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Questões de Concurso sobre Endodontia
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Quando o controle da dor for necessário para a realização da extirpação pulpar ou algum outro tratamento endodôntico, na ausência de anestesia adequada proveniente de outras técnicas, pode ser necessária a anestesia intrapulpar. Sobre essa técnica, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Para obter o sucesso nessa técnica, são necessários de 0,2 a 0,3 ml de solução anestésica.
B
Se for sentida resistência à injeção do fármaco, a agulha deve ser recuada.
C
A agulha deve ser entortada, se necessário, para acessar a câmara pulpar.
D
O profissional deve aguardar em torno de 30 segundos após a realização da anestesia intrapulpar para iniciar a instrumentação do canal.
Paciente de 48 anos de idade, sexo feminino, que está em tratamento endodôntico no elemento dentário 35, compareceu ao serviço de urgência relatando dor. Após exame, não foi observado edema, tendo o diagnóstico de Flow-up. O tratamento adequado a ser realizado, nesse caso,deve compreender:
A
apenas prescrição de analgésicos até sair da fase aguda.
B
anestesia, remoção do curativo, irrigação abundante e deixar o elemento dentário aberto até a próxima sessão.
C
anestesia, remoção do curativo, limpeza do canal, irrigação com soro fisiológico para não irritar mais os tecidos e prescrição de analgésico + anti-inflamatório + antibiótico.
D
anestesia, remoção do curativo, limpeza do canal, irrigação abundante, medicação intracanal com hidróxido de cálcio, selamento do dente e prescrição de analgésicos + anti-inflamatório.
As principais características da pulpite irreversível estão elencadas na opção
A
dor moderada e cessação com analgésicos.
B
dor espontânea e cessação com a remoção do estímulo.
C
dor intermitente e diminuição com a ingestão de alimentos frios.
D
dor aguda, espontânea, intensa, pulsátil, contínua e não cessa com analgésicos.
Segundo Lindhe (2018), quais células correspondem a cerca de 90% da população celular total do epitélio oral?
A
Melanócitos.
B
Células inflamatórias.
C
Células de Langerhans.
D
Células produtoras de queratina.
E
Células de Merkel.
De acordo com Kramer e Feldens (2013), são contraindicações de tratamento endodôntico de dentes deciduos, EXCETO:
A
obliteração pulpar.
B
mudança de cor da coroa acompanhado de fístula.
C
alveólise.
D
lesão periapical extensa com envolvimento da cripta óssea do sucessor.
E
grande mobilidade associada a perda significativa de osso alveolar.
Em atendimento para procedimento endodôntico de incisivo central superior, será utilizado isolamento absoluto.
Assinale a alternativa que apresenta os instrumentos e materiais necessários para essa etapa.
A
Pinça Palmer, arco de Ostby, lençol de borracha, perfurador de Ainsworth e grampo no 200.
B
Pinça goiva, arco de Young, lençol de borracha, perfurador de Ainsworth e grampo no 28N.
C
Pinça Palmer, arco de Young, lençol de borracha, perfurador de Ainsworth e grampo no 205.
D
Pinça clínica, roletes de algodão, cureta universal, explorador reto, lima Hoedstroem no 15.
E
Pinça Palmer, arco de Ostby, lençol de borracha, perfurador de Ainsworth, grampo no 210.
É possível encontrar diferentes indicações de medicação intracanal a serem utilizadas durante o tratamento endodôntico de dentes decíduos. A pasta Guedes-Pinto tem, em sua composição,
A
cloranfenicol, formocresol e rifocort.
B
cloranfenicol, tetraciclina e óxido de zinco.
C
iodofórmio, formocresol e óxido de zinco.
D
iodofórmio, paramonoclorofenol canforado e rifocort.
Em paciente com histórico de endocardite bacteriana prévia e prolapso de válvula mitral com regurgitação, que será submetido a tratamento endodôntico de molar inferior com necrose pulpar e abscesso periapical agudo, a profilaxia antibiótica deve ser realizada com:
A
clindamicina 600mg, 1 hora antes, por atuar seletivamente em aeróbios gram-positivos através da inibição da síntese proteica bacteriana na subunidade 50S.
B
amoxicilina 2g, 1 hora antes, por seu mecanismo bactericida através da inibição da transpeptidase e consequente alteração da parede celular bacteriana.
C
azitromicina 500mg, 1 hora antes, devido à ligação reversível à subunidade 30S ribossomal e amplo espectro contra anaeróbios orais.
