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O transplante de células-tronco hematopoiéticas tem por objetivo a infusão venosa de células progenitoras hematopoiéticas para reestabelecimento da hematopoese após aplasia medular. Entretanto, o tratamento exige adaptações nutricionais.
A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.
É comum alteração de paladar, como gosto metálico causado pela ciclofosfamida, que leva a rejeição de alimentos de origem vegetal.
Apesar de quadros recorrentes de diarreia, o uso de probióticos não é indicado, pois há imunossupressão.
Durante a terapia imunossupressora, é recomendado que todos pacientes de transplante alogênico recebam suplementos de vitaminas e minerais.
Ciclosporina, imunossupressor, tem sido associado a alterações de lipídeos séricos.
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente, sexo feminino, 65 anos de idade, com diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2, insuficiência renal crônica em hemodiálise. Foi admitida no hospital com quadro de fraqueza, edema discreto de membros inferiores e hipoalbuminemia. Após sete dias de internação, recebeu alta e vem sendo acompanhada em domicílio por equipe multiprofissional.
Medicamentos em uso: propanolol, hidroclorotiazida, complexo vitamínico, insulina NPH 2x/dia.
Peso atual: 60 kg, estatura: 1,50 m → IMC = 26,7 kg/m2.
Volume urinário residual: 300 mL/dia.
Pressão arterial: 120 x 70 mmHg.
Potássio sérico: 6,0 mEq/L.
A prescrição dietética diária deve contemplar
dieta hipossódica, hipocalêmica, para diabete com aproximadamente 1.800 kilocalorias, 72 g de proteína e restrição hídrica de 800 mL.
dieta hipossódica, hipercalêmica, para diabete com aproximadamente 2.200 kilocalorias, 60 g de proteína e sem restrição hídrica.
dieta normossódica, hipocalêmica, para diabete com aproximadamente 1.800 kilocalorias, 72 g de proteína e restrição hídrica de 1000 mL/dia.
dieta normossódica, hiperfosfatêmica, para diabete com aproximadamente 2.000 kilocalorias, 60 g de proteína e sem restrição hídrica.
Os portadores de síndrome do intestino curto costumam apresentar um conjunto de sinais e sintomas clínicos, como diarreia crônica, desidratação, distúrbios eletrolíticos, perda de peso e desnutrição. Com relação à dieta recomendada para essa patologia, é correto afirmar:
A terapia de nutrição enteral é a via de nutrição preferencial na fase inicial da doença, período caracterizado por diarreia maciça.
A água de coco verde é indicada para hidratação oral de pacientes logo após a ressecção intestinal.
A realimentação oral pode ser retomada gradativamente, respeitando a tolerância individual, assim que haja estabilização das perdas hidroeletrolíticas e controle das perdas fecais.
A ingestão de fibras solúveis é estimulada na alta hospitalar para aumentar o peristaltismo.
A adição de gordura é feita antes da proteína para aumentar a oferta calórica, preferindo‐se o triglicérides de cadeia média.