Questões de Concurso sobre Endodontia

 
 
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Com relação às manobras semiotécnicas e aos exames complementares para fins de diagnóstico na endodontia, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).


( ) A resposta à percussão vertical, acompanhando o longo eixo do dente, em geral está associada à inflamação de origem endodôntica.

( ) Os testes de sensibilidade pulpar constituem-se em um recurso auxiliar de diagnóstico que deve ser empregado antes da anamnese, do exame físico criterioso e dos testes de percussão horizontal e vertical.

( ) A tomografia computadorizada de feixe cônico e a radiografia periapical digital apresentam a mesma sensibilidade e especificidade para diagnóstico da periodontite apical.


As afirmativas são, respectivamente,


A

V- V – V.


B

V – V – F.


C

V – F – V.


D

F – F – V.


E

V – F – F.

Assinale a alternativa que não apresenta uma característica da periodontite apical aguda:


A

Dor intensa à mastigação.


B

Teste positivo de percussão e, às vezes, de palpação.


C

Dor ao toque.


D

Sensação de “dente crescido” – leve extrusão devido ao edema no ligamento periodontal.


E

Radiograficamente: “Rarefação óssea periapical difusa”.

O _________________________ é uma substância muito empregada em endodontia, serve para neutralizar produtos tóxicos, tem ação rápida, é desodorizante e dissolvente de tecido orgânico, contribuindo para remover a smearlayer e aumentar a permeabilidade dentinária?


A

Hipoclorito de sódio.


B

Digluconato de Clorexidina.


C

EDTA - ácido etilenodiamino tetra-acético.


D

Hidróxido de cálcio.

Sobre as análises endodônticas realizadas através dos exames radiográficos, avalie as sentenças a seguir e assinale a alternativa CORRETA:


I- A radiografia inicial permite uma visualização completa do dente (câmara pulpar, comprimento das raízes e curvaturas), permitindo um correto planejamento das etapas do tratamento endodôntico.

II- A imagem de radiolucidez, do canal radicular, interrompida pode sugerir a presença de mais de um canal.

III- O comprimento de trabalho do canal radicular pode ser determinado por meio do método eletrônico, porém este sempre deve ser usado em combinação com o método radiográfico.


A

Apenas I e II estão corretas.


B

Apenas II e III estão corretas.


C

Apenas I e III estão corretas.


D

Todas estão corretas.

A irrigação é uma das etapas da endodontia que tem objetivos mecânicos, químicos e biológicos. A função biológica refere-se a efeitos antimicrobianos e à capacidade de eliminar efetivamente ou reduzir, ao máximo, as bactérias intracanal. Sobre as substâncias utilizadas na irrigação em endodontia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) Deve apresentar como característica ideal uma alta tensão superficial.

( ) A efetividade antimicrobiana do hipoclorito de sódio está relacionada à formação de cloraminas e ao seu alto pH.

( ) Quando existe suspeita ou confirmação da presença de hipersensibilidade ao hipoclorito de sódio, a clorexidina deve ser a substância irrigadora de eleição.

( ) A clorexidina possui a propriedade de adsorção à dentina, o que permite liberação gradual e prolongada.


A sequência está correta em


A

V, V, F, F.


B

F, V, F, V.


C

F, F, V, V.


D

V, F, V, F.

O conhecimento sobre as características morfológicas internas dos dentes é importante para o Endodontista. Sendo assim, analise as afirmativas a seguir:


I.Os divertículos pulpares são projeções dentinárias voltadas para os ângulos incisais ou pontas de cúspide.

II.O assoalho da câmara pulpar em dentes multirradiculares tem convexidade voltada para a face oclusal.

III.O teto da câmara pulpar apresenta concavidade para o seu interior em direção cervical.


É correto o que se afirma em:


A

I e II, apenas.


B

II, apenas.


C

I, II e III.


D

III, apenas.


E

I, apenas.

As causas de inflamação pulpar, necrose ou distrofia podem ser colocadas numa sequência lógica, começando com os irritantes mais frequentes, ou seja, com os microrganismos.


(INGLE, John Ide. & LANGELAND, Kaare. Endodontia. Editora Interamericana. Rio de Janeiro. Cap. 7. p. 299 a .)


Sobre as “causas traumáticas”, marque a que se enquadra nas crônicas.


