Questões de Concurso sobre Nutricionista na Atenção Básica de Saúde

 
 
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No âmbito da Atenção Primária à Saúde, o Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma estratégia de Apoio Matricial para organizar o cuidado em saúde, especialmente em situações de maior complexidade, como é o caso de indivíduos com diabetes e hipertensão. Para que um PTS seja efetivo, é fundamental que ele:


A

priorize a aplicação de protocolos clínicos pré-estabelecidos, visando a padronização do cuidado e minimizando a influência de fatores subjetivos na condução do tratamento.


B

direcione sua abordagem para a superação das barreiras estruturais do sistema de saúde, evitando envolver aspectos individuais e familiares que possam dificultar a adesão do usuário ao tratamento.


C

estabeleça metas e ações flexíveis, adaptáveis ao longo do tempo, garantindo que o planejamento acompanhe a evolução das necessidades do usuário e do contexto em que está inserido.


D

foque principalmente no tratamento medicamentoso, visto que as intervenções terapêuticas medicamentosas fomecidas de forma gratuita a indivíduos com diabetes e hipertensão apresentam maior impacto na resolutividade dos casos.


E

seja elaborado exclusivamente pelos profissionais da equipe de saúde, que possuem conhecimento técnico suficiente para definir as melhores estratégias de intervenção para o usuário.

Maria, 62 anos, mora em uma comunidade rural e tem hipertensão arterial e diabetes tipo 2. Durante as consultas na Unidade Básica de Saúde (UBS), os profissionais percebem que Maria tem dificuldades para seguir as orientações médicas e raramente mede a glicemia em casa. Além disso, relata se sentir sozinha e ansiosa, o que a faz comer doces com frequência. O nutricionista que atendeu Maria conversou com ela para entender suas dificuldades e elaborar estratégias para um plano de cuidado. Nesse plano, o agente comunitário de saúde visita Maria regularmente para verificar sua glicemia e orientá-la sobre como adaptar sua alimentação de forma acessível; a enfermeira da equipe incluiu Maria em um grupo de convivência na UBS e de uma forma geral a equipe avalia se Maria está conseguindo seguir o plano e faz ajustes conforme necessário. Considerando a PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), as ações tomadas pela Equipe de Saúde da Família estão atendendo a seguinte diretriz do SUS:


A

Cuidado centrado na pessoa.


B

Regionalização e Hierarquização.


C

Territorialização.


D

População Adscrita.


E

Equidade.

O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) foi criado para qualificar as ações da atenção básica, contando com equipes multiprofissionais.


Sobre a atuação do nutricionista no NASF-AB, assinale a alternativa correta.


A

A atuação do nutricionista é limitada à elaboração de dietas padronizadas para pacientes com doenças crônicas.


B

O nutricionista realiza ações de promoção da saúde e prevenção de doenças, por meio de atividades educativas, atendimento individual e apoio às equipes de Saúde da Família.


C

O nutricionista atua apenas na realização de avaliações antropométricas para controle de indicadores nutricionais da população.


D

A função do nutricionista no NASF-AB é essencialmente administrativa, com foco na gestão de estoques de suplementos nutricionais e alimentos.


E

A atuação do nutricionista no NASF-AB restringe-se ao atendimento exclusivo de pacientes encaminhados por outros profissionais de saúde.

Considerando a atuação do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) na Atenção Básica em relação às dimensões do apoio matricial, assinale a alternativa correta.


A

A dimensão assistencial do apoio matricial é voltada exclusivamente à condução de atendimentos individuais por profissionais do NASF, sem integração com a equipe da Atenção Básica.


B

A dimensão técnico-pedagógica inclui ações como reuniões de matriciamento, mas exclui atividades em grupo ou ações no território.


C

A dimensão assistencial deve compor a agenda dos profissionais do NASF, sem prejuízo das demais ações previstas no apoio matricial.


D

A dimensão técnico-pedagógica refere-se às ações clínicas individualizadas conduzidas unicamente pelos profissionais do NASF.


E

A dimensão assistencial deve ser priorizada sobre a técnico-pedagógica, conforme determinação do Ministério da Saúde.

