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O nutricionista, ao realizar o exame físico em Elisa, 41 anos e com saúde regular, observa que a paciente apresenta cor amarelada, principalmente nas palmas das mãos e nas plantas dos pés. Os exames hepáticos tanto de imagem como sorológicos apresentam normalidade, no entanto o histórico alimentar da paciente apresenta consumo expressivo de tomate e cenoura, além de utilização de suplemento vitamínico. Nesse contexto, qual é o diagnóstico mais provável?
Carotenose.
Excesso de vitamina C.
Falta de vitamina A.
Intoxicação por vitamina A.
Toxinfecção alimentar.
Considere que certo nutricionista recebeu no consultório um paciente, sexo masculino, 72 anos, residente na zona rural do município. Após a anamnese do paciente e da aferição das medidas antropométricas, o profissional realizou o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) e observou que ele apresentava IMC de 21,3 kg/m². Com base no IMC calculado, corresponde ao diagnóstico nutricional correto do paciente:
Sobrepeso.
Baixo peso.
Obesidade grau II.
Peso adequado ou eutrofia.
Na consulta com o nutricionista, José Inácio, 30 anos, 1,7m de altura, relatou que gostaria de chegar no limite máximo da eutrofia. Considerando essa informação, o nutricionista deverá seja de:
66,23kg
68,56kg
70,50kg
71,96kg
Inúmeros pacientes admitidos em uma UTI encontram-se em estado catabólico intenso, comumente catabolismo proteico, apresentando rápida e intensa perda de massa magra, inclusive massa visceral, sendo frequente o quadro de subnutrição, frequentemente mascarado por ocorrência de edema. O Nutricionista, ao avaliar esses pacientes, deve considerar suas respostas metabólicas, visto que essas repercutirão nos parâmetros da avaliação nutricional a ser realizada.
Em relação a essas situações, assinale a afirmativa correta.
As medidas de dobras cutâneas e estimativas de circunferência são úteis nos pacientes de UTI, visto que os edemas não influem na área muscular do braço.
Principalmente a longo prazo, a contagem de linfócitos totais não deve ser considerada para determinação do estado nutricional em pacientes se agravando.
Na presença de aumento de peso com balanço hídrico positivo, o tratamento global deve ser reavaliado.
Nos pacientes graves de UTI as proteínas séricas não refletem o prognóstico diante da reação de fase aguda.
Mesmo na presença de diarreias e sudorese excessiva, o balanço nitrogenado pode direcionar a oferta proteica.
Maria, uma mulher de 65 anos, busca atendimento nutricional preocupada com a pressão arterial elevada. Seu índice de massa corporal (IMC) é de 29 kg/m², indicando sobrepeso. Além disso, a circunferência da cintura (CC) é de 95 cm. Levando em consideração a influência da perda ponderal sobre a pressão arterial, o nutricionista deve orientar Maria a ____________________________________.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
alcançar e manter uma CC < 90cm
alcançar e manter peso ideal, representado pelo IMC < 25 kg/m²
alcançar e manter peso ideal, representado pelo IMC < 27 Kg/m²
marcar consulta com o cardiologista, pois a perda ponderal não tem impacto significativo na pressão arterial, sendo a medicação a abordagem mais eficaz para tratar a hipertensão
manter o peso atual e iniciar exercícios físicos regulares, pois a perda ponderal não é uma recomendação essencial no tratamento da hipertensão arterial, enquanto a prática regular de exercícios é imprescindível.
A avaliação nutricional inclui um diagnóstico antropométrico que fornece informações relevantes sobre a composição corporal e o estado nutricional do indivíduo. Para tal, pode-se recorrer a um procedimento que considera o princípio do deslocamento de ar para medir a densidade corporal, o qual é conhecido como
pletismografia.
bioimpedância elétrica.
densitometria corporal.
tomografia computadorizada.
isotermia de dupla frequência.
