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Questões de Concurso sobre Nutricionista na Atenção Básica de Saúde
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Analise as afirmativas abaixo em relação aos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF).
1. Os NASF são constituídos por equipes compostas por profissionais de diferentes áreas de conhecimento, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das equipes de Saúde da Família, das equipes de Atenção Básica para populações específicas e Academia da Saúde.
2. Os NASF foram criados com o objetivo de oferecer serviços especializados diretamente para a população usuária da Atenção Básica.
3. Os usuários da Atenção Básica podem agendar atendimento especializado com profissionais do NASF diretamente nas Unidades Básicas de Saúde (UBS).
4. A composição de cada NASF é definida pelos gestores municipais, seguindo os critérios de prioridade identificados a partir dos dados epidemiológicos e das necessidades locais e das equipes de saúde que serão apoiadas.
5. Os nutricionistas podem atuar nas modalidades de NASF 1 e 2, porém não são contemplados na modalidade de NASF 3.
Assinale a alternativa que indica todos os itens corretos.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 5.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 3, 4 e 5.
Um nutricionista que trabalha em uma Unidade de Atenção Primária em Saúde considera os determinantes sociais da saúde em suas avaliações e condutas. Para um paciente com hipertensão arterial, por exemplo, são considerados macro determinantes sociais da saúde
A
influência das redes comunitárias e de apoio e consumo alimentar.
B
fatores genéticos, comportamento e o estilo de vida individual.
C
condições econômicas, culturais e ambientais da sociedade.
D
condições de vida e de trabalho e disponibilidade de alimentos.
São ações relacionadas às competências dos nutricionistas na atenção básica como membros de equipes multiprofissionais, EXCETO:
A
Identificar hábitos alimentares de populações.
B
Garantir a realização do direito humano a uma alimentação saudável, de qualidade, em quantidade suficiente e de modo permanente.
C
Promover práticas alimentares saudáveis e incentivo ao aleitamento materno.
D
Reconhecer e localizar grupos em risco nutricional.
De acordo com o Ministério da Saúde, NASF é definido como equipes multiprofissionais compostas por:
A
Diferentes especialidades da medicina, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das equipes de Saúde da Família, compartilhando práticas e saberes em saúde com as equipes de referência apoiadas, buscando auxiliá-las no manejo ou resolução de problemas clínicos e sanitários, bem como agregando práticas, na atenção básica, que ampliem o seu escopo de ofertas.
B
Diferentes profissões, não médicos, que devem atuar de maneira integrada e apoiando as equipes de Atenção Básica para populações específicas, compartilhando práticas e saberes em saúde.
C
Profissionais de diferentes profissões (assistente social; profissional de educação física; farmacêutico; fisioterapeuta; nutricionista; psicólogo; terapeuta ocupacional; fonoaudiólogo), não médicos, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das equipes de Saúde da Família e das equipes de Atenção Básica para populações específicas, compartilhando práticas e saberes em saúde com as equipes de referência apoiadas, buscando auxiliá-las no manejo ou resolução de problemas clínicos e sanitários, bem como agregando práticas, na atenção básica, que ampliem o seu escopo de ofertas.
D
Profissionais de diferentes profissões ou especialidades, que devem atuar de maneira integrada e apoiando as equipes de Atenção Básica para populações específicas (excetuando os Consultórios na Rua, equipes ribeirinhas e fluviais), compartilhando práticas e saberes em saúde com as equipes de referência apoiadas, buscando auxiliá-las no manejo ou resolução de problemas clínicos e sanitários, bem como agregando práticas, na atenção básica, que ampliem o seu escopo de ofertas.
E
Profissionais de diferentes profissões ou especialidades, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das equipes de Saúde da Família e das equipes de Atenção Básica para populações específicas, compartilhando práticas e saberes em saúde com as equipes de referência apoiadas, buscando auxiliá-las no manejo ou resolução de problemas clínicos e sanitários, bem como agregando práticas, na atenção básica, que ampliem o seu escopo de ofertas.
A contribuição de profissionais de diferentes núcleos de saberes para a Atenção Nutricional na Atenção Básica objetiva aumentar a capacidade de análise e resolução de problemas relacionados à alimentação e nutrição, tanto no âmbito individual quanto coletivo. Para tanto, pode-se incluir como ação:
A
Definir ofertas de cuidado no nível individual e coletivo, mesmo que não sejam diagnosticados os principais agravos relacionados à alimentação e nutrição.
B
Evitar a racionalização dos encaminhamentos para serviços de atenção especializada, incluindo fluxos e protocolos assistenciais.
