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Para evitar os sintomas da Síndrome de Dumping, recomenda-se o fracionamento das refeições em três refeições diárias.
O fígado pode ser acometido por diversas patologias tanto agudas, quanto crônicas. Dentre elas, a cirrose se destaca por sua elevada incidência. Como resultante das alterações hepáticas, sobretudo em pacientes que consomem álcool, nota-se que o cirrótico também desenvolve desnutrição proteico-energética (DPE). Assim sendo, é de suma importância instituir-se um planejamento nutricional e dietético adequado. Sobre esse tema, assinale a opção que corresponde a uma conduta nutricional CORRETA.
Em pacientes alcoólatras crônicos que cursam com excesso de ferro plasmático ou com diagnóstico de hemocromatose, recomenda-se redução do ferro alimentar com suplementação parenteral de ferro.
As principais deficiências e correções sugeridas para pacientes cirróticos de etiologia não alcoólica são folato, tiamina, vitamina B12. A suplementação de zinco deve ser feita, independente da albuminemia do paciente.
Para o tratamento da Ascite grau 3 recomendam-se restrição de sódio e realização de paracentese em grandes proporções, associada a infusão intravenosa de albumina na proporção de 8 g para cada litro de líquido removido.
Há necessidade de restringir líquidos em cirróticos com ascite que apresentam concentração sérica normal de sódio.
Apesar de sangramento ativo, as sondas nasoenterais de material macio e de fino calibre estão indicadas na presença de varizes esofágicas.
Considere um paciente com síndrome de intestino curto, submetido a ressecção superior a 80% do íleo, sem preservação da válvula ileocecal e colón, peso corporal de 51kg no segundo dia de pós-operatório; índice de massa corporal de 18,7kg/m2. Em relação ao prognóstico e dieta desse paciente, julgue os itens seguintes.
I- A dieta deve conter valor igual ou superior a 2.500kcal, em função do índice de massa corporal do paciente.
II- O prognóstico seria menos grave, caso o sitio ressecado fosse o jejuno e se fossem preservados a válvula ileocecal e colón.
III- A terapia nutricional, por meio de nutrição parenteral total, deve ser iniciada o mais precocemente possível, após a estabilização hemodinâmica do paciente.
IV- Recomenda-se que a velocidade de infusão de glicose, via parenteral, não ultrapasse 5mg/kg/min, o que equivale a um valor energético de aproximadamente 1.250 kcal por dia, proveniente deste nutriente.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
I e II.
I e IV.
III e IV.
I, II e III.
II, III e IV.
Para pacientes com cirrose hepática sem encefalopatia, a recomendação proteica diária para atingir o balanço de nitrogênio é de:
0,5 a 1,2 g/kg.
0,8 a 1 g/kg.
0,8 a 1,5 g/kg.
1 a 1,3 g/kg.
1,2 a 1,5 g/kg.