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Sobre o paciente pediátrico oncológico, analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:
I. A avaliação nutricional pré-operatória visa a corrigir ou amenizar possíveis carências nutricionais, que podem aumentar o risco de complicações após a cirurgia, principalmente infecções.
PORQUE
II. A terapia antineoplásica pode promover efeitos colaterais gastrintestinais como náusea, vômito, mucosite oral e intestinal, esofagite, diarreia ou constipação, alterações de digestão e absorção de nutrientes, o que aumenta, portanto, o risco nutricional desses pacientes.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.
A melhor intervenção para crianças e adolescentes com excesso de peso, segundo o Ministério da Saúde (Brasil, 2014) é:
crianças de 2 a 7 anos: com IMC entre os percentis 85 e 95 e crianças com IMC percentil maior ou igual a 95 sem ou com complicações devem receber orientações de alimentação saudável e atividade física para manutenção do peso corporal;
crianças de 2 a 7 anos: com IMC entre os percentis 85 e 95 e crianças com IMC percentil maior ou igual a 95 com complicações devem receber orientações de alimentação saudável e atividade física para manutenção do peso corporal;
crianças com idade >7 anos: com IMC percentil maior ou igual a 95 sem ou com complicações devem receber intervenção para perda de peso. Essa perda de peso deve ser acompanhada para não interferir no crescimento;
crianças de 2 a 7 anos: com IMC percentil maior ou igual a 95 com complicações devem receber orientações de alimentação saudável e atividade física para manutenção do peso corporal;
crianças com idade >7 anos: com IMC entre os percentis 85 e 95 sem ou com complicação devem receber orientações de alimentação saudável e atividade física para perda de peso.
Nos primeiros anos de vida de uma criança, é fundamental ter cuidado com a alimentação infantil. Uma alimentação inadequada pode desencadear problemas como sobrepeso, obesidade, aumento dos níveis de colesterol e anemia, entre outras patologias.
Assinale a alternativa correta sobre a alimentação de crianças menores de 2 anos de idade.
Na fase de início da introdução alimentar, a criança deverá receber a comida amassada com garfo, triturada ou liquidificada. Em seguida, deve-se evoluir para alimentos picados em pedaços pequenos, raspados ou desfiados, para que a criança aprenda a mastigá-los.
Em regiões secas e quentes, pode ser necessário oferecer água às crianças menores de 6 meses alimentadas somente com leite materno, uma vez que ela poderá querer mamar com mais frequência para matar a sede.
Alimentos in natura, minimamente processados e processados, devem ser a base da alimentação da criança e de toda família, e são essenciais para a formação de bons hábitos alimentares desde a infância.
A criança deve se adaptar à alimentação da família desde os 4 meses de idade, onde já deverá ocorrer o desmame.
A oferta de outros alimentos antes dos seis meses para as crianças que estão sendo amamentadas, além de desnecessária, pode ser prejudicial, porque aumenta o risco de a criança ficar doente e pode interferir na absorção de nutrientes importantes existentes no leite materno, como o ferro e o zinco.
A respeito da alimentação do lactente, identifique o alimento que poderá ser oferecido a partir dos 6 meses de idade.
Café, chá-mate.
Chás de camomila, erva cidreira e hortelã, sem adição de açúcar ou adoçante.
Iogurtes com mel e tipo petit suisse
Queijos tipo cheddar e fundido.
Para crianças menores de dois anos, sobre os cuidados com relação à alimentação, é indicado:
I. Oferecer alimentos ultraprocessados a partir dos seis meses de idade.
II. Oferecer sucos industrializados ao invés de água e refrigerantes.
III. Proteger a criança da publicidade de alimentos.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item III.
Somente os itens II e III.
Todos os itens.
O GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS BRASILEIRAS MENORES DE 2 ANOS traz algumas razões para se evitar as papinhas industrializadas na alimentação da criança.
A esse respeito, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma.
( ) Apesar de existir diferença de consistência para as diversas idades, as papinhas podem não favorecer a mastigação da criança.
( ) São compostas por diferentes alimentos misturados no mesmo potinho, o que dificulta a percepção dos diferentes sabores.
( ) As vitaminas lipossolúveis presentes nas papinhas sempre são perdidas no processo de fabricação.
( ) Todas as vitaminas das papinhas são perdidas durante a pasteurização, técnica usada para aumentar a vida útil do produto.
( ) As papinhas oferecem apenas carboidratos e lipídios, sendo pobres em proteínas e micronutrientes.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é:
V, F, V, V, V.
V, V, F, F, F.
F, V, F, F, F.
F, F, V, V, V.
