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Com relação às manobras semiotécnicas e aos exames complementares para fins de diagnóstico na endodontia, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) A resposta à percussão vertical, acompanhando o longo eixo do dente, em geral está associada à inflamação de origem endodôntica.
( ) Os testes de sensibilidade pulpar constituem-se em um recurso auxiliar de diagnóstico que deve ser empregado antes da anamnese, do exame físico criterioso e dos testes de percussão horizontal e vertical.
( ) A tomografia computadorizada de feixe cônico e a radiografia periapical digital apresentam a mesma sensibilidade e especificidade para diagnóstico da periodontite apical.
As afirmativas são, respectivamente,
V- V – V.
V – V – F.
V – F – V.
F – F – V.
V – F – F.
Assinale a alternativa que não apresenta uma característica da periodontite apical aguda:
Dor intensa à mastigação.
Teste positivo de percussão e, às vezes, de palpação.
Dor ao toque.
Sensação de “dente crescido” – leve extrusão devido ao edema no ligamento periodontal.
Radiograficamente: “Rarefação óssea periapical difusa”.
O _________________________ é uma substância muito empregada em endodontia, serve para neutralizar produtos tóxicos, tem ação rápida, é desodorizante e dissolvente de tecido orgânico, contribuindo para remover a smearlayer e aumentar a permeabilidade dentinária?
Hipoclorito de sódio.
Digluconato de Clorexidina.
EDTA - ácido etilenodiamino tetra-acético.
Hidróxido de cálcio.
Sobre as análises endodônticas realizadas através dos exames radiográficos, avalie as sentenças a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
I- A radiografia inicial permite uma visualização completa do dente (câmara pulpar, comprimento das raízes e curvaturas), permitindo um correto planejamento das etapas do tratamento endodôntico.
II- A imagem de radiolucidez, do canal radicular, interrompida pode sugerir a presença de mais de um canal.
III- O comprimento de trabalho do canal radicular pode ser determinado por meio do método eletrônico, porém este sempre deve ser usado em combinação com o método radiográfico.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
Apenas I e III estão corretas.
Todas estão corretas.
A irrigação é uma das etapas da endodontia que tem objetivos mecânicos, químicos e biológicos. A função biológica refere-se a efeitos antimicrobianos e à capacidade de eliminar efetivamente ou reduzir, ao máximo, as bactérias intracanal. Sobre as substâncias utilizadas na irrigação em endodontia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Deve apresentar como característica ideal uma alta tensão superficial.
( ) A efetividade antimicrobiana do hipoclorito de sódio está relacionada à formação de cloraminas e ao seu alto pH.
( ) Quando existe suspeita ou confirmação da presença de hipersensibilidade ao hipoclorito de sódio, a clorexidina deve ser a substância irrigadora de eleição.
( ) A clorexidina possui a propriedade de adsorção à dentina, o que permite liberação gradual e prolongada.
A sequência está correta em
V, V, F, F.
F, V, F, V.
F, F, V, V.
V, F, V, F.
O conhecimento sobre as características morfológicas internas dos dentes é importante para o Endodontista. Sendo assim, analise as afirmativas a seguir:
I.Os divertículos pulpares são projeções dentinárias voltadas para os ângulos incisais ou pontas de cúspide.
II.O assoalho da câmara pulpar em dentes multirradiculares tem convexidade voltada para a face oclusal.
III.O teto da câmara pulpar apresenta concavidade para o seu interior em direção cervical.
É correto o que se afirma em:
I e II, apenas.
II, apenas.
I, II e III.
III, apenas.
I, apenas.
As causas de inflamação pulpar, necrose ou distrofia podem ser colocadas numa sequência lógica, começando com os irritantes mais frequentes, ou seja, com os microrganismos.
(INGLE, John Ide. & LANGELAND, Kaare. Endodontia. Editora Interamericana. Rio de Janeiro. Cap. 7. p. 299 a .)
Sobre as “causas traumáticas”, marque a que se enquadra nas crônicas.
Fratura radicular.
Bricismo na adolescência.
Luxação.
Avulsão.
Fratura coronária.