C
Caracterizar as práticas de alimentação da população adstrita, apesar do não reconhecimento dos aspectos econômicos, sociais, culturais e ambientais.
D
Ofertar atendimento clínico nutricional individual segundo critérios de classificação de risco.
Com o objetivo de uniformizar algumas práticas e informações sobre antropometria e entendendo a necessidade da Vigilância Nutricional dos indivíduos nas diferentes fases da vida, foi divulgado um documento intitulado “Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde”. Sobre a avaliação antropométrica na Atenção Básica:
A
O peso ao nascer é a primeira medida antropométrica realizada para diagnóstico nutricional e, para sua classificação, faz-se necessário saber a semana gestacional ao nascer.
B
Adultos maiores de 18 anos constituem uma das faixas etárias e fases do curso da vida contempladas pela Vigilância Nutricional.
C
Os índices antropométricos adotados para a vigilância nutricional de adultos segundo recomendações da Organização Mundial de Saúde e do Ministério da Saúde são: IMC (índice de massa corporal) e Perímetro da Cintura.
D
Dentre os dados antropométricos considerados fundamentais a serem aferidos para fins da vigilância nutricional e que possibilitam a avaliação do estado nutricional, está o perímetro da cintura para adultos e idosos.
Com base nos dados contidos na ficha de cadastramento das famílias preenchida pelo agente comunitário de saúde, verificou-se uma frequência de 45% de hipertensão arterial sistêmica (HAS) na população maior de 40 anos de idade de um determinado município. O nutricionista do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) elaborou uma atividade de educação alimentar e nutricional para esse grupo populacional, com foco na prevenção e no controle da HAS. Considerando a situação hipotética apresentada e as orientações que devem ser priorizadas na situação descrita, avalie as afirmações a seguir.
I- Deve-se proibir o consumo de alimentos processados ou industrializados.
II. É necessário reduzir o consumo de alimentos ricos em sódio.
III- É preciso incentivar a ingestão adequada de cálcio.
IV- Deve-se orientar a população sobre a manutenção do peso corporal adequado.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
A
I e II.
B
II e III.
C
II e IV.
D
I, II e IV.
E
I, III e IV.
O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) foi criado para:
A
Oferecer suporte social aos usuários das unidades de Saúde da Família, independente de estarem ou não cadastrados.
B
Garantir orientações nutricionais e físicas dos usuários do SUS.
C
Oferecer suporte biopsicossocial à demanda das Unidades de Saúde da Família para diminuir as filas de espera dos atendimentos de psicologia, fisioterapia e nutrição.
D
Dar continuidade aos tratamentos propostos nos hospitais.
E
Garantir espaços de discussão entre Equipe de Saúde da Família e o NASF para a gestão do cuidado.
A disfagia é uma condição clínica comum em pacientes assistidos pelo Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). Entre estes estão portadores de doenças neurológicas, demência senil, tumores de cabeça e pescoço e sequelas de acidente vascular cerebral (AVC).
A terapia nutricional adequada é essencial para o sucesso do tratamento.
Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir.
I. Alimentos que esfarelam, como biscoitos, bolos, pães e torradas, devem ser evitados devido ao risco de aspiração.
II. A desnutrição proteico-calórica pode afetar indiretamente a habilidade de deglutição devido à disfunção nervosa e ao comprometimento muscular, causando aumento de risco de pneumonia aspirativa.
III. A dieta oral do paciente disfágico, com risco de aspiração, deve ser iniciada com líquidos em pequenos volumes e, em seguida, oferecer alimentos em consistência mais macia para observar como ele está deglutindo.
IV. A terapia nutricional parenteral é indicada para pacientes com risco de aspiração, cabendo apenas ao nutricionista e ao médico avaliarem a possibilidade de transição para a dieta oral.
Estão corretas as afirmativas
A
I e II, apenas.
B
I, III e IV, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II, III e IV.
A atenção nutricional deve fazer parte do cuidado integral na Rede de Atenção à Saúde (RAS), sendo a Atenção Básica a coordenadora do cuidado e a ordenadora da rede. Encontram-se abaixo exemplos de ações que compõem o processo de organização e gestão dos cuidados relativos à alimentação nutrição na atenção básica:
I. Diagnóstico da situação alimentar e nutricional da população adscrita aos serviços e equipes de Atenção Básica.
II. Identificação dos locais de produção, comercialização e distribuição de alimentos no território.
III. Identificação dos costumes e tradições locais. Com base nas ações listadas acima, assinale a opção CORRETA:
A
I apenas
B
II e III
C
I e II
D
I, II e III
O nutricionista atua na gestão e na assistência das ações de alimentação e nutrição no âmbito da atenção primária em saúde, EXCETO:
A
no apoio, monitoração e avaliação dos programas de prevenção de deficiência de micronutrientes, como o Programa Nacional de Suplementação de Ferro para gestantes e crianças e o Programa de Suplementação de Vitamina A para crianças e puérperas.
