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Analise as afirmativas abaixo quanto à avaliação do estado nutricional nos diferentes ciclos da vida.
( ) Ao avaliar o peso e a estatura de crianças e adolescentes o Ministério da Saúde do Brasil recomenda o uso das curvas de crescimento publicadas pela Organização da Mundial da Saúde em 2006.
( ) Os indicadores Peso/Idade, Peso/Comprimento, Índice de Massa Corpórea (IMC)/I e Estatura/Idade são recomendados às crianças; para adolescentes os indicadores recomendados são IMC/I e E/I.
( ) A idade corrigida deve ser empregada em caso de prematuridade (bebês nascidos com menos 37 semanas) e a aferição de peso, comprimento e perímetro cefálico para acompanhamento da evolução do estado nutricional.
( ) Para avaliar a massa muscular do idoso, as medidas mais sensíveis são a área muscular do braço e a circunferência muscular do braço quando comparadas à circunferência da panturrilha.
( ) O IMC é sensível para detectar excesso de massa adiposa e deficiência de massa muscular em qualquer ciclo da vida, da infância à terceira idade.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
V • V • V • F • V
V • V • V • F • F
F • V • V • F • F
F • F • V • F • F
F • F • F • V • F
A avaliação antropométrica de um pré-escolar de 4 anos de idade, resulta nos seguintes valores de escore -Z para os índices calculados: E/I =-0.8; P/E=2.1; P/I= 1.7 e IMC/I= 2.4. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, qual é a classificação nutricional desta criança?
Risco para sobrepeso e risco de baixa estatura.
Risco para sobrepeso e estatura adequada para idade.
Sobrepeso e estatura adequada para idade.
Sobrepeso e risco de baixa estatura.
O IMC é um indicador de avaliação da massa corporal total do indivíduo em relação à altura. É um indicador simples, rápido e fácil de ser aplicado, sendo muito utilizado em pesquisas epidemiológicas e na prática clínica. O IMC é calculado através da divisão do peso pelo resultado do quadrado da altura. Nesse contexto considere a situação abaixo:
João é um idoso de 70 anos, com altura de 1,68m e 52Kg. Segundo a classificação Nutricional de IMC recomendado pela OMS para idoso. Assinale a alternativa CORRETA.
João está com sobrepeso.
João está com obesidade grau III.
João está com peso adequado.
João está com baixo peso
João está com obesidade.
Assinale a alternativa correta em relação à avaliação nutricional do adulto.
De acordo com a classificação da OMS, indivíduos com IMC ≤ 19 kg/m2 estão desnutridos.
Mulheres e homens com circunferências da cintura ≥ 80 cm e ≥ 94 cm, respectivamente, apresentam risco metabólico aumentado.
A avaliação bioquímica faz parte da avaliação médica do paciente e, portanto, não deve ser contemplada na avaliação nutricional.
O Registro Alimentar de 24 horas é um inquérito alimentar retrospectivo que apresenta muitas vantagens, entre elas: além de ser rápido e barato, gera dados confiáveis em relação ao padrão alimentar do indivíduo.
As circunferências corporais são consideradas bons marcadores da localização de gordura corporal. A circunferência da panturrilha inferior a 31 cm indica perda de gordura corporal e risco de desnutrição.
Em um ano, essa criança excedeu o índice de massa corpórea (IMC) de 17,80 kg/m² para 20,99 kg/ m², passando da classificação de “possível excesso de peso” (escore Z > 1) para “excesso de peso” (escore Z > 2) pelo indicador IMC/idade da Organização Mundial de Saúde (OMS, 2007).
Certo
Errado
Assinale a alternativa correta em relação à avaliação nutricional de idosos.
De acordo com a classificação da OMS, idosos com IMC ≤ 21 kg/m2 estão desnutridos.
Em um indivíduo idoso, o valor da adequação da circunferência do braço = 115% indica sobrepeso.
Em um indivíduo idoso, a circunferência da panturrilha < 31 cm indica depleção de massa gorda.
Em razão das alterações posturais sofridas por idosos, a OMS não recomenda a realização de circunferência de cintura nessa fase da vida.
Embora os idosos apresentem elevada prevalência para desnutrição, até o momento não há nenhum instrumento de triagem nutricional específica para essa população. Por essa razão, se recomenda utilizar o NRS-2002 com esses indivíduos.
O acompanhamento nutricional de crianças com percentis das dobras cutâneas isoladas, como a tricipital, pode ser um excelente parâmetro para avaliação do impacto da intervenção realizada, sobretudo em crianças hospitalizadas.
Certo
Errado
Considerando o parâmetro de IMC indicado pelo Ministério da Saúde para avaliação na terceira idade, o peso teórico (ou ideal) mínimo e máximo para a paciente Paula, F.S, 75 anos com estatura de 1,55m é, respectivamente:
44,4 e 60 kg
48,0 e 60 kg.
52,8 e 64,9 kg.
50,4 e 64,9 kg.