Em lactentes portadores de fenilcetonúria, a fórmula livre de fenilalanina é suplementada em conjunto com a fórmula infantil convencional ou com o leite materno durante a lactação para fornecer proteína de alto valor biológico. A mistura de fórmula livre de fenilalanina e leite deve oferecer, respectivamente, qual percentual de proteínas e de energia necessárias para lactentes?
60% de proteínas e 70% de energia.
70% de proteínas e 80% de energia.
80% de proteínas e 70% de energia.
90% de proteínas e 80% de energia.
O estado nutricional de um recém-nascido, (RN), pode variar de acordo com as condições da vida intrauterina às quais foram submetidas. De acordo com a adequação do crescimento intrauterino o RN pode ser classificado, exceto:
Pequeno para a idade gestacional, (PIG): peso de nascimento abaixo do p10 da curva de crescimento de referência.
Adequado para a idade gestacional, (AIG): peso de nascimento entre o p10 e p90 da curva de crescimento de referência.
Grande para a idade gestacional, (GIG): peso de nascimento acima do p90 da curva de crescimento de referência.
Baixo para a idade gestacional, (BIG): peso de nascimento abaixo do p15 da curva de crescimento de referência.
Ao preencher o cartão da criança, Rita utilizou o gráfico de peso para a idade a seguir.

Fonte: Ministério da Saúde (2020)
Considerando os dados da criança e o gráfico apresentado, deve-se concluir que a criança estava com peso
adequado para idade.
elevado para idade.
muito baixo para idade.
baixo para idade.
O nutricionista habilitado em Análise do Comportamento Aplicada (ABA) pode desempenhar um papel importante no apoio à saúde nutricional de crianças autistas. Sobre estas intervenções, assinale a alternativa CORRETA.
O nutricionista em ABA pode empregar estratégias comportamentais para auxiliar crianças autistas com problemas alimentares, como seletividade ou recusa alimentar, visando promover hábitos alimentares saudáveis. Isso inclui desenvolver e implementar planos coletivos para lidar com comportamentos disruptivos durante as refeições.
O nutricionista monitora o progresso da criança em relação aos objetivos nutricionais e ajusta o plano alimentar conforme necessário, oferecendo suporte contínuo para a manutenção de hábitos alimentares saudáveis a longo prazo.
O nutricionista monitora o progresso da criança em relação aos objetivos nutricionais e ajusta o plano alimentar conforme necessário, oferecendo suporte contínuo para a manutenção de hábitos alimentares saudáveis a longo prazo.
O nutricionista pode fornecer treinamento para ajudar a criança a desenvolver habilidades alimentares, como mastigação, deglutição e manipulação de utensílios, conforme necessário, no entanto ele só deve ocorrer no inicio da intervenção ABA.
Introdução de novos alimentos deve ocorrer utilizando técnicas de dessensibilização e reforço negativo, o nutricionista pode ajudar a criança a se familiarizar e eventualmente aceitar novos alimentos em sua dieta.
A alimentação tem papel fundamental em todas as etapas da vida, especialmente nos primeiros dois anos de idade, a fim de garantir o adequado crescimento e desenvolvimento e para a formação de hábitos alimentares saudáveis. Sobre a alimentação complementar de crianças até 24 meses, assinale a alternativa CORRETA:
Um alimento recusado pela criança na introdução da alimentação complementar deve ser ofertado mais vezes com diferentes formas de preparo.
A alimentação habitual da família só deve ser ofertada à criança a partir dos dois anos de idade; antes disso, a criança deve receber alimentos complementares, preparados especialmente para ela.
Aos 6 meses a alimentação complementar deve ser iniciada com a oferta de frutas e legumes, e a continuidade da amamentação.
A criança de 7 a 8 meses pode receber alimentos em pedaços na mesma consistência dos alimentos da família.
A criança não deverá receber água nos intervalos das refeições quando introduzida a alimentação complementar.
A figura abaixo representa o gráfico de acompanhamento do indicador de peso por idade para meninas de 0 a 5 anos.

A criança assinalada no gráfico deverá receber a seguinte classificação:
Eutrofia
Peso elevado para idade
Obesidade
Risco de sobrepeso
A Sociedade Brasileira de Pediatria (2023) alerta sobre a importância da identificação precoce da dislipidemia associada à mudança no estilo de vida e ao tratamento medicamentoso, os quais podem atenuar o risco cardiovascular na vida adulta que atualmente é a maior causa de mortalidade em todo o mundo. Assim, em relação à alimentação.
Assinale a alternativa que NÃO corresponde às orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria.
Todas as crianças com mais de dois anos, mesmo saudáveis, deverão ser orientadas a manter uma dieta na qual as gorduras representem menos de 30% do valor calórico (gorduras saturadas abaixo de 10% e colesterol abaixo de 300mg/dia).
