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Questões de Concurso sobre Endodontia
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Em relação ao abscesso perirradicular agudo, assinale a alternativa correta.
A
No estágio em evolução, a dor é pronunciada após a ruptura do periósteo pelo exsudato purulento, atingindo os tecidos moles supraperiosteais.
B
O estágio inicial é marcado por tumefação consistente, não flutuante.
C
No estágio em evolução, ainda não há coleção de exsudato purulento.
D
O estágio evoluído é marcado por tumefação flutuante.
E
Na presença de tumefação extraoral, é recomendável incisar a pele e prescrever a aplicação de calor extraoral.
Durante um tratamento endodôntico, na etapa da medicação intracanal, é muito comum se utilizar a pasta HPG, que deve ser manipulada através da mistura de três componentes, que foram definidos por meio de qual das alternativas abaixo?
A
Hidróxido sódio, Paramonoclorofenal e Glicerina.
B
Hidróxido de cálcio, Paramonoclorofenal Canforado e Glicerina.
C
Hidróxido de sódio, Paramonoclorional e Glicerina.
D
Hidróxido de potássio, Paricalcitol e Glicose.
E
Hidróxido de cálcio, Paricalcitol e Glicerina.
Com relação ao curativo intracanal com pasta de hidróxido de cálcio durante o tratamento endodôntico. Assinale a alternativa correta:
A
A ação antimicrobiana desse curativo independe do tempo de permanência dentro do canal.
B
A espiral lentulo deve ser utilizada em baixa velocidade e no sentido anti-horário para evitar a extrusão da pasta para além do ápice e garantir um preenchimento mais homogêneo do canal.
C
O pH do hidróxido de cálcio é próximo a 9 e praticamente todas as espécies de bacterianas já isolados em canais infectados são sensíveis aos seus efeitos.
D
A atividade antimicrobiana do hidróxido de cálcio está relacionada a liberação de íons hidroxila que são radicais livres altamente oxidantes e apresentam extrema reatividade ligando-se a biomoléculas próximas ao seu local de formação, isto é, onde o hidróxido de cálcio foi aplicado.
Inflamações dos tecidos pulpar e periodontal induzidas por bactérias, podem muitas vezes, serem vistas juntas. Com base neste contexto, analise as asserções a seguir.
I. Lesões endodônticas são mais prováveis de se estender aos tecidos periodontais circunjacentes, com subsequente destruição óssea, do que as infecções periodontais se estenderem aos tecidos pulpares.
PORQUE
II. Se houver evidência de doença pulpar e possibilidade de perda óssea periodontal associada, o tratamento endodôntico deveria ser completado primeiro, e depois os pacientes deveriam ser reavaliados. Em muitos casos, a aparente patologia periodontal incluindo perda óssea, supuração e bolsas periodontais se resolvem se uma lesão pulpar foi tratada com sucesso.
Acerca dessas asserções, assinale a opção CORRETA.
A
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
B
As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
C
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.
D
A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.
Enumere de acordo com o significado de cada definição.
(1) Opacidade de esmalte
(2) Hipomineralização Molar-Incisivo (MIH)
(3) Doença periodontal.
(4) Mucocele/Rânula
( ) lesão bastante comum na mucosa oral. Trata-se de uma lesão não-infecciosa com acúmulo de mucina que leva a uma reação inflamatória localizada, ocorrida no assoalho bucal.
( ) são defeitos qualitativos que alteram a translucidez do esmalte devido a distúrbios na mineralização. Podem ser demarcadas ou difusas.
( ) inclui gengivite e periodontite e caracteriza-se por inflamação das gengivas e do tecido de sustentação, respectivamente.
( ) é um defeito qualitativo do esmalte dentário caracterizado por manchas hipoplásicas na superfície do esmalte dos primeiros molares permanentes, podendo afetar um ou os quatro molares da maxila e/ou mandíbula e incisivos permanentes.
A sequência que completa corretamente os parêntesis é:
A
4 – 1 – 3 – 2.
B
4 – 2 – 3 – 1.
C
1 – 2 – 3 – 4.
D
2 – 3 – 4 – 1.
O sucesso do tratamento endodôntico está diretamente relacionado à desinfecção eficiente do sistema de canais radiculares, à correta instrumentação e à obturação tridimensional. Em casos de canais com anatomia complexa, como os molares superiores com canais acessórios e curvaturas acentuadas, a escolha dos instrumentos e das técnicas de irrigação torna-se crítica. Sobre esse contexto, assinale a alternativa correta:
A
O uso exclusivo de instrumentos manuais tipo K é suficiente para garantir a modelagem e limpeza adequada dos canais curvos.
B
A utilização de hipoclorito de sódio deve ser evitada em canais estreitos, em razão de seu potencial citotóxico.
C
Em dentes com calcificações pulpares, deve-se evitar o uso de instrumentos reciprocantes para não gerar perfurações.
D
A técnica de condensação lateral a frio é a única indicada para dentes com curvaturas severas.
E
Os sistemas rotatórios de níquel-titânio associados à irrigação com ativação ultrassônica potencializam a descontaminação apical.
Durante a avaliação de um paciente com dor espontânea, intensa e prolongada no elemento 36, observa-se resposta exacerbada ao teste térmico e ausência de resposta ao teste de percussão. Com base nisso, indique qual é o diagnóstico provável.
A
Pólipo pulpar.
B
Gengivite.
C
Abscesso periodontal.
D
Pulpite irreversível.
E
Necrose pulpar.
Segundo Torabinejad et al (2022), alguns procedimentos clínico-cirúrgicos são indicados como alternativas ao aumento de coroa. Em relação a esse tema, analise as opções abaixo e assinale, a seguir, a opção correta.
I- O tempo de extrusão radicular ortodontica pode levar de 1 a 3 semanas, por causa das forças de extrusões verticais empregadas, não necessitando de estabilização.
II- A extrusão radicular ortodontica é indicada para qualquer dente com coroa horizontal ou fratura radicular, cárie, reabsorção ou perfurações acidentais que se estendem abaixo da crista óssea de 0 a 4mm.
III- No procedimento de extrusão radicular ortodontica, o osso marginal tende a acompanhar o processo de extrusão dentária, não permanecendo na posição original.
IV- Na extrusão radicular cirúrgica, faz-se necessária a estabilização do elemento dentário de 4 a 6 semanas após a extração e o seu conceito é baseado nas informações da literatura de trauma odontológico para tratamento da luxação extrusiva.
A
Apenas as afirmativas I e III são verdadeiras
B
Apenas as afirmativas II e IV são verdadeiras.
C
Apenas as afirmativas III e IV são verdadeiras.
D
Apenas as afirmativas I, II e IV são verdadeiras.
E
Apenas as afirmativas I, II e III são verdadeiras.
A plastia de furca é uma modalidade de tratamento ressectivo que pode levar à eliminação do defeito inter-radicular. São etapas dessa técnica:
1.Raspagem e alisamento das raízes expostas.
2.Dissecção e elevação de um retalho.
3.Remoção de tecido mole inflamatório.
4.Odontoplastia e recontorno da crista óssea.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta em que ocorre essa técnica:
A
3 − 1 − 2 − 4.
B
1 − 2 − 3 − 4.
C
4 − 2 − 1 − 3.
D
2 − 1 − 4 − 3.
E
2 − 3 − 1 − 4.
Sobre o tratamento de dente imaturo com polpa não vital, é correto afirmar que:
A
A irrigação de canais de dentes imaturos não vitais deverá ser feita de forma muito cuidadosa e usando grande quantidade de soro fisiológico, uma vez que estes canais se encontram infectados.
B
A apicificação deve ser realizada em dentes com ápices abertos e paredes dentinárias finas, nos quais as técnicas de instrumentação padronizadas não podem criar um batente apical, para facilitar a efetiva obturação do canal.
C
Deve-se optar pela realização da pulpotomia total envolvendo a remoção completa da polpa coronária até a entrada dos orifícios radiculares.
D
Um dente imaturo não vital apresenta um canal mais amplo coronariamente do que apicalmente, por isso usa-se a técnica de plastificação do material de obturação.
E
Deve-se tentar obter uma barreira de tecido duro apical e isso é possível usando-se hipoclorito de sódio em sucessivas trocas de curativos.
A medicação intracanal consiste na aplicação de um medicamento no interior do canal radicular por um período geralmente mais longo do que de uma consulta e que visa exercer algum efeito terapêutico.
Assinale a alternativa que contém uma medicação intracanal derivada de halógenos.
A
Formaldeído.
B
Hidróxido de cálcio.
C
Clorexidina.
D
lodofórmio.
E
Metacresilacetato.
Um paciente apresenta na face vestibular do elemento 26 uma profundidade de bolsa de 5mm e uma perda de inserção de 7mm.
Logo ele apresenta:
A
retração gengival de 2mm.
B
retração gengival de 3mm.
C
retração gengival de 7mm.
D
retração gengival de 10mm.
E
retração gengival de 12mm.
Segundo Andrade (2014), antes do tratamento ou do retratamento endodôntico de elementos dentários assintomáticos, muitas vezes o Endodontista pode não achar necessário o uso pré-operatório de analgésicos ou anti-inflamatórios. Entretanto, ao final do procedimento, pode mudar de ideia, em função de alguma intercorrência que não foi prevista. Assinale abaixo a opção que constitui um regime correto de analgesia preventiva.
A
Administração de dipirona sódica (50 mg), no intervalo de 6 em 6 horas, por um período de 24 horas.
