Questões de Concurso sobre Endodontia

 
 
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No que diz respeito ao uso de fármacos em endodontia, assinale a resposta correta.

I - Dificuldades anestésicas podem ser encontradas em dentes com pulpite irreversível, especialmente molares inferiores. Nesses casos, pode-se utilizar a técnica de Gow-Gates.

II - O paracetamol pode ser usado para controle de dor endodôntica. A posologia envolve a administração por VO em doses de 250 mg, a cada 6 horas, com dose máxima no adulto de 1 g diário.

III - O uso de antibiótico em casos de pulpite irreversível é indicado.

IV - Existem critérios clínicos definidos para administração de antibacterianos de uso sistêmico em endodontia, como, por exemplo, o abcesso apical agudo com envolvimento sistêmico.

Quais estão corretas?


A

Apenas I e II.


B

Apenas I e IV.


C

Apenas II e III.


D

Apenas II e IV.


E

I, II, III e IV.

Durante procedimentos endodônticos, a utilização de materiais de obturação, como guta-percha e cimentos endodônticos, é realizada com instrumentais como cones de guta-percha, compactadores e instrumentos de condensação vertical. Além disso, a utilização de materiais de moldagem, como silicones de adição e alginatos, associados a bandejas de moldagem e material de registro interoclusal, é essencial para a confecção de próteses dentárias e dispositivos ortodônticos.


C

Certo


E

Errado

Durante o tratamento endodôntico em dentes decíduos, a irrigação é uma etapa crucial para a desinfecção dos canais radiculares. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):


(__)O hipoclorito de sódio a 2,5% é utilizado para dissolver tecidos orgânicos e possui atividade antimicrobiana.

(__)A clorexidina a 2% é menos citotóxica aos tecidos periapicais e dissolve tecidos pulpares.

(__)O ácido cítrico a 6% é utilizado para remover a smear layer, que contém componentes inorgânicos e orgânicos.


Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:


A

F − F − F.


B

V − F − F.


C

V − F − V.


D

F − F − V.


E

V − V − V.

A principal função da irrigação durante o preparo químico-mecânico na Endodontia:


A

Promover a limpeza superficial dos dentes.


B

Facilitar a remoção de cáries.


C

Reduzir a quantidade de microbiota pulpar, lubrificar as paredes dentinárias para facilitar a instrumentação e remover a smear layer.


D

Estimular a regeneração dos tecidos periapicais.

A forma de contorno inicial para realização do acesso coronário em incisivos inferiores deve ser


A

lanceolada.


B

cônico-ovoide.


C

triangular com o vértice voltado para o cíngulo.


D

em forma de chama de vela.

Podem-se relacionar algumas doenças gerais como fenômenos que alteram a velocidade de reabsorção radicular, tanto acelerando quanto retardando.


Marque a alternativa que NÃO representa uma doença considerada comum no atraso da rizólise:


A

Hipotireoidismo.


B

Hipopituitarismo.


C

Diabetes mellitus


D

Desnutrição crônica.


E

Disostose cleidocraniana.

Terapia pulpar é uma tentativa de estimular e preservar a regeneração pulpar em dentes decíduos. A respeito da terapia pulpar é correto afirmar:


A

Os dois fatores que mais comumente afetam a saúde pulpar de dentes jovens são as lesões de cárie profundas e as lesões traumáticas.


B

A cárie profunda é muito mais suscetível de afetar os dentes inferiores anteriores.


C

O capeamento pulpar direto e indireto é contraindicado para dentes permanentes recém erupcionados.


D

Lesões por trauma é muito mais suscetível de afetar os dentes inferiores.


E

O capeamento pulpar é realizado para promover a mumificação pulpar e estimular a produção de dentina reparativa.

A agressão química à polpa deve-se basicamente à ação de:


A

Forças oclusais; materiais restauradores definitivos; micro-organismos presentes em uma lesão de cárie; dessecantes e desinfetantes de cavidade.


B

Seladores temporários; materiais restauradores definitivos; ataque ácido da dentina; dessecantes e desinfetantes de cavidade.


C

Calor gerado durante o preparo cavitário; materiais restauradores definitivos; pressão exercida durante a moldagem protética; dessecantes e desinfetantes de cavidade.


D

Pressão exercida durante a moldagem protética; seladores temporários; forças oclusais; dessecantes e desinfetantes de cavidade.


