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A avaliação antropométrica do paciente possui vários fatores que podem influenciar no seu resultado. Dentre esses fatores, o edema, se caracterizando pelo o acumulo de líquido indesejável por algum motivo patológico associado deve ser considerado para aferição do peso do paciente e para uma conduta adequada.
Sobre o excesso de peso hídrico, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Edema localizado no tornozelo deve se descontar 5 kg do peso total do paciente.
Edema localizado no joelho deve se descontar de 7 à 8 kg do peso total do paciente.
Edema localizado na base da coxa deve se descontar de 5 à 6 kg do peso total do paciente.
Edema caracterizado como anasarca deve se descontar 20kg do paciente.
Edema localizado na base da coxa deve se descontar de 7 à 8 kg do peso total do paciente.
A Nutritional risk screening (NRS 2002) é um instrumento de triagem nutricional para adultos e idosos no âmbito hospitalar, classificando os pacientes segundo a deterioração do estado nutricional. Assinale um parâmetro que NÃO É avaliado neste instrumento:
Índice de massa corporal
Capacidade funcional
Perda de peso nos últimos três meses
Ingestão dietética
O IMC é a sigla para Índice de Massa Corporal, que permite a uma pessoa fazer o controle de seu peso. Arnaldo, 40 anos, está preocupado com o número que viu na balança, mas ficou com dúvidas quanto ao cálculo do IMC. Ele pesa 150kg e possui 1,75 metros de altura. Observe a figura 01:
IMC | Classificações |
Menor do que 18,5 | Abaixo do peso normal |
18,8 - 24,9 | Peso normal |
25,0 - 29,9 | Excesso de peso |
30,0 - 34,9 | Obesidade classe I |
35,0 - 39,9 | Obesidade classe II |
Maior ou igual a 40,0 | Obesidade classe III |
Classificação segundo a OMS a partir do IMC
Figura 01
De acordo com o cálculo do IMC e a classificação apresentada na figura 01, Arnaldo se encontra na faixa de
excesso de peso.
obesidade classe I.
obesidade classe II.
obesidade classe III.
Sobre o uso da Antropometria na avaliação nutricional, marque a alternativa correta.
A Antropometria fornece dados importantes para avaliação e acompanhamento do estado nutricional dos indivíduos e não necessita de outros parâmetros para estabelecer o diagnóstico nutricional.
O Exame Físico fornece evidências da piora funcional que pode afetar o estado nutricional, porém não é efetivo para detectar deficiências nutricionais.
Os Instrumentos de Avaliação Dietética que estão disponíveis até o momento fornecem apenas informações quantitativas sobre a ingestão de alimentos e nutrientes.
Os Exames Laboratoriais (bioquímicos) são medidas objetivas do estado nutricional e devem ser utilizadas na avaliação para colaboração e/ou confirmação diagnóstica.
Quais são os componentes, fatores e dados necessários para se realizar os cálculos de estimativa de gasto energético?
Idade, nacionalidade, peso, altura e gordura corporal;
Peso, idade, sexo, altura e nível de atividade física;
Sexo, faixa etária, nacionalidade e altura;
Massa muscular, nível de hidratação e idade;
Altura, circunferência de cintura, peso e idade;
O índice de peso para estatura dispensa dados sobre a idade e expressa a harmonia entre as dimensões de massa corporal e estatura. Pode ser utilizado tanto para identificar o emagrecimento, como o excesso de peso da criança.
Certo
Errado
Indicadores de composição corporal são medidas utilizadas para avaliar a proporção de diferentes componentes corporais como gordura, músculo, osso e água em relação ao peso total do corpo. O indicador que representa a soma das áreas constituídas pelo tecido ósseo, muscular e gorduroso é o(a)
adequação da prega cutânea tricipital.
relação cintura-quadril.
circunferência da cintura.
adequação da circunferência do braço.
índice de massa corporal.
