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Questões de Concurso sobre Endodontia
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Paciente de 42 anos de idade, sexo feminino, apresenta-se para tratamento endodôntico do elemento 21 que se encontra em necrose. Durante a anamnese, relata ter alergia severa a hipoclorito de sódio. Nessa situação, qual o melhor agente a ser utilizado para a irrigação do canal radicular?
A
Clorexidina 2%.
B
Clorexidina 1%.
C
Clorexidina 0,2%.
D
Iodo-iodeto de potássio.
E
Solução de Labarraque.
Paciente de 14 anos de idade, filho de mãe diarista, é levado a atendimento odontológico por uma vizinha para tratamento de urgência devido à dor de origem endodôntica. Nessa situação, o que poderia configurar infração ao Código de Ética Odontológica?
A
Realizar o atendimento mesmo não tendo o responsável legal presente.
B
Realizar radiografias para o auxílio de diagnóstico e tratamento adequado, sem ter a autorização do responsável legal.
C
Prescrever medicação de acordo com a indicação clínica.
D
Não fornecer um relatório do tratamento realizado quando solicitado pela mãe que não pôde estar presente.
E
Explicar o procedimento realizado para a vizinha e o adolescente.
Paciente com 34 anos de idade, sexo masculino, apresenta o dente 11 tratado endodonticamente e fraturado na sua porção coronária a 3 mm da região cervical. Por essa razão, o profissional julgou ser necessária a indicação de pino intracanal a fim de promover retenção à restauração coronária indireta por meio de coroa total em material cerâmico. Assinale a alternativa que apresenta a justificativa mecânica correta para que seja indicado o pino intracanal préfabricado de fibra de vidro (PFV) ou o núcleo metálico fundido (NMF).
A
Os PFV são preferíveis aos NMF, pois apresentam coeficiente de expansão térmica linear próximo ao da dentina, o que se traduz em melhor distribuição de tensão mastigatória ao longo do pino e da raiz.
B
Os NMF apresentam comparativamente menor flexibilidade devido ao baixo módulo de elasticidade, podendo transmitir mais tensões mastigatórias à raiz do dente, o que torna preferível a utilização de PFV.
C
Os NMF apresentam alto módulo de elasticidade comparativamente aos PFV e, assim, podem transmitir mais tensões mastigatórias à raiz do dente. Dessa forma, PFV são preferíveis.
D
O PFV é mais indicado que o NMF em decorrência da possibilidade de transmissão de luz durante o procedimento de cimentação, favorecendo a polimerização do cimento resinoso.
E
O PFV são preferíveis aos NMF, pois, quando cimentados no interior do conduto, promovem melhor distribuição do esforço mastigatório à raiz, ao promover a mudança do ponto de fulcro do ápice da raiz para o nível da crista óssea.
Avaliar o acesso ao local cirúrgico é um dos passos mais importantes na seleção de casos para a cirurgia perirradicular. Na região mandibular posterior, avaliar a profundidade do fórnice vestibular geralmente é um bom preditor da possível dificuldade envolvida em obter acesso aos dentes posteriores inferiores. Durante o exame clínico, quando o profissional se depara com um vestíbulo raso, é um indício de qual condição clínica?
A
Osso alveolar mais espesso e acesso mais difícil ao ápice radicular.
B
Osso alveolar mais espesso e acesso facilitado ao ápice radicular.
C
Ausência de gengiva inserida.
D
Dificuldade de localização do forame mentoniano, complicando o procedimento.
E
Inclinação vestibular das raízes distais dos molares inferiores.
Ano:
2022
Banca:
Instituto AOCP
A Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (TFDa) tem sido cada vez mais difundida no tratamento endodôntico. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.
A
Em endodontia, as aplicações clínicas da TFDa geralmente são utilizadas para substituir o preparo químico mecânico.
B
A atividade antimicrobiana da TFDa está relacionada à produção de espécies reativas do oxigênio (ERO) pela ação de uma fonte de luz de baixa potência em um fotossensibilizador que danifica as estruturas celulares dos microrganismos.
C
A TFDa utiliza uma fonte de luz de alta potência e sem potencial térmico, isto é, sem que haja o aumento de temperatura superior a 1 °C.
