica por que, nas fraturas-luxações da coluna toracolombar, a redução da fratura e o correto alinhamento da coluna são mais importantes que a descompressão do canal.
A
Mesmo com a lesão do ligamento longitudinal posterior, a redução da fratura pode descomprimir o canal por ligamentotaxia.
B
A descompressão do canal neste tipo de lesão é complexa e pode levar à lesão de estruturas nobres.
C
O papel da descompressão cirúrgica é controverso, pois existem variações na vascularização e no diâmetro do canal medular em cada região.
D
Muitas destas lesões têm déficits neurológicos completos, que não apresentarão melhora com a descompressão do canal.
E
A redução da fratura e seu alinhamento têm efeito secundário de descompressão do canal.
De acordo com os critérios diagnósticos de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em crianças, descritos no DSM-5, assinale a alternativa correta.
A
A exposição a um evento traumático diretamente vivido é necessária para o diagnóstico. Quando o evento é testemunhado pela pessoa ou vivido por terceiros próximos, o diagnóstico deve ser desconsiderado.
B
O início dos sintomas dissociativos e cognitivos deve ocorrer após seis meses de um evento traumático.
C
O diagnóstico de TEPT se aplica a crianças a partir de 6 anos. Quando os sintomas surgem antes, o diagnóstico é de transtorno de estresse precoce.
D
A reencenação específica do trauma pode ocorrer na brincadeira e deve ser considerada como um sintoma intrusivo associado ao trauma.
E
Para que pesadelos sejam caracterizados como sintomas intrusivos, seu conteúdo deve estar relacionado ao evento traumático.
Sobre as fraturas do tipo 3 do escafoide em crianças, assinale a alternativa correta.
A
Ocorrem em crianças maiores de 12 anos.
B
São fraturas cujo tratamento é majoritariamente cirúrgico.
C
Ocorrem com maior frequência no terço proximal do escafoide.
D
Ocorrem em crianças de 08 a 11 anos de idade.
E
São fraturas osteocondrais, pois o escafoide ainda não completou seu processo de ossificação.
Uma paciente sofre traumatismo craniano grave com perda de consciência e Glasgow inicial 8. Marque a alternativa que contém a prioridade no atendimento clínico:
A
Realizar abordagem da via aérea, mantendo oxigenação e pressão de perfusão cerebral adequadas, associada à avaliação neurológica emergencial.
B
Dispensar entubação, pois a escala Glasgow 8 não justifica suporte respiratório.
C
Aguardar estabilização hemodinâmica posterior para iniciar qualquer monitorização de PIC.
D
Fornecer analgesia mínima, pois a dor é um sinal útil no controle clínico.
Um homem de 40 anos, previamente saudável, é admitido na emergência após um acidente automobilístico. Ele apresenta trauma torácico fechado, fratura de múltiplas costelas e hemotórax direito, além de fratura exposta de fêmur esquerdo. Na admissão, está consciente, mas com sinais de hipoperfusão periférica (pulso de 130 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg). Após estabilização inicial com reposição volêmica e drenagem torácica, inicia-se a investigação laboratorial. Os exames mostram: glicemia de 210 mg/dL, lactato de 5 mmol/L, leucocitose de 18.000/mm3 e níveis de cortisol plasmático elevados.
Assinale a alternativa que indica, dentre as seguintes estratégias iniciais, a mais apropriada para manejar a resposta endócrino-metabólica ao trauma nesse paciente.
A
Infusão contínua de insulina intravenosa para controle da hiperglicemia.
B
Administração de hidrocortisona para controle da resposta inflamatória e redução da glicemia.
C
Controle da resposta metabólica por meio de analgesia multimodal e reposição proteica precoce.
D
Uso de betabloqueadores para reduzir o hipermetabolismo e o consumo de oxigênio.
E
Restrição calórica agressiva para minimizar a hiperglicemia e a resposta catabólica.
Os traumas de alta energia podem ocasionar lesões múltiplas, envolvendo não apenas fraturas da cabeça do fêmur como também luxações coxofemorais e fraturas do acetábulo.
C
Certo
E
Errado
Quando pelo menos uma das lesões causa disfunção ou falência de órgãos remotos, ocorre a síndrome de múltiplas lesões, que corresponde ao escore da gravidade da lesão >17.
C
Certo
E
Errado
Qual condição constitui uma fratura estável da coluna cervical?
A
Fratura de Jefferson.
B
Fratura tipo teardrop (gota de lágrima).
C
Luxação atlantoaxial anterior sem fratura.
D
Luxação unilateral da faceta.
E
Luxação bilateral da faceta.
Em relação à avaliação das fraturas craniofaciais, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O bléfaro-hematoma bilateral é conhecido como sinal de Battle.
( ) As fraturas de Le Fort tipo I têm orientação transmaxilar ao nível do orifício piriforme, resultando em palato flutuante.
( ) Nas fraturas nasoetmoido-orbitárias podem ocorre anosmia e fístula liquórica(imediata ou tardia).
As afirmativas são, respectivamente,
A
F – V – V.
B
F – V – F.
C
F – F – V.
D
V – F – V.
E
V – V – F.
Gerar simulado