A Estratégia Saúde da Família (ESF), implementada no Brasil em 1994, representou um avanço na humanização e desospitalização do Sistema Único de Saúde (SUS), valorizando a promoção da saúde e a prevenção de doenças fora do ambiente hospitalar. Nesse contexto, o nutricionista desempenha um papel fundamental na equipe multiprofissional.


Sobre as atribuições do nutricionista na ESF, assinale a afirmativa correta.


A

Atende apenas aos casos de desnutrição grave, encaminhando os demais pacientes para clínicas especializadas.


B

Elabora planos alimentares padronizados para toda a comunidade, sem considerar individualidades e preferências.


C

Prioriza o tratamento curativo de doenças relacionadas à alimentação, em detrimento das ações de promoção e prevenção.


D

Realiza palestras exclusivas e oficinas educativas, sem envolvimento em consultas individuais ou monitoramento de indicadores nutricionais.


E

Difunde hábitos alimentares saudáveis, atua na prevenção de doenças crônicas não transmissíveis e fortalece a segurança nutricional individual e familiar.

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) é uma política pública construída de forma participativa, pactuada e baseada na experiência concreta do SUS, incorporando saberes institucionais, técnicos e sociais acumulados ao longo do tempo. No que se refere ao PNAB, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


(__)A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) é resultado da experiência acumulada por um conjunto de atores envolvidos historicamente com o desenvolvimento e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), como movimentos sociais, população, trabalhadores e gestores das três esferas de governo.

(__)A Política Nacional de Atenção Básica tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica.

(__)A Política Nacional de Atenção Básica estabelece distinção conceitual e operacional entre os termos Atenção Básica (AB) e Atenção Primária à Saúde (APS), atribuindo à APS um escopo restrito à organização dos serviços de primeiro contato e à AB um caráter ampliado, vinculado predominantemente às ações programáticas e assistenciais, com princípios e diretrizes aplicados de forma diferenciada no âmbito do documento normativo.


Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.


A

V, V, F.


B

F, V, F.


C

F, F, F.


D

F, F, V.

Assinale a alternativa que cita corretamente uma orientação disponível no documento "Alimentação cardioprotetora: manual de orientações para os profissionais de saúde da atenção básica" (2018).


A

Os laticínios desnatados minimamente processados fazem parte da base da alimentação diária.


B

Os alimentos do grupo amarelo contêm alta densidade calórica e, portanto, devem ser consumidos em baixa quantidade.


C

Doces, ultraprocessados ou caseiros, devem ser excluídos da alimentação para prevenção de doenças cardiovasculares.


D

Como substituição aos refrigerantes e sucos em pó, recomenda-se o consumo de néctares diet e sucos naturais.


E

O consumo de café e chás, alimentos do grupo verde, deve ser diário.

Considere a seguinte situação: A Estratégia Saúde da Família ‒ ESF ‒ é o modelo brasileiro de atenção primária à saúde, baseado em princípios e diretrizes. Em um território com alta prevalência de obesidade infantil e baixo acesso a alimentos in natura, a equipe de Saúde da Família, em parceria com a eMulti e agricultores locais, planeja um projeto que inclui implantação de hortas comunitárias articuladas com escolas, rodas de conversa sobre alimentação saudável e distribuição de alimentos orgânicos provenientes da agricultura familiar.


A ação acima descrita representa a integração entre os princípios e diretrizes da ESF, quais sejam:


A

coordenação do cuidado e intersetorialidade.


B

territorialização e adscrição da clientela.


C

participação social e territorialização.


D

determinação social e intersetorialidade.

Paciente de 68 anos, do sexo masculino, comparece à Unidade Básica de Saúde para dar continuidade aos acompanhamentos de rotina. É atendido pela equipe de acolhimento, que o orienta sobre o funcionamento do serviço, atualiza dados cadastrais (mudança de telefone recente) e o encaminha para a avaliação da equipe de enfermagem. Na triagem, é coletado histórico de saúde; são aferidos sinais vitais; é agendado exame preventivo de câncer de próstata e realizada atualização de situação vacinal, além de ser feito encaminhamento para equipe de saúde bucal.