A avaliação nutricional é um processo sistemático que visa determinar o estado nutricional de uma pessoa, grupo ou população. É utilizada para diagnosticar condições de desnutrição, sobrepeso, obesidade ou deficiências específicas de nutrientes. A partir da avaliação nutricional, desenvolvem-se planos de intervenção dietética e tratamentos adequados. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir e classifique-as em verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) Na avaliação do estado nutricional, as determinações bioquímicas complementam as informações obtidas na história clínica, no exame físico e nas medidas antropométricas do paciente. A transferrina sérica é o indicador bioquímico mais comumente utilizado para avaliar a desnutrição aguda.
( ) O Índice de Massa Corporal (IMC) pré-gestacional é um indicador fundamental para classificar o estado nutricional da gestante e prever o ganho de peso adequado durante a gravidez. O ganho de peso recomendado para gestantes com IMC entre 18,5 e 24,9 varia de 11,5 a 16 kg durante toda a gestação.
( ) O IMC, apesar de ser um instrumento de fácil utilização na rotina dos serviços de saúde, em sua análise na classificação nutricional de idosos, apresenta limitações, especialmente pela incapacidade de diferenciar a massa magra e a massa gorda.
( ) O recordatório de 24 horas é um instrumento que permite a avaliação da dieta habitual de grupos populacionais e tem como vantagens a rapidez na aplicação e a eficiência na prática epidemiológica na identificação do consumo habitual de alimentos além do baixo custo.
( ) Os principais índices utilizados para a avaliação do estado nutricional infantil incluem peso/idade, peso/estatura, estatura/idade e Índice de Massa Corporal por idade. Para um diagnóstico nutricional preciso, os resultados obtidos a partir desses índices devem ser comparados com curvas de crescimento de referência.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo.
V, V, V, F, V.
V, V, V, V, V.
F, F, V, V, F.
F, V, V, F, V.
F, F, V, F, V.
O índice de massa corporal é obtido através da razão entre o peso e a medida da altura do indivíduo elevado ao quadrado. De acordo com a tabela do IMC analise as afirmações a seguir:
I – Índice de 18,5 ou abaixo: levemente abaixo do peso
II – Índice de 40 ou mais: obesidade grau III
III – maior que 18,5 e menor que 25: peso ideal
Está correto o que se diz em:
Somente nas afirmativas I e II.
Somente nas afirmativas I e III.
Somente nas afirmativas II e III.
Todas as afirmativas estão corretas.
É um método utilizado para medir a taxa metabólica de repouso (TMR) ou a taxa metabólica basal (TMB) de uma pessoa e isso é feito medindo indiretamente a quantidade de oxigênio consumida e dióxido de carbono produzido durante um período de tempo específico, geralmente através de um dispositivo portátil ou aparelho de mensuração do consumo de oxigênio, como um analisador de gases. Essa informação é então utilizada para calcular a TMR ou TMB usando equações específicas ou modelos matemáticos. À qual método se refere?
Bioimpedância.
Ultrasson nutricional.
Calorimetria indireta.
DEXA.
Dobras cutâneas.
A avaliação nutricional em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) é parte do cuidado dos pacientes, uma vez que o estado nutricional tem impacto nos resultados clínicos, conforme estabelecido pela Sociedade Americana de Nutrição Parenteral e Enteral. Sobre esse aspecto é possível afirmar que:
I - Pacientes internados em UTIP devem ser submetidos à avaliação nutricional dentro de 48h da admissão.
II - A reavaliação nutricional deve ser realizada quinzenalmente durante a hospitalização.
III - Diferente do paciente com estado nutricional de obesidade, o estado nutricional de desnutrição está associado a desfechos clínicos desfavoráveis, como maior risco de infecção hospitalar, maior tempo de internação e aumento da mortalidade.
Assinale a alternativa CORRETA:
Somente I.
Somente III.
I e III.
I, II e III.
Avalie as afirmativas sobre os instrumentos de avaliação do consumo de alimentos:
I. O Recordatório de 24 horas tem como potencialidades ter baixo custo e não alterar a ingestão do indivíduo.
II. O Questionário de Frequência Alimentar tem como potencialidades a quantificação não exata e o fato de ser rápido e simples de administrar.
