Questões de Concurso sobre Endodontia

Um paciente compareceu à clínica odontológica para a realização do tratamento endodôntico do dente 21. O paciente não relatou dor espontânea em nenhum dente. No teste de sensibilidade pulpar, o dente 21 não respondeu ao teste térmico ao frio. No exame clínico foi verificada a presença de uma fístula na mucosa vestibular e no exame radiográfico foi verificada a presença de rarefação óssea periapical no dente 21.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica para o diagnóstico clínico, pulpar e periapical, respectivamente.

A técnica com o sistema Protaper é amplamente utilizada na endodontia para o preparo e a limpeza dos canais radiculares. Esse sistema é dividido em duas etapas distintas para garantir um preparo eficiente e adequado dos canais. No contexto da técnica com o sistema Protaper, qual das seguintes alternativas descreve corretamente as etapas e as limas envolvidas?

A respeito dos objetivos da utilização medicação intracanal, assinale Verdadeiro ou Falso, e marque a alternativa correta.

( ) Promove a eliminação de bactérias que sobreviveram ao preparo químico-mecânico;

( ) Facilitar o preparo biomecânico após a primeira sessão;

( ) Atuar como barreira físico-química contra a infecção ou reinfecção por bactérias da saliva

( ) Reduzir a inflamação perirradicular;

( ) Estimular reparação por tecido mineralizado;

( ) Promover a remoção de smear layer;

A resposta da polpa exposta infecção faz-se por meio da microcirculação endodôntica. Essa microcirculação é composta pelos seguintes vasos, EXCETO:

(Fonte: Endodontia Biologia e Técnica − Lopes e Siqueira).

A polpa dentária é um tecido conjuntivo frouxo localizado no interior do dente e é composto por diferentes tipos celulares. Os dois tipos celulares mais abundantes na polpa dentária, em ordem de predominância, são

A solução de hipoclorito de sódio pode ser encontrada em diversas concentrações para o emprego na clínica endodôntica. O NaOCl a 2,5% é denominado de:

A microbiota de canais tratados associados à patologia perirradicular persistente também apresenta reduzida diversidade quando comparada à infecção primária. Canais tratados aparentemente de forma adequada podem abrigar de uma a cinco espécies. Por sua vez, canais com tratamento prévio inadequado podem apresentar até cerca de trinta espécies, o que é bastante similar aos casos de infecção primária. Segundo Lopes e Siqueira (2020), independentemente do método de identificação bacteriana utilizado, qual é a espécie mais prevalente em dentes com canal tratado e encontrada em até 90% dos casos?

Segundo Lopes e Siqueira (2020), a European Society of Endodontology, determinou que a radiografia de controle deve ser realizada 1 ano após o tratamento endodôntico. Nos controles subsegúentes, caso necessário, a partir de quantos anos é possivel considerar o tratamento endodôntico como sucesso ou fracasso?

A utilização da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) é um grande avanço na odontologia para fins de diagnóstico e planejamento, comparada às radiografias periapicais, pois mostra grande precisão na produção de imagens tridimensionais sem distorções volumétricas. Porém, apresenta algumas limitações frente a presença de elementos densos como estruturas metálicas e guta-percha, influenciando mais negativamente no diagnóstico de

Qual é a principal função da broca LA Axxess no procedimento endodôntico?

O termo "pulpectomia" em Endodontia significa:

Considere as afirmações abaixo sobre etiologia das doenças pulpares.

I - Após a exposição da polpa à cárie, compartimentos de tecido pulpar são submetidos à agressão bacteriana e, em ordem cronológica, tornam-se infectados, inflamados e finalmente necrosados.

II - Na resposta da polpa exposta à infecção, são observados eventos vasculares típicos da inflamação, incluindo vasoconstrição e aumento da permeabilidade vascular, o que resulta em exsudação.

III - Em dentes de pacientes jovens, a inflamação crônica da polpa pode resultar na formação de um pólipo, condição conhecida como pulpite hiperplásica.

Quais estão corretas?

Diferentes fatores podem dificultar o desempenho profissional durante o tratamento endodôntico. Alguns fatores locais podem manter o prognóstico duvidoso e/ou constituir impedimento à correta execução da técnica endodôntica, como fatores anatomopatológicos, fatores decorrentes de acidentes endodônticos e fatores de retratamento endodôntico. São fatores anatomopatológicos:

Considere as afirmações abaixo sobre reabsorções dentárias.

