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Analise as afirmativas abaixo sobre a avaliação nutricional.
1. Um índice antropométrico é a interpretação do resultado da avaliação de medidas por meio do uso de referências e padrões de normalidade.
2. A composição corporal pode ser avaliada pelo Índice de Massa Corporal (IMC).
3. O tecido muscular ou massa magra pode ser avaliado pela Área Muscular do Braço corrigida e pela relação cintura/quadril.
4. A avaliação da gordura corpórea, ou tecido adiposo, pode ser estimada pela circunferência do braço.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
É correta apenas a afirmativa 3.
É correta apenas a afirmativa 4.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
“Antropometria é um ramo das ciências biológicas que tem como objetivo o estudo das dimensões do corpo humano, é utilizada para comparar os resultados obtidos com valores de referência (padrão), considerando as condições de crescimento, desenvolvimento e estado de saúde, sendo um dos componentes da avaliação do estado nutricional”. A respeito do assunto, responda. Qual o instrumento que mede a altura de crianças até dois anos de idade?
Dinamômetro.
Balança pediátrica.
Infantômetro ou antropômetro infantil.
Plicômetro clínico.
Assinale corretamente uma técnica de medição importante para o acompanhamento das medidas corporais e avaliar índices como por exemplo risco do perímetro abdominal.
Técnica de apemetria
Técnica de perimetria
Técnica de adipometria
Técnica de paquimetria
Segundo o Guia para a Organização da Vigilância Alimentar e Nutricional na Atenção Primária à Saúde (Ministério da Saúde, 2022), uma criança menor de 5 anos com o percentil ≥ 0,1 e < 3 e escore-z ≥ -3 e < -2 é classificada, respectivamente, em relação ao seu peso para estatura e índice de massa corporal para a idade como
eutrofia e eutrofia.
eutrofia e risco de sobrepeso.
magreza e eutrofia.
magreza e magreza.
O peso corporal habitual da Sra. Paula W., de 50 anos de idade, era de 65 kg, e sua estatura 1,75m. Ela relata ter perdido peso involuntariamente no último mês, sem alteração do hábito alimentar e nem atividade física. Seu peso atual é de 61 kg. Considerando a classificação de risco de perda de massa corporal, é correto afirmar que, nesse caso, houve
perda de massa corporal significativa, pois resultou em valor > 5% em 1 mês.
perda de massa corporal grave, pois resultou em valor > 5% em 1 mês.
perda de massa corporal significativa, pois o Índice de Massa Corporal (IMC) apresenta valor < 20,5 kg/m².
perda de massa corporal sem risco, pois o Índice de Massa Corporal (IMC) mantém-se > 18,5 kg/m².
perda de massa corporal adequada, pois resultou em valor < 7,5% em 1 mês.
Caso clínico para responder às questões de 35 a 37.
Um idoso de 78 anos de idade, diagnosticado com Alzheimer em estágio moderado, mora com a filha, que cuida de suas necessidades diárias. Nos últimos meses, ela vem notando no pai uma perda significativa de peso, além de dificuldades em se lembrar de comer ou reconhecer alimentos. Ele frequentemente rejeita refeições e tende a se distrair facilmente durante a alimentação. A filha relata que ele apresenta preferência por alimentos de textura macia e com sabor mais pronunciado, mas tem resistência a alimentos novos ou muito secos. Preocupada com o estado nutricional e com o bem-estar do pai, a filha buscou a ajuda de uma nutricionista para realizar uma avaliação nutricional adequada e desenvolver uma abordagem dietoterápica que garanta a ele uma nutrição suficiente e promova a qualidade de vida.
Considerando o estado de saúde desse paciente e suas dificuldades alimentares relacionadas ao Alzheimer, assinale a alternativa que apresenta a abordagem mais adequada para uma avaliação nutricional completa e eficaz nesse caso.
Priorizar a medição do índice de massa corporal (IMC) como principal indicador, uma vez que ele permite avaliar o estado nutricional de forma prática e oferece uma visão geral adequada das condições de saúde de pacientes com doenças crônicas.
Realizar uma avaliação multifatorial que inclua antropometria, exames bioquímicos e histórico alimentar, observando o padrão de perda de peso e possíveis deficiências nutricionais para ajustar o plano alimentar às necessidades individuais desse paciente.
Focar na análise da ingestão de proteínas e calorias durante as principais refeições, considerando que a ingestão desses nutrientes tende a ser mais crítica para evitar desnutrição em idosos com Alzheimer.
Avaliar periodicamente a ingestão hídrica desse paciente para ajustar o consumo de líquidos conforme os sintomas de desidratação e perda de apetite, utilizando-a como base para o planejamento das refeições e estratégias de hidratação.