B
no fortalecimento e consolidação dos Sistemas de Vigilância Alimentar e Nutricional, Vigilância Epidemiológica e Vigilância Sanitária, relativos à área de abrangência.
C
no apoio ao gestor municipal na organização do fluxo de referência para programas de assistência alimentar e proteção social e no estabelecimento de procedimentos, estratégias e parâmetros de articulação da rede de saúde com a rede de apoio comunitário.
D
no tratamento e cuidado em nutrição que necessite ser realizada em centros de especialidades, em unidades de urgência, emergência e hospitalares, realizando a contrarreferência na rede de Atenção à Saúde.
E
na participação na elaboração e implementação da Política Municipal de Alimentação e Nutrição e da Política Municipal de Segurança Alimentar e Nutricional.
Dentre as afirmativas abaixo se destacam algumas ações de alimentação e nutrição previstas na agenda programática da atenção básica:
I. Incentivo, apoio e proteção ao aleitamento materno e à alimentação complementar saudável.
II. Realização de a vigilância alimentar e nutricional (SISVAN), com vistas ao monitoramento do estado alimentar e nutricional da população atendida no território.
III. Realização das Chamadas Nutricionais visando diminuir a incidência de cegueira noturna e anemia em crianças menores de cinco anos.
IV. Cuidado nutricional para grupos populacionais portadores de agravos específicos como desnutrição, hipertensão, diabetes, obesidade e HIV/AIDS entre outros.
Assinale as afirmativas CORRETAS:
A
I, III e IV
B
II, III e IV
C
I, II e III
D
I, II e IV
O texto a seguir é referência para as questões 23 e 24.
A baixa oferta de ações primárias de alimentação e nutrição na rede de unidades básicas de saúde, ou a sua baixa incorporação na atuação das equipes de saúde, implica limitar o cumprimento dos princípios da integralidade, universalidade e resolubilidade da atenção à saúde.
(Matriz de Ações de Alimentação e Nutrição na Atenção Básica de Saúde, 2009.)
Ainda sobre a Matriz e as ações voltadas à Saúde da Família, considere as seguintes afirmativas:
1. São dois âmbitos de atuação – família e comunidade – na concepção lógica da Matriz.
2. Ao considerar família e comunidade, qualifica-se a atenção à saúde, dando-lhe maior resolubilidade.
3. As ações que integram a atenção nutricional nos diferentes níveis de intervenção são ações universais e ações específicas.
4. As ações específicas voltam-se à saúde do indivíduo.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Constituem ações, programas e estratégias nas quais o Nutricionista atua na atenção básica e envolve os grupos etários adulto e idoso, em qualquer estado fisiológico:
I. Programa Nacional de suplementação de Ferro;
II. NUTRISUS;
III. Programa Nacional de suplementação de vitamina A;
IV. Necessidades Alimentares especiais;
V. Amamenta e alimenta Brasil.
Dos itens, verifica-se que estão corretos apenas
A
I, II e III.
B
I, III e IV.
C
I, IV e V.
D
II, III e V.
E
II, IV e V.
O Ministério da Saúde (2013) revisou as rotinas de assistência pré-natal de gestantes de baixo risco. Sobre os cuidados diferenciados para as gestantes adolescentes, assinale a alternativa CORRETA:
A
Para avaliação do estado nutricional da gestante devem ser avaliadas as medidas antropométricas peso e altura, além da estimativa da idade gestacional. Recomenda-se que as gestantes sejam pesadas em todas as consultas. A estatura das adultas pode ser aferida apenas na primeira consulta e, a das adolescentes (menor de 20 anos) deverá ser medida em todas as consultas de pré-natal;
B
O Ministério da Saúde (2013) declara que a classificação do estado nutricional na gestação proposta no manual de baixo risco não é específica para gestantes adolescentes, mas que a classificação pode ser usada para o grupo, com uma interpretação flexível. Para adolescentes que engravidaram três ou mais anos após a menarca (em geral, maiores de 16 anos), a interpretação dos achados é equivalente à das adultas. Para gestantes que engravidaram menos de três anos após a menarca, provavelmente muitas serão classificadas como de baixo peso.