A

Fratura radicular.


B

Bricismo na adolescência.


C

Luxação.


D

Avulsão.


E

Fratura coronária.

“Inúmeras técnicas têm sido propostas para a obturação do sistema de canais radiculares. A técnica de compactação lateral, também denominada compactação lateral a frio, é a técnica mais ensinada e utilizada mundialmente.”


Contudo, em alguns casos essa técnica deve ser modificada pela técnica de obturação com cone único de guta-percha ou substituída por uma que empregue a termoplastificação da gutapercha. As opções a seguir apresentam limitações para o uso da técnica de compactação lateral, à exceção de uma. Assinale-a.


A

Aberrações anatômicas.


B

Reabosrção interna.


C

Reabsorção externa.


D

Curvaturas moderadas.

Embora o tratamento endodôntico convencional seja uma opção altamente previsível, na maioria dos casos, a cirurgia parendodôntica pode ser útil para os dentes que apresentem patologias perirradiculares persistentes que não respondem à terapia não cirúrgica. Sobre a cirurgia paraendodôntica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) Uma superfície de corte biselada na apicectomia fornece menor número de túbulos dentinários expostos que se comunicam com a região perirradicular.

( ) As técnicas ultrassônicas de preparação de ápice radicular não apresentam vantagens significativas sobre o método com peça de mão.

( ) A presença de sangue não interfere na infiltração e presa do Agregado de Trióxido Mineral (MTA) quando utilizado na retro-obturação.

( ) A incisão vertical deve ser sempre posicionada diretamente sobre o osso sadio, com a finalidade de se produzir reparo eficiente.


A sequência está correta em


A

F, V, F, V.


B

V, V, F, F.


C

V, F, V, F.


D

F, F, V, V.

A medicação intracanal é utilizada quando o tratamento não pode ser concluído em uma sessão. As bactérias intracanal sobreviventes depois da limpeza e da modelagem podem multiplicar-se de uma sessão para a seguinte. Sobre a medicação intracanal, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) O hidróxido de cálcio é capaz de inativar a atividade biológica dos lipopolissacarídeos (LPS) bacterianos.

( ) A clorexidina, de maneira dependente da concentração, tem o potencial de prevenir a colonização bacteriana das paredes do canal.

( ) Devido à sua volatilidade, o formocresol é a medicação intracanal indicada entre sessões de biopulpectomias, quando aplicado em uma bolinha de algodão na câmara pulpar.

( ) O hidróxido de cálcio é efetivo contra a bactéria Enterococcus faecalis, que é comumente encontrada em casos de retratamentos endodônticos.


A sequência está correta em


A

F, F, V, V.


B

F, V, F, V.


C

V, F, V, F.


D

V, V, F, F.

Durante o processo de preparo químico-mecânico de um canal radicular, os instrumentos endodônticos enfrentam um sério estado de tensão e deformação, sendo essas condições influenciadas pela anatomia do canal e pela habilidade do profissional. Nesse cenário desafiador, os instrumentos são submetidos a carregamentos extremamente adversos, resultando em modificações contínuas em sua resistência à torção, à flexão em rotação e ao dobramento. Por essa razão, em alguns casos, é observada a falha prematura dos instrumentos endodônticos, especialmente nos de menor diâmetro.


No contexto clínico, a fratura dos instrumentos endodônticos pode ocorrer devido a modos de estresse. Assinale a alternativa correta que descreva esses modos:


A

Velocidade de rotação, pressão axial, dobramento e flexão.


B

Torção, atresia do conduto, pressão axial e velocidade de rotação.


C

Dobramento, torção, atresia do conduto, pressão axial.


D

Pressão axial, torção, velocidade de rotação, atresia do conduto.


E

Torção, dobramento alternado, flexão rotativa ou combinações.

Ao realizarmos um tratamento endodôntico, temos como objetivo principal a perfeita obturação dos sistemas de canais radiculares. Assim sendo, para execução da terapia endodôntica do elemento dentário 26, a forma de conveniência deverá ser


A

ovoide.


B

ovoide a circular.


C

triangular com base voltada para palatina.


D

triangular com base voltada para vestibular.

Quando um dente apresenta necrose pulpar e a raiz incompleta, o tratamento endodôntico pode ser desafiador. É necessário avaliar a condição clínica do paciente e a extensão da raiz para determinar o melhor tratamento a ser adotado. Nesse caso, é indicado o tratamento de


A

apicificação.