D
O uso de fibra ótica é desnecessário em TFDa em endodontia, uma vez que o estímulo do fotossensibilizador presente na coroa já é suficiente para a formação das espécies reativas de oxigênio (ERO).
E
O fotossensibilizador mais comum é o peróxido de hidrogênio.
Ano:
2022
Banca:
Instituto Consulplan
A polpa dentária, diante de um agente agressor, apresenta reações que podem ser classificadas em inflamatórias ou degenerativas. Os agentes causadores de injúrias pulpares mais comuns são a cárie dentária; os traumatismos; e, as agressões iatrogênicas. Quando o agente causal não é removido, tais reações podem evoluir para a necrose pulpar.
(Silva, 2021.)
Em relação ao tratamento endodôntico de dentes decíduos com necrose pulpar e sem lesão periapical, é correto afirmar que:
A
A remoção do tecido cariado deve ser feita com curetas e brocas esféricas em alta rotação.
B
Nestes casos, a irrigação deve ser feita com solução de Labarraque (hipoclorito de sódio a 2,5%).
C
A neutralização do conteúdo séptico-tóxico deve ser feita no sentido coroa-ápice e antes da odontometria.
D
Durante a abertura, a remoção do teto pulpar pode ser feita com broca Endo Z ou ponta diamantada de extremidade ativa.
Perfuração radicular é uma severa complicação que pode ocorrer durante a abertura coronária e/ou durante a instrumentação dos canais radiculares, causando comunicação entre o sistema de canais radiculares e a superfície externa do dente. Os materiais utilizados para selar perfurações devem apresentar excelentes propriedades físicas e químicas, biocompatibilidade, regeneração de tecidos perirradiculares, propriedades antimicrobianas, radiopacidade e tolerância à umidade. Dentre os materiais disponíveis, o que melhor apresenta essas características é:
A
MTA.
B
Cimento ionômero de vidro.
C
Hidróxido de cálcio.
D
Amálgama.
Analise as afirmativas a seguir referentes ao diagnóstico em endodontia e seleção de casos e em seguida assinale a alternativa correta:
I.Durante o diagnóstico de dentes portadores de enfermidades de interesse endodôntico, não se pode abrir mão de realizar a sondagem periodontal.
II.Para avaliar a mobilidade dentária, empregam-se dois instrumentos metálicos apoiados com firmeza na superfície dentária ou usar um instrumento metálico e um dedo do profissional.
III.Para realizar a percussão horizontal ou vertical, deve-se usar o cabo de um instrumento metálico, usando-se o máximo de força possível.
IV.A palpação apical consiste em tatear a região apical, delicadamente com a ponta do dedo indicador, para verificar se há alguma resposta dolorosa.
É correto o que se afirma em:
A
I, II e IV, apenas.
B
I e II, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
III, apenas.
E
I, II, III e IV.
Em relação às propriedades dos materiais obturadores, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
I.Os cimentos endodônticos devem ser radiolúcidos e solúveis aos fluídos teciduais.
II.Os cimentos endodônticos devem promover o selamento tridimensional do sistema de canais radiculares.
III.Os cimentos endodônticos devem apresentar estabilidade dimensional nas condições de uso.
É correto o que se afirma em:
A
II e III, apenas.
B
I, apenas.
C
II, apenas.
D
I, II e III.
E
III, apenas.
Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona as propriedades mecânicas dos instrumentos endodônticos às suas definições e/ou características:
Primeira coluna: Propriedades
1.Tensão.
2.Plasticidade.
3.Força.
4.Fragilidade.
Segunda coluna: Definições
(_)Capacidade do material de sofrer grandes deformações permanentes, sem atingir a fratura.
(_)Relação entre a força aplicada em um corpo por unidade de área na qual atua.
(_)Capacidade de um material romper-se com facilidade sem antes deformar.
(_)Grandeza vetorial que, aplicada a um corpo, deforma-o ou tende a mudar seu estado de repouso.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
A
3 - 1 - 4 - 2
B
1 - 2 - 3 - 4
C
2 - 4 - 3 - 1
D
2 - 1 - 4 - 3
E
4 - 3 - 2 - 1
Analise as afirmativas a seguir, relacionadas às características dos tecidos periorradiculares normais e, em seguida, escolha a alternativa correta:
I.O cemento é um tecido duro de origem epitelial e apresenta sua maior espessura no terço médio das raízes.
