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Questões de Concurso sobre Nutricionista na Atenção Básica de Saúde
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As ações de alimentação e nutrição a serem desenvolvidas pela Estratégia de Saúde da Família, em parcerias com os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), devem pautar-se nos princípios da universalidade, da integralidade e da equidade, bem como no trabalho individual, ético, resolutivo, momentâneo, acolhedor, com vínculo e responsabilização.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2024
Banca:
Instituto Verbena
Dentre os atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde, qual deles pressupõe a continuidade da relação de cuidado, com construção de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários ao longo do tempo e de modo permanente e consistente, acompanhando os efeitos das práticas de cuidado em saúde e de outros elementos na vida das pessoas, evitando a perda de referências e diminuindo os riscos de iatrogenia que são decorrentes do desconhecimento das histórias de vida e da falta de coordenação do cuidado (Ministério da Saúde, 2022)?
A
Atenção ao primeiro contato.
B
Integralidade.
C
Longitudinalidade.
D
Coordenação do cuidado.
Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) foram criados com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações de atenção básica em saúde, bem como sua resolubilidade. São atribuições do nutricionista no NASF, exceto:
A
Planejamento, organização, elaboração de protocolos de atendimento e encaminhamento, formação e educação continuada dos profissionais das equipes de saúde da família.
B
Articular estratégias de ação com os equipamentos sociais e atuar de forma efetiva sobre os determinantes dos agravos e distúrbios nutricionais que acometem a população local.
C
Promover atenção nutricional individualizada, com elaboração de dietas e orientações nutricionais específicas nos casos em que os pacientes não apresentam resposta terapêutica às condutas dos outros membros da equipe de saúde da família.
D
Fortalecer e qualificar o cuidado nutricional no âmbito da atenção básica, pois esta é uma forma econômica, ágil e sustentável de prevenir doenças associadas à má nutrição.
Além da Estratégia de Saúde da Família, há uma grande complexidade de serviços e programas que são inerentes à atenção primária, sendo esses programas, visto na alternativa:
A
Programa Saúde na Hora e Programa Mais Médicos.
B
Programa de agendamentos de transplantes hepáticos e sistema de regulação estadual.
C
Programa “alta complexidade” e programa saúde certa.
D
Programa de acessibilidade a atenção secundária.
E
Programa de financiamento ao sistema suplementar.
Considerando a complexidade da atuação do nutricionista na equipe de saúde da família e sua importância para promover a saúde e prevenir doenças, assinale a alternativa que melhor descreve as responsabilidades e ações esperadas do nutricionista nesse contexto, conforme as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde (2022), de acordo com a Resolução CFN nº 465/2010:
A
Realizar avaliações nutricionais pontuais sem participar ativamente das atividades de planejamento e execução das ações de saúde da família.
B
Limitar sua atuação à promoção de hábitos alimentares saudáveis, sem considerar a individualidade dos pacientes nem integrar-se às equipes multiprofissionais.
C
Contribuir com ações educativas em saúde alimentar, participar do planejamento das ações de promoção da saúde, realizar avaliações nutricionais e intervir de forma integrada no acompanhamento nutricional dos indivíduos e grupos familiares.
D
Prescrever dietas de forma unilateral, considerando o objetivo dietoterápico, mas não levando em consideração o contexto social, econômico e cultural dos pacientes atendidos pela equipe de saúde da família.
A avaliação e o monitoramento das ações relacionadas à Portaria nº 635/2023, que trata da formação de equipes multiprofissionais na Atenção Primária à Saúde (APS), são fundamentais para identificar e resolver problemas. Indique, dentre as alternativas abaixo, como esta portaria prevê a avaliação das equipes multiprofissionais na APS.
A
Apenas por meio de autoavaliação das equipes.
B
Implementando novos protocolos de atendimento.
C
Utilizando indicadores de desempenho e qualidade.
D
Aumentando a carga horária dos profissionais de saúde.
E
Implementando novas tecnologias nos centros de saúde.
Sobre as atividades do nutricionista nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF). Marque a afirmativa correta.
A
O profissional nutricionista desenvolve atividades como referência técnica para o desenvolvimento das ações de alimentação e nutrição.