Considerando a importância da abrangência dos serviços e ações prestados ao paciente, o princípio do SUS definido como “conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema” é a


A

integralidade.


B

regionalização.


C

universalidade.


D

descentralização.


E

equidade.

De acordo com a Portaria GM/MS no 635, de 22 de maio de 2023, que institui, define e cria incentivo financeiro federal de implantação, custeio e desempenho para as modalidades de equipes Multiprofissionais na Atenção Primária à Saúde, a carga horária semanal mínima exigida da equipe multiprofissional estratégica e do nutricionista dessa equipe são, respectivamente, de


A

100 horas e 20 horas.


B

80 horas e 20 horas.


C

65 horas e 18 horas.


D

8 horas e 16 horas.


E

40 horas e 12 horas.

Durante o acompanhamento das famílias cadastradas em uma Unidade de Saúde da Família (USF), a equipe multiprofissional observa aumento no número de crianças e adolescentes com excesso de peso e baixo consumo de frutas, verduras e legumes. O nutricionista da unidade é solicitado a propor estratégias para melhorar o perfil alimentar e nutricional dessa população. Nesse contexto, considerando as atribuições do nutricionista na área da saúde coletiva, qual deve ser o principal objetivo de sua atuação?


A

Elaborar cardápios padronizados para instituições públicas, priorizando o controle de custos.


B

Atuar de forma individualizada, prestando atendimento clínico aos usuários das unidades básicas de saúde.


C

Desenvolver ações de promoção da alimentação adequada e saudável, contribuindo para a prevenção de doenças e a melhoria da qualidade de vida da população.


D

Executar programas voltados apenas para o tratamento de doenças nutricionais já instaladas, desenvolvendo ações de promoção e prevenção da saúde.


E

Coordenar apenas a logística de distribuição de alimentos em programas governamentais, que seja preconizada pela PNAN (Política Nacional de Alimentação e Nutrição).

O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) deverá ter, obrigatoriamente, um nutricionista.


C

Certo


E

Errado

Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) têm como objetivo aumentar a resolutividade das equipes de Saúde da Família (eSF). As ações dos profissionais que compõem os NASF são definidas por meio de


A

necessidades identificadas pelas equipes de atenção básica com atendimento individual ou coletivo.


B

dois profissionais que compõem cada NASF e a solicitação de pelo menos um agente comunitário de saúde.


C

reuniões realizadas na estrutura física matricial de cada NASF para os atendimentos locais.


D

demanda espontânea e/ou agendamento direto nas Unidades Básicas de Saúde.

De acordo com a Resolução CFN no 600, de 25 de fevereiro de 2018, que dispõe sobre a definição das áreas de atuação do nutricionista e suas atribuições, indica parâmetros numéricos mínimos de referência, por área de atuação, para a efetividade dos serviços prestados à sociedade e dá outras providências, é considerada uma área de atuação profissional:


A

Nutrição em gerontologia.


B

Nutrição em hebiatria


C

Nutrição em saúde coletiva


D

Nutrição funcional.


E

Nutrição para indivíduos LGBTQIAPN+.

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) constitui a principal estratégia da Atenção Primária à Saúde, voltada para a população de territórios definidos, com responsabilidade sanitária assumida por equipes multiprofissionais. Seu objetivo é oferecer cuidados contínuos e integrais, promovendo saúde, prevenindo agravos e intervindo nos determinantes sociais e de saúde mais prevalentes.


Fonte: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/esf/equipe-saude-da-familia


No que se refere a Equipe de Saúde da Família, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:


(__)Para equipe de Saúde da Família, há a obrigatoriedade de carga horária de 80 horas semanais para todos os profissionais de saúde membros da eSF.

(__)Os profissionais da eSF poderão estar vinculados a apenas 2 duas equipes de Saúde da Família, no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES).

(__)Adicionalmente, vinculadas às equipes de Saúde da Família, pode estar presente o Agente de Combate às Endemias (ACE).


Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.


A

V, V, F.


B

V, V, V.


C

F, V, V.


D

V, F, F.


E

F, F, V.