II.O ligamento periodontal é um tecido conjuntivo e apresenta a porção mais delgada no terço médio da raiz.
III.O osso alveolar é um tecido conjuntivo duro e radiograficamente, é denominado de lâmina dura por conta de seu aspecto radiopaco.
É correto o que se afirma em:
A
III, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I, II e III.
D
I, apenas.
E
II, apenas.
Ano:
2022
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Suspensões de hidróxido de cálcio e alguns cimentos de hidróxido de cálcio geram um efeito sobre o órgão polpa-dentina, o que pode compreender algumas situações. Quanto a esse assunto, julgue os itens subsequentes.
I Uma dessas situações é uma possível redução imediata na permeabilidade da dentina causada pela presença de precipitados formados sobre a dentina.
II Essas situações incluem um aumento a longo termo na permeabilidade da dentina causada por deposição intratubular de sais minerais na dentina.
A
Nenhum item está certo.
B
Apenas o item I está certo.
C
Apenas o item II está certo.
D
Todos os itens estão certos.
Paciente de 18 anos de idade, sexo masculino, relata promover apertamento dental durante os horários de estudo. Por conta dessa situação constante e diária, passou a apresentar sinais e sintomas clínicos, no dente 15, compatíveis com o quadro de hiperemia pulpar. Ao exame clínico, foi detectada com carbono a presença de contato prematuro da cúspide do dente antagonista com a fossa central desse dente durante o fechamento mandibular, mas que não resulta em desvio. Adicionalmente, detectou-se que, no final do movimento de lateralidade para o lado de trabalho, as cúspides vestibulares do dente 15 e de seu antagonista permanecem em contato, criando uma interferência com potencial deletério. Assim, visando à remissão do quadro clínico de hiperemia, estaria indicado o ajuste oclusal por desgaste seletivo. Considerando que, na lateralidade, já há a ocorrência da desoclusão por conta da existência de contato em guia canina, assinale a alternativa que apresenta a descrição da técnica mais indicada para esse caso.
A
Desgastar o contato na fossa central do dente 15.
B
Desgastar o contato na ponta de cúspide vestibular do dente 15.
C
Desgastar tanto o contato na fossa do dente 15 quanto a ponta de cúspide do antagonista.
D
Desgastar o contato na ponta de cúspide do dente antagonista.
E
Acrescentar resina composta na face palatina do dente 13 para aumentar o afastamento dos dentes durante o movimento de lateralidade.
A reabsorção radicular interna é uma forma de reabsorção radicular que se origina na parede do canal e, se não tratada, pode continuar até que o tecido conjuntivo inflamatório do defeito degenere, avançando a lesão em direção apical. Nessas condições, o tecido pulpar apical à lesão sofre necrose e ocorre infecção bacteriana por todo o sistema de canais radiculares. Qual é a condição patológica/clínica resultante do processo descrito?
A
Osteoprotegerina.
B
Patologia endodôntica aguda.
C
Lesão endoperio.
D
Microbacteremia endodôntica.
E
Periodontite apical.
Analise as afirmativas a seguir, em relação aos tipos de infecção endodôntica. Em seguida, escolha a alternativa que contém a resposta correta:
I.A infecção intrarradicular primária é causada por microrganismos que colonizam o tecido pulpar necrosado. A microbiota envolvida pode variar de acordo com o tempo de infecção.
II.A infecção intrarradicular persistente caracteriza-se pela extensão da infecção para os tecidos perirradiculares, sendo o abscesso perirradicular agudo a forma mais comum.
III.A infecção extrarradicular é causada por microrganismos que, de alguma forma, resistiram aos procedimentos intracanais de desinfecção.
IV.A infecção intrarradicular secundária é causada por microrganismos que não estavam presentes na infecção primária e penetraram no canal durante o tratamento endodôntico.
É correto o que se afirma em:
A
I, II e IV, apenas.
B
III, apenas.
C
I e IV, apenas.
D
I, II, III e IV.
E
II e III, apenas.
Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona a estrutura anatômica da cavidade pulpar com suas características:
Primeira coluna: Anatomia
1.Câmara pulpar.
