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Questões de Concurso sobre Dietoterapia
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Um paciente idoso com dentição incompleta e dificuldades na deglutição foi internado e necessita de uma dieta adequada às suas necessidades. Considerando as recomendações nutricionais, a opção que representa a escolha mais apropriada para esse paciente é:
A
dieta líquida restrita, pois minimiza o esforço do trato gastrointestinal e evita o risco de broncoaspiração.
B
dieta líquida restrita por tempo indeterminado, pois é mais fácil de consumir e fornece os nutrientes essenciais para a recuperação.
C
dieta líquida e pastosa alternadas, com inclusão de alimentos sólidos para estimular a mastigação e fortalecer a musculatura oral.
D
dieta geral, pois o paciente pode consumir todos os grupos alimentares desde que os alimentos sejam cortados em pequenos pedaços.
E
dieta pastosa, pois permite a mastigação e deglutição com pouco ou nenhum esforço, sendo compatível com sua condição.
Sobre a Dietoterapia, avalie:
I. Ajustes de macro e micronutrientes em cardápios específicos podem auxiliar no controle de sintomas e evolução de quadros.
II. A participação do nutricionista em equipes multiprofissionais não influencia metas ou revisões terapêuticas, pois essas definições cabem a outros profissionais.
III. Parâmetros bioquímicos ajudam a orientar adaptações na dietoterapia, indicando respostas do organismo.
IV. A evolução de quem recebe dietas modificadas não depende de revisões, pois essas pessoas se adaptam sem acompanhamento.
Estão CORRETAS as afirmativas:
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e IV, apenas.
D
I, II e IV, apenas.
Na prática clínica, diversos nutrientes influenciam a fisiopatologia das doenças e devem ser cuidadosamente manejados. Com base na 13ª edição do Krause – Alimentos, Nutrição e Dietoterapia, marque a alternativa CORRETA.
A
A hiponatremia leve em idosos é benéfica, pois reduz a sobrecarga cardiovascular e deve ser mantida sem intervenção.
B
A ingestão elevada de sódio é recomendada em pacientes com cirrose e ascite para manter o volume plasmático adequado.
C
A suplementação de ferro é sempre indicada em pacientes com doença renal crônica, independentemente dos níveis de ferritina ou saturação de transferrina.
D
Em pacientes com pancreatite aguda leve, a nutrição parenteral deve ser iniciada imediatamente para prevenir depleção proteica.
E
A deficiência de vitamina B12 pode causar anemia megaloblástica e manifestações neurológicas, como parestesia e dificuldade de marcha.
De acordo com o livro “Krause – Alimentos, Nutrição e Dietoterapia” (Raymond; Mahan; Escott-Stump, 2013), são funções do sistema gastrointestinal (SGI) no organismo:
I. Digerir as proteínas, carboidratos e lipídios dos alimentos e bebidas ingeridos.
II. Absorver fluidos, micronutrientes e oligoelementos.
III. Desempenhar diversas funções regulatórias, metabólicas e imunológicas que podem afetar o corpo inteiro.
IV. Fornecer uma barreira física e imunológica para micro-organismos, corpos estranhos e possíveis antígenos consumidos com o alimento.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas III e IV.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
Na dietoterapia, as ingestões diárias de referência (DRI) referem-se a um conjunto de pelo menos quatro valores de referência de ingestão de nutrientes, que foram elencados abaixo.
I - Necessidade média estimada (EAR)
II - Ingestão dietética recomendada (RDA)
III - Ingestão adequada (Al)
IV - Limite mínimo de ingestão intolerável (UL)
É verdadeiro o que se afirma em:
A
I, II, III e IV
B
I, II e III apenas
C
I, II e IV
D
II, III e IV apenas
E
I, III e IV apenas
No que se refere à fisiopatologia nutricional e à dietoterapia, assinale a opção correta.
A
Para pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES), a dieta deve ser pobre em vitamina C, pois este nutriente pode exacerbar a resposta autoimune.
B
O principal objetivo da dietoterapia na sepse é induzir a hiperglicemia controlada para fornecer energia rápida ao paciente em estresse metabólico.
C
Em um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), a dietoterapia deve focar no aumento do consumo de carboidratos, pois eles fornecem a energia necessária para a musculatura respiratória.
D
A disfagia, comum em doenças neurodegenerativas como a esclerose lateral amiotrófica (ELA), exige a adequação da consistência dos alimentos para evitar broncoaspiração, sendo indicado o uso de espessantes em líquidos.
E
Na diabetes gestacional, a restrição calórica rigorosa é a estratégia dietética mais eficaz para o controle da glicemia da gestante.
Assinale a alternativa correta sobre o processo de reintrodução alimentar em paciente severamente desnutridos.
A
A síndrome de realimentação ocorre apenas em pacientes recebendo nutrição parenteral, em virtude da infusão intravenosa direta de micronutrientes.
