Questões de Concurso sobre Endodontia

Quais características do canal radicular indicam que deve ser evitada a obturação do canal radicular?

No tratamento endodôntico, qual das seguintes fases é responsável por remover matéria orgânica das paredes do canal radicular e prepará-lo adequadamente para a obturação?

Na obturação em Endodontia quando o tratamento é bem realizado, pode haver fracasso na total eliminação bacteriana dos canais radiculares. Bactérias encontradas no canal, após o preparo químico mecânico ou a medicação intracanal, podem ter sido resistentes ou inacessíveis aos procedimentos intracanais de desinfecção. Bactérias Gramnegativas, que são muito comuns no canal infectado não tratado, geralmente são eliminadas após o preparo, seguido ou não da medicação. Existem três espécies desses bacilos anaeróbios que podem ser encontrados. Assinale a alternativa que apresenta essas 3 espécies.

Assinale a técnica de recobrimento radicular que consiste em fazer incisões oblíquas e intrassulculares, voltadas para os defeitos de recessão, para desenhar papilas cirúrgicas e anatômicas. As papilas anatômicas são desepitelizadas e, posteriormente, o retalho é deslocado coronariamente.

O diagnóstico da condição pulpar é essencial para um correto tratamento endodôntico. Os testes pulpares servem de apoio para que os cirurgiões dentistas possam, através deles escolher o melhor tratamento a seguir. O teste térmico a frio pode ser feito com os materiais descritos nas alternativas abaixo, exceto:

A endodontia é o campo da Odontologia que trata das patologias pulpares. Para o tratamento endodôntico são utilizados diversos instrumentais e substâncias. Nas alternativas abaixo estão as substâncias químicas auxiliares, exceto:

O hidróxido de cálcio tem sido um potente auxiliar medicamentoso nas terapias endodônticas, devido à sua alta alcalinidade, seu poder de inibição da proliferação bacteriana, ação hemostática, boa tolerância tecidual, entre outras características. Com relação à sua utilização como medicação intracanal, afirma-se:

Como é denominada a coroa total confeccionada com resina fotopolimerizável, cerâmica pura ou metálica, com preenchimento da cavidade pulpar, segundo Assaoka (2012)?

A polpa e a dentina constituem, embriológica, histológica e fisiologicamente, duas fases do mesmo tecido – o complexo dentina-polpa. Analise as alternativas abaixo:

I.Estímulos nocivos nesses tecidos provocam alterações na anatomia interna, o que resulta em deposição de dentina reacional, calcificações pulpares nodulares ou difusas, obliteração pós-traumática do canal radicular e reabsorção interna.

II.A dentina terciária, reacional ou reparadora, é aquela depositada em resposta a um estímulo agressivo, como cáries, preparos cavitários, exposições dentinárias traumáticas (ou aquelas relacionadas com doença periodontal) e recessão gengival.

III. Ao contrário das dentinas primária e secundária, a dentina terciária é produzida exclusivamente na região subjacente à área afetada pelos odontoblastos, e sua qualidade e sua quantidade estão diretamente relacionadas com a duração e a intensidade do estímulo.

IV. Clinicamente, a deposição da dentina terciária promove diminuição irregular e localizada do espaço da câmara pulpar, que pode ser previamente diagnosticada por exames de imagem.

É correto o que se afirma em:

Sobre o cemento, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O cemento acelular, encontrado no terço cervical de todos os dentes, tem matriz bastante fibrosa, constituída por grossos feixes de fibras colágenas produzidas pelos fibroblastos do ligamento periodontal durante o desenvolvimento do periodonto de inserção.

( ) Os cementócitos residem em lacunas individuais, à semelhança dos osteócitos no tecido ósseo.

( ) O cemento celular de fibras intrínsecas é formado durante o desensenvolvimento do dente.

( ) No cemento celular de fibras mistas, há também o cementoide, que é recoberto por uma camada contínua de cementoblastos, geralmente em estado de repouso.

Por ser mediada pelas fibras nervosas do tipo A delta, de intensidade rápida, aguda e latejante, a inervação pulpar possui características de dor semelhantes às da inervação visceral profunda.

As reabsorções dentárias ocorrem devido à perda da integridade das camadas protetoras da dentina, como o pré‐cemento e a pré‐dentina. Sobre reabsorções dentárias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para falsas.

( ) A reabsorção externa por substituição ocorre posteriormente ao processo de anquilose dental.

( ) A reabsorção dentária apical externa pode estar associada à infecção pulpar, ocorrendo em dentes com necrose pulpar e lesão periapical ou em dentes com insucesso do tratamento endodôntico e lesão periapical.

( ) na reabsorção radicular externa, não é possível visualizar o contorno do canal radicular radiograficamente.

( ) A reabsorção cervical externa não ocorre em dentes com polpa viva, acontecendo em dentes com polpa necrosada que não respondem aos testes de sensibilidade pulpar.

( ) A mancha rósea na coroa dental é um sinal patognomônico da reabsorção interna, podendo também ser observada em casos de reabsorção cervical externa cervical.

Analise as afirmativas abaixo, atribua valores Verdadeiro (V) e falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A pulpite aguda reversível é, por definição, uma leve alteração infamatória que, uma vez removida, o agente agressor ocorre a reparação tecidual.

( ) Os vasos sanguíneos da polpa se dilatam em resposta à cárie e esse quadro é conhecido, histologicamente, como hiperemia pulpar.