B
Segue-se as atividades descritas na Resolução CFN Nº 600, de 25 de fevereiro de 2018.
C
As ações intersetoriais não são consideradas nas atividades do nutricionista nos NASFs.
D
Mesmo com a inclusão de mais nutricionistas no programa, o apoio matricial na atenção nutricional é direcionado para o profissional médico suprimindo o protagonismo de nutricionistas nas práticas de cuidado junto aos outros profissionais do NASF-AB (Núcleos de Apoio à Saúde da Família - Atenção Básica) e das EAB (Equipes de Atenção Básica).
No contexto da Atenção Básica à Saúde, os Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) desempenham um papel fundamental ao ampliar e qualificar o cuidado em alimentação e nutrição. Atuando em parceria com equipes de Saúde da Família, o Nasf-AB busca não apenas suprir necessidades nutricionais, mas também fortalecer a autonomia e o protagonismo das pessoas e das comunidades em suas escolhas alimentares. Considerando as ações de alimentação e nutrição desenvolvidas no âmbito dos Nasf-AB e a importância da promoção da Segurança Alimentar e Nutricional (SAN), assinale a alternativa correta.
A
As equipes dos Nasf-AB promovem a articulação intersetorial para garantir a SAN, com o objetivo de ampliar o acesso a uma alimentação adequada e saudável, levando em conta a realidade do território.
B
As ações dos Nasf-AB voltadas para a alimentação e nutrição são focadas principalmente em práticas clínicas individualizadas, buscando resolver problemas de saúde específicos.
C
A presença de nutricionistas nas equipes dos Nasf-AB é imprescindível para o desenvolvimento de qualquer ação de alimentação e nutrição, uma vez que outros profissionais não possuem formação para contribuir nessa área.
D
As ações de alimentação e de nutrição nos Nasf-AB são realizadas de forma independente das outras equipes de saúde, pois o objetivo é focar nas necessidades nutricionais específicas da população atendida.
É essencial que os profissionais de saúde sejam qualificados de acordo com as necessidades específicas de saúde, alimentação e nutrição da comunidade. A educação permanente em saúde emerge como a principal estratégia para aprimorar as práticas de cuidado, gestão e participação da comunidade. Esta abordagem deve ser fundamentada em um processo educacional que se origina das atividades diárias de trabalho, incorporando práticas influenciadas por diversos elementos, como conhecimento, valores, relações de poder e organização do trabalho. Qual destas é uma estratégia eficiente para implementação da educação permanente em saúde?
A
Implementação de treinamentos em momentos específicos, como quando há contratação de novos funcionários, já que não há necessidade de repetir os mesmos treinamentos.
B
Cooperação entre serviços de saúde e empresas privadas, uma vez que estas podem fornecer subsídios para a aquisição de tecnologias para melhores treinamentos.
C
Colaboração entre gestores e instituições de ensino para criar projetos de formação em serviço, campos de extensão e pesquisa.
D
Realização de treinamentos com temas de interesse da gestão, visto que os gestores possuem conhecimento sobre as estratégias mais eficazes a serem adotadas nos serviços.
E
Utilização de métodos de ensino tradicionais que não demandam a participação ativa dos profissionais, como palestras e apresentações.
De acordo com as Orientações para Avaliação de Marcadores de Consumo Alimentar na Atenção Básica propostas pelo Ministério da Saúde, os marcadores intitulados Diversidade alimentar mínima e Consumo de alimentos ricos em ferro são exclusivos para o grupo de
A
crianças menores de 2 anos.
B
crianças de 2 a 9 anos, adolescentes.
C
gestantes.
D
adultos e idosos.
O nutricionista está entre os profissionais que poderão compor o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB). O Nasf-AB constitui uma equipe multiprofissional e interdisciplinar composta por categorias de profissionais da saúde, complementar às equipes. Os diferentes profissionais devem estabelecer e compartilhar saberes e práticas de modo a maximizar as habilidades singulares de cada um. Com base nessas informações, a respeito do Nasf-AB, é correto afirmar que
A
deve atuar de forma separada da Rede de Atenção à Saúde e seus diversos pontos de atenção, além de outros equipamentos sociais públicos/privados, redes sociais e comunitárias.