“Inúmeras técnicas têm sido propostas para a obturação do sistema de canais radiculares. A técnica de compactação lateral, também denominada compactação lateral a frio, é a técnica mais ensinada e utilizada mundialmente.”
Contudo, em alguns casos essa técnica deve ser modificada pela técnica de obturação com cone único de guta-percha ou substituída por uma que empregue a termoplastificação da gutapercha. As opções a seguir apresentam limitações para o uso da técnica de compactação lateral, à exceção de uma. Assinale-a.
Aberrações anatômicas.
Reabosrção interna.
Reabsorção externa.
Curvaturas moderadas.
Embora o tratamento endodôntico convencional seja uma opção altamente previsível, na maioria dos casos, a cirurgia parendodôntica pode ser útil para os dentes que apresentem patologias perirradiculares persistentes que não respondem à terapia não cirúrgica. Sobre a cirurgia paraendodôntica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Uma superfície de corte biselada na apicectomia fornece menor número de túbulos dentinários expostos que se comunicam com a região perirradicular.
( ) As técnicas ultrassônicas de preparação de ápice radicular não apresentam vantagens significativas sobre o método com peça de mão.
( ) A presença de sangue não interfere na infiltração e presa do Agregado de Trióxido Mineral (MTA) quando utilizado na retro-obturação.
( ) A incisão vertical deve ser sempre posicionada diretamente sobre o osso sadio, com a finalidade de se produzir reparo eficiente.
A sequência está correta em
F, V, F, V.
V, V, F, F.
V, F, V, F.
F, F, V, V.
A medicação intracanal é utilizada quando o tratamento não pode ser concluído em uma sessão. As bactérias intracanal sobreviventes depois da limpeza e da modelagem podem multiplicar-se de uma sessão para a seguinte. Sobre a medicação intracanal, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O hidróxido de cálcio é capaz de inativar a atividade biológica dos lipopolissacarídeos (LPS) bacterianos.
( ) A clorexidina, de maneira dependente da concentração, tem o potencial de prevenir a colonização bacteriana das paredes do canal.
( ) Devido à sua volatilidade, o formocresol é a medicação intracanal indicada entre sessões de biopulpectomias, quando aplicado em uma bolinha de algodão na câmara pulpar.
( ) O hidróxido de cálcio é efetivo contra a bactéria Enterococcus faecalis, que é comumente encontrada em casos de retratamentos endodônticos.
A sequência está correta em
F, F, V, V.
F, V, F, V.
V, F, V, F.
V, V, F, F.
Durante o processo de preparo químico-mecânico de um canal radicular, os instrumentos endodônticos enfrentam um sério estado de tensão e deformação, sendo essas condições influenciadas pela anatomia do canal e pela habilidade do profissional. Nesse cenário desafiador, os instrumentos são submetidos a carregamentos extremamente adversos, resultando em modificações contínuas em sua resistência à torção, à flexão em rotação e ao dobramento. Por essa razão, em alguns casos, é observada a falha prematura dos instrumentos endodônticos, especialmente nos de menor diâmetro.
No contexto clínico, a fratura dos instrumentos endodônticos pode ocorrer devido a modos de estresse. Assinale a alternativa correta que descreva esses modos:
Velocidade de rotação, pressão axial, dobramento e flexão.
Torção, atresia do conduto, pressão axial e velocidade de rotação.
Dobramento, torção, atresia do conduto, pressão axial.
Pressão axial, torção, velocidade de rotação, atresia do conduto.
Torção, dobramento alternado, flexão rotativa ou combinações.
Ao realizarmos um tratamento endodôntico, temos como objetivo principal a perfeita obturação dos sistemas de canais radiculares. Assim sendo, para execução da terapia endodôntica do elemento dentário 26, a forma de conveniência deverá ser
ovoide.
ovoide a circular.
triangular com base voltada para palatina.
triangular com base voltada para vestibular.
Quando um dente apresenta necrose pulpar e a raiz incompleta, o tratamento endodôntico pode ser desafiador. É necessário avaliar a condição clínica do paciente e a extensão da raiz para determinar o melhor tratamento a ser adotado. Nesse caso, é indicado o tratamento de
apicificação.
apicogênese.
capeamento pulpar direto.
capeamento pulpar indireto.