Dietas mais restritivas são indicadas após três meses de intervenção dietética, sem diminuição dos níveis de LDL-C. Nesses casos, o total das calorias provenientes de lipídios deve ser de 15 a 30%, com as gorduras saturadas < 100 mg/dia.
Substituir gorduras saturadas de origem animal (p.ex., manteiga, banha, bacon, toucinho) por gorduras poli-insaturadas (p.ex., óleo de girassol, milho e soja) ou monoinsaturadas (p.ex., azeite de oliva, óleo canola).
Substituir carboidratos simples por carboidratos complexos, diminuindo consumo de açúcar e bebidas açucaradas.
Sobre a alimentação nos primeiros anos de vida, assinale a alternativa correta.
A alimentação habitual da família só deve ser ofertada à criança a partir dos dois anos de idade; antes disso, a criança deve receber alimentos complementares, preparados especialmente para ela.
Alimentos complementares são quaisquer alimentos, que não o leite humano, ofertados à criança amamentada.
As frutas devem ser oferecidas na forma de suco no primeiro ano de vida do bebê, para evitar engasgos e desidratação.
Não é recomendado oferecer carne vermelha no primeiro ano de vida, devendo ser ofertado preferencialmente frango ou peixe.
A Caderneta de Saúde da Criança é um documento que deve ficar de posse da família e que contém informações valiosas sobre vários aspectos de saúde da criança, que podem ser utilizadas por diversos profissionais e serviços. Deve ser preenchida em toda consulta. O Ministério da Saúde recomenda que se faça sete consultas de rotina no primeiro ano de vida. Quantas consultas são recomendadas durante o 2º ano de vida da criança?
1.
2.
3.
4.
10.
Sobre a nutrição infantil, assinalar a alternativa INCORRETA.
Mesmo oferecendo modelos de comportamento alimentar saudável para uma criança, como uma dieta rica em frutas, legumes e verduras, elas não irão criar preferências alimentares que incluem esses tipos de alimentos.
As crianças tendem a evitar alimentos que foram associados a sintomas físicos desagradáveis, como náusea ou dor.
O aumento de familiaridade com o sabor de um alimento pode aumentar a probabilidade de aceitação.
As consequências do ato de não comer podem incluir mais tempo para brincar, tornar-se o foco da atenção ou ganhar petiscos em vez da refeição regular.
O Ministério da Saúde/ Organização Pan-Americana da Saúde, (MS/Opas) e a Sociedade Brasileira de Pediatria, (SBP), estabeleceram os dez passos para a alimentação saudável para crianças menores de 2 anos de idade. Assinale a alternativa incorreta.
Leite materno até os 6 meses e oferecer água e chá nos intervalos da mamada.
Após os 6 meses, dar alimentos complementares, três vezes ao dia, se a criança receber leite materno, cinco vezes ao dia, se tiver desmamada.
Oferecer à criança deferentes alimentos ao dia. Uma alimentação variada é, também, uma alimentação colorida.
Evitar açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas nos primeiros anos de vida. Usar sal com moderação.
Conforme o Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos, qual das alternativas abaixo é FALSA?
A recomendação atual é que a criança seja amamentada já na primeira hora de vida e por 2 anos ou mais.
Nos primeiros 6 meses, a recomendação é que ela receba somente leite materno.
Nenhum outro tipo de alimento necessita ser dado ao bebê enquanto estiver em amamentação exclusiva.
Em regiões secas e quentes, é necessário oferecer água às crianças alimentadas somente com leite materno, pois ele possui a água necessária para a hidratação nessas condições.
A oferta de outros alimentos antes dos 6 meses pode prejudicar a absorção de nutrientes importantes existentes no leite materno, como o ferro e o zinco.
As diretrizes para o preparo caseiro de alimentos para lactentes inclui a seguinte recomendação:
adicionar pouco sal ou açúcar nas preparações.
colocar um purê, em um prato, na geladeira.
adicionar o mínimo de água para melhorar a consistência do alimento.
limpar, lavar e cortar o alimento na menor quantidade de água possível.
Sobre a introdução da alimentação complementar orientada pelo “Guia alimentar para crianças brasileiras menores de dois anos” (2019), assinale a alternativa correta.
O primeiro alimento a ser introduzido deve ser suco natural de fruta.
É recomendável oferecer a alimentação complementar em intervalos regulares, mas sem rigidez de horários.
Vísceras e miúdos não devem ser ofertados antes de 12 meses de idade.
Os alimentos devem ser ofertados peneirados ou batidos, para evitar engasgos.
Mesmo após a introdução da alimentação complementar, não há necessidade de ofertar água enquanto a criança estiver em aleitamento materno.