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A avaliação do estado nutricional é fundamental para o diagnóstico nutricional e, em seguida, para o planejamento dietoterápico.
Sobre o planejamento e avaliação dietética, assinale a afirmativa correta.
Ao planejar a ingestão de micronutrientes, deve-se utilizar sempre a ingestão adequada (AI), independente da existência da ingestão energética recomendada (RDA).
A estimativa da ingestão de nutrientes pode ser utilizada isoladamente para avaliar o estado nutricional de indivíduos.
Os macronutrientes podem ser planejados de acordo com os intervalos de distribuição aceitáveis, sendo que para os lipídeos, tal variação pode ser de 45 a 65% da energia.
Para indivíduos eutróficos, a ingestão habitual de energia está adequada em quantidade e qualidade.
No planejamento, o valor estabelecido para ingestão de determinado nutriente não deve ultrapassar o nível máximo de ingestão tolerável (UL).
A soma do gasto de energia restante, energia gasta na atividade física, e o efeito térmico dos alimentos; a energia gasta por um individuo em 24h é denominada de:
gasto total de energia
gasto de energia basal.
termogênese obrigatória.
caloria indireta.
Observe as seguintes afirmações e assinale aquela que discorre corretamente sobre os aspectos antropométricos.
A circunferência da cintura é uma medida que avalia a distribuição de gordura corporal e está associada ao risco de doenças cardiovasculares, diabetes tipo 1 e osteoporose.
O Índice de Massa Corporal (IMC) é uma medida que relaciona o peso e a altura de uma pessoa e é frequentemente usado para classificar o peso em categorias como baixo peso, peso saudável, sobrepeso e obesidade.
A circunferência do quadril é uma medida que avalia a distribuição de gordura corporal e não tem relação com o risco de doenças metabólicas.
As dobras cutâneas são medidas da espessura da pele em diferentes partes do corpo e podem ser usadas para estimar a quantidade de massa muscular esquelética.
O índice de conicidade é reconhecido como um bom indicador de obesidade central, e tem sido estudado como preditor de fatores de risco cardiometabólico em diferentes faixas etárias. Tal indicador é obtido por meio de fórmula que utiliza algumas medidas, entre elas,
a circunferência da cintura.
o diâmetro ósseo.
a circunferência do pescoço.
a circunferência do quadril.
a dobra cutânea abdominal.
Acerca da classificação dos índices antropométricos em crianças, presente na Caderneta de Saúde da Criança e na Caderneta de Saúde do Adolescente, assinale a alternativa que apresenta o índice que melhor expressa o crescimento linear da criança, bem como aponta o efeito cumulativo de situações adversas sobre o seu crescimento e revela o comprometimento nutricional crônico.
estatura para idade
peso para idade
peso para estatura
IMC para idade
As recomendações abaixo são relacionadas à realização do exame de bioimpedância. Estão corretas todas as alternativas, EXCETO:
Não consumir bebidas alcóolicas no dia anterior ao exame.
Não realizar a avaliação de gestantes.
Não urinar antes do teste.
Tirar todas as joias, relógio e roupas pesadas.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, o índice de massa corporal do paciente indica:
sobrepeso.
magreza.
obesidade.
eutrofia.
Durante a avaliação nutricional da paciente Paula, G.S, com diarreia e 38 anos, verificou-se que a paciente apresentava fotofobia, quilose, glossite e dermatite seborreica.
Os sinais clínicos citados são sugestivos de
deficiência de magnésio.
deficiência de vitamina B2, riboflavina.
excesso de vitamina A.
excesso de cálcio.
excesso de vitamina B5, ácido pantotênico.
A mãe P.O. leva seu filho recém-nascido (RN) para uma consulta nutricional e relata que este nasceu com 41 semanas de gestação e apresentou 1.350g ao nascer (caso hipotético). A classificação quanto à idade gestacional de nascimento e peso ao nascer do RN é de
RN pré-termo (RNPT) e baixo peso.
RN a termo (RNT) e muito baixo peso ao nascer.
RN a termo (RNT) e macrossomia.
RN pós-termo e muito baixo peso ao nascer.