( ) Na pulpite aguda irreversível quando se remove o agente que desencadeou a alteração pulpar o processo inflamatório cessa.

( ) A necrose de coagulação que a polpa pode sofrer ocorre devido ao rompimento do feixe vasculo-nervoso.

( ) Em casos de necrose pulpar o tratamento mais indicado é a biopulpectomia.

Uma paciente de 28 anos, sexo feminino, procurou o dentista com queixa de dor e inchaço na região do dente 46. Ao exame clínico, verificou-se a presença de uma fístula na gengiva adjacente ao dente, que drenava pus ao ser pressionada. Ao exame radiográfico, observou-se uma lesão radiolúcida na região apical do dente, que apresentava obturação endodôntica inadequada. A paciente relatou que havia realizado o tratamento de canal do dente há cerca de um ano, em outra clínica, e que não sentia dor até duas semanas atrás. Ela não apresentava alterações sistêmicas ou alergias medicamentosas.

Com base nesse caso clínico, indique qual alternativa apresenta informações CORRETAS.

Considere as afirmações abaixo a respeito de dentes permanentes com ápice aberto que sofreram avulsão dentária.

I - A revascularização pulpar espontânea é o objetivo do tratamento de dentes avulsionados em dentes permanentes imaturos avulsionados, a fim de estimular o desenvolvimento radicular.

II - Se uma revascularização espontânea não ocorrer, a apicificação ou até mesmo a indução de uma revascularização estão indicadas assim que a necrose pulpar e a infecção forem diagnosticadas.

III - As consultas de controle clínico e radiográfico devem ser mais frequentes que aquelas para controle de dentes permanentes avulsionados com formação radicular completa, devido ao risco de reabsorção inflamatória relacionada à presença de infecção e à rápida perda da estrutura dentária e do tecido ósseo de suporte.

Quais estão corretas?

Durante procedimento de abertura de cavidade, após a remoção do tecido cariado, um movimento inesperado do paciente colaborou para que ocorresse exposição pulpar acidental. Sobre proteção pulpar direta, analise as afirmativas abaixo.

I. Tem por objetivo a manutenção da vitalidade pulpar e possibilidade da permanência do elemento dental na arcada.

II. O profissional deve colocar sobre a polpa exposta Hidróxido de Cálcio PA na forma de pó ou pasta.

III. O objetivo da proteção pulpar é colocar sobre a exposição um material que estimule a formação de uma camada de dentina primária.

IV. O tamanho, a localização da exposição e a idade do paciente são fatores que podem afetar a recuperação do tecido dental.

Estão corretas as afirmativas

As cavidades de classe IV em qualquer idade e as fraturas por trauma em dentes permanentes de pacientes jovens ainda constituem um dos grandes problemas da Odontologia Restauradora. Sobre as cavidades e restaurações classe IV. Analise as afirmativas abaixo:

I. O preparo da cavidade de classe IV é planejado de acordo com as características do sistema restaurador adesivo, o que sempre requer um suporte adequado de estrutura dentária remanescente para envolvê-lo. O preparo do dente, no caso de fraturas de ângulos, é mais conservador e superficial, no qual se procura poupar tecido dentinário, atendo-se somente ao esmalte na determinação do bisel.

II. O preparo dos dentes para todos os tipos de fratura de ângulo de dentes anteriores permanentes, que englobam apenas estrutura adamantina pela confecção do bisel periférico (chanfrado ou nível zero), proporcionam suficiente superfície de esmalte preparada (expor os prismas perpendicularmente) e necessária para otimizar a ligação do material restaurador à estrutura dentária, possibilitando retenções e estabilidade adequadas às restaurações dessas fraturas.

III. As restaurações classe IV são restaurações que necessitam ser envolvidas, protegidas e mantidas sem se deslocar pela estrutura dentária remanescente, exigindo em absolutamente todos os casos o uso de retenções adicionais e artifícios de retenção e estabilidade adicionais.

IV. Os movimentos mandibulares protrusivos e lateroprotrusivos originam forças axiais decompostas em oblíquas e horizontais, fatores estes que devem ser levados em consideração para estabelecer o contorno e a retenção cavitária. Nas restaurações proximais anteriores, com envolvimento do ângulo incisal, é importante destacar o possível aparecimento de componentes de forças (verticais, oblíquas e horizontais) devido aos movimentos cêntricos e excêntricos da mandíbula no ato mastigatório, que tendem a desgastar ou expulsar as restaurações do interior da cavidade por fadiga da ligação adesiva.

É correto o que se afirma em:

Ao realizar uma apicectomia, a quantidade de remoção do ápice radicular deve ser suficiente para eliminar possíveis deltas apicais, ramificações, foraminas e microcrateras decorrentes da reabsorção do cemento e dentina apical. O tamanho ideal da apicectomia deve ser de, aproximadamente,

Na endodontia, a fase de preparo biomecânico constitui uma etapa crítica do tratamento. No contexto dos sistemas reciprocantes, qual das assertivas a seguir reflete com precisão sua eficácia e sua aplicação clínica?

“O capeamento pulpar direto é um importante procedimento realizado no momento de exposição pulpar e tem como objetivo manter a vitalidade da polpa. Durante o capeamento pulpar direto, a polpa exposta deve ser protegida por materiais biocompatíveis, ao qual se espera que o tecido exposto tenha oportunidade de formar dentina reparadora e manter o dente com vitalidade”.

Assinale a alternativa incorreta com relação aos materiais utilizados no capeamento pulpar direto: