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Questões de Concurso sobre Dietoterapia
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A adaptação da dieta habitual para o atendimento ao enfermo configura-se como um processo de adequação alimentar pautado nas exigências clínicas, metabólicas e nutricionais específicas do indivíduo. Tal modificação tem por finalidade favorecer a restauração das funções orgânicas, prevenir intercorrências e otimizar o processo de recuperação. As variações podem abranger aspectos de consistência, composição, valor energético e restrição de determinados nutrientes.
Com relação às modificações na consistência da dieta, registre com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
(__)A dieta pastosa consiste em uma dieta de evolução, que pode ser indicada para indivíduos com dificuldade de deglutição e/ou mastigação e no pós-operatório de boca, plástica de face e pescoço, fratura de mandíbula e estreitamento esofágico.
(__)A dieta branda apresenta consistência atenuada, com alimentos abrandados por cocção ou ação mecânica e menor quantidade de resíduos. É utilizada na transição entre as dietas de consistência pastosa e geral.
(__)A dieta branda livre consiste em uma dieta sem alteração de consistência ou restrição alimentar. Destina-se ao paciente cuja condição clínica não exige modificação dietoterápica.
Fonte: Bases bioquímicas e fisiológicas da nutrição: nas diferentes fases da vida, na saúde e na doença / Silvia Maria Franciscato Cozzolino, Cristiane Cominetti. -- Barueri, SP: Manole, 2013.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
A
V, V, V.
B
F, F, V.
C
F, V, V.
D
F, V, F.
Pacientes adultos com câncer com algum grau de desnutrição requerem uma dieta hipercalórica (30 a 35 kcal/kg/d) e hiperproteica (1,2 a 1,5 g/kg/d).
C
Certo
E
Errado
Uma mulher de 52 anos, procurou atendimento devido a dores de cabeça frequentes, sensação de cansaço constante e tonturas nas últimas semanas. Ela relatou que, nos últimos dois meses, tem apresentado dores de cabeça pela manhã, acompanhadas de cansaço e tontura, e também notou que tem se sentido mais irritada e com dificuldades para realizar suas atividades cotidianas. Maria tem um estilo de vida sedentário e uma alimentação desequilibrada, com alto consumo de alimentos processados, e pouca ingestão de frutas e vegetais. Ela não apresenta comorbidades anteriores, mas possui histórico familiar de hipertensão arterial, com sua mãe e avós maternos diagnosticados com a condição. O exame físico, apresentou um peso de 78 kg e altura de 1,65 m, sua pressão arterial foi medida em três ocasiões e ficou em 160/100 mmHg, o que confirma o diagnóstico de hipertensão arterial. A frequência cardíaca foi de 88 bpm, e a função respiratória estava normal. Exames laboratoriais mostraram glicemia de jejum de 94 mg/dL, colesterol total de 240 mg/dL, LDL de 150 mg/dL, HDL de 48 mg/dL, triglicerídeos de 210 mg/dL e função renal normal.
Com base no caso clínico informado, assinale a alternativa que mais se enquadra numa conduta dietoterápica adequada e possíveis implicações se os cuidados não forem seguidos:
A
A conduta dietoterápica adequada para Maria deve envolver a redução do consumo de carboidratos simples e gorduras saturadas, aumentando a ingestão de alimentos ricos em fibras, frutas, legumes e vegetais. Além disso, deve ser recomendado o controle do peso e a prática de atividade física regular para melhorar o controle da pressão arterial e dos lipídios sanguíneos. Se os cuidados não forem seguidos, Maria poderá desenvolver complicações como doenças cardiovasculares, insuficiência renal e AVC.
B
A conduta dietoterápica para Maria deve se concentrar no aumento do consumo de alimentos ricos em gorduras saturadas e carboidratos simples, sem a necessidade de controle do peso ou aumento da atividade física. Caso esses cuidados não sejam seguidos, o risco de complicações como diabetes tipo 2 e síndrome metabólica é baixo.
C
A conduta dietoterápica mais adequada para Maria envolve a redução do consumo de fibras e aumento da ingestão de gorduras trans, sem a necessidade de redução do consumo de sal ou açúcar. Caso as orientações não sejam seguidas, Maria estará em risco apenas de hipertensão arterial controlada.
D
A conduta dietoterápica para Maria deve focar na redução de calorias e eliminação de carboidratos complexos, sem a necessidade de introduzir mais frutas e vegetais. Se não forem seguidos os cuidados, as implicações incluem, principalmente, um aumento na resistência à insulina e maior risco de obesidade.
E
A conduta dietoterápica recomendada para Maria deve focar na redução do consumo de proteínas e aumento do consumo de gorduras poli-insaturadas, sem a necessidade de controlar o sal ou o açúcar na dieta. Caso não siga as orientações dietéticas, Maria pode desenvolver complicações como hipertensão resistente ao tratamento e risco aumentado de infarto do miocárdio.
A respeito do paciente com insuficiência renal crônica em hemodiálise que precisa de ajustes específicos na sua prescrição dietética para prevenir complicações metabólicas, podemos afirmar que a estratégia nutricional mais adequada para esse caso é:
A
Aumento do consumo de proteínas de origem vegetal para minimizar a sobrecarga renal.
B
Restrição de potássio e fósforo, com monitoramento da ingestão proteica conforme a fase da doença.
C
Estímulo ao consumo de frutas ricas em potássio para evitar hipocalemia.
D
Restrição severa da ingestão de sódio e água, independentemente da resposta clínica do paciente.
A dietoterapia é uma estratégia fundamental no tratamento e controle de diversas condições clínicas, exigindo intervenções nutricionais específicas para cada doença. Sobre as recomendações dietéticas para doenças crônicas não transmissíveis, assinale a alternativa correta.
A
No manejo nutricional do diabetes mellitus (DM), a restrição drástica da ingestão de carboidratos é a abordagem mais eficaz para o controle glicêmico, sendo indiferente a qualidade e o índice glicêmico dos alimentos ingeridos.
B
Na dislipidemia (DLP), a substituição de ácidos graxos insaturados por ácidos graxos saturados é recomendada para otimizar as concentrações plasmáticas de colesterol e reduzir o risco cardiovascular.
C
Na hipertensão arterial sistêmica (HAS), a restrição de sódio, a ingestão adequada de potássio e a adoção da dieta DASH demonstram impacto positivo na regulação da pressão arterial, auxiliando na redução da sobrecarga cardiovascular.
D
No tratamento dietético da obesidade, estratégias de restrição calórica severa, independentemente da composição nutricional da dieta, são preferíveis para induzir rápida perda ponderal e manutenção do peso corporal em longo prazo.
E
Na terapia nutricional para pacientes oncológicos, dietas hipocalóricas são fundamentais para minimizar os efeitos adversos do tratamento e prevenir a progressão neoplásica.
No atendimento nutricional de um paciente adulto, o nutricionista deve realizar a avaliação do estado nutricional e planejar uma dieta adequada às necessidades daquele indivíduo, considerando, entre outros, fatores como idade, sexo, peso e altura. No que concerne ao planejamento nutricional e às recomendações nutricionais, assinale a opção correta.
A
A avaliação nutricional individual deve se limitar à medição de peso e altura, pois índices como o IMC fornecem todas as informações necessárias para a prescrição dietética.
B
As necessidades energéticas do indivíduo podem ser estimadas com base no seu peso corporal, independentemente do nível de atividade física ou da composição corporal.
C
O cálculo das necessidades de energia deve incluir a taxa metabólica basal (TMB), o gasto energético com atividade física e o efeito térmico dos alimentos, permitindo-se estimar de forma mais precisa as necessidades calóricas do paciente.
D
Recomenda-se padronizar a dieta de todos os pacientes adultos segundo as mesmas recomendações gerais, pois isso garante simplicidade e eficiência no planejamento nutricional.
E
O planejamento alimentar individual deve considerar a ingestão adequada de macro e micronutrientes, ajustada às recomendações específicas, mas não precisa levar em conta preferências culturais ou alimentares, pois não fazem parte do cálculo de necessidades.
De acordo com as informações contidas no documento “Dietoterapia nas doenças do adulto”, o paciente em tratamento dietoterápico na lesão renal aguda, em tratamento conservador, deve receber quantas gramas de proteína/kg/dia?
A
0,8-1,0.
B
1,0-1,5.
C
1,5-1,7.
D
Acima de 1,7.
No que se refere à dismorfia muscular, analisar os itens.
l. Ocorrem padrões normais de alimentação e uso indiscriminado de suplementos nutricionais, geralmente os proteicos, e substâncias como os esteroides anabolizantes. O uso prolongado pode levar a hipercolesterolemia, aumento da próstata, calvície, ginecomastia, atrofia testicular e impotência sexual, além de quadros psiquiátricos, como psicoses, ansiedade, pânico e comportamento violento.
Il. Otratamento exige abordagem interdisciplinar, dando atenção à reversão das práticas inadequadas e trabalhando a educação nutricional para a restauração de um peso adequado, a normalização dos hábitos alimentares e as abordagens psicológicas para corrigir os pensamentos relativos ao peso, à dieta e à forma física, melhorando a autoestima, além de incluir tratamento farmacológico quando necessário.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas no item I.
B
Apenas no item II.
C
Em nenhum dos itens.
D
Em ambos os itens.
O objetivo da contagem de carboidratos é encontrar o equilíbrio entre a glicemia, a quantidade de carboidratos ingerida e a quantidade de insulina necessária. O que é contagem de carboidratos?