B
O início da realimentação deve ser manejado para o aporte calórico próximo a meta e com suplementos orais, desde que acompanhado de adequada hidratação.
C
O aumento da insulina após a reintrodução alimentar leva à entrada intracelular de glicose, fósforo, potássio e magnésio, resultando em distúrbios hidroeletrolíticos.
D
A reposição de tiamina só deve ser realizada se houver confirmação laboratorial de deficiência vitamínica.
E
As alterações metabólicas decorrentes da siíndrome tendem a se resolver espontaneamente, se o paciente estiver em terapia nutricional enteral.
A nutrição normal é a base das modificações da dieta terapêutica, uma vez que toda intervenção nutricional deve preservar os princípios da alimentação equilibrada. Independentemente da natureza ou finalidade da dieta prescrita, seu propósito fundamental é assegurar o aporte adequado de nutrientes essenciais, de modo a sustentar as funções metabólicas e favorecer o restabelecimento do equilíbrio orgânico.
Com base nesse contexto, o ajuste da dieta pode assumir uma das seguintes formas:
I.Mudanças na consistência dos alimentos (dieta líquida, dieta pastosa, dieta com baixo ou alto teor de fibras).
II.Aumento ou diminuição do valor energético da dieta (dieta para redução da massa corporal, dieta rica em energia).
III.Aumento ou diminuição do tipo de alimento ou nutriente consumido (dieta com restrição de sódio, dieta com restrição de lactose, dieta rica em fibras, dieta rica em potássio).
MAHAN, L. Kathleen; ESCOTT-STUMP, Sylvia. Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14. ed. Rio de Janeiro: Gen Guanabara Koogan, 2018.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
II e III, apenas.
C
II, apenas.
D
III, apenas.
As dietas modificadas são caracterizadas por apresentarem em sua composição acréscimo ou diminuição de algum componente, porém sem alteração na proporção de macronutrientes, podendo ser associados às dietas de rotina; são elas: hipossódica; laxativa; obstipante; hipocalêmica; e com restrição hídrica. Considerando um paciente que recebeu indicação de dieta hipocalêmica, trata-se de um alimento cujo consumo deverá ser EVITADO:
A
Arroz.
B
Feijão.
C
Alface.
D
Melancia.
A dietoterapia recomendada para a paciente deve ser hipolipídica, com valores de ácidos graxos saturados menores que 5% do valor energético total (VET) diário, em razão da hipercolesterolemia.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2024
Prova:
IDECAN - FMS - Nutricionista - 2024
A constipação pode ser caracterizada por evacuações infrequentes, dificuldade de evacuar e fezes duras e ressecadas. Assinale a opção que apresenta uma indicação dietoterápica para pacientes com constipação.
A
Suplementar vitaminas do complexo B.
B
Realizar jejum intermitente.
C
Restringir o consumo de fibras.
D
Aumentar o consumo de alimentos integrais.
E
Preferir alimentos com baixo teor de alimentos fermentados.
Paciente de 75 anos em acompanhamento no ambulatório da uremia há 6 meses. Apresenta pressão arterial de 150 x 90mmHg, com hemoglobina glicada de 7%, proteinúria de 100mg/dia, potássio de 6mg/dL, taxa de filtração glomerular de 30mL/min, em uso de furosemida e glifage.
Ao exame físico apresenta índice de massa corporal de 27kg/m2 , circunferência muscular do braço e dobra cutânea do tríceps no percentil 50. A Doença Renal Crônica é caracterizada pela perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais. A Terapia Nutricional para esse tratamento conservador tem o objetivo de controlar alterações de exames bioquímicos, retardar a progressão da doença e melhorar ou manter o estado nutricional. Sobre esse tratamento, assinale a afirmativa correta.
A
É recomendado a ingestão de dieta hiperproteica e hipercalórica, em virtude do catabolismo inerente à doença, além da restrição de potássio, em virtude da Hipercalemia apresentada pelo paciente neste tratamento.
B
A ingestão de dieta hipoproteica e calorias de acordo com o estado nutricional é recomendada, além da restrição de fontes de potássio, em virtude da hipercalemia apresentada pelo paciente neste tratamento.
C
É recomendado a ingestão de dieta hipoproteica, além da liberação de fontes de purinas em virtude da hipouricosúria, apresentada pelo paciente neste tratamento.
D
As fontes alimentares de purinas deverão fazer parte da alimentação para retardar a progressão da doença.
E
A ingestão excessiva de sódio e proteína é a única causa da doença renal crônica e pode contribuir com a hiperuricemia e doenças cardiovasculares.
A obesidade é uma doença complexa, portanto seu tratamento não é simples. Assim, surgem diversas propostas de abordagem a fim de aumentar o número de estratégias para combatê-la. Uma dessas propostas é a dieta com restrição de carboidratos. Considerando a classificação dos percentuais de carboidratos na dieta, segundo a Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023), uma dieta com restrição moderada de carboidratos (lowcarb diet) deverá conter:
A
abaixo de 10% de carboidratos
B
abaixo de 26% de carboidratos
C
entre 26 a 45% de carboidratos
D
entre 45 a 65% de carboidratos
E
entre 20 a 35% de carboidratos
Assinale a dieta recomendada para caso de hipertireoidismo com a finalidade de evitar a destruição de tecido corpóreo e uma rápida perda de peso.