De acordo com documento Orientações para a Coleta e Análise de Dados Antropométricos em Serviços de Saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (2011), uma criança de 3 anos no percentil 98 do índice peso-para-idade é classificada como
muito baixo peso para a idade.
baixo peso para a idade.
peso adequado para a idade.
sobrepeso.
peso elevado para a idade.
O índice de reidratação é utilizado para avaliar o ganho de água (reidratação) em cereais, leguminosas e outros alimentos deixados em remolho. É determinado pela relação entre:
peso pós - remolho (escorrido) e peso líquido.
peso pré - remolho e peso líquido.
peso pós - remolho e peso bruto.
peso bruto e peso líquido.
Segundo as Orientações para Avaliação de Marcadores de Consumo Alimentar na Atenção Básica (2016), o consumo de alimentos como frutas e vegetais de cor alaranjada e folhas verde-escuras deve ser estimulado por serem importantes fontes de vitamina:
C.
A.
D.
E.
Mulher de 49 anos, peso = 54kg, altura =160cm. Recentemente recebeu o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Alguns dos elementos da Terapia Nutricional recomendada para essa paciente são:
Dieta hipocalórica, com 15 a 20% do VET de proteínas, 20 a 35% do VET de gorduras, preferencialmente ácidos graxos mono e poliinsaturados, e máximo de 5% do VET de sacarose.
Dieta normocalórica, com 20 a 30% do VET de proteínas, 15 a 25% do VET de gorduras, preferencialmente ácidos graxos mono e poliinsaturados, e máximo de 5% do VET de sacarose.
Dieta normocalórica, com 15 a 20% do VET de proteínas, 20 a 35% do VET de gorduras, preferencialmente ácidos graxos mono e poliinsaturados, e 25 g/dia de fibras.
Dieta hipocalórica, com 20 a 30% do VET de proteínas, 15 a 25% do VET de gorduras, preferencialmente ácidos graxos mono e poliinsaturados, e 20 g/dia de fibras.
Sobre o peso corporal, assinale a afirmativa correta.
Constitui-se por massa óssea, tecido adiposo, tecido muscular, água e percentual de gordura corporal, variando em aproximadamente 1kg entre o período da manhã e o da noite.
Variação de 1kg a 1,5kg entre os períodos matutino e vespertino é normal, e não representa modificações na gordura corporal, que precisa de pelo menos 5 semanas para exercer influência no peso.
Variações em curto espaço de tempo estão mais relacionadas com retenção ou perda hídrica do que com modificação na quantidade de massa muscular ou de tecido adiposo.
Oferece uma estimativa da adiposidade abdominal, em função da sua associação com doenças crônicas não transmissíveis, identificando indivíduos com baixo peso, eutróficos, com sobrepeso e obesidade.
Um paciente de 74 anos de idade, com IMC 29,9 kg/m², buscou o atendimento ambulatorial para melhorar a alimentação, melhorar os sintomas de cansaço e reduzir o peso corporal. Antes de traçar um plano nutricional para o paciente, é necessário que o nutricionista avalie o seu estado nutricional.
Com base nessa situação hipotética, segundo o IMC apresentado, o paciente está classificado como
eutrofia.
excesso de peso.
obesidade grau I.
obesidade grau II.
obesidade grau III.
Na avaliação nutricional, a análise de exames bioquímicos exerce um papel fundamental na compreensão do estado de saúde do indivíduo, especialmente quando se trata da avaliação dos níveis de nutrientes essenciais no organismo. Diante disso, analise as afirmativas a seguir no que se refere à ferritina sérica:
I- A ferritina sérica reflete a quantidade de ferro armazenada.
II- A concentração de ferritina sérica é diretamente proporcional à quantidade de ferritina dentro das células. É uma péssimo indicador do "pool" de armazenamento de Ferro.
III- A ferritina aumentada pode estar associada a processos inflamatórios no organismo.
É correto o que se afirma em
I, apenas.
II, apenas.
I, II e III.
I e III, apenas.
III, apenas.
Um nutricionista recebeu em seu consultório um paciente adulto que acabara de passar por avaliação médica na qual o profissional havia descartado a presença de diabetes ou pré-diabetes, tranquilizando-o quanto ao valor da glicemia de jejum estar dentro da faixa de referência de normalidade, que é de
70-99 mg/dL.
70-125 mg/dL.
99-125 mg/dL.
80-110 mg/dL.
80-100 mg/dL.
Sabe-se que, com o apoio dos métodos diretos e indiretos, podem ser construídos os indicadores do estado nutricional.
Sobre o tema supracitado, leia as afirmativas a seguir e assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) Os métodos indiretos são classificados de acordo com o tipo de abordagem, em objetivos (abordagem quantitativa) e subjetivos (abordagem qualitativa).