A
É uma estratégia nutricional que oferece à pessoa com diabetes maior flexibilidade em sua alimentação, de acordo com seu estilo de vida.
B
Trata-se de um tratamento glicêmico para cura da diabetes.
C
É uma estratégia medicamentosa para controle glicêmico.
D
É um tipo de dieta nutricional com exclusão de carboidratos.
E
É uma estratégia para calcular a quantidade de gordura em uma refeição para controle glicêmico.
A dietoterapia recomendada para a paciente deve incluir aconselhamento nutricional baseado em dieta hipocalórica, com predomínio de alimentos e bebidas com baixa densidade energética, para manejo da obesidade.
C
Certo
E
Errado
A Dieta de Consistência Modificada (DCM) é indicada para pacientes com:
A
Doenças cardiovasculares.
B
Disfagia (dificuldade para engolir).
C
Hipertensão.
D
Transtornos alimentares como anorexia e bulimia.
De acordo com as orientações nutricionais para pacientes com glossite, analisar os itens.
I. A consistência da dieta, nesse caso, deve ser líquida, líquida-pastosa ou pastosa, dependendo da tolerância dos pacientes, para proporcionar nutrição adequada apesar das dificuldades de mastigação, ingestão e deglutição, além de minimizar a disgeusia.
II. Nessa condição, a dieta deve ser normoglicídica, sem concentração de sacarose, normolipídica e hiperproteica (1,2g/kg/dia). Caso o paciente apresente disgeusia, preferir carne de peixe ou frango à carne vermelha. Além disso, deve-se priorizar a reposição, principalmente do complexo B, e as fibras devem ser diminuídas e modificadas por cocção para evitar agressão mecânica.
III. O fracionamento da dieta deve ser aumentado (refeições menores e mais frequentes), bem como a temperatura dos alimentos, sem maiores preocupações, podendo permanecer ajustados conforme tolerância do paciente.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas no item I.
B
Apenas no item II.
C
Apenas nos itens I e III.
D
Apenas nos itens II e III.
A dietoterapia na gestação tem o objetivo de suprir as necessidades nutricionais maternas e fetais, prevenindo deficiências e promovendo um desenvolvimento saudável do bebê. Com base nas recomendações nutricionais amplamente aceitas pelos órgãos de saúde, assinale a alternativa CORRETA.
A
O aumento calórico na gestação deve ser proporcional ao peso pré-gestacional da mulher, com incremento de aproximadamente 300 kcal/dia no segundo trimestre e 500 kcal/dia no terceiro trimestre para garantir um adequado ganho de peso.
B
A suplementação de ferro deve ser iniciada apenas em gestantes com anemia diagnosticada, pois a alimentação equilibrada é suficiente para atender às necessidades maternas e fetais ao longo da gravidez.
C
O consumo de ácidos graxos essenciais, especialmente o ácido linoleico e o DHA, contribui para o desenvolvimento neurológico do feto e pode ser obtido principalmente a partir de alimentos como peixes gordurosos de água salgada e sementes oleaginosas.
D
O cálcio é um micronutriente essencial para a gestante, porém sua suplementação deve ser realizada em todas as mulheres grávidas para garantir o desenvolvimento ósseo fetal e prevenir a pré-eclâmpsia.
E
A ingestão de proteínas deve ser reduzida na gestação para evitar sobrecarga renal na mãe e minimizar o risco de macrossomia fetal, sendo recomendado o consumo máximo de 50 g/dia.
Dieta pastosa é definida por conter alimentos que sofrem ação mecânica, visando facilitar a mastigação, deglutição e digestão. De acordo com essa afirmação, assinale a alternativa que cita corretamente todos os alimentos que fazem parte dessa classificação.
A
Arroz pastoso, mingau, frutas cozidas, bisnaga doce e sopas cremosas.
B
Feijão, pão francês, caldos, frutas cozidas e sopas cremosas.
C
Arroz pastoso, caldo de feijão, pão francês, torradas e caldos.
D
Macarrão, queijo branco, sopas cremosas, torradas e pão francês.
E
Arroz pastoso, mingau, frutas cruas, torradas e sopas cremosas.
A fibrose cística é uma doença genética caracterizada por secreções espessas que comprometem a função pulmonar e pancreática, resultando em má absorção de nutrientes. O suporte nutricional é parte central da terapêutica. Com relação à fisiopatologia e à abordagem nutricional em pacientes com fibrose cística, é correta afirmar que
A
as necessidades energéticas costumam ser semelhantes às de indivíduos saudáveis; ajustes calóricos não são, em geral, necessários.
B
a restrição de lipídios deve ser mantida mesmo com reposição adequada de enzimas, para reduzir esteatorreia e desconforto.