I - A reabsorção dentária externa substitutiva pode ser revertida através do tratamento endodôntico, de forma a estabilizar a substituição progressiva dos tecidos dentários pelo osso.

II - No exame radiográfico das reabsorções externas, fica mantido o contorno pulpar, havendo superposição do canal radicular sobre a área irregular da reabsorção externa.

III - Nos casos de reabsorções dentárias internas inflamatórias não perfurantes, o tratamento endodôntico deve ser realizado prontamente, com o intuito de paralisar o processo.

Quais estão corretas?

Apresenta-se como uma resposta exagerada ou uma dor passageira relacionada à exposição da dentina a estímulos químicos, táteis, térmicos ou osmóticos provenientes do meio bucal, os quais, normalmente, não causariam resposta em dente sem perda tecidual. A exposição dentinária pode ser resultante de perda de esmalte por processos de abfração, erosão ou abrasão e, também, por exposição radicular. A dor é consequência da exposição dentinária, e sua intensidade varia nos diferentes dentes e entre as pessoas, estando, ainda, diretamente relacionada ao grau de tolerância à dor de cada paciente acometido por

O diagnóstico em Endodontia lança mão de uma série de manobras, conhecidos classicamente como testes de vitalidade pulpar. Contudo, esses testes apenas apontam a sensibilidade positiva ou negativa da polpa dental, sem na verdade apontar o real estágio da higidez pulpar. Apesar dessa limitação, os testes clínicos pulpares encontram grande emprego para determinar se um elemento dentário deve ou não ter sua polpa preservada, sendo extremamente úteis na especialidade endodôntica.

Associe o tipo de teste à sua respectiva descrição e marque a alternativa correta.

1 - Teste pelo Frio

2- Teste da Anestesia Seletiva

3 - Teste Pulpar Elétrico

4 - Testes de cavidade

( ) Trata-se de um teste invasivo, no qual, classicamente, se estimula o dente suspeito de ser portador de necrose pulpar, sem anestesiá-lo previamente, utilizando-se para isso uma broca de alta rotação.

( ) O dente deve receber isolamento relativo ou absoluto e deve estar seco. Se o isolamento relativo for utilizado, convém interpor pedaços de um lençol de borracha ou empregar borracha de afastamento dentário nas proximais, a fim de evitar que a corrente elétrica seja transmitida aos dentes vizinhos.

( ) Realizado através de algum artifício para tomar calor do dente, empregando o bastão de gelo ou a neve carbônica (gelo seco) para esse fim.

( ) Deve ser empregado quando o paciente se refere uma dor difusa ou reflexa (dor referida), não sabendo dizer exatamente qual dente está sendo responsável por esta dor.

Patologia Pulpar e Periapical - Características Clínicas

A patologia pulpar e periapical requer diagnóstico e tratamento precisos para prevenir complicações. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

1. A pulpite irreversível é caracterizada por dor transitória e provocada, geralmente devido a estímulos térmicos ou osmóticos, e pode ser resolvida com a remoção do agente irritante e restauração adequada (Cohen & Hargreaves, 2010).

2. A pulpite irreversível apresenta dor espontânea, prolongada e intensa, indicando a necessidade de tratamento endodôntico para evitar a necrose pulpar e a formação de lesões periapicais (Siqueira Jr., 2008).

3. A necrose pulpar resulta na perda de vitalidade do tecido pulpar, frequentemente levando ao desenvolvimento de abscessos periapicais ou cistos radiculares, detectáveis radiograficamente (Nair, 2004).

4. A periodontite apical aguda é caracterizada por dor intensa à percussão e palpação, podendo ser associada à formação de abscesso periapical, exigindo drenagem e terapia antimicrobiana (Trope, 2009).

5. A lesão periapical crônica, como o granuloma periapical, é geralmente assintomática, mas pode ser diagnosticada radiograficamente como uma área radiolúcida ao redor do ápice radicular (Peters & Wesselink, 2002).

Alternativas:

Quais instrumentos endodônticos de aço inoxidável compõem a série especial?

O abscesso periapical agudo tem como etiologia principal a infecção do sistema de canais radiculares, com predomínio de microrganismos anaeróbios. Nesse contexto, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. A fase inicial do abscesso periapical agudo se dá quando a área afetada se localiza dentro do osso alveolar e em volta do ápice radicular e é a mais dolorida.

PORQUE

II. Ocorre uma compressão de terminações nervosas presentes no tecido ósseo e no espaço subperiósteo.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:

Sobre as Soluções Irrigadoras dos canais radiculares, assinale a alternativa correta: