Questões de Concurso sobre Nutricionista na Atenção Básica de Saúde

Em relação à atuação do nutricionista na Atenção Primária em Saúde, dentro da Estratégia Saúde da Família (ESF), avalie as assertivas e a relação entre elas.

I. Diante do atual perfil de morbimortalidade da população, que indica elevado índice de DCNT como diabetes, obesidade, hipertensão, dislipidemias, neoplasias, doenças cardiovasculares, que estão diretamente relacionadas à alimentação, nutrição e estilo de vida, trabalhar questões de alimentação e nutrição torna-se extremamente necessário no cenário da ESF, de modo a promover a saúde da população e evitar futuras complicações.

II. O profissional Nutricionista pode se inserir nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família – NASF e nas Residências Multiprofissionais, que atuam no cenário da Atenção Básica com o objetivo de atuar através de equipes com diferentes profissionais, desenvolvendo ações junto às equipes de Saúde da Família.

A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa correta.

É verdadeira a afirmativa que o objetivo principal do NASF é realizar o atendimento direto aos usuários do SUS.

As equipes do NASF não atuam diretamente no atendimento aos usuários, apenas prestam apoio técnico às equipes de Atenção Básica.

O PSF é um programa que visa a promover a saúde e prevenir doenças através do atendimento básico de saúde nas comunidades.

O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) foi criado com o objetivo de ampliar a abrangência e a resolubilidade da atenção básica. Sobre o NASF-AB, qual das alternativas é verdadeira?

A alimentação e nutrição estão presentes na legislação recente do Estado Brasileiro, com destaque para a Lei 8.080, de 19/09/1990, que entende a alimentação como um fator condicionante e determinante da saúde e que as ações de alimentação e nutrição devem ser desempenhadas de forma transversal às ações de saúde, em caráter complementar e com formulação, execução e avaliação dentro das atividades e responsabilidades do sistema de saúde. São ações de atenção nutricional realizada no âmbito do SUS, EXCETO:

A publicação “Matriz para Organização dos Cuidados em Alimentação e Nutrição na Atenção Primária à Saúde” (APS), lançada em 2022, traz a abordagem das práticas do cuidado emancipador. “Nessa perspectiva de cuidado, o sujeito deixa de ser paciente e se torna ’___________’ da sua saúde, doença e cuidado. Este cuidado não exclui a clínica nem o conhecimento científico, mas propõe a inclusão das histórias, experiências e ___________ dos sujeitos (BARROS, 2021). Dessa forma, os sujeitos nas práticas de cuidado emancipador em saúde não são apenas alvo, mas, sim, sujeitos ___________, que devem ser responsáveis pela produção de novos caminhos, enquanto “sujeitos de sua própria saúde” (AYRES, 2001, p. 65)”.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A respeito da atuação da equipe multidisciplinar e do nutricionista no cuidado nutricional na atenção básica à saúde, existem alguns níveis de intervenção das ações de alimentação e nutrição dirigidas ao indivíduo, à família e à comunidade que devem ser observados e seguidos. Nesse sentido, assinale a alternativa que NÃO representa um nível de intervenção.

Sobre o processo de cuidado das pessoas com sobrepeso e obesidade proposto pelo manual que se refere à atenção no âmbito da atenção primária à saúde do sistema de saúde (Ministério da Saúde, 2021), assinale a alternativa correta.

Os Núcleos Ampliados de Saúde da Família (NASF) foram criados com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da Atenção Básica em Saúde, bem como sua resolubilidade. São constituídos por profissionais de diferentes áreas de conhecimento, que atuam em parceria com as Equipes de Saúde da Família (ESF) compartilhando as práticas em saúde nos territórios. Com relação aos públicos-alvo diretos do nutricionista do NASF é correto afirmar:

Tendo como base o Caderno de Atenção Básica nº 39, em relação ao NASF (Núcleos de Apoio à Saúde da Família), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) São equipes multiprofissionais, compostas por profissionais de diferentes profissões ou especialidades que devem atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das equipes de Saúde da Família e das equipes de Atenção Básica para populações específicas.

( ) O NASF desenvolve trabalho compartilhado e colaborativo em pelo menos duas dimensões: clínico-assistencial e técnico-pedagógica.

( ) A dimensão técnico-pedagógica produz ou incide sobre a ação clínica direta com os usuários; já a clínico-assistencial produz ação de apoio educativo com e para as equipes.

( ) Constitui-se como apoio especializado na própria Atenção Básica, mas não é ambulatório de especialidades ou serviço hospitalar.

( ) É uma equipe formada apenas por especialidades.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Considerando o papel da alimentação como fator de proteção ou de risco para ocorrência de grande parte das doenças e das causas de morte atuais, as ações de alimentação e nutrição feitas por um profissional nutricionista na atenção primária à saúde são fundamentais. Sobre esse tema, marque (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.

( ) A ação do nutricionista na atenção primária à saúde deve-se pautar pelo compromisso e pelo conhecimento técnico da realidade epidemiológica e das estratégias e das ferramentas de ação em saúde coletiva.

( ) O nutricionista deve desenvolver ações de distintas naturezas para a promoção de práticas alimentares saudáveis em todas as fases do curso da vida e em resposta às principais demandas assistenciais quanto aos transtornos e aos distúrbios alimentares, estabelecendo estratégias conjuntas com diferentes setores e atuando nos espaços sociais da comunidade.

( ) Cabe ao profissional nutricionista elaborar, de acordo com o que julgar necessário, rotinas de atenção nutricional e atendimento para doenças relacionadas à alimentação e à nutrição, independente das ações dos outros profissionais de saúde.