B
entre suas competências está contribuir para a integralidade do cuidado, principalmente por intermédio da ampliação da clínica, auxiliando no aumento da capacidade de análise e intervenção.
C
é composto unicamente por médicos, nutricionistas e psicólogos.
D
é vedado o estabelecimento do seu processo de trabalho a partir de problemas, demandas e necessidades das pessoas e das dificuldades dos profissionais das equipes.
De acordo com a portaria Nº 3.124, de 28 de dezembro de 2012 que redefine os parâmetros de vinculação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) Modalidades 1 e 2 às Equipes Saúde da Família e/ou Equipes de Atenção Básica para populações específicas e cria a Modalidade NASF 3, a soma das cargas horárias semanais dos membros da equipe deve acumular no mínimo:
A
200 (duzentas) horas semanais; quando se tratar do NASF1.
B
180 (cento e oitenta) horas semanais; quando se tratar do NASF2.
C
120 (cento e vinte) horas semanais; quando se tratar do NASF3.
D
300 (trezentas) horas semanais; quando se tratar de duas equipes de NASF3 no mesmo município.com incentivo financeiro.
A incorporação das atividades de nutrição em programas da atenção primária deve dar resposta às suas principais demandas assistenciais, ampliando a qualidade dos planos terapêuticos tanto na Estratégia da Saúde da Família (ESF) quanto nas unidades convencionais.
Nesse sentido, um nutricionista que atue na saúde pública pode adotar a seguinte estratégia:
A
desenvolver, individualmente, excluindo-se o critério de intersetorialidade, ações que não tenham integração com outras políticas sociais como educação, esporte, cultura, trabalho, lazer, entre outras;
B
elaborar planos terapêuticos, com discussões que evitem a apropriação coletiva pela equipe de saúde, realizando ações uniprofissionais, desestimulando a responsabilidade compartilhada;
C
desenvolver ações para a promoção de práticas alimentares saudáveis, focando no diagnóstico de excesso de peso, sem inclusão dos transtornos e dos distúrbios alimentares;
D
avaliar, em conjunto com as Equipes de Saúde da Família e os Conselhos de Saúde, o desenvolvimento e a implementação das ações de saúde e de alimentação e nutrição e seu impacto na população;
E
socializar o conhecimento sobre os alimentos, com estratégias de resgate de hábitos e práticas alimentares internacionais relacionadas ao consumo de alimentos orgânicos.
O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) passou por uma modificação de nomenclatura e agora se chama de “Equipe Multiprofissional da Atenção Básica”. Sobre as responsabilidades das equipes chamadas de e-Multi nesse novo modelo assistencial, é INCORRETO afirmar:
A
Não realiza atendimento em grupo e domiciliar, somente individual.
B
O atendimento é compartilhado entre profissionais e equipes.
C
Existe a oferta de ações de saúde à distância, caso o município faça adesão pelo telessaúde.
D
As práticas são intersetoriais.
Em relação aos marcadores do consumo alimentar do Ministério da Saúde para a Atenção Básica, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) São 3 formulários para avaliação alimentar de diferentes grupos etários.
( ) Um deles é destinado a crianças menores de 1 ano de idade.
( ) Um formulário é destinado a crianças maiores de 6 meses até 23 meses e 29 dias.
( ) Crianças com dois anos ou mais e adolescentes têm um formulário destinado à avaliação da sua alimentação.
( ) Gestantes possuem um formulário específico para avaliação da sua alimentação.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – V – V – F – F.
B
V – V – V – F – V.
C
F – F – F – V – V.
D
V – F – F – V – F.
E
V – F – V – F – F.
“A Atenção Primária à Saúde (APS) se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, tanto individuais quanto coletivas, direcionadas para a promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos e manutenção da saúde” (BRASIL, 2021).
BRASIL. Ministério da Saúde. Material teórico para suporte ao manejo da obesidade no Sistema Único de Saúde / Ministério da Saúde, Universidade Federal de Minas Gerais. – Brasília: Ministério da Saúde, 2021, p. 35-47.
Considerando as ferramentas utilizadas na APS para o cuidado com o usuário, é correto afirmar que os grupos operativos:
A
são realizados com um grupo de indivíduos ao qual se propõe uma tarefa comum esperando-se que, com a finalização da tarefa, ocorra a construção de aprendizados.