Antônio, 72 anos, aposentado, pesa 62kg e tem 1,75m. De acordo com a classificação do estado nutricional segundo IMC adotado para o idoso, Sr. Antônio apresenta:
peso adequado
desnutrição
baixo peso
eutrofia
No que diz respeito à circunferência do braço (CB), assinale a alternativa INCORRETA:
A circunferência do braço (CB) é mensurada em centímetros na metade da distância entre o processo acrômio da escápula e o processo olécrano na ponta do cotovelo.
A associação da CB com as medidas de Dobra cutânea tricipital (DCT) possibilita a determinação indireta da área do músculo do braço (AMB) e da área de gordura do braço.
Para calcular a AMB sem osso, para os homens um fator de 6,5 é subtraído da AMB, enquanto para as mulheres um fator de 10 é subtraído (Frisancho, 1984).
A área de músculo (AMB) sem osso é um bom indicativo da massa corporal magra e das reservas de proteína esquelética.
A AMB é significativa nas crianças em crescimento e na avaliação de uma provável desnutrição protéico-energética como consequência de enfermidade crônica, estresse, distúrbios alimentares, cirurgias múltiplas ou de uma dieta inadequada.
Analise as afirmativas a seguir, a respeito da avaliação nutricional do idoso na atenção básica, atribuindo “V” para afirmativas verdadeiras e “F” para afirmativas falsas:
( ) O peso corporal deve ser avaliado a cada consulta.
( ) A estatura deve ser avaliada na primeira consulta, devendo ser reavaliada a cada seis meses.
( ) O perímetro da panturrilha deve ser aferido e classificado anualmente.
( ) O Índice de Massa Corporal (IMC) deve ser calculado e classificado a cada consulta.
( ) Os pontos de corte para classificação do IMC do idoso são: Baixo Peso (≤22kg/m²), Adequado ou Eutrófico (>22 e <26kg/m²) e Obesidade (≥26kg/m²).
A alternativa que preenche adequadamente as lacunas, na ordem de cima para baixo, é:
V, F, V, V, F.
F, V, V, V, F.
V, F, F, V, V.
F, F, V, V, V.
V, F, F, V, F.
Pode-se afirmar que a antropometria é aplicada na avaliação nutricional de crianças para avaliar crescimento e desenvolvimento, utilizando medidas específicas como:
I. Perímetro cefálico.
II. Peso para a idade.
III. Altura para a idade.
IV. Peso para altura.
Quantos dos itens acima está(ão) CORRETA(S):
Todos os 4.
Apenas 3 deles.
Apenas 2 deles.
Apenas 1 deles.
“A avaliação antropométrica tem como objetivo investigar as variações na constituição do corpo humano a partir de exames ou medições individuais. O conjunto dessas investigações possibilita indicação do estado nutricional do indivíduo, população ou comunidade”.
Fonte: Tratado de nutrição e dietoterapia / Luciana Rossi, Fabiana Poltronieri. - 1. ed. -Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2019.
Aponte a alternativa que completa, respectivamente, o trecho a seguir.
A dobra cutânea ________ é aferida 3 cm da borda direita da cicatriz umbilical paralelamente ao eixo longitudinal. Já a dobra __________é aferida na face posterior do braço, no ponto médio entre processo acromial da escápula e o olecrano da ulna. Por fim, a dobra _________ é aferida no ponto médio entre a dobra inguinal e a borda superior da patela.
Abdominal – Tricipital – Coxa medial.
Suprailíaca – Tricipital – Axilar média.
Peitoral – Bicipital – Subescapular.
Abdominal – Bicipital- Panturrilha.
Suprailíaca – Axilar média – Coxa medial.
O índice de massa corporal (IMC) para idade consiste na relação entre o peso da criança e o quadrado da estatura. Pode ser utilizado para identificar o excesso de peso entre crianças e adolescentes. No entanto, o IMC para idade não é recomendado internacionalmente no diagnóstico individual e coletivo dos distúrbios nutricionais, considerando-se que não incorpora a informação da idade do indivíduo.
