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No que se refere à cirurgia de acesso endodôntico, podemos observar fatores extrínsecos e intrínsecos. Analise as afirmativas:
I-Abrasão, amplitude de abertura.
II-Erosão, cárie.
III-Restaurações, posição do dente.
IV-Idade do paciente, direção e curvatura radicular.
Corresponde a fatores intrínsecos, apenas a(s) afirmativa(s):
II.
IV.
I e III.
III.
II e IV.
As três condições clínicas que o profissional lida no dia a dia da prática endodôntica e que requerem intervenção incluem dentes com pulpite irreversível (biopulpectomia), com necrose e infecção pulpar (necropulpectomia) e casos de retratamento. Para isso, faz-se necessário o reconhecimento dos materiais a serem utilizados. O diclorodifluorometano é usado para:
Curativo de demora na biopulpectomia.
Saneamento dos canais.
Teste térmico de vitalidade.
Curativo de demora na necopulpectomia.
Com relação aos AINES utilizados no controle da dor em Endodontia, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O meloxicam é um inibidor não-seletivo da COX-2.
( ) O naproxeno é da mesma classe química, porém mais potente que o ibuprofeno.
( ) O AAS pode aumentar o tempo de sangramento.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
F – V – V.
F – F – V.
V – V – F.
V – F – V.
V – V – V.
O contato do hipoclorito de sódio com os tecidos periapicais pode provocar danos ao paciente, tendo como consequências, edema imediato, dor intensa, hemorragia no canal radicular e equimose. Segundo Andrade (2006), esse tipo de acidente pode ocorrer durante a instrumentação do canal radicular, pela injeção de hipoclorito de sódio ser forçada além do forame apical ou injetada acidentalmente por via subperióstea ou submucosa. A conduta adequada nesses casos é:
encaminhar o paciente imediatamente para uma emergência médica
irrigar abundantemente com cloreto de sódio a 0,9%, comunicar ao paciente, controlar a resposta inflamatória mediante prescrição de corticoide e de antibiótico, para prevenir infecção secundária, compressas de gelo por 24 hs, compressas quentes em caso de formação de equimose e analgésico para dor, e monitorizar o paciente até a remissão dos sinais e sintomas
fazer profilaxia antibiótica, prescrição de analgésico e executar a exodontia do dente, devido ao alto risco de necrose tecidual pelo contato do hipoclorito com os tecidos periapicais
irrigar abundantemente com clorexidina a 0,12%, controlar a resposta inflamatória mediante prescrição de corticoide e antibiótico para prevenir infecção secundária, compressas quentes por 24 hs, compressas de gelo em caso de formação de equimose, analgésico para dor, e monitorizar o paciente por dois dias
Sobre as alterações pulpares, analise as assertivas abaixo:
I. A pulpite sintomática corresponde às nomenclaturas de pulpite aguda serosa e purulenta, pulpite fechada infiltrativa e abscedada e pulpite de transição e irreversível.
II. Nos casos em que a agressão ao tecido pulpar for de baixa intensidade, mas houver uma via de drenagem (geralmente uma cavidade aberta com exposição pulpar), a inflamação poderá tornar-se crônica, passando para a fase de pulpite sintomática.
III. Em estágios iniciais da pulpite sintomática, o usuário procurará atendimento na UBS relatando a presença de dor provocada, aguda, localizada, persistente por longo período após a remoção do estímulo e que cede com o uso de analgésicos.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Qual especialidade odontológica é responsável pelo tratamento de canal?
Prótese dental.
Cirurgia bucomaxilofacial.
Dentística restauradora.
Endodontia.
As respostas positivas aos exames de percussão vertical e de percussão horizontal, estão comumente associadas, respectivamente, às(à)
alterações de origem endodôntica e alterações periodontais.
alterações periodontais e alterações de origem endodôntica.
lesões cervicais não cariosas e pulpite reversível.
alterações de origem periodontal e lesões cervicais não cariosas.
pulpite reversível e necrose pulpar.
As opções a seguir, apresentam pontos importantes que devem ser considerados ao realizar uma abertura coronária adequada, à exceção de uma. Assinale-a.
Remover todo o tecido cariado.
Preservar a estrutura dentária sadia.
Remover o tecido pulpar coronário.
Preservar a estrutura do teto da câmara pulpar.
Localizar todos os orifícios de entrada dos canais radiculares.
Com relação às respostas inflamatórias aos testes térmicos para diagnóstico endodôntico, analise as afirmativas a seguir.
I. Alterações inflamatórias iniciais respondem de forma imediata ao frio, com sensação dolorosa aguda e passageira.
II. Alterações inflamatórias avançadas respondem ao frio com alívio da dor e diminuição da pressão interna durante estímulo.
III. Alterações inflamatórias iniciais respondem ao calor com intensificação da dor, aumento da pressão interna e persistência dolorosa após a remoção do estímulo.
Está correto o que se afirma em
I, somente.
II, somente.
III, somente.
I e II, somente.
I, II e III.
A obtenção de uma anestesia profunda é um fator crítico na Endodontia. Com relação à anestesia local, analise as afirmativas a seguir.