C
O risco de resultados perinatais desfavoráveis das adolescentes grávidas pode ser prevenido e minimizado com a assistência pré-natal adequada. No entanto, é preciso estar atento às gestantes da faixa etária entre 10 e 16 anos, pois apresentam maiores riscos materno-fetais. Quando as adolescentes nessa faixa etária recebem atenção qualificada, os resultados se aproximam daqueles observados na população em geral.
D
Realização de ações e práticas educativas individuais e coletivas. Os grupos educativos para adolescentes devem ser exclusivos dessa faixa etária, devendo abordar temas de interesse do grupo. Recomenda-se dividir os grupos em faixas de 10-14 anos e de 15-19 anos;
Ano:
2017
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Nutricionista - 2017
Identifique abaixo as alternativas verdadeiras (V) e falsas (F) sobre a Estratégia de Saúde da Família (ESF). Em seguida, assinale a alternativa com a ordem correta das respostas, de cima para baixo:
(__) Visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde.
(__) Compreendida pelo Ministério do Planejamento e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão.
(__) Qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica.
A
F – F – V.
B
F – V – V.
C
V – F – V.
D
V – V – V.
Um nutricionista, atuando em um Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), atende uma gestante de 23 anos, com estado nutricional pré-gestacional satisfatório, na vigésima quarta semana de gestação e, conforme cálculo das necessidades energéticas, deverá adicionar ao consumo diário dessa gestante
A
475 kcal.
B
100 kcal.
C
300 kcal.
D
85 kcal.
E
550 kcal.
Dentre os princípios e diretrizes gerais na Política Nacional de Atenção Básica, podemos destacar:
I. Desenvolvida por meio do exercício de práticas de cuidado e gestão, democráticas e participativas.
II. Adscrever os usuários e desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscrita.
III. A longitudinalidade do cuidado pressupõe a presença de diferentes formações profissionais, assim como um alto grau de articulação entre os profissionais.
IV. Utilização de tecnologias de cuidado complexas e variadas que devem auxiliar no manejo das demandas e necessidades de saúde de maior frequência e relevância no território.
Analise a opção CORRETA:
A
I apenas
B
II, III e IV
C
I, II e IV
D
I, II e III
Os planejamentos das atividades das equipes da Atenção Básica (AB) em saúde devem incorporar momentos para discussão de casos existentes na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde e de aprimoramento de técnicas de antropometria e de avaliação do consumo alimentar. Em relação a Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) na atenção básica:
I. Os procedimentos de aferição antropométrica são considerados como atividade de rotina na Atenção Básica sendo atividade privativa do nutricionista, assim como a prescrição dietética.
II. Recomenda-se que todos os profissionais de nível técnico e superior que atuem em ações de VAN sejam capacitados a fim de realizar antropometria. Os que já desenvolvem essa atividade em sua rotina como os nutricionistas, enfermeiros, técnicos de enfermagem, agentes comunitários de saúde, entre outros, devem ser convidados a participar de momentos de formação de modo que se sintam valorizados.
III. É importante identificar nas equipes de AB quais profissionais possuem conhecimento técnico e experiência em antropometria, bem como os que estejam familiarizados com os instrumentos de avaliação de marcadores de consumo alimentar, para que eles contribuam para os processos de formação dos demais.
IV. Os gestores e profissionais de saúde devem se organizar para garantir a educação permanente, reconhecendo que o exercício da VAN dependerá da contínua revisão de práticas e, portanto, não se esgota na realização de único momento de formação.
Quais das afirmativas acima estão INCORRETAS:
A
Somente a I
B
Somente a I e IV
C
Somente a II, III e IV
D
Somente a I e II
E
Todas alternativas
Qual das alternativas abaixo NÃO corresponde a uma diretriz para a implementação da Política Nacional de Humanização na Atenção Básica?
A
Elaborar projetos de saúde individuais e coletivos para usuários e sua rede social, considerando as políticas Inter setoriais e as necessidades de saúde.
B
Incentivar práticas promocionais de saúde.
C
Estabelecer formas de acolhimento e inclusão do usuário que promovam a otimização dos serviços, o fim das filas, a hierarquização de riscos e o acesso aos demais níveis do sistema.
D
Acolher a demanda por meio de critérios de avaliação de risco, garantindo o acesso referenciado aos demais níveis de assistência.
E
Comprometer-se com o trabalho em equipe, de modo a aumentar o grau de corresponsabilidade, e com a rede de apoio profissional, visando à maior eficácia na atenção em saúde.
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