( ) Os métodos indiretos visam avaliar os fatores associados ao processo de determinação do estado nutricional, isto é, que explicam a ocorrência do problema nutricional, além de identificarem indivíduos ou grupos em risco nutricional.
( ) Quanto aos métodos subjetivos, considerados como qualitativos, há inúmeros exemplos, tais como a semiologia nutricional, a avaliação subjetiva global e a avaliação muscular subjetiva, além da bioimpedância e antropometria.
As afirmativas são, respectivamente,
V – V – F.
F – V – V.
F – V – F.
F – F – V.
F – F – F.
Em pacientes desnutridos, ocorre perda de massa muscular, constituída por fibras do tipo II, de resposta rápida. A função de contração muscular, porém, é muito mais prejudicada nas fibras do tipo I, de resposta lenta. A avaliação da massa muscular deve, preferencialmente, ser feita de maneira objetiva. No ambiente hospitalar, um dos poucos métodos disponíveis é a avaliação da___________________, por ser plano e estar fixado entre duas estruturas ósseas, é o único músculo que permite a medida direta da espessura. O procedimento envolve o uso de um adipômetro e o valor de normalidade para essa medida é de 24,2±4,2mm em homens e 19,4±3,9mm em mulheres.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
circunferência do braço
circunferência da panturrilha
circunferência muscular do braço
área muscular do braço corrigida
espessura do músculo adutor do polegar
Sobre a avaliação nutricional de um indivíduo, assinale a alternativa incorreta:
Durante a avaliação nutricional, o nutricionista deve ter cautela sobre cada caso, podendo levar mais tempo para algumas avaliações e menos para outras.
Durante a avaliação nutricional, o nutricionista deve realizar um protocolo padrão para todos os pacientes, a fim de otimizar o seu trabalho. Porém se necessário, utilizar métodos e anamneses diferentes para grupos específicos.
Durante a avaliação nutricional, o nutricionista deve realizar uma avaliação física para identificar a composição corporal do paciente para que consiga ter a melhor conduta. Ela pode ser mais simples ou mais completa a depender de cada situação.
Durante a avaliação nutricional, o nutricionista deve realizar um recordatório da alimentação do paciente e para que seu planejamento seja com base em alimentos que o paciente tenha fácil acesso.
Durante a avaliação nutricional, o nutricionista deve realizar um questionário que inclui tudo relacionado à saúde do indivíduo, buscando melhorar outras áreas do paciente além da alimentação.
a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.
A utilização de ferramentas empregadas para avaliação do estado nutricional à beira do leito, como antropometria e bioquímica, encontra muitas limitações no paciente em estado crítico. Nos pacientes obesos críticos, a meta calórica não deve ultrapassar ________________ do alvo, aferido por ________________, considerada “padrão-ouro” para aferição do consumo energético real. Na indisponibilidade do exame, devem-se utilizar ________________ do peso real para pacientes com ________________.
60 a 70% | calorimetria indireta | 11 a 14 kcal/kg/dia | IMC entre 30 e 50kg/m²
50% | bioimpedância elétrica | 22 a 25 kcal/kg/dia | IMC> 50kg/m²
60 a 70% | bioimpedância elétrica | 11 a 14 kcal/kg/dia | IMC > 50kg/m²
50% | calorimetria indireta | 22 a 25 kcal/kg/dia | IMC entre 30 e 50kg/m²
Em relação a aferição de pregas cutâneas, utiliza-se adipômetros ou plicômetros, com a leitura realizada em milímetros. Recomenda-se aferir a mesma prega três vezes, soltando-a e pinçando-a novamente entre as medidas. Dentre as instruções gerais para realizar as pregas, é correto afirmar que:
é necessário identificar e marcar o local a ser pinçado, do lado dominante do indivíduo;
não manter a prega entre os dedos enquanto a medida é aferida pelo equipamento;
modificar a posição do calibrador no momento da aferição;
é necessário identificar e marcar o local a ser pinçado, do lado não dominante do indivíduo;
realizar a leitura do equipamento após cerca de 10 segundos do pinçamento.
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando o diagnóstico nutricional à avaliação para o Índice de Massa Corporal (IMC) indicados.
Coluna 1
1. Obesidade.
2. Peso adequado.
3. Sobrepeso.
Coluna 2
( ) Homem de 68 anos, IMC de 25 (kg/m²).
( ) Menina de 6 anos, IMC com percentil de 86.
( ) Menino de 4 anos, IMC com percentil de 98.
( ) Mulher 30 semanas de gestação, IMC de 26 (kg/m²).
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1 – 2 – 3 – 3.
2 – 2 – 1 – 3.
2 – 3 – 3 – 2.
3 – 1 – 3 – 1.
3 – 2 – 1 – 2.