B

apicogênese.


C

capeamento pulpar direto.


D

capeamento pulpar indireto.

Em um exame radiográfico de rotina, foi diagnosticada uma reabsorção interna não perfurante, no elemento dentário 22 de um paciente de 38 anos de idade. O paciente relatou ter sofrido um trauma nessa região anos atrás. A conduta correta para esse tratamento deve envolver


A

apenas acompanhamento radiográfico para ver se a lesão estaciona.


B

endodôntico imediato, preparo químico-mecânico, irrigação com clorexidina 2% e obturação do canal em sessão única.


C

endodôntico imediato, preparo químico-mecânico, irrigação com hipoclorito de sódio a 2,5% e obturação em sessão única.


D

endodôntico imediato, preparo químico-mecânico, irrigação com hipoclorito de sódio a 2,5%, cultivo intracanal com hidróxido de cálcio + iodofórmio + PMCC e posterior obturação do canal.

O diagnóstico da vitalidade pulpar em Endodontia é realizado através de anamnese, exames clínicos e radiográficos. Cada alternativa abaixo apresenta um teste realizado durante os exames iniciais para determinação do diagnóstico da vitalidade pulpar e sua respectiva característica. Assinale a alternativa CORRETA, segundo LOBAS et al. (2013):


A

Teste de percussão: se o dente apresentar comprometimento periapical, o paciente não sentirá dor durante o teste.


B

Testes térmicos: pode ser usado o teste frio ou o de calor e por si só o teste térmico não fecha o diagnóstico.


C

Teste de cavidade: com o auxílio de brocas e com anestesia, promove-se a abertura de cavidade ou a remoção da restauração.


D

Teste elétrico: é realizado com aparelhos elétricos e indica o grau de vitalidade ou degeneração da polpa.

Segundo Lopes e Siqueira (2020), em qual lesão, podemse observar clinicamente áreas de inflamação aguda (parúlides com ou sem drenagem purulenta), habitualmente dolorosas, associadas ou não a áreas de exposição de osso necrótico na cavidade oral?


A

Osteonecrose dos maxilares associada a medicamentos.


B

Osteoma.


C

Cementoblastoma.


D

Osteoescierose idiopática.


E

Exostoses.

De acordo com Baratieri et al. (2010), para não haver comprometimento do selamento biológico, quando necessário, os preparos podem ser estendidos no interior do sulco gengival, no máximo em:


A

0,5 mm


B

0,6 mm


C

0,69 mm


D

0,8 mm


E

0,97 mm

A Hiperceratose palmo-plantar (Síndrome de Papillon-Lefèvre) pode provocar na cavidade oral.


A

Bolhas intra-orais que se rompem e deixam cicatrizes.


B

Considerando a dentição decídua, pode ocorrer uma rápida destruição periodontal.


C

Formação de um epitélio juncional forte e bem aderido, que resulta em maior resistência às infecções periodontais.


D

Ulcerações sintomáticas puntiformes e encrostadas no dorso da língua.


E

Pequenos tumores gengivais de aparência negra-azulada.

O uso de agentes protetores na cavidade dentária tem o intuito de estimular uma nova formação de dentina, promover a manutenção da vitalidade pulpar, servir como um isolante para estímulos térmicos e elétricos, além de neutralizar e/ou eliminar a ação de focos bacterianos remanescentes. Assinale a alternativa abaixo que apresenta o nome de um agente protetor do complexo dentina polpa:


A

Hidróxido de cálcio.


B

Alginato.


C

Hipoclorito de sódio.


D

Clorexidina.


E

Ácido fosfórico.

Dado as definições constantes nos itens abaixo, julgue a opção correta:


(10) De acordo com Neville, Gengivoestomatite herpética, e uma lesão infecciosa mais comum na mucosa oral das crianças;

(20) Hidróxido de cálcio, e uma substância que adicionada ao cimento endodôntico visa criar um material terapêutico que pudesse induzir a formação de tecido duro;

(40) Em endodontia, nos casos em que é necessário localizar canais ou raízes sobrepostas, a técnica indicada é de Clark;


Valor correspondente ao somatório de opções corretas:



A

30


B

50


C

60


D

70

   
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