D
ampicilina 2g IV, 30 minutos antes, por sua ação na síntese do peptideoglicano e maior biodisponibilidade parenteral.
E
moxifloxacino 400mg, 1 hora antes, pela inibição seletiva da topoisomerase IV em cocos gram-positivos orais.
Em Endodontia, o isolamento absoluto do campo operatório é fundamental, pois evita a contaminação salivar, limita a ação de língua, lábios e bochecha, entre outras vantagens. Sendo assim, assinale a alternativa que contém o grampo que deverá ser usado em um dente anterior para manter o lençol de borracha em posição durante a consulta:
A
Grampo 204.
B
Grampo 207.
C
Grampo W8A.
D
Grampo 26.
E
Grampo 212.
Considere as afirmativas abaixo e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso), de acordo com as lesões endodôntico-periodontais.
( ) Dentes portadores de lesão exclusivamente endodôntica não apresentam sinais de doença periodontal. Ao exame radiográfico, em casos de necrose pulpar, pode haver lesão periapical. Na presença de fístula, seu rastreamento dirige o contraste para a porção apical radicular.
( ) Dentes com envolvimento endodôntico-periodontal combinado com lesões comunicantes apresentam interdependência entre as patologias. Dentes multirradiculares podem apresentar resultados falso-positivos no teste de sensibilidade pulpar ao frio.
( ) Nas lesões endodôntico-periodontais comunicantes, não é comum observarmos radiograficamente maiores porções de suporte ósseo em uma porção do dente do que em outra.
( ) O uso de antimicrobianos sistêmicos associados às abordagens mecânicas de desnaturação dos biofilmes intracanal e extrarradicular faz parte da rotina de tratamento dessas lesões combinadas.
( ) Nas lesões endodôntico-periodontais comunicantes o tratamento endodôntico deve ser realizado antes do periodontal. A abordagem subgengival precipitada pode gerar raspagens excessivas e inutilização de tecido viável.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
A
V – V – F – F – V.
B
V – V – F – V – F.
C
V – F – V – F – F.
D
F – V – F – V – V.
E
F – F – V – F – V.
Paciente P.O.U. apresenta lesão cariosa profunda em elemento 25, a qual apresenta-se com cavitação em esmalte e, por consequência, acometimento de dentina em profundidade, com a evidenciação de abundante quantidade de dentina desmineralizada. Foi realizada uma radiografia periapical, a qual evidencia a presença de delgada camada de ponte dentinária. Ao realizar a limpeza cavitacionária, com a remoção total da dentina desmineralizada, promoveu-se uma discreta exposição do corno pulpar coronário. Pretende-se realizar a restauração provisória do referido dente, utilizando um material forrador que apresente alta propriedade mecânica, introduzido no assoalho da cavidade dentária, que seja bactericida e bacteriostático, e que ajude a promover a reparação dentinária, diminuindo a inflamação pulpar e amenizando a sensibilidade dolorosa, sem a necessidade de tratamento endodôntico. Qual material deve ser evitado como material forrador de cavidade diante desta situação?
A
Óxido de Zinco e Eugenol.
B
Hidróxido de cálcio pasta.
C
Cimento de ionômero de vidro.
D
Hidróxido de cálcio pó.
E
Resina composta.
Analise o caso a seguir e assinale a alternativa que indica o tratamento adequado.
Mulher, 38 anos, nega quaisquer comprometimentos sistêmicos, compareceu à clínica odontológica com queixa de “dente quebrado”. Ao exame físico foi possível observar uma fratura de esmalte e dentina no elemento 46, sem exposição pulpar.
A
Avaliar proximidade com a polpa, realizar proteção pulpar (se necessário), restauração provisória ou restauração definitiva (convencional, ou colagem do fragmento), acompanhamento.
B
Capeamento pulpar, restauração provisória e aguardar o tempo de cicatrização dos tecidos periodontais para a realização da restauração definitiva.
C
Lavar área com soro, realizar a restauração definitiva e prescrever bochechos diários com clorexidina 0,12% por 2 semanas.
D
Pulpectomia, proteção com ionômero de vidro, restauração definitiva e realizar contenção semirrígida durante 7 a 10 dias.
Sobre endodontia, avalie as afirmações abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.
1.(__) A irrigação com hipoclorito de sódio durante o tratamento de canal é essencial para a desinfecção do sistema de canais radiculares.