A
Hiperproteica
B
Normoproteica
C
Hiperlipídica
D
Hipercalórica
E
Normolipídica
Paciente MSC, 34 anos, feminino, 113kg, relata fazer uso de captropril 50mg/dia para tratamento de hipertensão arterial e que na gestação teve diabetes gestacional. Começou o ganho de peso na adolescência (aos 12 anos teve o maior pico – 32kg em 1 ano), já fez uso de medicamentos para emagrecimento sem prescrição médica, mas não teve êxito. Na família apresenta antecedentes de obesidade. Altura: 1,68m. Foi submetida a uma gastroplastia com alta hospitalar no segundo dia de pós-operatório com orientações para seguir dieta em casa. Qual a conduta dietética para MSC nessa primeira etapa?
A
Dieta pastosa, fracionada e hiperprotéica.
B
Dieta líquida e fracionada.
C
Dieta branda e hipocalórica.
D
Dieta hipocalórica e semipastosa.
E
Dieta pastosa e hipocalórica.
Considerando a consistência e característica da Dieta Pastosa para pacientes com Disfagia, avalie o quadro abaixo:
A dieta pastosa inclui alimentos bem cozidos, em pedaços ou não, que requerem pouca habilidade de mastigação, como arroz pastoso, carnes e legumes bem cozidos, picados ou desfiados, pães macios e sopas cremosas e/ou com pedaços de legumes bem cozidos ou batidos.
A
Disfagia funcional.
B
Disfagia leve.
C
Disfagia moderada.
D
Disfagia grave.
No planejamento de dietas, devem ser considerados diversos fatores, como, entre outros, o estilo de vida do indivíduo. Nesse contexto, para indivíduos fumantes, o Institute of Medicine (2000) afirma que estão aumentadas as necessidades de ingestão de determinado nutriente, o qual é capaz de atenuar o estresse oxidativo decorrente dos compostos químicos presentes no fumo.
O nutriente referido é
A
o cálcio.
B
o manganês.
C
a vitamina K.
D
a vitamina C.
Na prática naturológica, a dietoterapia é uma abordagem que utiliza a alimentação como principal recurso terapêutico para prevenir, tratar e curar doenças. Analise as seguintes afirmativas sobre a aplicação da dietoterapia na prática naturológica para condições específicas:
I− Uma dieta rica em fibras e pobre em gorduras saturadas é recomendada para pacientes com doença cardiovascular, pois pode ajudar a reduzir os níveis de LDL colesterol e melhorar a saúde cardiovascular.
II − Para indivíduos com diabetes tipo 2, a dietoterapia enfatiza a importância de uma dieta rica em carboidratos simples e açúcares refinados para manter a estabilidade glicêmica.
III − No tratamento de alergias alimentares, a eliminação completa e permanente de alimentos potencialmente alergênicos da dieta do paciente é sempre necessária para evitar reações alérgicas.
IV − A inclusão de alimentos ricos em antioxidantes, como frutas e vegetais, é recomendada para pacientes com desequilíbrios metabólicos, visando combater o estresse oxidativo e promover a homeostase celular.
V − Em casos de síndrome do intestino irritável (SII), a dietoterapia pode incluir a adoção da dieta FODMAP, que restringe o consumo de certos carboidratos fermentáveis para diminuir os sintomas gastrointestinais.
É correto o que se afirma em:
A
I, II, III, IV e V.
B
III, IV e V, apenas.
C
I, IV e V, apenas.
D
I e II, apenas.
E
II e III, apenas.
João, 73 anos, sexo masculino, peso atual 71kg, estatura 170cm. A pressão arterial sistólica é 145mmHg e a diastólica, 93mmHg.
Assinale a alternativa que apresenta a estratégia nutricional mais adequada para esse paciente.
A
Suplementação de vitamina D, por sua propriedade oxidante.
B
Dieta hipossódica, rica em frutas, vegetais e cereais integrais como a aveia.
C
Dieta rica em proteínas de origem animal, com suplementação de proteína do soro do leite para aumentar a massa muscular.
D
Restrição calórica de 50% da TMB, para redução de, no mínimo, 15% do peso corporal atual.
E
Restrição calórica equivalente à TMB, para redução de, no mínimo, 10% do peso corporal atual.
A um indivíduo com excesso de peso foi proposto um plano alimentar diário com redução de 180 kcal provenientes de lipídios.
Assinale a alternativa que apresenta a quantidade, em gramas, de lipídios equivalente à redução calórica proposta.
A
10.
B
12.
C
20.
D
26.
E
45.
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