A Portaria GM/MS nº 2.436/2017, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelece que a Atenção Primária à Saúde deve orientar-se pelos princípios da universalidade, equidade e integralidade, mas não confere ao nutricionista um papel explícito na coordenação do cuidado ao paciente crônico ou na elaboração de planos terapêuticos singulares na equipe de saúde.


C

Certo


E

Errado

O Sistema Único de Saúde (SUS) visa garantir o acesso universal, igualitário e integral à saúde, com base nos princípios de equidade e integralidade. Sendo assim, avalie, abaixo, algumas ações que foram atribuídas a um nutricionista na atenção básica em saúde do SUS.


I. Participar na elaboração e na operacionalização do sistema de referência e contra referência do paciente com necessidades nutricionais, nos diferentes níveis de atenção à saúde.

II. Planejar e organizar ações de educação permanente para profissionais e equipes de saúde no que tange à implantação das ações de alimentação e nutrição no âmbito do SUS.

III. Participar nas ações das equipes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e da Estratégia de Saúde da Família bem como na elaboração da Programação Anual de Saúde (PAS).

IV. Prescrever medicamentos e suplementos nutricionais previamente estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde.


De acordo com a Resolução CFN nº 600/2018, das atribuições dadas ao nutricionista na atenção básica, estão corretas as dos itens


A

I e IV.


B

II e III.


C

I e III.


D

II e IV.

A Estratégia Saúde da Família (ESF) surge em um momento de reformulação do Sistema Único de Saúde (SUS) e tem como objetivo realizar ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde dos usuários.


Em relação à atuação do nutricionista junto à ESF, assinale a alternativa correta.


A

A ESF obrigatoriamente deve possuir uma equipe que contenha, no mínimo, médico, enfermeiro, técnicos de enfermagem, nutricionista, assistente social e agentes comunitários de saúde.


B

Agregar um nutricionista à ESF é claramente uma estratégia para prevenção e promoção da saúde, entretendo não compete a esse profissional ações de vigilância em relação à higiene e conservação dos alimentos, sendo essas atividades atribuídas ao nutricionista fiscal.


C

O quadro nutricional da população brasileira está em total desequilíbrio, ficando evidente a importância da atuação do nutricionista na ESF, pois sem os conhecimentos técnicos desse profissional, a reversão desse quadro atual torna-se praticamente impossível.


D

Hoje me dia, para a atuação do profissional de nutrição na ESF é exigida uma especialização mínima na área, como em programas de residência multiprofissional ou em curso de mínimo 360 horas reconhecido pelo MEC.

Em relação à atuação do nutricionista na Atenção Básica à Saúde, assinale a alternativa correta.


A

Diante de todos os problemas relacionados a má alimentação no Brasil, dificultar a inserção do nutricionista na Atenção Básica à Saúde vai além do não reconhecimento da profissão, é negar o direito dos usuários do Sistema Único de Saúde a uma atenção integralizada.


B

A dificuldade da incorporação do nutricionista na Atenção Básica à Saúde se deve principalmente ao fato de que os médicos e enfermeiros se sentem suficientemente preparados no que diz respeito aos conhecimentos em Nutrição.


C

O comprometimento do Ministério da Saúde em relação ao problema relacionado ao excesso de peso e obesidade ainda é escassa, predominado ações voltadas principalmente ao combate a desnutrição e carências nutricionais.


D

De acordo com pesquisas, a influência dos aspectos sociais e psicológicos acerca da alimentação ainda não é clara para os outros profissionais que atuam na Atenção Básica à Saúde, os quais reconhecem predominantemente ações mais técnicas no que se refere à atuação do nutricionista nesse contexto.

Sobre o Papel do Nutricionista na Atenção Primária a Saúde e a presença no NASF, marque a alternativa INCORRETA:


A

Atua exclusivamente no atendimento individualizado, não considerando o contexto familiar.


B

Participa de ações de educação continuada de profissionais de saúde.


C

Articula estratégias de ação com os equipamentos sociais de seu território de atuação, em prol da promoção da alimentação saudável.


D

Articula estratégias de ação com os equipamentos sociais de seu território de atuação, em prol do Direito Humano à Alimentação Adequada.


E

Articula estratégias de ação com os equipamentos sociais de seu território de atuação, em prol da Segurança Alimentar e Nutricional.

   
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