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Questões de Concurso sobre Endodontia
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O fator C ou C (Fator de configuração cavitária) pode ser compreendido como a razão entre o número de superfície aderida pelo número de superfície livre existentes em uma cavidade. Referente ao fator C, analise as assertivas abaixo:
I. Quanto maior for a área aderida em relação à área livre, menor será a possibilidade de deformação e, consequentemente, maior será o estresse de polimerização.
II. A cavidade classe I oclusal tem o fator C igual a 3, uma vez que são três paredes aderidas (mesial, distal e pulpar), e apenas uma superfície livre disponível para a liberação do estresse (oclusal).
III. As técnicas de inserção incremental permitem melhor controle do estresse de polimerização.
IV. O ideal, para permitir um bom controle de fator C, é uma polimerização adequada e que cada incremento de compósito apresente espessura máxima de 5 mm.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas I e III.
C
Apenas II e III.
D
Apenas II e IV.
Paciente de 25 anos, sexo feminino, relata que, no dente 14, sente dor aguda após estímulo térmico (aumenta com quente e alivia com frio) demorando a cessar após a remoção do estímulo, geralmente levando 30 segundos ou mais, com momentos de dor espontânea excruciante. O uso de analgésicos não surte o efeito desejado. No exame clínico, complementado pelo radiográfico, observa-se cárie profunda sob restauração extensa e ligeiro espessamento do espaço periodontal.
O provável diagnóstico desse caso é
A
pulpite reversível.
B
pulpite irreversível sintomática.
C
necrose pulpar.
D
periodontite apical crônica inicial.
E
abscesso perirradicular crônico.
Os tecidos perirradiculares são compostos por cemento, ligamento periodontal e osso alveolar e a resposta desses tecidos às diversas injúrias é semelhante à de outros tecidos conjuntivos de outras partes do corpo e se manifesta como uma reação imunoinflamatória. Sendo assim, analise as afirmativas apresentadas a seguir:
I.O cemento é um tecido conjuntivo mineralizado e avascular.
II.Os restos epiteliais de Malassez encontram-se no ligamento periodontal.
III.O osso alveolar que reveste o alvéolo dental é produzido pelos osteócitos.
IV.O cemento acelular e afibrilar recobre o terço apical das raízes dos dentes.
São características corretas as indicadas em:
A
I e II, apenas.
B
I, II e IV, apenas.
C
I, II, III e IV.
D
III, apenas.
E
III e IV, apenas.
Assinale a alternativa incorreta com relação à Técnica e Execução da Irrigação Ultrassônica Passiva:
A
A irrigação passiva ativada por ultrassom é uma técnica não cirúrgica realizada com uma ponta de vibração suave ou uma lima fina conectada a um dispositivo de ultrassom, que causa movimento do irrigador e transferência de energia por meio de ondas de ultrassom, aumentando a vibração do irrigado.
B
A técnica de PUI é um método de irrigação que tem se mostrado altamente eficaz na área da Endodontia para o início da limpeza dos canais radiculares, especialmente em locais de difícil acesso durante o processo de instrumentação.
C
Essa técnica de irrigação é realizada em conjunto com a instrumentação, e o seu caráter "passivo" se deve à ausência de qualquer ação cortante nas paredes dos canais radiculares.
D
A PUI apresenta duas modalidades de irrigação: contínua e intermitente.
E
Empregar o ultrassom para efetuar a irrigação passiva é preferível, devido ao fato de que, na instrumentação manual, devido à complexidade de controlar a remoção da dentina, poderia impactar negativamente a configuração final do canal, resultando em possíveis desvios e perfurações radiculares, especialmente em canais curvos.
O calor gerado pelo uso do ultrassom na remoção de retentores metálicos fundidos é um fator de preocupação durante esse procedimento. Segundo Zuolo et al (2012), assinale o limiar de calor para a indução de necrose no osso descrito por Dominici e cols. (2005), considerando a temperatura corporal de 37° С.
A
21° C por 5 minutos.
B
17° C por 4 minutos.
C
15° C por 3 minutos.
D
13° C por 2 minutos.
E
10° C por 1 minuto.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a hipótese diagnóstica e o tratamento indicado no caso de uma lesão radiolúcida unilateral bem circunscrita, assintomática, localizada abaixo do canal mandibular, na região posterior de mandíbula, entre molares e ângulo da mandíbula.
A
Ameloblastoma; ressecção marginal da mandíbula.
B
Queratocisto; enucleação com ostectomia periférica.