A relação entre o consumo de alimentos e as necessidades nutricionais e avaliada pela qualidade da ingestão alimentar. Deste modo, conhecer os hábitos alimentares dos pacientes é essencial para a avaliação clínica. Sobre os inquéritos alimentares, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
( ) Nos métodos quantitativos de consumo estão presentes o recordatório de 24 horas e o registro alimentar. Os dois avaliam a quantidade de alimentos e bebidas consumidas em um período de tempo pré-determinado para estimar a ingestão de nutrientes.
( ) O questionário de frequência alimentar consiste em um método quantitativo utilizado para avaliar o consumo alimentar habitual ao longo de um período.
( ) O recordatório de 24 horas é feito através de uma entrevista pessoal, no qual a memória do entrevistado é posta em segundo plano, por isso é considerado um dos melhores meios para observar o comportamento alimentar do paciente.
A alternativa que preenche corretamente os parênteses é:
F, F, F
V, F, F
V, V, F
V, V, V
O percentual de perda de peso é um importante preditor de risco nutricional. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo:
I.A perda de peso involuntária é uma informação fundamental para avaliar a gravidade do estado nutricional do indivíduo.
II.O percentual de alteração de peso pode ser obtido por meio da fórmula: % Perda de peso = ((Peso usual (kg) + peso atual (kg)) x 100) / (Peso atual (kg)).
III.O percentual de perda de peso pode ser classificado exclusivamente em perda ponderal leve e moderada de acordo com o tempo e quantidade de peso perdido.
É CORRETO o que se afirma em:
III, apenas.
I, apenas.
I, II e III.
I e III, apenas.
I e II, apenas.
Para uma avaliação do consumo alimentar na Atenção Básica, há um formulário disponibilizado pelo Ministério da Saúde em que as faixas etárias são divididas em três blocos. Sobre as diretrizes para consumo alimentar do bloco que corresponde às crianças de 6 a 23 meses e 29 dias, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Caracterização da introdução de alimentos de qualidade em tempo oportuno.
( ) Observação do consumo de alimentos ultraprocessados.
( ) Identificação de marcadores de risco ou de proteção para as carências de micronutrientes.
( ) Identificação de excesso de peso.
( ) Análise dos efeitos do aleitamento materno.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – F – F – V.
F – V – F – V – V.
V – F – V – F – F.
V – F – V – V – F.
F – F – V – F – V.
Na avaliação do estado nutricional de comunidades infantis, os indicadores de melhor sensibilidade são
clínicos.
bioquímicos.
antropométricos.
inquéritos dietéticos.
cálculo de consumo de nutrientes
Os sinais de deficiência nutricional podem se manifestar na língua de várias maneiras, o que demonstra a importância da língua como um órgão sensível a deficiências nutricionais. Identifique a opção que indica a suspeita de deficiência para uma língua que apresenta atrofia de suas papilas.
Deficiência de vitamina C.
Deficiência de zinco.
Deficiência de niacina.
Deficiência de flúor.
Deficiência de piridoxina.
O cenário epidemiológico brasileiro apresenta a coexistência de sobrepeso e obesidade, desnutrição e carências de micronutrientes. Qual é a periodicidade recomendada de registro de dados antropométricos e marcadores do consumo alimentar no sistema de informação em saúde, para indivíduos a partir de 2 anos?
No mínimo, 1 registro por ano.
No mínimo, 2 registros por ano.
No mínimo, 3 registros por ano.
No mínimo, 1 registro por mês.
Deve-se registrar esses dados em todas as consultas realizadas na Atenção Primária em Saúde (APS).
Conforme orientação do Ministério da Saúde nos Cadernos de Atenção Básica, para aferir a altura, deve-se:
I. Dispor de estadiômetros.
II. Na impossibilidade de dispor de estadiômetro, medir com a utilização de fita métrica de aço flexível, pois apenas esse método é confiável.
III. Fixar a fita métrica em uma parede lisa, sem rodapé, com a numeração ordenada de baixo (0 cm) para cima, para facilitar a aferição. Caso a metragem da fita métrica não atinja a altura esperada das pessoas a serem aferidas, ela deve ser fixada na parede a partir de determinada altura do chão, por exemplo, 20 centímetros, e essa medida ser posteriormente incorporada à altura das pessoas.
IV. Caso haja rodapé, fixar a fita métrica a partir e acima do rodapé, cuja medida deve ser realizada previamente e acrescentada à medida da altura da pessoa posteriormente.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas II e III.
Apenas I, III e IV.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
Na avaliação subjetiva global, são condições que indicam desnutrição grave, EXCETO:
Proeminênicia do músculo entre o polegar e o indicador, quando estão unidos.
Círculos escuros, depressão e pele flácida abaixo dos olhos.
Depressão nos músculos das têmporas.
Proeminência dos ossos da escápula e clavícula, sobretudo em homens.
Edema significativo no tornozelo em pacientes com mobilidade.
Durante a realização de uma visita domiciliar, a equipe de Estratégia de Saúde da Família identificou que no domicílio o morador J.A.M., 70 anos, apresentava quadro demencial, desorientação, fadiga e neuropatia periférica. Ao exame físico, notam-se a dermatites pigmentadas, pele descamativa e mucosas hipocoradas. Paciente apresenta IMC=18,5 kg/m2. Assinale a alternativa que melhor descreva as possíveis carências nutricionais associadas ao caso:
Ferro, proteína e cálcio
Proteína, energia, vitaminas do complexo B, ferro
Proteínas, energia e vitaminas C, D e K
Proteínas, energia, vitamina A e ácidos graxos
A subescapular é uma das dobras utilizadas na avaliação nutricional para medir o tecido adiposo. A marcação deve ser localizada a ____ da ponta do ângulo inferior da escápula em uma linha que corre lateral e obliquamente para baixo em um ângulo de _____. Assinale a alternativa que preenche as lacunas do enunciado.
1cm e 30°
2cm e 45°
5cm e 45°
6cm e 60°
6cm e 90°
O que é avaliado nos aspectos antropométricos de uma avaliação nutricional:
Composição corporal, incluindo peso, altura e índice de massa corporal (IMC).
Níveis de colesterol e glicose no sangue.
Função hepática e renal.
Presença de vitaminas e minerais no organismo.
Leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso.
( ) A avaliação antropométrica inclui a medição de peso, altura e circunferência abdominal.
( ) A avaliação bioquímica substitui a antropometria na avaliação nutricional.
( ) O IMC é uma medida de avaliação indireta do estado nutricional.
( ) O uso do Índice de Cintura-Quadril é dispensável na avaliação de riscos cardiometabólicos.
F, V, V, F
V, V, F, V
F, F, V, V
V, F, V, F
Durante a avaliação nutricional, um aspecto avaliado é o hábito intestinal do indivíduo. Qual é a escala utilizada para verificar a consistência e o formato das fezes?
Escala de Bristol.
Escala de Tanner.
Escala ECOG.
Escala SAGE.
“A anamnese alimentar insere-se na investigação inicial do estado nutricional e pode ser considerada o primeiro passo para se avaliar a ingestão alimentar de um indivíduo. Considerando-se que o hábito alimentar é um fenômeno complexo influenciado por aspectos psicológicos, fisiológicos e socioculturais, a anamnese alimentar possibilita ao nutricionista condições de melhor direcionar o planejamento e orientações dietéticas para seu paciente.”
Com base nos objetivos da anamnese nutricional apresentados no texto anterior, assinale a alternativa incorreta:
A anamnese alimentar é utilizada para conhecer o paciente, incluindo seus hábitos alimentares e preferências.
A anamnese alimentar permite ao nutricionista definir estratégias de intervenção adequadas às necessidades do paciente.
Um dos objetivos da anamnese nutricional é padronizar investigações e procedimentos para garantir consistência nas recomendações dietéticas.
A anamnese alimentar possibilita ao nutricionista avaliar o estado nutricional e patológico do paciente.
A anamnese alimentar não leva em consideração os aspectos psicológicos e socioculturais do paciente, focando apenas na ingestão alimentar.