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Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional
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Paciente L.F.C., sexo feminino, 71 anos, deu entrada no pronto-socorro com o seguinte quadro: descorada, pressão arterial elevada e temperatura corporal 38º. Pela avaliação física, foram constatadas: hemiparesia à esquerda, cefaléia intensa, confusão mental e disfagia. O diagnóstico médico inicial foi acidente vascular encefálico (AVE), confirmado pela tomografia computadorizada de crânio. A referida paciente foi encaminhada à unidade de terapia intensiva e prescrita terapia nutricional enteral (necessidade calórica diária 1.800 kcal). O diagnóstico nutricional foi eutrofia.
Assinale a opção INCORRETA.
A
A melhor opção quanto à hidrólise da dieta seria uma fórmula polimérica, considerando-se principalmente, que este tipo de fórmula é mais fisiológica e não há distúrbio de absorção pela paciente.
B
Na ausência do refluxo gastroesofágico, deve-se escolher a via nasogástrica, pois permite esvaziamento gástrico mais fisiológico com menor risco de complicações intestinais.
C
O volume inicial dependerá da posição da extremidade distal da sonda, se nasogástrica ou pós pilórica, com progressão gradativa do volume, de acordo com a evolução do paciente.
D
Considerando-se um aporte calórico de 1.800 Kcal/dia para a paciente em questão, é possível escolher uma dieta polimérica com densidade calórica de 1,2 Kcal/ml.
E
O nutricionista é responsável pela prescrição dietética da nutrição enteral, contemplando o tipo e a quantidade dos nutrientes requeridos pela paciente, e considerando seu estado nutricional.
O Índice de Conicidade (IC) pode ser utilizado na avaliação da obesidade. Tal índice consiste em um cálculo que considera as medidas de peso, estatura e circunferência da cintura. Com relação ao IC assinale a afirmativa INCORRETA.
A
O IC é baseado na ideia de que o corpo humano muda do formato de um cilindro para o de um cone duplo com base comum, sendo o acúmulo de gordura ao redor da região central do tronco.
B
O resultado do cálculo do IC permite a seguinte interpretação: se, por exemplo, um indivíduo tem um IC de 1,5, isso significa que a circunferência de sua cintura, já considerado o efeito de sua estatura e peso, é 1,5 vezes maior que a circunferência que ele teria caso não houvesse adiposidade central.
C
Apesar de possuir uma faixa teórica de valores (1 a 1,73), sua maior limitação como preditor de doenças coronarianas é a inexistência, até o momento, de pontos de corte específicos que possam discriminar gradações de risco coronariano.
D
O IC se propõe a classificar o tipo de obesidade existente e, partindo-se deste princípio, pode ser considerado o principal dado a ser coletado sobre um obeso.
E
O IC foi proposto partindo-se do pressuposto que a obesidade central está mais associada às doenças cardiovasculares que a obesidade generalizada.
São critérios considerados para diagnóstico da caquexia em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), EXCETO:
A
diminuição da força muscular.
B
anorexia e fadiga.
C
anormalidades bioquímicas como colesterol abaixo de 200 mg/dL.
D
baixo índice de massa magra.
E
IMC < 20 kg/m2.
Nas avaliações do estado nutricional de crianças (5 a 10 anos) e de adolescentes, se utiliza o índice de massa corporal para idade (IMC/I), cujos parâmetros classificatórios se baseiam na comparação com os valores das curvas de referências da OMS. Deste modo, se o IMC/I encontrar-se entre os pontos de corte (≥ percentil 85 e ≤ percentil 97), o diagnóstico é:
A
Risco de sobrepeso.
B
Eutrofia.
C
Sobrepeso.
D
Obesidade.
E
Obesidade grave.
O índice de creatinina-estatura ou índice de creatinina-altura (ICA) é a relação entre a excreção urinária de creatinina em 24 horas e a estatura. A creatinina urinária é utilizada para avaliação da depleção de proteínas musculares, pois quando há perda de musculatura, há liberação de creatina que, quando fragmentada, origina a creatinina. Esse índice pode ser influenciado por:
A
ingestão de frutas, legumes e verduras.
B
sedentarismo e ingestão de bebidas durante as refeições.
C
ingestão de ovos e proteínas vegetais.
D
ingestão de carnes na dieta e atividade física intensa.
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