E

Seladores temporários; materiais restauradores definitivos; micro-organismos presentes em uma lesão de cárie; dessecantes e desinfetantes de cavidade.

Assinale a alternativa que completa a sequência linear das etapas do tratamento endodôntico corretamente:


“Diagnóstico -> anestesia -> _____________ -> esvaziamento > sanificação -> ______________ -> obturação -> ______________________ -> proservação."


A

Restauração — modelagem — abertura coronária.


B

Abertura coronária — modelagem — restauração.


C

Modelagem — abertura coronária — restauração.


D

Restauração — abertura coronária — modelagem.

Analise a imagem a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


(Robinson & Bird, 2021.)


Qual tratamento está sendo realizado?


A

Cirúrgico.


B

Periodontal.


C

Restaurador.


D

Endodôntico.

Durante o tratamento endodôntico do dente 24, o cone de guta-percha utilizado no canal vestibular não atingiu o comprimento de trabalho, ficando 2mm aquém do vértice radiográfico, enquanto o cone do canal palatino encontrava-se no vértice radiográfico.


Assinale a alternativa correta quanto à solução do problema apresentado.


A

Refazer a odontometria e ajustar a distância do cone de guta-percha ao ápice radicular de acordo com a condição pulpar inicial do caso.


B

Refazer o preparo do canal vestibular e refazer a prova do cone.


C

Selecionar um cone de menor diâmetro apical para o canal vestibular e um de maior diâmetro para o canal palatino.


D

Cortar a ponta de ambos os cones a fim de melhorar o travamento apical.


E

Realizar a condensação vertical do canal vestibular e condensação lateral no canal palatino.

Na irrigação endodôntica, são utilizadas substâncias químicas auxiliares que devem apresentar propriedades físico-químicas para desempenharem adequadamente o seu papel durante o preparo biomecânico. Nesse contexto, analise as afirmativas relacionadas às propriedades físico-químicas apresentadas a seguir:


I.A capacidade de dissolução tecidual tem por objetivo a eliminação ou a remoção de tecido pulpar vivo ou necrosado.

II.A viscosidade corresponde à resistência ao movimento relativo das moléculas de um fluido em escoamento, em razão das forças de coesão intermolecular.

III.A substantividade corresponde à capacidade de uma substância permanecer ativa no local de aplicação, sendo gradativamente liberada por um tempo prolongado.


É correto o que se afirma em:


A

II, apenas.


B

I, II e III.


C

I, apenas.


D

III, apenas.


E

I e II, apenas.

Na endodontia é utilizado medicações específicas para facilitar e obter bons resultados no tratamento de canal. A função da medicação intracanal é combater microrganismos que resistiram a sanitização do sistema de canais radiculares proporcionada pelo preparo químico cirúrgico. O hidróxido de cálcio P.A é uma das medicações mais utilizadas na endodontia, em relação as suas propriedades assinale a alternativa correta.


A

Altamente cromático e atua contra fungos.


B

Capacidade indutora de mineralização, antimicrobiana e PH alto, inibe reabsorção inflamatória externa.


C

Libera iodo nascente altamente antimicrobiano, radiopaco, e eficaz contra os LPS.


D

Estimula a formação de dentina secundária, odor relevante, PH baixo e inibe reabsorção inflamatória externa.

De acordo com o protocolo de revascularização preconizado pela Sociedade Europeia de Endodontia, assinale a afirmativa INCORRETA.


A

Irrigação deve ser realizada com hipoclorito de sódio 2 mm aquém da porção apical radicular. A escolha da concentração deve considerar o balanço entre desinfecção adequada e preservação tecidual.


B

Quando utilizada a pasta triantibiótica, a descoloração dentária está associada a um de seus compontentes, a ciprofloxacina.


C

Pasta à base de hidróxido de cálcio pode ser utilizada como medicação intracanal por 2 a 4 semanas.


D

O uso de ácido etilenodiaminotetracético está indicado especialmente para estimular a diferenciação celular e liberar fatores de crescimento presentes na dentina radicular.


E

Dentes submetidos à revascularização podem ser mais suscetíveis à reabsorção radicular apical durante movimentações ortodônticas.

No acesso a câmara pulpar, a broca Endo-Z:


A

É específica para fase inicial devido ao formato esférico.


B

É diamantada com granulação grossa.


C

Apresenta sua extremidade lisa com a ponta romba e não-cortante.


D

Tem sua utilização no terço médio da raiz.