III. A História Alimentar tem como potencialidade levar em consideração a sazonalidade e eliminar as variações diárias.
IV. Os Registros Alimentares têm como limitação o fato do consumo poder ser alterado devido ao fato de o indivíduo saber que estar sendo avaliado
Está CORRETO o que se afirma em
todos os itens
um deles, apenas.
dois deles, apenas.
três deles, apenas.
nenhum deles.
Qual método de avaliação nutricional utiliza uma oposição dependente da frequência de um condutor ao fluxo de uma corrente elétrica alternada?
Antropometria;
Ultrassom;
Circunferências;
Dobras Cutâneas;
Bioimpedância;
M.T.S, de 8 anos, foi atendido em uma Unidade de Saúde para avaliação nutricional e dietética.
Para o diagnóstico nutricional, é correto afirmar que os parâmetros usados foram:
pregas cutâneas / IMC para idade e peso para estatura.
IMC para idade / perímetros encefálico e torácico.
IMC para idade / estatura e peso para idade.
IMC para idade / estatura para idade e peso para estatura.
A adiposidade subcutânea refere-se à quantidade de tecido adiposo localizado logo abaixo da pele. Dessa forma o percentual de gordura ou adiposidade subcutânea de um indivíduo pode ser avaliado pelo:
perímetro abdominal.
perímetro da panturrilha.
IMC (Índice de Massa Corporal).
Ʃ4DOBRAS (tricipital + subescapular + supra ilíaca + bicipital).
Na avaliação nutricional de um indivíduo, na etapa exame físico, o paciente queixou de dor de garganta, apresentava queilose, glossite e dermatite seborreica, e os exames bioquímicos mostravam anemia normocítica. Qual a possível deficiência nutricional?
Vitamina A
Cálcio
Vitamina E
Riboflavina ou vitamina B2
Segundo Chumlea et al. (1985), ele traz uma metodologia para medir a estatura do paciente quando não há a possibilidade de ser aferida diretamente, apresentando assim uma fórmula para a estimativa de estatura utilizando apenas uma medida. Também apresentou uma outra fórmula mais completa para a estimativa da TBM (taxa metabólica basal) utilizando três medidas. Respectivamente quais são medidas necessárias para o cálculo de cada uma destas fórmulas?
altura do joelho – idade, altura e peso.
comprimento da perna – altura, comprimento do braço e peso.
altura do joelho – altura do joelho, peso e idade.
comprimento da perna – peso, idade e comprimento do braço.
altura do joelho - altura do joelho, peso e comprimento do braço.
Avalie os itens sobre os determinantes do gasto energético e coloque V para os Verdadeiros e F para os Falsos.
( ) Gasto de energia em repouso (GER ou TMR) corresponde à energia despendida nas atividades necessárias para manter as funções corporais normais e homeostase.
( ) Gasto de energia basal (GEB) corresponde à quantidade mínima de energia compatível com a vida
( ) O principal determinante de GER é a massa sem gordura ou massa corpórea magra.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
F, F, F
V, V, V
V, F, F
F, V, F
F, F, V
Avalie as considerações sobre necessidades energéticas e peso corporal verificando se são verdadeiras ou falsas.
( ) O peso corporal é um indicador da adequação ou inadequação da ingestão calórica
( ) Consumo excessivo ou deficiente, independente do tempo, resulta em alterações do peso corporal.
( ) O peso corporal reflete a adequação da ingestão de energia e é um indicador confiável da adequação de macro ou micronutrientes.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
F, F, F
V, V, V
V, F, F
F, V, F
F, F, V
Com base no Institute of Medicine (IOM) e no Journal of Nutrition, qual dos seguintes métodos é frequentemente utilizado para determinar os requerimentos nutricionais de micronutrientes como vitaminas e minerais?
Análise de resíduos
Estudos de balanço de nutrientes
Testes de tolerância à glicose
Avaliação do pH sanguíneo
Medição do índice de massa corporal (IMC)