C
o aporte proteico deve ser conservador, pois a perda de massa magra é incomum quando a função pulmonar está estável.
D
a suplementação de vitaminas lipossolúveis não é necessária, pois a absorção permanece adequada com a dieta habitual.
E
o manejo nutricional inclui fracionamento das refeições e ajuste de fibras conforme sintomas.
Um lactente de 3 meses apresenta vômitos recorrentes, irritabilidade, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e odor corporal característico de “xarope de bordo”. O diagnóstico confirmado foi de leucinose (doença do xarope de bordo), um erro inato do metabolismo caracterizado pela deficiência no complexo enzimático de desidrogenase dos alfa-cetoácidos de cadeia ramificada, levando ao acúmulo de aminoácidos de cadeia ramificada. Considerando o tratamento dietoterápico dessa condição, é correto afirmar que é necessário
A
excluir totalmente os carboidratos da dieta, pois esses favorecem o acúmulo de alfa-cetoácidos.
B
aumentar a ingestão de gorduras como principal fonte energética, já que não interferem no metabolismo dos aminoácidos de cadeia ramificada.
C
suplementar treonina, metionina e histidina em altas doses, garantindo aporte adequado de aminoácidos essenciais.
D
ofertar fórmula láctea isenta de lactose, uma vez que o leite materno é contraindicado em qualquer erro inato do metabolismo.
E
restringir os aminoácidos leucina, isoleucina e valina, utilizando fórmula especial isenta desses aminoácidos, mas mantendo oferta proteica e energética adequada.
Em relação à fisiopatologia, abordagem nutricional e dietoterapia em hepatopatias, assinale a alternativa correta.
A
Na cirrose compensada, recomenda-se manter alto aporte proteico diário com fracionamento das refeições, incluindo lanche noturno, para preservar massa magra.
B
Na encefalopatia hepática, a restrição proteica rotineira é preferível e o lanche noturno não traz beneficio comprovado sobre o balanço nitrogenado.
C
Na doença hepática gordurosa não alcoólica, é necessária meta de perda de peso acelerada (>10% em poucas semanas) com dietas muito hipocalóricas para reduzir rapidamente a esteatose.
D
Na cirrose, recomenda-se evitar refeições adicionais à noite para reduzir a hiperamonemia.
E
Na obesidade associada à doença hepática crônica, a primeira linha de tratamento são as intervenções cirúrgicas, reservando mudanças de estilo de vida apenas como adjuvantes.
A prescrição dietética é uma das atividades obrigatórias a ser realizada na área da nutrição clínica e nutrição em esportes e exercício físico, enquanto a prescrição de suplementos alimentares é considerado uma atividade complementar nestas áreas.
Fonte: https://gestor.crn4.org.br/uploads/CARTILHA_OFICIAL_SUPL EMENTOS_ALIMENTARES_NA_PRATICA_DO_NUTRICIONISTA_11ec95c573.pdf
Segundo a Resolução do Conselho Federal de Nutrição (CFN), é fundamental que alguns aspectos sejam considerados ao prescrever suplementos alimentares, como:
I.Realizar triagem e avaliação nutricional sistematizadas, para identificar risco e/ou deficiências nutricionais, bem como reconhecer a necessidade de ofertar nutrientes e não-nutrientes para recuperar ou manter a saúde e auxiliar nas condições clínicas existentes.
II.Considerar diagnósticos, laudos e pareceres dos demais membros da equipe multidisciplinar, definindo com estes, sempre que pertinente, a conduta terapêutica a ser instituída.
III.Considerar o indivíduo na sua integralidade, respeitando suas condições clínicas, biopsicossociais, socioeconômicas, culturais e religiosas.
É CORRETO o que se afirma em:
A
II e III, apenas.
B
I e III, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I, II e III.
dietoterapia se baseia em princípios fundamentais que são personalizados para atender às necessidades individuais. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O equilíbrio nutricional é um desses princípios, garantindo que a dieta contenha a quantidade adequada de proteínas, carboidratos, gorduras, vitaminas e minerais.
( ) A variedade alimentar é outro princípio essencial. Incluir uma ampla gama de alimentos na dieta assegura a ingestão de todos os nutrientes essenciais, promovendo uma saúde ótima.
( ) A moderação também é importante, pois consumir porções adequadas ajuda a manter um peso saudável e prevenir excessos que podem levar a complicações de saúde.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V-F-F.
B
F-F-V.
C
V-V-V.
D
F-F-F.
E
V-V-F.
Ano:
2025
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Suponha-se que um paciente com doença celíaca em acompanhamento nutricional foi orientado a evitar trigo, centeio, cevada e aveia. Nesse caso, é correto afirmar que essa conduta está adequada.
C
Certo
E
Errado
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