Em um exame radiográfico de rotina, foi diagnosticada uma reabsorção interna não perfurante, no elemento dentário 22 de um paciente de 38 anos de idade. O paciente relatou ter sofrido um trauma nessa região anos atrás. A conduta correta para esse tratamento deve envolver
apenas acompanhamento radiográfico para ver se a lesão estaciona.
endodôntico imediato, preparo químico-mecânico, irrigação com clorexidina 2% e obturação do canal em sessão única.
endodôntico imediato, preparo químico-mecânico, irrigação com hipoclorito de sódio a 2,5% e obturação em sessão única.
endodôntico imediato, preparo químico-mecânico, irrigação com hipoclorito de sódio a 2,5%, cultivo intracanal com hidróxido de cálcio + iodofórmio + PMCC e posterior obturação do canal.
O diagnóstico da vitalidade pulpar em Endodontia é realizado através de anamnese, exames clínicos e radiográficos. Cada alternativa abaixo apresenta um teste realizado durante os exames iniciais para determinação do diagnóstico da vitalidade pulpar e sua respectiva característica. Assinale a alternativa CORRETA, segundo LOBAS et al. (2013):
Teste de percussão: se o dente apresentar comprometimento periapical, o paciente não sentirá dor durante o teste.
Testes térmicos: pode ser usado o teste frio ou o de calor e por si só o teste térmico não fecha o diagnóstico.
Teste de cavidade: com o auxílio de brocas e com anestesia, promove-se a abertura de cavidade ou a remoção da restauração.
Teste elétrico: é realizado com aparelhos elétricos e indica o grau de vitalidade ou degeneração da polpa.
Segundo Lopes e Siqueira (2020), em qual lesão, podemse observar clinicamente áreas de inflamação aguda (parúlides com ou sem drenagem purulenta), habitualmente dolorosas, associadas ou não a áreas de exposição de osso necrótico na cavidade oral?
Osteonecrose dos maxilares associada a medicamentos.
Osteoma.
Cementoblastoma.
Osteoescierose idiopática.
Exostoses.
De acordo com Baratieri et al. (2010), para não haver comprometimento do selamento biológico, quando necessário, os preparos podem ser estendidos no interior do sulco gengival, no máximo em:
0,5 mm
0,6 mm
0,69 mm
0,8 mm
0,97 mm
A Hiperceratose palmo-plantar (Síndrome de Papillon-Lefèvre) pode provocar na cavidade oral.
Bolhas intra-orais que se rompem e deixam cicatrizes.
Considerando a dentição decídua, pode ocorrer uma rápida destruição periodontal.
Formação de um epitélio juncional forte e bem aderido, que resulta em maior resistência às infecções periodontais.
Ulcerações sintomáticas puntiformes e encrostadas no dorso da língua.
Pequenos tumores gengivais de aparência negra-azulada.
O uso de agentes protetores na cavidade dentária tem o intuito de estimular uma nova formação de dentina, promover a manutenção da vitalidade pulpar, servir como um isolante para estímulos térmicos e elétricos, além de neutralizar e/ou eliminar a ação de focos bacterianos remanescentes. Assinale a alternativa abaixo que apresenta o nome de um agente protetor do complexo dentina polpa:
Hidróxido de cálcio.
Alginato.
Hipoclorito de sódio.
Clorexidina.
Ácido fosfórico.
Dado as definições constantes nos itens abaixo, julgue a opção correta:
(10) De acordo com Neville, Gengivoestomatite herpética, e uma lesão infecciosa mais comum na mucosa oral das crianças;
(20) Hidróxido de cálcio, e uma substância que adicionada ao cimento endodôntico visa criar um material terapêutico que pudesse induzir a formação de tecido duro;
(40) Em endodontia, nos casos em que é necessário localizar canais ou raízes sobrepostas, a técnica indicada é de Clark;
Valor correspondente ao somatório de opções corretas:
30
50
60
70