E

Deve ser utilizada com extremo cuidado, pois suas lâminas na ponta ativa podem provocar perfurações laterais no soalho da câmara.

Existem situações rotineiras e outras esporádicas na clínica endodôntica onde está indicado o emprego de uma medicação no interior do sistema de canais radiculares.


Com relação a este procedimento, analise as proposições que seguem:


I. Graças à sua baixa tensão superficial, o Paramonoclorofenol canforado atua por capilaridade, agindo à distância, no interior dos túbulos dentinários e nas ramificações do canal radicular.

II. O hidróxido de cálcio usado como medicação intracanal não é totalmente eficaz em relação a vários patógenos endodônticos, incluindo E. faecalis e Candida albicans.

III. Os veículos aquosos, quando associados ao hidróxido de cálcio, propiciam uma dissociação iônica mais lenta, permitindo maior difusão e, consequentemente, maior ação por contato dos íons cálcio e hidroxila com os tecidos e microrganismos.

IV. O emprego do Otosporin atenua a intensidade da reação inflamatória pulpar e favorece a eliminação da dor pós-operatória. Entretanto, o uso dos corticosteroides como medicação intracanal pode produzir efeitos sistêmicos significativos.


Está CORRETO apenas o que se afirma em:


A

I e II.


B

I e IV.


C

II e III.


D

III e IV.

A polpa dentária apresenta diversas conformações e formatos em toda a dentição. Assim, o bom conhecimento da morfologia dentária, a cuidadosa interpretação radiográfica, o acesso adequado e a exploração da cavidade pulpar são pré-requisitos para todos os procedimentos endodônticos.


De acordo com o texto acima, avalie as afirmações abaixo:


I. O sistema de canais radiculares é dividido em duas porções: a câmara pulpar e a polpa ou canal radicular.

II. Os canais secundários presentes na bifurcação ou trifurcação de dentes multirradiculares são chamados de canais cavo interradiculares.

III. Os canais acessórios são pequenos canais que se originam de um canal secundário e se estendem até o ligamento periodontal.

IV. Os cornos pulpares são importantes por serem frequentemente expostos a traumas ou invasão por bactérias da cárie.


Está CORRETO apenas o que se afirma em:


A

I e IV.


B

I, II e IV.


C

I, III e IV.


D

II e III.

A reabsorção dentária interna pode ter início em qualquer ponto da superfície da cavidade pulpar.


A respeito desta patologia, podemos afirmar:


A

É um achado radiográfico e não requer tratamento endodôntico.


B

É usualmente assintomática e requer tratamento endodôntico para que seja interrompida.


C

É usualmente sintomática e requer tratamento endodôntico de urgência.


D

Requer tratamento endodôntico, com trocas de curativo com pasta de hidróxido de cálcio PA, até a paralisação da reabsorção.

Segundo Andreasen (2001), com relação aos incisivos superiores permanentes luxados lateralmente, é correto afirmar que:


A

O reposicionamento desses elementos só é possível ser realizado por tracionamento durante tratamento ortodôntico.


B

Não há a necessidade de contenção.


C

A coroa do dente, em geral, é deslocada na direção horizontal, podendo o ápice do dente ficar travado firmemente nessa nova posição.


D

A administração de anestesia local não é necessária antes do reposicionamento de dentes que sofreram esse tipo de injúria.


E

Não é necessário fazer nenhum procedimento, visto que seu reposicionamento acontece naturalmente.

O diagnóstico em Endodontia é uma etapa crucial para definir o prognóstico do dente e o tratamento necessário para cada paciente e exige uma abordagem sistemática, incluindo anamnese, exames físicos e complementares. A interpretação dos sinais e sintomas, aspectos clínicos, resposta aos testes, bem como o conhecimento das características das patologias pulpares e periradiculares vão permitir o profissional definir o diagnóstico e decidir se deve ou não conservar a polpa.


Considere as seguintes afirmações:


I.Na pulpite reversível pode acontecer de o teste de calor exacerbar a dor e o teste de frio aliviar a sintomatologia.

II. A pulpite reversível pode apresentar dor em resposta a um estímulo, cessando rapidamente após a remoção do estímulo.

III. Em pacientes jovens, a pulpite irreversível quando se torna crônica pode resultar na formação de um pólipo, apresentando redução da sensibilidade desse tecido exposto.


Está(ão) CORRETA(S):


A

I, apenas.


B

II, apenas.


C

I, II, apenas.


D

I, III, apenas.


E

II, III, apenas.

   
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