Certo
Errado
J.L.M., sexo masculino, 56 anos, foi encaminhado para acompanhamento nutricional na atenção primária. O nutricionista verificou os seguintes parâmetros:
IMC= 36,5 kg/m²
Circunferência abdominal = 106 cm
Colesterol total = 260 mg/dL
LDL colesterol = 180 mg/dL
Triglicerídeos = 330 mg/ dL
Considerando este paciente, fazem-se as seguintes afirmações:
I. Diagnóstico: Obesidade grau II
II. Diagnóstico: Hipercolesterolemia isolada
III. Recomendação: 20 a 30g fibra/dia
IV. Recomendação: ≤10% gordura saturada
V. Recomendação: 25 a 35% de lipídeos
Estão corretas as afirmações:
Todas estão corretas.
I, III e V.
I, II e V.
II e IV.
No que se refere aos indicadores antropométricos utilizados na avaliação nutricional de crianças, analise a afirmativa abaixo:
A avaliação do______expressa a relação existente entre a massa corporal de uma criança com a sua idade cronológica. Essa avaliação é essencial para identificar situações de baixo peso e monitorar o ganho de peso ao longo do tempo, refletindo a condição geral da criança. Já a______expressa o crescimento linear da criança. É considerado o indicador mais sensível para aferir a qualidade de vida de uma população, assim como revela comprometimento nutricional crônico.
Assinale alternativa que preenche corretamente as lacunas correspondentes.
estatura para idade / peso para estatura
peso para idade / estatura para idade
estatura para idade / peso para idade
peso para idade / peso para estatura
Qual técnica é utilizada para medir a circunferência da cintura e avaliar o risco de doenças cardiovasculares:
Pesagem hidrostática
Bioimpedância
Plicometria
Antropometria
No contexto hospitalar, a medição do comprimento da perna para estimativa da altura em idosos acamados é uma técnica valiosa. Considerando o cenário em que você é responsável por estimar a estatura de um paciente idoso acamado e, para tanto, precisa medir o comprimento da perna usando um paquímetro ou infantômetro, a alternativa que reflete a técnica e a ordem corretas do procedimento é
flexionar a perna do paciente em um ângulo de 45°; posicionar a parte fixa do instrumento na superfície anterior do joelho; ajustar a haste móvel na extremidade da tíbia e realizar a leitura.
posicionar a parte fixa do instrumento na superfície anterior do joelho e a parte móvel no meio do calcanhar; ajustar a haste móvel e realizar a leitura, depois de exercer leve pressão nos suportes do calibrador.
niciar a medição com a perna totalmente estendida; posicionar a parte fixa do instrumento acima dos côndilos do fêmur e próximo à rótula; ajustar a haste móvel na metade do comprimento da tíbia; exercer pressão nos suportes do calibrador e realizar a leitura.
colocar o paciente em posição supina com a perna flexionada a 90°; posicionar a parte fixa do instrumento na parte superior do pé; ajustar a haste móvel na metade do comprimento da tíbia; realizar a leitura; não exercer pressão nos suportes do calibrador.
colocar o indivíduo em posição supina, com a perna flexionada, formando um ângulo de 90° com o joelho e o tornozelo; posicionar a parte fixa do instrumento na parte inferior dos pés, no meio do calcanhar, e a parte móvel na superfície anterior do joelho, acima dos côndilos do fêmur e próximo à rótula. A régua do calibrador deve ser mantida paralela à tíbia, para tanto, a haste móvel deverá ser posicionada a 2 ou 3 dedos em direção à coxa. Exercer uma pressão suave nos suportes do calibrador e realizar a leitura.
Observando as seguintes afirmações, assinale a que descreve corretamente uma técnica de medição antropométrica utilizada na avaliação do estado nutricional.
A medição da pressão arterial, que ajuda a determinar o risco de doenças cardíacas, é uma técnica antropométrica comumente usada.
A avaliação da densidade óssea por meio da densitometria é uma técnica antropométrica que auxilia na determinação da composição corporal.
A bioimpedância elétrica é uma técnica que mede a resistência elétrica dos tecidos corporais para estimar a porcentagem de gordura corporal.
A avaliação do metabolismo basal é uma técnica antropométrica utilizada para medir a altura e o peso corporal de forma precisa.