( ) É função do nutricionista desenvolver internamente um planejamento de ações que se integrem a outras políticas sociais como educação, esporte, cultura, trabalho, lazer para que, apenas, os estagiários de nutrição possam atuar coletivamente, com vistas à intersetorialidade.

( ) Elaborar planos terapêuticos por meio de discussões periódicas que permitam a apropriação coletiva pela equipe de saúde, realizando ações multiprofissionais e interdisciplinares, desenvolvendo a responsabilidade compartilhada, faz parte das funções do nutricionista no NASF.

Marque a opção que indica a sequência CORRETA.

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é o modelo de reorganização da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil. Para aumentar a abrangência de suas ações, o Ministério da Saúde criou o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), formado por profissionais de diversas especialidades, cujas ações são baseadas nos conceitos de Apoio Matricial e Equipe de Referência. O Apoio Matricial e Equipe de Referência são exemplos de conceitos incorporados às políticas públicas, especificamente à Política de Atenção Básica (PNAB), conceitos esses que modificaram as relações entre os profissionais e destes com os usuários dos serviços de saúde. As diferentes concepções de cada profissional da equipe sobre o processo de trabalho e sobre estes conceitos irão influenciar diretamente à execução e a viabilidade dessa proposta. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um exemplo de apoio matricial em alimentação e nutrição:

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os processos de cuidado na atenção às pessoas com sobrepeso e obesidade, no contexto das APS (Atenção Primária à Saúde), com os seus respectivos objetivos.

Coluna 1

1. Identificação do usuário.

2. Abordagem inicial e acolhimento.

3. Abordagem individual.

4. Abordagem transversal.

5. Abordagem coletiva.

Coluna 2

( ) Avaliar o estado nutricional do usuário e fornecer informações sobre o Programa.

( ) Realizar acompanhamento multiprofissional conforme demandas e necessidades do usuário, de maneira sistemática.

( ) Realizar acompanhamento complementar do usuário conforme necessidade.

( ) Realizar acompanhamento multiprofissional em grupos terapêuticos sistemáticos.

( ) Verificar os usuários com sobrepeso e obesidade no território.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A população brasileira, nas últimas décadas, experimentou grandes transformações sociais que resultaram em mudanças no seu padrão de saúde e consumo alimentar. Essas transformações acarretaram impacto na diminuição da pobreza e exclusão social e, consequentemente, da fome e desnutrição. Por outro lado, observa-se aumento vertiginoso do excesso de peso em todas as camadas da população, apontando para um novo cenário de problemas relacionados à alimentação e nutrição. Em relação as ações de alimentação e nutrição para promoção da alimentação adequada e saudável (PAAS) no contexto da atenção básica de saúde, avalie as afirmativas abaixo:

I. Devem incluir atividades de educação alimentar e nutricional a serem prioritariamente desenvolvidas dentro das unidades de saúde.

II. Devem contemplar o desenvolvimento de atividades de educação alimentar e nutricional com o objetivo de ampliar habilidades pessoais em alimentação e nutrição, autonomia e o autocuidado.

III. Devem superar desafios como a abordagem que se limita à produção e à oferta de informações técnicocientíficas e a ainda insuficiente apropriação das dimensões cultural e social como determinantes dos hábitos alimentares.

A sequência correta é:

As práticas alimentares dos grupos sociais, que incluem também os sentidos e significados atribuídos aos alimentos e à alimentação, são parte da diversidade entre lugares e territórios. A situação alimentar e nutricional decorrente destas práticas exerce influência direta na saúde e no adoecimento dos indivíduos, suas famílias e comunidades. Trata-se de uma questão complexa que envolve muito mais que os aspectos biológicos, mas também aspectos sociais, econômicos, culturais e subjetivos, e que, portanto, exige atuação interdisciplinar e multiprofissional. Em relação as ações do nutricionista no Núcleo de Apoio à Saúde da Família é correto afirmar:

I. Conhecer e estimular a produção e o consumo dos alimentos saudáveis produzidos regionalmente.

II. Promover a articulação intersetorial para viabilizar o cultivo de hortas e pomares comunitários.

III. Capacitar equipe de saúde da família e participar de ações vinculadas aos programas de controle e prevenção dos distúrbios nutricionais, como carências por micronutrientes, sobrepeso, obesidade, doenças crônicas não transmissíveis e desnutrição.

IV. Elaborar em conjunto com as equipes de saúde da família, rotinas de atenção nutricional e atendimento para doenças relacionadas à Alimentação e Nutrição, de acordo com protocolos de atenção básica, organizando a referência e a contrarreferência do atendimento.

Assinale a sequência correta:

Assinale a alternativa incorreta de acordo com o Manual de terapia nutricional em atenção especializada no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS 2016, com relação a nutrição parenteral e enteral.

As ações desenvolvidas pelo nutricionista do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) devem ser pautadas pelo compromisso político e social em defesa da saúde e da vida, contribuindo para práticas humanizadas de cuidado no SUS. Os dois públicos-alvo diretos do nutricionista do NASF são:

O Manual de Atenção às Pessoas com Sobrepeso e Obesidade no Âmbito da Atenção Primária à Saúde do Sistema de Saúde (Ministério da Saúde, 2021) sugere que sejam encaminhados para acompanhamento na atenção especializada aqueles usuários com

De acordo com a Matriz de Ações de Alimentação e Nutrição na Atenção Básica de Saúde, o nutricionista deve atuar junto à equipe de Saúde da Família, assumindo o papel de profissional-referência para o desenvolvimento de várias ações. Mas, enquanto algumas ações podem ser desenvolvidas em conjunto com a equipe de saúde, outras são privativas da profissão do nutricionista, como