B
são realizados como uma intervenção breve, especificamente para o momento em que o grupo de indivíduos ainda não expressa a decisão pela mudança.
C
são realizados como um roteiro que busca obter informações dentro do grupo familiar para avaliar o funcionamento da família com foco em um problema pré-determinado.
D
são realizados em três momentos: inicial, compreendendo a preparação do grupo; intermediário, compreendendo o desenvolvimento de atividades lúdicas; e sistematização e avaliação, compreendendo a visualização do produto.
E
são realizados como apoio à abordagem individual, com o objetivo de identificar fatores estressores que podem levar os membros de uma família a alguma disfunção.
Uma menina, de 8 anos, foi vítima de maus tratos pelo pai, que, ao presenciar a falta de controle dos esfíncteres pela criança durante o sono, reagia nervoso. A equipe de Saúde da Família notificou o caso como suspeita de violência à criança, segundo o protocolo clínico e de regulação para violência doméstica. Feita a investigação com a cooperação de outros setores sociais (escola e Conselhos Tutelar e da Assistência Social), os resultados mostraram que não havia negligência da família com relação aos cuidados gerais prestados. A criança e os pais vêm recebendo assistência psicológica e continuam em seguimento na Saúde da Família. Na avaliação global do caso, foram observados diversos aspectos, que podiam interferir na promoção da saúde e prevenção de doenças. Que instrumento foi utilizado na organização do cuidado da Atenção Básica?
A
Intersetorialidade.
B
Assistência domiciliar.
C
Territorialização.
D
Matriciamento.
A implementação de equipes multiprofissionais na A Atenção Primária à Saúde (APS) é uma ferramenta para fortalecer o Sistema Único de Saúde no Brasil. Dessa forma, podemos afirmar que a estratégia promovida pela Portaria n°635/2023 para consolidar as equipes multiprofissionais na APS é o(a)
A
fusão dos serviços de APS com os serviços de alta complexidade.
B
capacitação e formação contínua dos profissionais.
C
promoção dos agentes comunitários de saúde das equipes
D
redução da jornada de trabalho dos profissionais.
E
aumento das taxas de atendimento hospitalar.
O Nutricionista, inserido na Atenção Básica, visa a melhoria na atenção utilizando ferramentas como o Apoio Matricial, a Clínica Ampliada, o Projeto Terapêutico Singular, o Projeto de Saúde no Território e a Pactuação de Apoio em seu processo de trabalho.
É correto afirmar:
I. Apesar da ESF ter conseguido suprir as necessidades de saúde da população, foram criados, em 2008, os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), hoje denominado de Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB), pelo Ministério da Saúde.
II. O profissional nutricionista na Atenção Básica pode formular ações mais efetivas entre as políticas públicas e as práticas locais, além de poder guiar processos relacionados à formação acadêmicoprofissional e assim, junto com toda a equipe, tem um importante papel em Vigilância Alimentar e Nutricional, atenção ao pré-natal e puerpério, saúde da criança, prevenção e controle de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) e saúde do idoso.
III. O Nutricionista é inserido na Atenção Básica, sendo o principal responsável pelas ações na área de Alimentação e Nutrição e Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN).
IV. A Atenção Básica (AB), termo equivalente à Atenção Primária à Saúde (APS), consolida-se na conjuntura brasileira com a aprovação da Política Nacional de Atenção Básica, pela Portaria nº 2.437 de 2015, tendo como principal foco a Estratégia Saúde da Família (ESF).
A sequência correta é:
A
Apenas as assertivas II e III estão corretas.
B
Apenas as assertivas I e IV estão corretas.
C
As assertivas I, II, III e IV estão corretas.
D
Apenas a assertiva III está correta.
Em relação ao funcionamento da Estratégia de Saúde da Família (ESF), podemos inferir que:
I. Há a obrigatoriedade dos profissionais de nível superior serem especialistas em saúde coletiva ou áreas afins.
II. Cada equipe do ESF tem como responsabilidade máxima no máximo 1000 pessoas.
III. Deve contar com agentes comunitários de saúde (obrigatório) e com agentes de saúde bucal (facultativo).
Está(riam) correta(s):
A
I, II e III.
B
Apenas I e II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
Apenas III.
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