2.Canal radicular.
3.Canais acessórios.
4.Istmo.
Segunda coluna: Funções
(_)Área estreita que conecta dois ou mais canais radiculares.
(_)Ramificações diminutas que comunicam o canal radicular à superfície externa da raiz.
(_)Em dentes anteriores, é contígua ao canal radicular e possui seis lados.
(_)Forma cônica e é oval na sua secção transversal, apresentando maior diâmetro em seu orifício.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
A
3 - 2 - 1 - 4
B
2 - 1 - 4 - 3
C
2 - 3 - 1 - 4
D
4 - 3 - 1 - 2
E
1 - 4 - 2 - 3
Analise as alternativas a seguir, relacionadas ao tratamento endodôntico de dentes com rizogênese incompleta, e assinale a alternativa correta:
A
Em dentes com vitalidade pulpar no segmento apical do canal radicular, deve-se optar pela remoção completa do tecido pulpar.
B
Em dentes com necrose no terço apical e vitalidade pulpar na câmara pulpar, deve-se optar pela realização da pulpotomia.
C
Em dentes com vitalidade pulpar, um tratamento endodôntico conservador é indicado, evitando-se intervenções no canal radicular.
D
Em dentes com necrose total do conteúdo pulpar, deve-se optar pela realização de pulpotomia.
E
Em dentes com diagnóstico de vitalidade pulpar, deve-se optar pela pulpectomia para viabilizar o fechamento apical.
Durante o preparo do conduto radicular de um dente tratado endodonticamente que irá receber um pino de fibra de vidro, aspectos técnicos diversos devem ser levados em consideração visando à melhor retenção do pino às paredes dentinárias, já que a retenção friccional é o fator preponderante na retenção de pinos de fibra de vidro no interior dos canais radiculares. Sobre os possíveis aspectos técnicos envolvidos com o preparo do conduto intraradicular e a cimentação adesiva de pinos de fibra de vidro em seu interior, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Quando fresas são fornecidas para formatar o conduto de acordo com as configurações do pino fornecido pelo fabricante, as fresas iniciais somente desobstruem o conduto, enquanto as finais conferem ao canal radicular a formatação adequada para receber o respectivo pino.
( ) O desgaste da parede dos condutos com fresas específicas promove a formação de lama dentinária (smear layer), camada que deve ser condicionada, por meio de esfregaço por 20 segundos com ácido poliacrílico de 8 a 12%, ao ser indicado cimento de ionômero de vidro como agente de cimentação.
( ) A fim de proporcionar maior imbricamento mecânico dos cimentos, pode ser recomendável o jateamento cuidadoso da superfície dos pinos com óxido de alumínio (50µm).
A
V – V – V.
B
F – V – F.
C
F – F – V.
D
V – F – V.
E
V – V – F.
Analise a seguinte situação clínica: paciente com periodontite estágio 1, grau A, localizada, retorna para consulta de manutenção periodontal. Ao exame é identificada uma lesão endo-periodontal grau 1 no elemento 44, com profundidade de sondagem = 12mm, sem dano radicular.
As demais bolsas estão controladas. Neste caso, o tratamento deve ser iniciado por
A
raspagem subgengival na bolsa do dente 44.
B
cirurgia regenerativa com amelogeninas.
C
exodontia do dente 44.
D
tratamento endodôntico do dente 44.
E
ajuste oclusal.
Para realização de restauração de dentes tratados endodonticamente, algumas vezes se faz necessário a utilização de retentores intrarradiculares, sobre este tratamento, assinale a alternativa correta.
A
Retentores intrarradiculares metálicos fundidos não apresentam problema de falhas na união entre as partes coronárias e radiculares.
B
Os retentores intrarradiculares são instalados em dentes tratados endodonticamente, que têm perda de parte de sua estrutura coronária, com o objetivo de obter retenção do material restaurador.
C
Os retentores intrarradiculares do tipo fibra de carbono paralelos, apresentam risco de fratura radicular por exercer efeito de cunha sobre a raiz.
D
Quanto maior o comprimento do preparo intracanal, maior a resistência do retentor intrarradicular, o que diminui o risco de fratura radicular.
E
Retentores intrarradiculares são utilizados com o objetivo de obter maior resistência do dente.
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