I. Fatores anatômicos, farmacológicos, psicológicos e patológicos estão associados ao insucesso na anestesia.
II. Molares inferiores vitais apresentam taxas reportadas de insucesso no bloqueio anestésico que chegam a 23%.
III. A incapacidade de bloqueio das fibras nervosas amielinizadas (fibras C) é uma das causas de dor durante instrumentação endodôntica.
Está correto o que se afirma em
I e II, somente.
I e III, somente.
II e III, somente.
I, II e III.
I, somente.
A doença gengival, associada a uma microbiota com predomínio de fusobactérias e espiroquetas, caracterizada clinicamente por pseudomembrana, odor fétido, necrose papilar e dor é chamada de
Gengivoestomatite herpética primária.
Gengivite ulcerativa necrosante.
Abscesso gengival.
Gengivite descamativa.
Fibromatose gengival hereditária.
Com relação à microbiologia das infeções endodônticas, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Além das bactérias, outros microorganismos como vírus, fungos e leveduras também já foram encontrados nos canais radiculares.
( ) Os microorganismos encontrados em sua forma planctônica, ficam aderidos às paredes do canal, formando um biofilme.
( ) As bactérias pertencentes ao filo firmicutes estão entre as mais comumente encontradas nos canais radiculares infectados.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
V – V – F.
V – F – V.
V – V – V.
F – F – V.
F – V – F.
Com relação às alterações pulpares e periapicais, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O diagnóstico das doenças da polpa baseia-se fundamentalmente nos sinais e sintomas clínicos apresentados pelo paciente.
( ) Na pulpite reversível, a hiperemia pulpar exerce pressão sobre as fibras nervosas responsáveis pela dor dentinária.
( ) Na pulpite reversível, o paciente pode relatar dor leve a moderada, de início súbito, após consumo de alimentos doces.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
V – V – F.
V – V – V.
V – F – V.
F – V – V.
F – F – V.
Com relação aos abscessos periapicais, analise as afirmativas a seguir.
I. A exacerbação aguda de uma lesão inflamatória crônica é chamada de abscesso Fênix.
II. A presença de fístula, caracteriza clinicamente o diagnóstico de abscesso periapical crônico.
III. O tratamento imediato é a combinação entre drenagem e antibioticoterapia sistêmica para controle da infecção.
Está correto o que se afirma em
I, somente.
II, somente.
I e II, somente.
II e III, somente.
I, II e III.
Leia o fragmento a seguir.
“As infecções endodônticas são _____ e compostas por uma combinação entre bactérias anaeróbias estritas em _____, principalmente entre ____ gram-negativos e bactérias gram-positivas.”
Assinale a opção cujos termos completam corretamente as lacunas do fragmento acima.
polimicrobianas – antagonismo – cocos.
polimicrobianas – sinergismo – bacilos.
unimicrobianas – sinergismo - cocos.
unimicrobianas – antagonismo – bacilos.
mistas – competição – bastonetes.
Três pacientes adultos procuram a unidade de saúde com diferentes queixas. O primeiro diz que está sentindo uma mobilidade nos dentes inferiores, e que suas gengivas sangram quando escova. O segundo reclama de um molar inferior que dói quando toma algo quente ou gelado, e o terceiro fraturou a metade da coroa do 11. Você é responsável pela triagem desses pacientes. Assinale a alternativa das especialidades que você agendaria para tratar esses paciente, respectivamente.
Endodontia, periodontia e ortodontia
Prótese, cirurgia e endodontia
Periodontia, endodontia e dentística
DentÍstica, cirurgia e periodontia
Cirurgia, endodontia e dentística
Com relação às lesões endoperiodontais, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O canal cavo interradicular é uma via de comunicação direta entre o periodonto e a polpa.
( ) No caso de uma lesão endoperiodontal combinada, o tratamento deve ser iniciado pela terapia básica periodontal.
( ) O rastreio da fístula com cone de guta percha é importante no diagnóstico diferencial dos casos onde se suspeita de lesão endoperiodontal.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
V – V – V.
V – F – V.
V – F – F.
F – F – V.
F – V – F.
Relacione os tipos de necrose pulpar às suas respectivas características.
1. Necrose por liquefação
2. Necrose por coagulação
3. Necrose gangrenosa
( ) causada por lesão traumática com interrupção do suprimento sanguíneo.
( ) ocorre quando o tecido é envolvido por bactérias anaeróbias que promovem destruição proteica e putrefação.
( ) geralmente limitada a uma região ou cavidade, associada às infecções bacterianas e com a formação de pus.
Assinale a opção que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.
1, 2 e 3.
1, 3 e 2.
2, 1 e 3.
2, 3 e 1.
3, 1 e 2.
A respeito dos procedimentos endodônticos é CORRETO afirmar que:
Pulpotomia é a remoção apenas da polpa radicular.
Pulpectomia é a remoção total da polpa dental.
Pulpotomia é a remoção total da polpa dental.
Pulpectomia é a remoção parcial da polpa dental.
A lesão inflamatória periapical mais comum na endodontia é a
periodontite apical aguda.
lesão endoperiodontal.
periodontite apical crônica.
lesão cística.
osteíte condensante.