C
Defeito ósseo de Stafne; controle clínico e radiográfico.
D
Cisto ósseo simples; marsupialização.
E
Cisto dentígero; enucleação.
Considerando-se a classificação de lesões e cavidades, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.
Classe VI: essa classe complementar descreve uma situação não contemplada pela classificação original de Black: lesões e cavidades localizadas nas __________________, sem envolvimento das cicatrículas e fissuras, ou nos ___________________, sem envolvimento do ângulo incisal.
A
cristas marginais dos dentes anteriores | bordos incisais dos dentes anteriores
B
regiões de cíngulo e crista marginal dos dentes caninos | sulcos secundários dos dentes posteriores
C
pontas de cúspides dos dentes posteriores | bordos incisais dos dentes anteriores
D
pontes de esmalte dos primeiros molares superiores | 2/3 oclusais das faces vestibular e lingual ou palatal de molares
O processo inflamatório intenso da polpa dentária, que não regride após a remoção do agente irritante e apresenta progressão, que pode ser lenta ou rápida, para um estado de necrose pulpar, é chamado de
A
hiperemia pulpar.
B
pulpite reversível.
C
pulpite irreversível.
D
abscesso perirradicular.
E
hipersensibilidade dentinária.
Perda óssea com progressão direta igual ou superior a 2 mm em 5 anos ou com progressão indireta de perda óssea/ano superior a 1 mm, com a destruição sendo compatível à presença suficiente de biofilme, remete ao diagnóstico de periodontite grau B.
C
Certo
E
Errado
O MTAD (4 metil-1,24 triazoline-3,5-dione) é uma solução irrigadora de canais radiculares, constituída por uma mistura de
A
peróxido de ureia, detergente aniônico (Tween 80) e carbowax (polietilenoglicol).
B
clorexidina, EDTA e cetramida.
C
EDTA, peróxido de ureia e carbowax (polietilenoglicol).
D
hidrocloreto de octenidina e fenoxietanol.
E
tetraciclina isômera, ácido cítrico e detergente aniônico (Tween 80).
Assinale a alternativa que contém informação correta em relação ao tratamento endodôntico nos casos de rizogênese incompleta de dentes com necrose pulpar e infectados, com ou sem reação perirradicular.
A
Deve-se aplicar aos instrumentos a dinâmica do vaivém e jamais o movimento de limagem, porque essa, em virtude da grande abertura do forame, pode levar restos necróticos à região perirradicular, dificultando o processo de reparo.
B
Nesses casos, o uso do hidróxido de cálcio com veículo aquoso é melhor do que com o oleoso, porque o aquoso diminui a diluição do material nos fluidos orgânicos da região perirradicular, tornando-o menos facilmente absorvível, criando melhores condições para a deposição de tecido duro no fechamento apical.
C
Para se determinar o comprimento de trabalho, adota-se uma medida que deverá se situar no início da divergência apical, ou seja, aproximadamente, 2 a 3 mm aquém do ápice radiográfico.
D
Tanto a apicificação em sessão única com tampão apical como a terapia com pasta de hidróxido de cálcio promovem o fechamento apical e fomentam o completo desenvolvimento radicular, alcançando as metas de desenvolvimento radicular continuado.
E
Há a necessidade, nesses casos, de usar um medicamento intracanal com efetiva ação antimicrobiana e de preenchimento. Pode-se utilizar uma pasta de hidróxido de cálcio e iodofórmio (proporção de 3:1 em volume), tendo como líquido 1 gota de paramonoclorofenol canforado (PMCC) e uma de glicerina.
Durante a reabilitação com coroa total em um dente tratado endodonticamente, se a restauração é cimentada em uma preparação com efeito férula ideal, a coroa e a raiz funcionam como uma unidade integrada e as forças oclusais são transmitidas de maneira fisiologicamente normal para o periodonto.
A área do dente que corresponde ao efeito férula localiza-se na:
A
metade do comprimento do retentor intrarradicular;
B
interface entre o retentor intrarradicular e as paredes do canal;
C
superfície interna da restauração coronária após adesão ao retentor intrarradicular;
D
estrutura dentária hígida remanescente envolvida pela porção cervical da restauração coronária;
E
dentina radicular da região de furca, que é envolvida pela porção cervical da restauração coronária.
Para que o tratamento endodôntico seja bem-sucedido, é de fundamental importância que o endodontista tenha conhecimento sobre a morfologia do canal radicular e suas variações mais comuns.
Baseando-se no estudo de Vertucci et al., que identificou oito tipos diferentes de morfologias do sistema de canais radiculares, assinale a alternativa que descreve o tipo III dessa classificação.
A
Um canal deixa a câmara pulpar e se divide em dois no corpo da raiz; então, os dois se fundem para formar um canal.
B
Dois canais distintos se estendem da câmara pulpar ao ápice.
C
Três canais distintos que se estendem da câmara pulpar ao ápice.
D
Dois canais distintos deixam a câmara pulpar, fundem-se no corpo da raiz e se dividem novamente em dois canais próximo ao ápice.
E
Um canal deixa a câmara pulpar e se divide, próximo ao ápice, em dois canais distintos.
Entre as seguintes soluções e substâncias que podem se usadas em Endodontia, assinale a alternativa que apresenta um composto halogenado.
A
Cloreto de benzalcônio.
B
Tween-80.
C
Solução de ácido maleico.
D
Endo – PTC.
E
Solução de hipoclorito de sódio a 2,5% (licor de Labarraque).
Considere a seguinte descrição: Técnica radiográfica utilizada em endodontia, indicada para a dissociação de raízes e canais radiculares quando suas imagens estão sobrepostas. Duas radiografias periapicais intraorais convencionais são realizadas. A primeira radiografia é tomada de maneira convencional da região a ser analisada. A segunda é feita com o filme na mesma posição, porém com o deslocamento da direção de incidência do feixe de raios X para mesial ou distal, ou excêntrica. Comparando-se as duas imagens resultantes, pode-se concluir que, se a imagem alvo estiver deslocada no mesmo sentido do deslocamento do feixe, ela está localizada por palatino/lingual e, se o deslocamento ocorrer no sentido contrário do deslocamento do feixe, a imagem-alvo estará mais para o lado vestibular.
O método descrito é denominado técnica de
A
Donovam.
B
Miller-Winter.
C
Mattaldi.
D
Parma.
E
Clark.
Dentes tratados endodonticamente podem exigir retratamento quando há persistência de microrganismos ou falhas na obturação do canal. Marque a alternativa CORRETA a respeito do retratamento endodôntico em dentes com lesão periapical crônica.
A
Conduzir o retratamento apenas depois de remover toda a coroa, alegando que o acesso coronário convencional não possibilita eliminar o material obturador antigo.
B
Determinar o retratamento pela simples ocorrência de sensibilidade pulsátil, apesar de inexistência de evidência radiográfica de recontaminação ou necrose.
C
Fazer limpeza e modelagem extensiva, retirando o material obturador anterior, combinando irrigantes e medicação intracanal que reduzam infecções remanescentes, selando o sistema de canais em seguida.
D
Extrair o dente e inserir um implante imediatamente, pois a periapicopatia inviabiliza qualquer procedimento restaurador.
Qual das propriedades abaixo é desejável em um cimento endodôntico?
A
Alta solubilidade em fluidos orais.
B
Expansão dimensional elevada após presa.
C
Capacidade de adesão à dentina e guta-percha, promovendo selamento apical adequado.
D
Formação de bolhas internas para facilitar a remoção posterior.
A endodontia é um dos pilares da odontologia clínica. Sobre os procedimentos endodônticos, analise as afirmativas:
I. A irrigação do canal radicular com hipoclorito de sódio é essencial para a desinfecção.
II. A obturação tridimensional é um pré-requisito para o sucesso do tratamento endodôntico.
III. A detecção de canais acessórios é irrelevante para o prognóstico endodôntico.
IV. O uso de localizadores eletrônicos apicais é uma ferramenta útil para determinar o comprimento de trabalho.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III e IV.
B
I e II, apenas.
C
I, II e IV, apenas.
D
II e III, apenas.
Assinale a alternativa que apresenta o nome do material dentário mais usado na proteção do complexo dentino-pulpar:
A
Alginato.
B
Amálgama.
C
Hidróxido de cálcio.
D
Fosfato de zinco.
E
Cimento resinoso.
A pulpotomia é uma das opções de tratamento para dentes decíduos com comprometimento pulpar e se trata de uma técnica de terapia endodôntica amplamente utilizada em Odontopediatria. Indica-se a pulpotomia de dentes decíduos no caso de dentes decíduos
A
com inflamação pulpar restrita à polpa coronária.
B
com evidência radiográfica de reabsorção interna ou externa.
C
com evidência de patologia na região de furca ou periapical.
D
com mais de 2/3 de reabsorção radicular.
E
irrestauráveis.
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