57,6 e 67,3 kg
Para diagnóstico do sobrepeso e obesidade na criança a partir dos 5 anos e no adolescente até 19 anos, recomenda-se utilizar as curvas de índice de massa corporal (IMC) da Organização Mundial da Saúde (OMS) específicas para idade e sexo, sendo classificado como sobrepeso e obesidade, respectivamente, quando o escore Z de IMC for:
maior ou igual a +1 e +2.
menor ou igual a +1 e +2.
maior ou igual a +2 e +3.
menor ou igual a +2 e +3.
igual a +2 e +3.
A avaliação nutricional da criança é fundamental para o diagnóstico global correto. E a combinação de diferentes aspectos, que contribuem para o estado nutricional da criança, facilita o profissional na interpretação dos resultados. Dentre as técnicas utilizadas para avaliar o estado nutricional de crianças até os 5 anos, assinale a alternativa que consiste na medida que o profissional pode utilizar na falta do peso e da altura.
Índice de Massa Corporal
Estatura por idade
Peso por idade
Perímetro braquial
Escore Z
De acordo com o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (2011), é considerado um valor de índice de massa corporal compatível com diagnóstico de eutrofia em indivíduos idosos:
18 kg/m2.
19 kg/m2.
20 kg/m2.
22 kg/m2.
26 kg/m2.
O envelhecimento populacional está transcorrendo de maneira exponencial, principalmente nos países em desenvolvimento. Dessa forma, é necessário acompanhar o estado nutricional dos idosos utilizando alguns métodos de avaliação, dentre eles cabe destacar uma medida antropométrica muito sensível a perca de massa muscular em idosos:
Idosos possuem modificações corporais que devem ser observadas, como a alteração na distribuição do tecido adiposo. A circunferência da panturrilha (CP) mostra-se um bom parâmetro para a avaliação desse grupo e tem sido considerada uma medida sensível para a avaliação e o monitoramento da perda de massa muscular no idoso, sendo valores inferiores a 31 cm marcadores de desnutrição.
Certo
Errado
Sobre a ferramenta Strong Kids, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
O instrumento é composto por itens que avaliam a presença de _____________________ou cirurgia de grande porte prevista; __________________, por meio da avaliação clínica subjetiva; ingestão alimentar e perdas nutricionais; perda ou nenhum ganho de peso.
lesões de pele / sintomas gastrointestinais
sintomas gastrointestinais / perda de tecido adiposo
morbidades / perda de massa muscular
doenças / edema
doença de alto risco / perda de massa muscular e adiposa
Os pontos de corte do índice de massa corporal para a classificação como eutrofia em idosos estão entre os valores 18,5 kg/m2 a 24,9 kg/m2.
Certo
Errado
Na escolha do método de avaliação antropométrica de um indivíduo idoso, devem ser considerados:
presença de doenças crônicas e aumento da quantidade de água corporal.
aumento da massa magra, presença de doenças crônicas e mentais e/ou dificuldades motoras.
redução da estatura, dos músculos, ossos, vísceras e da quantidade de água corporal, e aumento e redistribuição de gordura abdominal.
redução da gordura abdominal, presença de doenças crônicas e aumento de gordura nos membros.
redução da estatura e aumento da massa magra, principalmente músculos e vísceras, e presença de doenças crônicas.
Além do índice de massa corporal, também podem ser realizadas outras medidas antropométricas clássicas para a avaliação do estado nutricional do idoso, como a circunferência da panturrilha. De acordo com a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), é um ponto de corte indicativo de redução da massa magra em idosos brasileiros do sexo feminino valores
≤ 50 cm.
≤ 45 cm.
≤ 43 cm.
≤ 40 cm.
≤ 33 cm.
A composição corporal das crianças na fase pré-escolar e escolar permanece relativamente constante. Segundo as orientações do Ministério da Saúde, qual o principal critério para acompanhamento do crescimento dessas crianças?
Ingestão alimentar.
Índices antropométricos.
Exames bioquímicos.
Raio-X de idade óssea.
Conteúdo mineral ósseo.
O monitoramento nutricional de adolescentes deve ocorrer anualmente, com informações sobre peso, altura e Índice de Massa Corporal (IMC) interpretados com auxílio de gráficos do National Center for Health Statistics (NCHS) para determinação da adequação. Embora o IMC não seja uma medida direta da quantidade de gordura corporal, não podendo assim ser utilizado clinicamente para avaliar obesidade, ele correlaciona-se muito à gordura corporal e é recomendado como método de rastreamento nutricional neste grupo etário.
Dessa forma, a classificação correta de risco e de excesso de peso em adolescentes é, respectivamente, maior do que percentil
70 e 80.
75 e 85.
80 e 90.
85 e 95.
A circunferência de panturrilha (CP) é uma medida antropométrica simples e universalmente aplicável e um bom preditor da performance física, sobrevida e risco de readmissão hospitalar e tem sido utilizada como um marcador de perda de massa muscular, especialmente na população idosa. De acordo com as Diretrizes Braspen de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), para a população idosa brasileira adotam-se os seguintes pontos de corte (déficit):
< 31 cm para homens e mulheres.
≤ 34 cm para homens e mulheres.
≤ 34 cm para homens e ≤ 31 cm para mulheres.
≤ 34 cm para homens e ≤ 33 cm para mulheres.
≤ 33 cm para homens e ≤ 34 cm para mulheres.