2.(__) O uso de cones de guta-percha é exclusivo para a obturação de canais radiculares em dentes anteriores.
3.(__) A tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) é recomendada como exame de rotina em todos os tratamentos endodônticos para avaliar a morfologia do canal.
A sequência CORRETA é:
A
1.V, 2.F, 3.V;
B
1.F, 2.V, 3.F;
C
1.V, 2.V, 3.F;
D
1.V, 2.F, 3.F;
E
1.F, 2.V, 3.V.
Qual substância foi adicionada ao cimento endodôntico com o objeto de se criar um material terapêutico que pudesse induzir a formação de tecido duro?
A
Oxido de zinco e eugenol;
B
Resinas;
C
Ionômero de vidro;
D
Hidróxido de cálcio.
São feitas de aço inoxidável e carbureto de tungstênio sintetizado, que possibilitam um corte mais eficiente, reduzindo as vibrações e, consequentemente, as fraturas. Utilizadas, geralmente, para remoção de cáries, para criar o formato de contorno inicial no dente ou para penetrar no teto da câmara pulpar e removê-la.
As características do fragmento do texto acima referem-se
A
às brocas carbides.
B
às pontas abrasivas.
C
às pontas diamantadas.
D
às brocas diamantadas.
Como são denominadas as anomalias dentofaciais que causam deformações ou impedem a função adequada e que, portanto, requerem tratamento:
A
Exoclusão.
B
Intra-oclusão.
C
Suboclusão.
D
Sobreoclusão.
E
Maloclusão.
O controle da dor é um dos maiores e mais frequentes desafios enfrentados pelo Endodontista. Nesse contexto, analise as afirmativas apresentadas a seguir sobre as técnicas anestésicas suplementares em Endodontia:
I.A técnica interligamentar consiste em injetar o anestésico no osso alveolar.
II.A técnica intrapulpar consiste na injeção da solução anestésica diretamente no tecido pulpar.
III.A técnica intraóssea consiste na introdução da agulha na medula óssea após perfuração da lâmina cortical.
IV.A técnica intrasulcular consiste em injetar o líquido anestésico na crista alveolar para alcançar a medula óssea.
É correto o que se afirma em:
A
I, II, III e IV.
B
I e IV, apenas.
C
II e III, apenas.
D
III, apenas.
E
I, II e IV, apenas.
Assinale a alternativa que não apresenta uma situação que pode exigir tratamento endodôntico em mais de uma sessão:
A
Urgências – Sem tempo hábil.
B
Exsudação persistente.
C
Abscessos.
D
Pulpite irreverssível.
E
Rizogênese incompleta.
O diagnóstico de doenças pulpares e periapicais é necessário para tomada de decisão, sobretudo no sistema público de saúde. Nos casos das urgências é necessário verificar a dor do paciente e nível de comprometimento sistêmico. Prática de urgências endodônticas no serviço de saúde requer o correto diagnóstico do caso, considerando a necessidade de intervenção imediata ou mediata (CUIDADOS em Saúde Bucal no Sistema Único de Saúde, 2021). O atendimento de urgência na Odontologia é uma atividade corriqueira em Centros de Especialidades Odontológicas, setor no qual se insere a Residência em Clínica Integrada. Mesmo sendo um procedimento que deve ser realizado na Atenção Primária a Saúde, muitos destes casos são encaminhados aos CEOs. Dentre estas urgências destacam-se as “Urgências Endodônticas”, as quais necessitam de intervenção pelo profissional. Deste modo, o controle da dor do paciente e infecção local deve ser realizado.
Assinale a alternativa CORRETA, que representa quadros clínicos que são classificados como urgências endodônticas:
A
Pulpite irreversível assintomática, abscesso apical crônico e osteíte condensante;
B
Pulpite irreversível sintomática, necrose pulpar e abscesso apical crônico;
C
Pulpite reversível sintomática, abscesso apical agudo e traumatismo dento-alveolar;
D
Pulpite irreversível sintomática, abscesso apical agudo e traumatismo dento-alveolar;
O tratamento endodôntico envolve etapas operatórias diferentes, as quais necessitam do conhecimento da anatomia para a implementação do processo de sanificação e modelagem do canal radicular. O exame radiográfico apresenta limitações, como a sobreposição de estruturas. Qual é a técnica radiográfica mais indicada para dissociar estruturas sobrepostas?
A
Lemaster.
B
Bite Wing.
C
Clark.
D
Bissetriz.
Gerar simulado