B
Infiltração submucosa na região apical do dente envolvido de 1 ml da solução injetável de fosfato dissódico de dexametasona (4mg/mL).
C
Administração, por via sublingual, de 1 comprimido de cetorolaco de trometamina (10mg).
D
Infiltração local de mepivacaína a 2% com epinefrina (1:100.000 ou 1: 200.000).
E
Sedação oral com midazolam (7,5mg) ou alprazolam (0,5mg).
Assinale a alternativa que descreve os sinais e sintomas do abscesso periapical agudo:
A
Dor moderada a intensa, provocada, localizada, pode ter a sensação de dente extruído, mais sensível à percussão vertical, sem edema. Radiograficamente: aumento do espaço perirradicular e pode ter rompimento da lâmina dura.
B
Assintomático; às vezes, pode doer ao mastigar alimentos mais sólidos. Radiograficamente, apresenta rarefação óssea periapical difusa ou circunscrita.
C
Dor intensa, espontânea, pulsátil, difusa, com edema, mais sensível à percussão horizontal. Radiograficamente, pode apresentar aumento do espaço perirradicular e/ou rompimento da lâmina dura (ou imagem apical de “esfumaçamento”).
D
Assintomático ou com ligeiro desconforto à percussão. Presença de fistula. Radiograficamente, pode apresentar rarefação óssea periapical difusa ou circunscrita.
E
Dor espontânea, intensa, contínua, difusa, mal combatida com analgésicos. Pode doer muito com frio no início ou exacerbar com o calor e aliviar com frio nos estágios finais.
Assinale a alternativa que apresenta uma alteração pulpar inflamatória:
A
Esclerose dentinária: é representada pela diminuição do diâmetro dos túbulos dentinários em decorrência da deposição de dentina peritubular.
B
Formação de dentina reacional: no mesmo local acometido pela cárie, mas na superfície interna, podem ser observadas deposição de dentina reacional e, por conseguinte, redução do volume da polpa coronária e alteração da câmara pulpar.
C
Pulpite crônica ulcerada: caracterizada pela presença de ulceração, visível microscopicamente, na superfície pulpar em contato com o meio bucal.
D
Formação de áreas de hialinização: sobre elas poderá ocorrer deposição de tecido mineralizado, dando origem aos nódulos pulpares.
E
Tratos mortos da dentina: ocorrem quando os prolongamentos dos odontoblastos se retraem, deixando os túbulos dentinários vazios e sem proteção, favorecendo a invasão de bactérias da cárie e a agressão ao tecido pulpar.
Paciente de 37 anos, sexo masculino, buscou atendimento odontológico de urgência na unidade de saúde, queixando-se de dor espontânea, contínua, pulsante e severa na região do dente 14, cuja intensidade era exacerbada durante a mastigação aparentando a sensação de “dente crescido”. Durante o exame clínico, observou-se extensa destruição coronária do referido dente, ausência de tumefação, teste de sensibilidade pulpar ao frio negativa e resposta positiva e intensa aos testes perirradiculares de percussão vertical e horizontal. Ao exame radiográfico periapical, foi possível confirmar destruição coronária com envolvimento da câmara pulpar, além do espessamento do espaço do ligamento periodontal apical. Assinale a alternativa CORRETA correspondente à hipótese diagnóstica do caso descrito.
A
Pulpite irreversível sintomática.
B
Periodontite apical sintomática.
C
Abcesso perirradicular agudo em fase evoluída.
D
Abcesso fênix.
E
Periodontite apical traumática.
Com relação às propriedades das substâncias irrigadoras utilizadas no tratamento endodôntico, a substância que possui função quelante é
A
H2O2.
B
EDTA.
C
NaClO.
D
Clorexidina.
A remoção seletiva da dentina mole é recomendada em lesões de cárie profunda, a fim de reter-se tecido não desmineralizado ou remineralizável e manter-se a vitalidade da polpa dentária.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2024
As opções a seguir apresentam objetivos do emprego de substâncias químicas auxiliares no interior do canal radicular, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Promover a eliminação, ou máxima redução possível, de microrganismos.
B
Dissolver tecidos orgânicos vivos ou necrosados.
C
Promover selamento do canal radicular.
D
Servir como lubrificante para a ação dos instrumentos endodônticos.
Um paciente de 40 anos procura tratamento endodôntico para o dente 1.1 (incisivo central superior direito). O exame clínico revela ausência de vitalidade pulpar e lesão periapical radiologicamente evidente. Marque a alternativa que apresenta a forma ideal do canal radicular preparado para este dente, visando otimizar a obturação e o prognóstico do tratamento:
A
Forma cônica estrita, com ângulo apical agudo.
B
Forma cônica gradual, com ângulo apical obtuso.
C
Forma cilíndrica, preservando a anatomia natural do canal.
D
Forma cônica reversa, com estreitamento apical intencional.
Gerar simulado